Tauti etenee kuumeen, turvonneiden imusolmukkeiden ja pernan kanssa. Jos immuunijärjestelmä on vahva, tarttuva mononukleoosi kulkee nopeammin tai ei ilmene millään tavalla. Virus on ihmiskehon lymfosyyteissä piilevässä tilassa.

Patogeenit ja tarttuvan mononukleoosin muodot

Nykypäivään asti tautia kutsuttiin rauhaskuumeksi. Patogeeniset virionit löydettiin Epsteinin ja Barrin kokeista, saivat nimen tutkijoiden kunniaksi. Tarttuva mononukleoosi (MI) on polyetologinen sairaus, jonka kehitykseen osallistuu monentyyppisiä viruksia.

MI: n aiheuttajat

Mononukleoosin syy on infektio tyypin 4, 5, 6 ihmisen herpesviruksilla (HHV-4, 5, 6). Numeroiden lisäksi käytetään yksittäisiä nimiä. HHV-4 - Epstein-Barr gammaherpesvirus (EBV, EBV). HHV-5 - sytomegalovirus (HCMV, CMV). HHV-6 - tyypin 6 herpesvirus (HHV-6).

EBV: n inkubaatioaika on noin 1–7 viikkoa (7–50 päivää), sytomegaloviruksen - 20–60 päivää. Vahva immuniteetti voi pidentää viruksen aktiivisesta lisääntymisestä alkamisesta 1-2 kuukauteen tai pidempään.

Patogeenien elinkaari alkaa suun ja nenänielun limakalvossa. VV-solut, jotka reagoivat EBV: hen, muuttuvat epänormaaliksi soluiksi (epätyypillisiksi). Virusten lisääntyneeseen aktiivisuuteen liittyy monien tartunnan saaneiden lymfosyyttien esiintyminen.

Akuutti, epätyypillinen, krooninen sydäninfarkti

Infektio ei ilmene viruksen piilevässä tilassa (oireeton kuljetus). Helppo virtaus on ominaisuus mononukleoosinfektiosta alle 10-vuotiailla lapsilla. Akuutti muoto voidaan parantaa 2-3 viikossa.

Lievä ja kohtalainen kuume pitkään on yksi epätyypillisen muodon piirteistä. Potilas kärsii toistuvista hengitystieinfektioista, maha-suolikanavasta. Krooninen MI kestää yli 3 kuukautta. Tässä tapauksessa superinfektioiden ja muiden komplikaatioiden riski kasvaa. Epätyypillisten ja kroonisten sairauksien havaittujen huippujen esiintyminen tapahtuu nuoruudessa ja nuoruudessa. Vanhemmat ihmiset sairastuvat vähemmän.

Infektiotavat

Aikuisten joukossa 90% on MI-patogeenien kantajia. Viruksia välitetään useilla tavoilla. Ilmassa esiintyvä infektio on vallitseva. Lisäksi viruspartikkelit voidaan säilyttää astioissa, leluissa ja alusvaatteissa. Taudinaiheuttaja välittyy syljen ja muiden biologisten nesteiden hiukkasten kanssa, mikä tapahtuu aivastuksessa, yskässä, suudella, seksuaalisessa kontaktissa.

Viruksia voi vapautua kaikissa muodoissa, jopa oireettomilla infektioilla.

Sikiö tarttuu kohdussa, vastasyntynyt - synnytyksen aikana tartunta leviää vauvaan rintamaitoon. Muut tavat liittyvät verensiirtoon, elinsiirtoihin.

ICD-10-taudin koodi

Kansainvälisessä tilastollisessa luokituksessa MI: n koodaus tapahtuu taudinaiheuttajien toimesta. Tarttuvalle mononukleoosille annetaan koodi ICD-10 - B27: lle, mukaan lukien gammaherpesvirusten aiheuttamat sairaudet - B.27.01, sytomegalovirukset - B27.1. Tyypin 6 herpesvirusten ja muiden taudinaiheuttajien aiheuttama MI-koodi on B27.8 ja 9.

Oireet ja merkit aikuisilla ja lapsilla

Tartunnan saaneen henkilön terveydentilan muutokset eivät johdu pelkästään virusten aktiivisuudesta. Kuten on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa, oirekompleksi on suurelta osin riippuvainen immuunijärjestelmän vasteen voimakkuudesta. Inhimillisempiä infektiivisen mononukleoosin merkkejä ilmenee aikuisilla ja murrosikäisillä, jotka saivat ensimmäisen kerran HHV-4, 5, 6 -tartunnan. On selittämätöntä väsymystä, joka seuraa potilasta useiden viikkojen ajan.

Kolme pääoiretta akuutista mononukleoosinfektiosta: kuume, nielutulehdus, lymfadenopatia.

Lämpötila saavuttaa enimmäisarvot iltapäivällä tai illalla (39,5 - 40,5 ° C). Kurkun limakalvoon tulee harmahtava tai keltavalkoinen plakki. MI: n pääoire on niskan imusolmukkeiden turvotus kainaloiden alla. Mitä voimakkaammin immuunijärjestelmä vastustaa, sitä kirkkaampia virussairauden merkit ovat. Pernan (splenomegalia), maksan koko on lisääntynyt. Punaisia ​​kutiavia pisteitä ja papuleja ilmestyvät kasvoihin, käsiin, vartaloon.

Lasten tarttuvan mononukleoosin akuutti muoto esiintyy kylmänä, ARVI, tonsilliitina. Imusolmukkeet turpoavat ja muuttuvat tuskallisiksi, kurkkuun ilmaantuu polttava tunne. Lapsen kunto huononee illalla. Keltaisuus havaitaan, kun virusinfektio leviää maksaan. Teini-ikäiset potilaat voivat kärsiä jalkakipuista.

Mitä sairauksia voidaan sekoittaa tarttuvaan mononukleoosiin?

Potilas tuntee epämukavuutta kurkussa useita päiviä, kuten nielutulehduksessa tai tonsilliitissa. Tarttuvan mononukleoosin aiheuttama ihottuma on samanlainen kuin urtikaria, allerginen ihottuma. Immuunijärjestelmän vaste voi olla sama, vaikka syyt ovat erilaisia. Eri diagnoosia tarvitaan samanlaisten sairauksien sulkemiseksi pois.

Taudilla on yleisiä oireita muilla infektioilla:

  • streptokokkien nielutulehdus;
  • bakteeri- tonsilliitti;
  • primaarinen HIV-infektio;
  • tonsilliitti Plauta - Vincent;
  • CMV-infektio;
  • akuutti leukemia;
  • toksoplasmoosi;
  • hepatiitti B;
  • kurkkumätä;
  • vihurirokko.

Jos potilas menee klinikalle valittaen kurkkukipua, lääkärit eivät yleensä johda potilasta laboratorioon.Ampisilliinin ja useiden muiden antibakteeristen lääkkeiden kohtuuton anto on tyypillinen syy voimakkaaseen ihottumaan potilailla, joilla on sydäninfarkti.

Diagnostiset toimenpiteet

Paikallisen lastenlääkärin tai terapeutin lisäksi potilaan tulee tutkia ENT-lääkäri, immunologi. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota tyypillisiin oireisiin - eksudatiiviseen nieluntulehdukseen, lymfadenopatiaan ja kuumeeseen. Infektiotyypin määrittäminen mahdollistaa laboratoriotestit, joiden monimutkaisuusaste on erilainen.

Idean tulehduksen voimakkuudesta voidaan saada yleisen verikokeen tuloksista (leukosytoosi, kohonnut ESR). Serologiset testit havaitsevat vasta-aineita tietyntyyppisille herpesviruksille. Patogeeni-DNA: n etsimiseksi verestä, syljestä tai nielun epiteelisoluista käytetään polymeraasiketjureaktiota.

Epätyypillisiä lymfosyyttejä esiintyy tarttuvassa mononukleoosissa, HIV: ssä, CMV: ssä, hepatiitissa, influenssassa, vihurirokkoissa. Suurin osa näistä epänormaaleista soluista havaitaan vain MI: ssä.

Kuinka hoitaa tarttuvaa mononukleoosia aikuisilla, lapsilla

Taistelua aiheuttavien mikrobien torjunta pahentaa immuunipuolustuksen tilaa. Keho on vähemmän vastustuskykyinen infektioille. MI-potilaalla on muita vaaroja. Fyysinen työ voi johtaa pernan repeämiseen. On välttämätöntä välttää painonnostoa ja osallistumista urheiluun.

Lääkehoito

Sydäninfarktin hoito on enimmäkseen oireenmukaista, tukevaa. Potilas tarvitsee kuumetta alentavia, tulehduksia estäviä, kipulääkkeitä. Viruslääkkeet auttavat paremmin taudin ensimmäisinä päivinä ennen suuren määrän lymfosyyttien tartuntaa.

Tarttuvan mononukleoosin oireenmukainen hoito:

  • kurkun antiseptiset ja kipulääkkeet sumun, liuoksen, imeskelytablettien muodossa (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tabs);
  • kuumetta alentavat ja tulehdusta estävät lääkkeet (Ibuprofeeni, Parasetamoli, Nimesil, Nurofen, Kalpol, Efferalgan);
  • antihistamiinit kutinan ja turvotuksen vähentämiseksi (Cetirizine, Zirtek, Zodak, Tavegil, Suprastin).

Sydäninfarktin antiviraalisen hoidon tehokkuutta ei ole osoitettu riittävästi. Tämä lääkeryhmä voi vaikuttaa luuytimeen, munuaisiin.

Tehokkaampaan taudinaiheuttajien torjuntaan käytetään immunomodulaattoreita. Interferonipisarat tiputetaan nenään 2 tai 3 päivän ajan. Viferon määrätään peräsuolen peräpuikkoina. Immunostimuloiva lääke Neovir vapautuu injektioina. Kurssi sisältää 5-7 injektiota. Immunomoduloiva ja viruslääke Cycloferon vapautuu tablettien, liuoksen ja linimentin muodossa.

Endogeenisen interferonin tuotantoa on mahdollista stimuloida ottamalla aralian, ginsengin, sitruunaruohon, eleutherococcus- ja kiusauksen tinktuureja. Echinacea-uute sisältää Immunalia. Lapsille on parempi antaa lääkkeitä nestemäisessä muodossa - tippoina, siirappeina, suspensioina. Ne ärsyttävät vähemmän vatsaa, imeytyvät nopeasti, alkavat toimia 15–30 minuutissa.

Kortikosteroidit ovat hyödyllisiä vaikeassa MI: ssä, hengitysvaikeuksissa, imusolmukkeiden ja pernan merkittävissä vaurioissa. Hormonaalinen hoito suoritetaan lyhyellä kurssilla. Määrää prednisolone (4-5 päivää).

Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, mutta auttavat perussairauden komplikaatioissa - bakteeriperäisessä tonsilliitissa, tulehduksessa, keuhkokuumeessa, aivokalvontulehduksessa. Lääkkeet tukahduttavat nopeasti antibakteeriselle aineelle herkän mikroflooran, joten tulehduksellinen lakkaa nopeasti.

homeopatia

Homeopatia on vaihtoehtoinen lääketieteen ala. Terapeuttisia aineita käytetään isojalostuksessa. Tällaiset lääkkeet eivät auta kaikkia, ne eivät korvaa viruslääkkeitä ja antibiootteja. Homeopaatit määräävät hoidon yksilöllisesti potilaan tutkinnan jälkeen. Seuraavat lääkkeet määrätään: Fitolyakka, Barita carbonika, elohopeavalmisteet.

Kansanlääkkeet

Suositellaan huuhtelemaan kurkku ja nielu propoliitin tinktuuralla, kalanteri laimennettuna vedellä. Voit käyttää tyrniöljyn suspensiota kamomilla-infuusiona.Yksinkertaisempi vaihtoehto on soodaliuos merisuolan kanssa. Kurista 3 - 5 kertaa päivässä.

Voit ottaa kansanvastaisia ​​lääkkeitä - echinacean tinktuuria, valkosipulia. Ne tarjoavat potilaalle juoda teetä sitruunalla ja hunajalla, maito ohdake infuusioita, ruusunmarja, kamomillaa.

Ruokavalio mononukleoosia

Kuukauden aikana nimeä taulukko 13, joka on tarkoitettu kuumepotilaille. Anna juoda runsaasti nesteitä. Valikossa on vähärasvainen liemi, keitetty tai haudutettu liha, vihannekset.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, kielletyt ovat rasvainen ja paistettu liha, makkara, makeiset. Potilaalle määrätään pöydän numero 5. Valmista vihanneskeitot, perunamuusuus, viskoosit viljatuotteet, keitä kana, kani. Rajoita eläinrasvoja.

Ennuste ja seuraukset

Lievissä tapauksissa sydäninfarktin avohoito on sallittua. 20-50% tartunnan saaneista potilaista toipuu 1-2 viikon kuluessa. Taudin akuutin muodon jälkeen suurin osa potilaista toipuu kokonaan. Taudinaiheuttaja pysyy elinaikana ihmiskehossa.

Akuutin sydäninfarktin kielteiset seuraukset ovat siirtyminen krooniseen muotoon, taudin periodiset pahenemisvaiheet ja lisääntynyt komplikaatioiden riski.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden vakavan turvotuksen vuoksi hengitysteitä tukkeutuu, potilas tukehtuu. Maksan komplikaatiot ilmenevät maksaentsyymien korkeina pitoisuuksina. Neurologisiin seurauksiin sisältyy meningoenkefaliitin lisäksi kouristuksia ja kallon hermojen halvaus.

Muut sydäninfarktin komplikaatiot:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • bakteeri- tonsilliitti;
  • trombosytopenia;
  • keuhkokuume;
  • sydänlihastulehdus;
  • hepatiitti;
  • tulehduksentulehdus.

Vakava MI on merkki heikentyneestä immuniteetista. 1%: n tapauksista komplikaatiot ovat kohtalokkaita. Nykyaikaiset tutkijat väittävät, että tyypit 4, 5 ja 6 herpesvirukset ovat mukana allergioiden, kroonisen väsymyksen, autoimmuunisairauksien ja onkologisten sairauksien kehittymisessä.

ennaltaehkäisy

Potilaan on vältettävä raskaita fyysisiä töitä, joitain urheilua 1-3 kuukauden ajan, pernan repeämisen estämiseksi. MI-ennaltaehkäisy myötävaikuttaa lisääntyneeseen vastustuskykyyn patogeenisille mikro-organismeille. Tätä varten on tarpeen suorittaa kovettumista, vitamiinihoitoa, ottaa kasvien tinktuureja, joilla on virusten vastaisia, immunostimuloivia vaikutuksia.

Liittyvien ohjelmistojen:Lisää kirjailijalta: