Lääke tuli suosituksi voimakkaiden kipulääkkeiden, kohtalaisten tulehduksen vastaisten ja kuumetta alentavien vaikutusten takia. Ketoroli auttaa nivel-, päänsärky-, lihaskipuissa. Työkalua käytetään leikkauksessa, hammaslääketieteessä, ortopediassa, neurologiassa, gynekologiassa, onkologiassa.

Vapautusmuodot ja koostumus

Lääkityksen pääaine Ketorolaktrometamiini on yksi pyrrolysiinikarboksyylihapon johdannaisia. Farmaseuttinen koostumus ilmestyi vuonna 1980. Suhteellisen uusi lääke sisältyy ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID: t tai NSAID: t) ryhmään.

 

Ketorolitabletit on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Vihreän kalvon alla on puristettu valkoinen jauhe. Ketorolaakin pitoisuus tässä annosmuodossa on 10 mg. Apukomponentit ovat laktoosi, selluloosa ja muut yhdisteet.

Ketoroli-injektioita kutsutaan arjessa i / m- ja iv-injektioliuosiksi. Ampullin tilavuus on 1 ml, ketorolakan konsentraatio nesteessä on 30 mg / ml. Apukomponentit: kloridi ja natriumhydroksidi, etanoli jne.

Aktiivisen aineosan pitoisuus geelissä on 2%, mikä on 2 g jokaisessa 100 g lääkettä. Ketorolaakin kokonaispitoisuus 30 g painavassa putkessa on 600 mg. Lääkkeiden (tutka ja Vidal) hakuteoksissa ei Ketorol-peräpuikkoja ole Ketorolacin vapauttamismuodoissa. Sama tilanne Valkovenäjässä, Ukrainassa.

Farmakologinen vaikutus, farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Ketorolaakki estää syklo-oksigenaasia, entsyymiä, jota tarvitaan prostaglandiinien synteesiin. Nämä ovat välittäjiä, jotka vastaavat tulehduksellisen prosessin, siihen liittyvän kivun ja lämmön kehityksestä. Vaikutus COX: ään johtuu tulehduskipulääkkeiden analgeettisista ja anti-inflammatorisista vaikutuksista.

Ketorolaakin farmakologinen vaikutus on määritellyt sen käytön laajuuden - kivun oireenmukaista hoitoa.

Ketoroli on ei-huumausaineen mukainen kipulääke. Lääkkeen voimakasta kipulääkevaikutusta verrataan kuitenkin usein opioideihin. Toisin kuin jälkimmäinen, ketorolaakki ei vaikuta keskushermostoon, se ei ole rauhoittava aine.

4-10 minuutin kuluttua sen jälkeen kun vaikuttava aine on imeytynyt vereen, kipuoireyhtymä heikkenee. Terapeuttinen vaikutus kestää 6 - 8 tuntia.

Ketorolaakin imeytyminen ei riipu ruoan saannista tai saatavuudesta ruuansulatuksessa. Yli 50% kehossa kulkevasta vaikuttavasta aineesta muuttuu maksassa metaboliiteiksi, joilla ei ole fysiologista aktiivisuutta. Erittyminen virtsaan on yli 90%, alle 10% erittyy suolen kautta.

Mikä auttaa Ketorolia?

Kipu-oireyhtymän syyt, joissa tätä lääkettä määrätään, voivat olla erilaisia. Useimmiten akuutti kipu kehittyy tulehduksen, trauman, leikkauksen, turvotuksen, lihaskouristusten kanssa.

Ketorolia käytetään kohtalaisen voimakkaan kivun lyhytaikaiseen hoitoon:

  • traumaattisilla leesioilla, mukaan lukien mustelmat, dislokaatiot, nivelsidevauriot, jännetulehdus, bursiitti, niveltulehdus;
  • osteokondroosin, radikuliitin kanssa;
  • lihaskipu, nivelkipu, neuralgia;
  • reumaattiset sairaudet;
  • onkologian kanssa.

Lääke auttaa potilaita kohtalaisissa ja vakavissa postoperatiivisissa kivuissa yhdessä pienten lääkeaineannoksien kanssa. Ketorolia määrätään vähentämään silmätulehduksia kaihien poistamisen jälkeen aikuisilla.

Mikä auttaa Ketorol-geeliä:

  • kipu vammojen aikana, nivelsideiden vauriot;
  • reumaattiset sairaudet;
  • posttraumaattinen kipu;
  • lihaskipu ja nivelkipu;
  • iskias;
  • hermosärky.

Ketoroli ei vaikuta syyllisen sairauden etenemiseen. Oireenmukainen vähentää vain tulehduksellisen prosessin voimakkuutta, vammojen aiheuttamaa kipua, tulehdusta.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Lääkkeen vapautumismuodon valinta määräytyy pääaiheen ja siihen liittyvien olosuhteiden perusteella. Anestesia saavutetaan nopeammin painikkeilla / m ja /. Jälkimmäistä menetelmää käytetään pääasiassa sairaaloissa ja hoitokodeissa.

Ketorolitabletit

Hammassärkyyn otetaan yleensä yksi tabletti, joka vastaa 10 mg ketorolakkia. Vammojen, lihaskipujen ja muiden käyttöaiheiden varalta annostusta voidaan tarvita. Ota yksi tabletti 4-6 tunnin välein. Suurin sallittu vuorokausiannos on 40 g.

Useimpien tulehduskipulääkkeiden hoidon kesto on 3–7 päivää.

Ketorolia ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille. Iäkkäät ihmiset saattavat joutua pienentämään aikuisille suositeltua annosta, jotta vältetään lääkkeen haittavaikutukset ruuansulatuksessa.

Liuos lihakseen ja laskimoon

Yksi Ketorol-ampulli sisältää 30 mg vaikuttavaa ainetta. Asiantuntijat suosittelevat parenteraalista antamista aloittamalla 10 mg: n annoksella, ja sitten annostelemalla 10-30 mg: aa 4-6 tunnin välein. Suurin kerta-annos 16–64-vuotiaiden potilaiden hoidossa on 60 mg ketorolakkia (2 ampullaa ketorolia), suurin päivittäinen annos on 90 mg (3 ampullia).

Jos potilaan paino on alle 50 kg ja / tai hän on yli 65-vuotias, käytetään 15 tai 30 mg (½ tai 1 ampulli) kerran. Enintään 2 ampullia päivässä voidaan antaa.

Geeli ulkoiseen käyttöön

Kerta-annos ketorolaakia vastaa geelipylvästä, jonka pituus on noin 1,5–2 cm. Tuote levitetään puhtaalle, kuivalle, vahingoittumattomalle kipualueen iholle, sormenpäät jakautuen tasaisesti, hieroen pehmeillä hierontaliikkeillä. Levitä geeli korkeintaan 4 kertaa päivässä.Hoitojakso on 3-10 päivää.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei ole määrätty vauvaa odottaville naisille eikä synnytyksen aikana. Ketorolakalla on ei-toivottu vaikutus kohdun supistuvaan toimintaan, se kulkee istukan läpi (10% odotettavan äidin otetusta annoksesta). Lääkkeen käyttö voi johtaa kohdunsisäiseen keuhkoverenpaineeseen vastasyntyneillä. Jos lääkäri pitää tarpeellisena, hän määrää Ketorol-tabletteja tai injektioita raskauden I ja II raskauskolmanneksina.

Ketorolac on tiukasti vasta-aiheinen raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana ja imetyksen aikana.

Jos imettävä äiti ottaa Ketorol-tabletin, vaikuttava aine erittyy rintamaitoon. Lääke saavuttaa maksimipitoisuutensa 2 tunnin kuluttua. Ennen geelin käyttöä raskaana olevien tai imettävien naisten on otettava yhteys gynekologiin tai lastenlääkäriin.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen anto voi lisätä lääkkeiden kielteisiä vaikutuksia maha-suolikanavan limakalvoon. Ketorolin samanaikaista oraalista tai parenteraalista antamista muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa tulisi välttää, koska tällöin maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa.

Ja myös ketorolakin yhdistelmä seuraavien lääkkeiden kanssa ei ole toivottavaa:

  • antikoagulantit, kuten hepariini ja varfariini;
  • verihiutaleiden aggregaation estäjät;
  • kortikosteroidit (GCS);
  • kalsiumvalmisteet;
  • penoksifillinom.

Ketorolaakin ja metotreksaatin, litiumsuolojen yhdistetty käyttö johtaa viimeksi mainittujen pitoisuuden ja toksisuuden lisääntymiseen. Samanaikaisella hoidolla Ketorol vähentää verenpainelääkkeiden ja diureettien tehoa. Parasetamolia ja ketorolaakkia voidaan käyttää yhdessä enintään 2 päivän ajan. Ketorolin yhdistelmä huumevalmisteiden kanssa voi vähentää merkittävästi opioidien annosta.

Ketorolin yhteensopivuus alkoholin kanssa

Ketorolakkaa ei oteta etanolin kanssa. Molemmat aineet ärsyttävät maha-suolikanavan limakalvoa vaihtelevasti, mikä aiheuttaa ruuansulatuskanavan verenvuodon riskin.

Alkoholi lisää NSAID-lääkkeiden imeytymistä ja erittymistä. Kipuhoitovaikutus, jolle Ketorolia otetaan, kehittyy nopeammin ja loppuu. Annosta on tarpeen lisätä, ja tämä on täynnä lisääntyneitä sivuvaikutuksia ja yliannostuksia.

Ketorolaakkihoidon yhdistäminen alkoholiin on vaarallista monista muista syistä. Yhdistelmä on esimerkiksi vaarallinen maksalle, joka on vastuussa lääkkeiden ja etanolin metaboliasta. Samanaikaisesti munuaisten kuormitus kasvaa, jonka kautta hajoamistuotteet erittyvät.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos

Ketorolia ei yleensä käytetä lievässä kipussa. Lääkettä käytetään lääkärin valvonnassa. Ketorolihoito on vasta-aiheista, jos esiintyy yliherkkyyttä pää- ja apuaineille, allergioita muille tulehduskipulääkkeille raskauden viimeisellä kolmanneksella, synnytyksen aikana, imetyksen aikana. Tabletteja ja injektioita ei määrätä alle 16-vuotiaille lapsille, geeli - alle 12-vuotiaille nuorille. Vasta-aiheet ovat lähinnä maha-suolikanavan, muiden järjestelmien ja elinten vakavat vauriot, munuaisten vajaatoiminta.

 

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, ketorolaakilla on haittavaikutuksia. Hoidon tyypillisiä negatiivisia oireita ovat pahoinvointi, vatsakipu, dyspepsia (12–13%), ripuli (9%). Harvemmat ovat vaarallisempia sivuvaikutuksia: mahahaavat ja verenvuodot, kurkunpään turvotus, anafylaksia.

Ketorolin pitkäaikainen hallitsematon saanti voi edistää allergisen sairauden, dermatoosin, astman, haimatulehduksen, hepatiitin kehittymistä. Jos jokin luetelluista haittavaikutuksista ilmenee, hoito on lopetettava ja otettava yhteys lääkäriin.

Ketorolaakiannoksen ylittämiseen voi liittyä pahoinvointia, vatsakipuja, vatsan kouristusta ja oksentelua. Ketorolin yliannostus on yksi syy verenpaineen hyppyihin, haavaumiin, vatsan puhkeamiseen, maha-pohjukaissuolen verenvuotoihin, munuaisten vajaatoimintaan, anafylaksiaan, hengityslamaan. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Lääkkeen analogit

Ketorolac on osa kotimaisia ​​ja ulkomaisia ​​lääkkeitä. Apteekista löydät halpoja analogeja, joiden koostumus on lähes identtinen - geneerisiä tuotteita. Kustannus intialaisista lääkkeistä, jotka on tuotettu yleisellä tuotemerkillä Ketorol: liuos ampulleissa - 120 ruplaa. (10 kpl.), Tabletit - 36 ruplaa. (20 kpl.), Geeli - 255 ruplaa. (30 g).

Täydelliset rakenteelliset analogit, hinta (hiero):

  • Ketorolac (Venäjä), tabletit - 15 - 40, ampullit - 80;
  • Ketanov (Romania), tabletit - 70, ampullit - 125;
  • Ketorolac Romopharm (Romania), ampullit - 105;
  • Dolak (Intia), tabletit - 35, ampullit - 85.

Joissakin tapauksissa on tarpeen määrittää Ketanovin tai Ketorolin hyödyt, joita on parempi käyttää kivun hoidossa. Valmisteet ovat täydellisiä rakenne-analogeja - ne sisältävät saman aktiivisen aineosan samoissa annoksissa. Tämä tarkoittaa, että käyttöaiheissa ja vasta-aiheissa, käyttötavoissa ei ole vakavia eroja. Kaikki Ketorolin ja Ketanovin ominaisuudet ovat periaatteessa samat, joten varat ovat vaihdettavissa.

Samanlainen vaikutusmekanismi on ketorolakin ryhmäanalogeille. Indometasiini on ominaisuuksiltaan lähinnä Ketorolia. Kynttilät, erilaiset tablettimuodot ja geelit tarjosivat suuren kysynnän toiselle samankaltaiselle yhdisteelle, jolla on samanlainen vaikutusmekanismi - diklofenaakki. Juuri tämä NSAID-lääkkeiden edustaja on kuitenkin viime vuosina käynyt läpi ylimääräisiä tarkastuksia lisääntyessä ilmoituksia kielteisistä vaikutuksista maha-suolikanavaan, sydän- ja verisuonijärjestelmään ja veren muodostumiseen.

Ketorolakalla on kipulääkkeitä. Tulehdusta estävät ja kuumetta alentavat vaikutukset ovat vähemmän ilmeisiä. Siksi ketoroli ei ole täydellinen korvaava parasetamolille, ibuprofeenille, aspiriinille ja päinvastoin.

Lääketieteen tohtori, tulehduskipulääkkeiden hoidon turvallisuuden tutkija A. Karataev uskoo, että tämän lääkeryhmän käyttöä on enemmän "puolesta" kuin "vastaan". Tutkija toteaa ketorolakin korkean hyötyosuuden, kyvyn kertyä nopeasti plasmaan.

Ketoroli ja koostumuksen analogit kehittävät kipulääkevaikutuksen, joka on verrattavissa pienten morfiini- tai promedoliannosten käyttöön. Ketorolaakin vaikutus kestää kuitenkin kauemmin kuin huumevalmisteet. Ketoroli ei ole rauhoittava, ei-addiktiivinen, ja aiheuttaa harvoin ei-toivottuja vaikutuksia lyhyellä hoitokuurilla.

Liittyvien ohjelmistojen:Lisää kirjailijalta: