Monet bakteerit elävät ihmiskehossa. Jotkut ovat hänelle täysin turvallisia, kun taas toiset, kun niiden lukumäärä ylittää normin, voivat aiheuttaa merkittäviä haittoja terveydelle. Viimeksi mainittuihin sisältyy Klebsiella-keuhkokuume. Tämä mikro-organismi on olennainen osa suoliston mikrofloorasta, se osallistuu ruoansulatusprosesseihin. Mutta haitallisten tekijöiden vaikutuksesta, kun sen taso nousee, se voi aiheuttaa paljon haittaa.
Aineellinen sisältö:
Mikä on Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae)
Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) kuuluu gram-negatiivisten bakteerien luokkaan. Mikro-organismi sai nimensä kuuluisan saksalaisen tutkijan-mikrobiologin E. Klebsin nimellä. Mutta voit löytää toisen nimen - Friedlanderin sauva.
Tämä sauvamainen bakteeri elää paitsi suolistossa myös keuhkojen ihorakenteissa ja limakalvoissa. Ihmisen kehon ulkopuolella sitä esiintyy maaperässä ja vesissä, samoin kuin kasviperäisissä tuotteissa. Mikro-organismi ei ole varustettu flagellalla, mikä tarkoittaa sen kyvyttömyyttä liikkua.
Mutta samaan aikaan Klebsiel-keuhkokuumebakteeri voi pysyä elinkelpoisena pitkään ollessaan eri esineiden pinnoilla. Ja jos mikro-organismi joutuu maidon koostumukseen, niin se ei myöskään kylmässä pitäen kuole, mutta lisääntyy edelleen intensiivisesti.Bakteerin neutraloimiseksi sen on oltava lämpötilassa -65 ℃ vähintään tunnin ajan.
Mikro-organismi luokitellaan opportunistisiksi bakteereiksi. Tämä tarkoittaa, että hän voi asua ihmiskehossa jonkin aikaa aiheuttamatta hänelle mitään vahinkoa. Mutta provosoivien tekijöiden, kuten heikentyneen immuniteetin, pitkittyneen stressin, kroonisen sairauden akuutin vaiheen tai päihteiden vaikutuksen alaisena, se osoittaa haitalliset ominaisuutensa.
Muistiinpanoon. Vuodesta 2017 WHO on sisällyttänyt Klebsiellan erityisen vaarallisten kantojen luetteloon. Se johtuu siitä, että ne ovat resistenttejä useimmille antibakteerisille lääkkeille. Ja jos tämän ryhmän lääkkeet valitaan väärin hoidon aikana, tikku mutatoituu ja leviää entistä aktiivisemmin koko kehoon.
Mitä sairauksia bakteeri aiheuttaa?
Klebsiella on keuhkokuumeen aiheuttaja noin 4-10%: lla tämän taudin tapauksista. Lisäksi tämän bakteerin aiheuttama keuhkokuume on erityisen vaikea. Lisäksi tämän mikro-organismin vaikutuksesta esiintyy häiriöitä nenänielussa ja ylähengitysteiden sairauksia.
Lisäksi tikku voi vaikuttaa ruuansulatuskanavan limakalvoon ja häiritä mikroflooran tasapainoa. Seurauksena ilmenee erilaisia ruuansulatusongelmia, mukaan lukien gastriitti.
Jos Friedlanderin sauva “pääsee” Urogenitaalijärjestelmään, täällä on mahdollista myös erilaisia rikkomuksia. Ja kun kyse on vauvoista tai iäkkäistä potilaista, tietyt Klebsiella-tyypit ja niitä on seitsemän, voivat vaikuttaa silmien limakalvoihin aiheuttaen sidekalvontulehduksia.
Vaarallisimpia komplikaatioita, joita tämä mikro-organismi voi aiheuttaa, ovat aivokalvontulehdus ja sepsis. Jälkimmäinen tapahtuu, kun patogeeniset kannat saapuvat verenkiertoon. Molemmat näistä tiloista johtavat melko usein potilaan kuolemaan.
Infektioreitit ja riskiryhmät
Tärkein tartunnan lähde on ihmisiä, joiden ruumiissa vaarallisen bakteerin pitoisuus ylitti sallitun normin. Infektio voi tapahtua joutuessaan kosketuksiin tällaisen potilaan kanssa. Patogeeniset kannat leviävät, kun hän yskää tai aivastaa.
Lisäksi voit tarttua tällaiseen tartuntaan syömällä huonosti pestyjä hedelmiä, joiden pinnalla on Klebsiellaa. Ja koska keppi pystyy olemaan olemassa jo pitkään erilaisissa huonekaluissa ja taloustavaroissa, se voi päästä ihmiskehoon, kun jätetään huomioimatta hygieniaperiaatteet tai seurauksena asuminen epäanitaarisissa olosuhteissa.
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat provosoida tämän mikro-organismin aiheuttamien sairauksien kehittymistä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on seuraavat sairaudet:
- rikkomukset keuhkoputkijärjestelmässä;
- diabetes mellitus;
- suolen mikroflooran häiriöt (mukaan lukien antibioottien käytöstä johtuvat);
- limakalvovauriot;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- pahennetut krooniset sairaudet;
- immuunipuolustus on heikentynyt;
- patologinen verenhukka.
Lisäksi ihmiset, jotka ovat äskettäin kokeneet elimen tai kudoksen siirrännäisen, ovat alttiita infektioille. Tällaisessa tilanteessa Klebsiella-tason nousua voidaan pitää kehon puolustusjärjestelmän aggressiivisena reaktiona. Ja patogeenisten bakteerien vaikutukset eivät usein pysty vastustamaan ikääntyneen ihmisen tai lapsen immuniteettia.
Kun Klebsiella on ihmiskehossa, se vapauttaa enterotoksiineja ja membranotoksiineja. Ensin mainituilla on vahingollinen vaikutus suolen limakalvoihin, kun taas jälkimmäisillä tuhoaa punasoluja, mikä johtaa anemiaan.
Infektion oireet ja merkit
Koska Friedlanderin bacillus voi aiheuttaa erilaisia häiriöitä kehossa, oireet riippuvat siitä, mihin elimeen tai järjestelmään se vaikuttaa.
Jos potilaalla kehittyy keuhkokuume, oireet ovat seuraavat:
- kehon lämpötila nousee 39 ℃, esiintyy kuume;
- liiallinen hikoilu sekä suukappale;
- taudin alkuvaiheessa syntyy kuiva yskä, joka muuttuu vähitellen hedelmälliseksi, kun taas erotetussa massaveressä ja märkivissä hyytymisissä havaitaan;
- potilas tuntee vakavan heikkouden, uneliaisuuden ja voimattomuuden.
Varoitus! Tässä tilassa lääkärikäyntiä ei voida viivyttää, koska Klebsiellan aiheuttama keuhkokuume johtaa potilaan kuolemaan melkein 40 prosentilla tapauksista. Lisäksi on tärkeää erottaa tämän mikro-organismin aiheuttama sairaus ajoissa muista hengityselimen häiriöistä.
Ylähengitysteiden vaurioissa havaitaan seuraavat oireet:
- nenänielun limakalvo kasvaa;
- sinusissa on ruuhkia;
- haiseva mätä erittyy sieraimista;
- lämpötila nousee 38 ℃;
- raskaat nenäverenvuodot ovat usein.
Kun maha-suolikanava vaikuttaa, se ilmoittaa itsensä:
- närästys ja pahoinvointi;
- säännölliset sietämättömät kivut vatsassa;
- ruokahalun menetys ja laihtuminen;
- veren ja liman esiintyminen ulosteessa, sekä eritteen erityinen ”mädäntynyt” haju;
- yleinen heikkous ja voimien menetys.
Jos infektio on keskittynyt urogenitaalisiin elimiin, tilalle on ominaista seuraavat oireet:
- tuskallinen virtsaaminen;
- lisääntynyt kiireellisyys ja lisääntynyt purkautumismäärä;
- kivut alavatsassa;
- veren läsnäolo virtsassa;
- kehon lämpötilan nousu, joskus erittäin vähäinen.
On syytä mainita erikseen infektioiden merkit lapsilla. Usein ne voidaan sekoittaa dysbioosiin, koska sairaus ilmenee samanlaisina oireina:
- ilmavaivat ja turvotukset;
- usein sylkemässä;
- lapsen ahdistus koliikkien takia;
- ulostemuutokset, kun se muuttuu nestemäiseksi, ja siinä on roiskeita limaa ja verta;
- harvinainen ja niukka virtsaaminen.
Vauvojen ripuli on joskus niin voimakasta, että kuivuminen asettuu nopeasti. Lämpötila voi myös nousta. Jos et autta lasta ajoissa, erittäin kuolemaan johtava seuraus on erittäin todennäköinen.
Diagnostiset toimenpiteet
Potilaan kehossa olevien bakteeritasojen tunnistamiseksi otetaan uloste, virtsa, nenänielun lima, sappi ja yskös.
Näistä näytteistä tehdään seuraavat tutkimukset:
- bakterioskopia, joka mahdollistaa bakteerien tunnistamisen massassa;
- bakteriologinen analyysi, joka tehdään kulttuurivasteen arvioimiseksi;
- serologiset testit potilaan verestä.
Oireista riippuen voidaan määrätä muita diagnostisia menetelmiä, usein välineellisiä. Tarkastellaan erilaisia tilanteita, joissa Klebsiella löytyy yhdestä tai toisesta massasta, joka otetaan analysoitavaksi.
Bakteerit virtsassa
Lääkärit uskoivat pitkään, että Klebsiella-keuhkokuume on virtsassa mahdotonta, koska se ei selviä tässä nesteessä. Mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällainen mielipide on virheellinen.
Kun bakteeri on läsnä virtsaerityksissä, tämä voi tarkoittaa koko järjestelmän häviämistä tai puhua laajasta sepsiksestä.
Klebsiella pneumoniae -musta
Naisia voidaan ottaa nielusta tai sukuelimistä oireiden ja vaurioiden alueen mukaan. Sen jälkeen ne tutkitaan mikroskopialla ja viljelyllä ravintoalustalla.
Kehon normaalissa tilassa sauvat puuttuvat näistä massoista. Jos niitä löydettiin nenänielun aitoista, tämä tarkoittaa ylempien hengitysteiden ongelmaa. Jos mikro-organismit loistavat emättimen erityksissä, niiden esiintyminen voi viitata urogenitaalisen osaston vaurioihin.
Klebsiella vauvan ulosteessa
Kun lapsessa havaitaan tartunnan merkkejä, diagnostiset toimenpiteet on toteutettava välittömästi, koska Klebsiella kykenee provosoimaan lapsen kehon akuutin myrkytyksen.
Aluksi suoritetaan yleinen tutkimus ja historian ottaminen, ja sitten uloste määritetään kasvatusväliaineille.Lisäksi voidaan suorittaa lisätutkimuksia.
Kun bakteeripitoisuus ulosteessa on enemmän kuin hyväksyttävää, tarvitaan välitön hoito eri ryhmien lääkkeillä.
Klebsiella keuhkokuumehoito
Seuraavia lääkkeitä käytetään vaarallisen bakteerin aiheuttamien sairauksien hoitamiseen:
- Bacteriophages. Nämä lääkkeet sisältävät mikro-organismeja, jotka voivat tuhota tietyn tyyppisiä bakteereja. Tällaiset lääkkeet voivat olla tarkoitettu sekä sisäiseen käyttöön tablettien ja kapselien muodossa että paikallisiin. Jälkimmäisessä tapauksessa leesiokohtia, esimerkiksi nenänielun tai sukuelinten limakalvoa, kastellaan nesteellä.
- Antibiootteja. Huolimatta siitä, että Klebsiella on vastustuskykyinen monille tämän ryhmän aineille, on lääkkeitä, jotka voivat tuhota sen. Useimmiten nämä ovat yhdisteet, jotka sisältävät streptomysiiniä, rondomysiiniä, erytromysiiniä ja tetraoleania.
- Probiootteja. Nämä yhdisteet mahdollistavat normaalin mikrofloora palauttamisen. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat Bifidumbacterin, Acipol tai Probifor.
Lisävalinta lääkkeistä riippuu siitä, mikä kehon osa on herkein tikun haitallisille vaikutuksille. Erityisen vaikeissa tapauksissa hoitoa voidaan täydentää aminoglykosideilla ja kardiotonisilla lääkkeillä. Tällaisissa tilanteissa potilasta pidetään vain sairaalassa, ja on suositeltavaa varata hänelle erillinen laatikko nosokomiaalin tartunnan leviämisen estämiseksi.
Huolimatta Klebsiella-keuhkokuumebakteerin petosta, on täysin mahdollista parantaa sen aiheuttamat olosuhteet nykyaikaisen lääketieteen kehityksen myötä. Tärkeintä havaittaessa epäilyttäviä oireita ei ole lykätä lääkärille menemistä. Lisäksi hoidon onnistuminen riippuu pitkälti asiantuntijan pätevyydestä.
