Verenvuotokuurina lääketieteessä kutsutaan laajaksi verenhukkaksi, veren odottamattomaksi poistumiseksi verenkiertoon. Tämä ilmiö kehittyy yleensä melko nopeasti ja voi johtaa vakaviin seurauksiin jopa traagisiin seurauksiin. Mitkä ovat merkit hemorragisen sokin diagnosoinnista, ja mitä apua muut voivat tarjota äkillisen verenvuodon omaavalle henkilölle?
Aineellinen sisältö:
Syyt verenvuotoiseen shokkiin
Verenvuotosokin perimmäiset syyt ovat erilaiset vammat, vammat, leikkaukset jne.
Tiedoksi. Lääketieteellisten tilastojen mukaan synnytyslääketieteen hemorraginen sokki on ensimmäinen paikka esiintymistiheydessä.
Runsas akuutti verenvuoto tapahtuu odottavilla äideillä seuraavissa tapauksissa:
- munanjohtimen repeämä - kohdunulkoisen raskauden seuraukset;
- kohdun repeämä;
- tietyntyyppiset kohdun verenvuodot;
- raskaana olevien naisten ns. akuutti rasvamaksa.
Tämän ehdon seurauksilla voi olla:
- naisten sukupuolielinten syövän kehittyminen;
- sepsis, johon liittyy kudoksen nekroosi;
- munasarjan apopleksia.
Verenvuotokiinia pidetään myös viivästyneen tai väärin valitun hoidon seurauksena sellaisille tiloille / sairauksille kuin:
- kolera;
- diabetes;
- peritoniitti;
- sepsis;
- onkologinen sairaus;
- osteomyeliitti;
- pitkäaikainen oleskelu ympäristössä, jossa on korkea ilman lämpötila;
- patologia, joka provosoi kehon kuivumista jne.
Epäsuorat syyt shokkeihin ovat:
- Verenvuotoominaisuuksien virheellinen arviointi - määrät tai nopeus.
- Väärä tapa korvata menetetty veri.
- Virheellinen / myöhässä tapahtunut virheenkorjaus verensiirron aikana.
- Myöhäinen / väärä lääkkeiden valinta, jotka voivat pysäyttää verenhukka.
Mikä määrittää sokkitilanteen vakavuuden
Kehon häiriöiden aiheuttaja verenvuotokortin aikana on verisuonten voimakas lasku verisuonten kautta. Veren määrän väheneminen provosoi kouristuksia näissä verisuonissa. Tuloksena on kudosnesteen siirtyminen verenkiertoon, mikä auttaa veren ohentamisessa, häiritä sen mikroverenkiertoa elimissä.
Ajoissa annettavan avun puute uhkaa mikrotsirkulaaristen prosessien maailmanlaajuisia häiriöitä ja uhkaa ihmisten terveyttä ja jopa ihmishenkiä.
Verenhukan voimakkuus riippuu useista määräävistä tekijöistä:
- kehon kestävyys;
- immuniteetti linnoitukset;
- hermoston tila (se osallistuu suoraan verisuonten sävyn hallintaan);
- sydämen patologiat ja niin edelleen.
Merkit ja kliiniset oireet
Verenvuotoisen sokin tyypillisiä oireita ovat:
- kehon yleinen heikkous;
- pahoinvointi, johon liittyy suun kuivuminen;
- huimaus;
- ihon epätyypillinen kalpeus;
- jäähdyttävät kädet, jalat;
- tajunnan menetys;
- vaikeuksia muodostaa oikea määrä virtsaa;
- lisääntyvä hengenahdistus, hengitysrytmin toimintahäiriöt;
- lisääntynyt turvotus.
Verenvuotoinen sokki: astetta
Verenvuotoisen sokin vaiheita on 4:
- Vaihtoehtoinen nimi on kompensoitu tai iskeeminen hypoksiavaihe. Kiertoveren puute (BCC) - 15%. Verenpaine saavuttaa yli 100 mm Hg: n rajan. Art. laskimo - normaali. Lisäoireita ovat ihon heikko hellitys, pulssi laskee nopeuteen 80 - 90 lyöntiä / minuutti, hemoglobiinitaso on 90 g / l ja korkeampi.
- Vaihtoehtoinen nimi on poistettu. Bcc: n puutos 15 - 30%. Tämän tilan arvioidaan olevan kohtalainen. Potilaalla on huimaus, heikkous, tummuvat silmät. Verenpaine laskee arvoon 80 - 90 mm Hg. Art. Pulssi on nopea - 110 - 120 lyöntiä / min, hemoglobiini laskee 80 g / l tai vähemmän.
- Vaihtoehtoinen nimi on peruuttamaton. Bcc-puute - 30 - 40%. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat sekava tietoisuus, letargia ja lisääntynyt ihon kalpeus. Verenpaine laskee alle 60 - 70 mm Hg. Art. Toisaalta syke hyppää nopeuteen 130 - 140 lyöntiä minuutissa.
- BCC: n alijäämä saavuttaa korkean tason - yli 40%. Elinvoimaisten toimintojen voimakas esto havaitaan, tajunta katoaa, paine, sekä laskimo- että valtimopaine, ei ehkä esiinny.
Verenhukan määrittäminen
Selvitä potilaan huonontumisen laajuus ja verenhukan määrä on hyväksyttävä kahdella tavalla.
Negovskyn mukaan (potilaan kokonaispainon perusteella):
- I Art. - 0,5 l, 7 ml / kg;
- II Art. - 0,8 - 1,2 l, 11 - 17 ml / kg;
- III st. - 1,5 - 2 l, 21,4 - 28,6 ml / kg;
- IV Art. - alkaen 2,5 l.
Verenhukka. On 3 astetta:
- lievä - bcc-arvon lasku 20%: sta;
- keskimääräinen - heikentyneen pitoisuuden lasku 35 - 40%;
- vaikea - bcc-arvon lasku 40%: sta.
Ensiapu ja hätäapu
Ennen suoraa sairaalahoitoa hemorraagisen sokin käsittelyn päätarkoitus on välttää tilapäisesti verenhukka kaikilla mahdollisilla tavoilla.
Sinun tulee soittaa elvytystiimille tai viedä potilas yksin sairaalaan.
Ensiapu perustuu seuraavaan periaatteeseen:
- Kaasunvaihdon ja hengitysteiden asianmukaisen sisällön varmistaminen.
- Nasogastraaliputken erityisen laitteen käyttö.
- Katetrin asettaminen useille reuna-alueille.
Verenvuotoisen sokin hoito
Ensihoitoon organisoidaan ensihoitoa varten ensiapua varten.
Verenvuotoisen sokin hoito suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:
- Testien suorittaminen virtsan plasma- tai ketonirunkojen glukoositason määrittämiseksi.
- Intrankaliaalisen paineen vähentämiseksi käytetään Furosemideä ja Deksametasonia.
- Hypoglykemian esiintymisen estämiseksi ananiini tai glukoosiliuos annetaan suonensisäisesti potilaalle.
Tiedoksi. Jos verenvuotokrykniikka on diagnosoitu, potilaalle näytetään välttämätön järjestelmällinen EKG-seuranta.
Suora lääkehoito suoritetaan potilaan tilan vakautumisen jälkeen.
Näissä tapauksissa käytettyjä tyypillisiä aineita ovat:
- Solukalvojen kunnostaminen - C-vitamiini, Troxevasin.
- Ylläpitää sydämen lihaksia - Riboxin, Mildronate.
- Veren hyytymisen normalisointi - "kartiomainen", "prednisoloni", "deksametasoni".
Mitkä komplikaatiot ovat mahdollisia?
Seuraavat komplikaatiot voidaan havaita potilailla, joilla on verenvuotokoke:
- punasolujen systemaattinen tarttuminen;
- iskemia;
- kooma;
- mahalaukun värähtely;
- asystole.
Tiedoksi. Kun potilaalla on ollut verenvuotokoke ja runsas verenhukka, potilailla kehittyy joissakin tapauksissa endokriinisen järjestelmän tai sisäelinten patologioita. Nämä tekijät voivat provosoida potilaan myöhemmän vamman.
Verenvuotokori on äkillinen ja erittäin vakava tila, joka voi huonontaa merkittävästi ihmisen terveyttä ja vaarantaa hänen henkensä. Raskaana olevien naisten tulee olla erityisen tarkkaavaisia hyvinvoinnilleen, koska heidän terveydentilastaan riippuu yksi, mutta kaksi koko elämää. Veren poistumisen suonitila kehittyy melko nopeasti, joten oikea-aikaisen ensiavun tarjoaminen verenvuotokirille määrittelee suuresti tilanteen tulevaisuuden lopputuloksen.
