Fenatsepaami: käyttöohjeet, käyttöaiheet, sivuvaikutukset, lääkkeen analogit

Fenatsepaami on keinotekoisesti luotu kemiallinen yhdiste, jolla on psykotrooppinen vaikutus. Yksi bentsodiatsepiinisarjojen tehokkaimmista lääkkeistä. Se hallitsee hermoimpulssin siirtoa, aktivoi jarrutusvälittäjät. Sitä käytetään korjaamaan potilaan tila, jolla on neurologiset ja psyykkiset häiriöt.

Koostumus (vaikuttava aine) ja vapautumismuoto

P-bromaniliinista saatujen lukuisten kemiallisten muutosten avulla saadaan bromidihydrokloorifenyylibentsodiatsepiini (fenatsepaami), joka on lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine. Se on kermainen valkoinen kiteinen jauhe, joka on käytännössä liukenematon veteen ja orgaanisiin liuottimiin.

Yhdelle tabletille 0,5, 1 tai 2,5 mg psykotrooppista komponenttia. Jäljelle jäävän määrän varaa maitosokerihydraatti, perunatärkkelys ja kroskarmelloosinatrium, jotka suuren liukoisuutensa ansiosta imevät pääainetta.

Tabletit varastoidaan muovipurkkeihin tai solupakkauksiin, jotka on suljettu pahvilaatikkoon.

Yhden gramman pääaineen lisäksi ampullit sisältävät natriumhydroksidia ja pyrosulfiittia, povidonipolymeeriä (pieni molekyylipaino), puhdasta vettä ja glyseroliemulgaattoria, joka ylläpitää lasipullon sisällön homogeenisuutta.

Ampullit laitetaan polymeerikennoihin, pakattuina paperipakkauksiin.

Farmakologiset ominaisuudet ja käyttöaiheet

Lääke parantaa gamma-aminovoihapon kykyä estää hermoimpulssien siirtoa. Happo sitoutuu reseptoreihin, jotka sijaitsevat neuronien risteyksissä, häiritsemällä signaalin havaintoa. Aine vähentää herkkyyttä hypotalamuksen ja thalamuksen subkortikaalisissa rakenteissa.

Kun hidastaa impulssien siirtonopeutta, emotionaalinen stressi, neuroottisten häiriöiden aiheuttama pelko ja ahdistus vaimennetaan. Lääkkeen rentouttava vaikutus ilmenee ärtyneisyyden ja jännityksen vähenemisenä. Aine ei kuitenkaan pysty lievittämään mielenterveyden häiriöiden oireita, kuten deliriumia ja hallusinaatioita.

Lääkityksen hypnoottinen vaikutus saadaan eliminoimalla häiriintyneiden untamekanismien emotionaaliset tekijät.

Lääke rentouttaa kehon lihaksia ja raajoja. Sen antikonvulsanttivaikutus on signaalin inhibointi virityslähteestä ääreishermoston pääteisiin. Pulssin etenemisen estäminen ei kuitenkaan vapauta stressiä keskipisteestä, josta signaali tuli.

Lääke imeytyy hyvin. Se pääsee nopeasti verenkiertoon. Tuntia myöhemmin saavuttaa korkeimmat plasmapitoisuudet. Sitä ei poisteta vartalosta pitkään. Aktiviteetti puolittuu kuuden-kahdeksantoista tunnin kuluttua.

Se neutraloi maksa ja erittyy munuaisten kautta. Yhdisteen oleskelun kokonaiskesto kehossa riippuu näiden kahden elimen tilasta.

Lääke on tarkoitettu ihmisille, jotka kärsivät psykopaattisista ja neurasthenisistä häiriöistä, joihin liittyy ahdistusta, jännitystä, paniikkia ja pelkoa. Työkalua käytetään unihäiriöiden hoitamiseen, epilepsian kohtausten tukahduttamiseen, lihasten rentoutumiseen ja autonomisten häiriöiden spontaanin nykimisen estämiseen.

Lääke sisältyy rauhoittavana aineena alkoholiriippuvuuden vaikutusten hoitoon.

Ikärajoitukset maahantuloon

Koska lääkkeellä on suuri kyky vaikuttaa keskushermostoon, lääkettä ei testattu lapsilla ja nuorilla. Väittää sen käytön turvallisuudesta näissä potilasryhmissä ei ole mahdollista. Siksi käyttöohje asettaa ikärajan aikuisuuteen asti.

Phenatsepaamin käyttöohjeet

Ruoansulatusprosessi ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen, joten käyttöohje ei sisällä suosituksia antamisajasta. Annoskoko määritetään kaikkien oireiden, niiden vakavuuden ja vakavuuden kokonaisarvioinnin perusteella.

Fenatsepaamitabletit

Vähimmäismäärä lääkettä (puoli milligrammaa kerran päivässä) on määrätty unihäiriöiden hoitoon. Tabletti niellään puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Neuroosin ja psykopaatian yhteydessä, johon liittyy pelko, ahdistus ja lisääntynyt jännitys, potilaan on otettava puoli - milligrammaa ainetta 2 - 3 kertaa päivässä ylläpitämällä tätä hoito-ohjelmaa neljä päivää. Tulevaisuudessa lääkkeen määrää voidaan nostaa kuuteen milligrammaan päivässä.

Epilepsiakohtauksia lievitetään päivittäisellä annoksella, joka on 2–10 mg.

Alkoholi- ja huumeriippuvuuden oireet lopettavat päivittäisen annoksen, joka on 2–5 mg.

Huumeen päivittäinen enimmäismäärä kaikenlaisten sairauksien hoidossa on kymmenen milligrammaa. Keskimääräinen - kahdesta viiteen. Annos jaetaan kahteen tai kolmeen annokseen. Päivän aikana se jakautuu tasaisesti tai pienempi määrä otetaan aamulla ja enemmän illalla.

Phenazepam-ampullit

Injektioliuos injektoidaan laskimoon tiputtajalla tai lihaksella suihkuputken avulla. Yksi ampulli sisältää keskimääräisen kerta-annoksen.Se voidaan joko pienentää tai kaksinkertaistaa. Enemmän kuin 10 mg lääkettä ei voida antaa päivässä.

Psykopatiaa ja paniikkikohtauksia hoidetaan 3 - 5 ampullilla päivässä, jaettuna kahteen tai kolmeen annokseen.

Epilepsian kohtausten lievittämiseksi potilaalle annetaan yksi puoli lasipullon sisällöstä. Hyvällä toleranssilla annosta nostetaan ja toistetaan useita päiviä peräkkäin.

Alkoholin vetäytymisen lopettamisen aikana riippuvaisille potilaille määrätään suuret päivittäiset annokset, 2,5 - 5 mg.

Lihasten hypertonisuuden vuoksi puoli ampullia annetaan korkeintaan kolme kertaa päivässä.

Työkalua käytetään valmistelemaan potilas leikkaukseen seuraavan anestesian käyttöönoton myötä. Potilaalle annetaan tiputin, jonka sisältö on 3-4 ampullia, joka kaadetaan erittäin hitaasti vereen.

Erityiset maahanpääsyohjeet

Huumeiden kaltaiset huumeet voivat laukaista riippuvuuden. Sitä ei voida ottaa säännöllisesti, ja hoitojakso tulisi lyhentää kahteen viikkoon.

Joissakin tilanteissa pitkäaikainen hoito on sallittu, mutta enintään kaksi kuukautta. Peruuttaminen tulee suorittaa sujuvasti vähentämällä annosta vähitellen.

Todettiin, että potilaat, jotka eivät aiemmin olleet ottaneet psykotrooppisia lääkkeitä, reagoivat voimakkaammin fenatsepaamihoitoon. Heille kehitetään erilliset ohjelmat pienellä aloitusannoksella ja sen asteittaisella lisäämisellä.

Yleensä riippuvuus muodostuu, kun hoitoa jatketaan yli kahdeksan viikkoa päivittäisellä annoksella, joka on vähintään 4 mg. Hoidon lopettamisen jälkeen potilas tuntee kaikki vetäytymisen merkit: masentava mieliala, itsemurha-taipumukset, äkillinen kiihtyminen, pelko, hikoilu, unettomuus.

On tärkeää tarkkailla potilaan käyttäytymistä hoidon aikana, varsinkin jos tämä on hänen ensimmäinen rauhoituskurssi. Jos ilmenee selittämätöntä pelkoa, aggressiota, paniikkitiloja, hallusinaatioita, unihäiriöitä, hoito tulee lopettaa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana olevien naisten ei pidä käyttää fenatsepaamia. Tällä lääkkeellä on toksinen vaikutus. Se voi johtaa syntymän epämuodostumiin.

Ensimmäisellä kolmanneksella aineella on suurempi vaikutus sikiön elinten ja kudosten muodostumiseen. Myöhemmin se estää voimakkaammin jo muodostuneen organismin toimintaa.

Vauvalla, jonka äiti käytti systemaattisesti fenatsepaamia, imemisrefleksi on heikentynyt. Mielenterveyden poikkeavuuksia voi esiintyä. Lapsesta tulee riippuvainen lääkkeestä, ja vastauksena hänelle tulee vieroitusoireita pian syntymän jälkeen.

Lääkkeen ottaminen ennen synnytystä voi heikentää kaikkia vauvalle tärkeitä toimintoja: hengitystä, liikettä, normaalin kehon lämpötilan ylläpitämistä.

Lääke on vasta-aiheinen luonnollisen ruokinnan yhteydessä. Maidoon tunkeutuessaan se pääsee lapsen kehoon, kertyy kudoksiin. Se erittyy hyvin hitaasti vauvan munuaisten ja maksan epäkypsyyden vuoksi. Tällainen kielteinen vaikutus heikentää reaktioita ja painonlaskua vastasyntyneessä.

Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Ohje ei estä suoraan hoidossa olevia potilaita ajamasta tai työskentelemästä koneiden kanssa. Se sisältää kuitenkin merkinnän siitä, että lääke hidastaa reaktiota ja vähentää pitoisuutta, joten tällainen aktiivisuus voi johtaa vaarallisiin seurauksiin.

Fenatsepaami yhteensopiva alkoholin kanssa

Fenatsepaami ja alkoholi ovat kategorisesti yhteensopimattomia tuotteita, kuten ohjeet osoittavat suoraan. Jo pienetkin annokset voivat johtaa hengityslamaan, tietoisuuteen, deliriumiin ja niin sanottuun "humalassa unessa", jonka aikana potilas ei hallitse vartaloaan ja hänen on vaikea herätä. Tähän tilaan voi liittyä spontaani virtsaaminen, suoliston liikkeet ja tukehtuminen.

Yhdistetty käyttö lisää molempien komponenttien toksisuutta. Potilaalla on yliannostuksen oireita.Hän alkaa huimausta ja pahoinvointia, jotka voivat provosoida oksentelua. Tajuttomassa tilassa potilaalla on oksennuksen tukehtumisriski.

Yhteiskäyttö provosoi maksa-, munuais-, suolikanavan-, hermosto- ja hengityselinten kroonisten sairauksien pahenemista. Rikkomukset voivat olla peruuttamattomia. Myrkytystapauksissa potilas ei aina pysty pelastamaan, vaikka olisimmekin suorittaneet ajoissa ensiapua.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos

Rauhoittava aine voi provosoida vakavia allergisia reaktioita potilailla, joilla on yliherkkyys bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeille. Lääke on vasta-aiheinen ihmisille, jotka ovat erityisen alttiita mille tahansa lääkkeen aineosalle.

Tällainen hoito on vaarallista potilaille, jotka kärsivät hengitysvajeista, vakavista munuaisten ja maksasairauksista, riittämättömistä tai tajuttomista tiloista. Rauhoittavaa hoitoa ei tule määrätä masennuksesta kärsiville potilaille, koska se voi heikentää heidän hyvinvointiaan ja provosoida itsemurha-taipumuksia.

Ei ole suositeltavaa antaa psykotrooppisia lääkkeitä ihmisille, jotka ovat alttiita sellaisten huumeiden väärinkäytölle, joilla on taipumus itsensä tuhoamiseen, samoin kuin alkoholin tai huumeiden yliannostuksen seurauksista.

Ohje kieltää lääkkeen käytön ihmisille, jotka kärsivät kaikenlaisista kohonneista silmänpaineista.

Kaikki potilaat eivät siedä sellaista hoitoa hyvin. Joillakin kehittyy letargia, uneliaisuus, uneliaisuus, huimaus, heikentynyt koordinaatio, lihasheikkous, päänsärky, spontaanit lihassärkyt, pakkomielteiset pelot, äkillinen emotionaalinen stressi, aggression ja ahdistuksen tunteet, harvemmin - epilepsiakohtaukset.

Joillakin potilailla kvantitatiivinen verimäärä laskee yliarvioinnin suuntaan tai laskee. Patologian kanssa potilaalla on uneliaisuus, vilunväristykset ja nopea väsymys. Hänellä voi olla kurkkukipu ja kuume.

Hoitoon liittyy usein ruoansulatushäiriöitä: suun kuivuminen tai päinvastoin, lisääntynyt syljeneritys, polttaminen ja epämiellyttävät tuntemukset vatsassa. Vastauksena ottoon ripuli avautuu, ruokahalu muuttuu, maksan toiminta on häiriintynyt, mikä voi johtaa keltaisuuteen.

Haittavaikutukset leviävät Urogenitaalialueelle. Potilas tuntee inkontinenssia tai virtsan pidättymistä, seksuaalisen halun heikkenemistä, naisilla on toimintahäiriöitä kuukautiskierron aikana.

Yliannostus on vaarallinen kaikkien elintärkeiden toimintojen heikentymisen vuoksi. Hengityslaman, lihasdystonian, sydämentykytysten, desorientaation, hengenahdistuksen, verenpaineen laskun ja tajunnan menetyksen taustalla potilas voi joutua koomaan. Hän tarvitsee välitöntä mahahuuhtelua, ottaen suuria annoksia sorbentteja, veren puhdistusta ja oireiden jatkohoitoa.

Sairaalassa käytetään erityistä vastalääkettä - flumatseniilin liuosta.

OTC-phenatsepaamianalogit

Yleisimpiin ja edullisimpiin kuluttajaanalogeihin kuuluu muun muassa:

• Afobatsoli, tabletit;
• Novo-Passit, tabletit ja oraaliliuos;
• Tenoten-tabletit.

Kun jätät varat apteekista, älä vaadi reseptilomaketta. Nämä lääkkeet ovat suhteellisen turvallisia unettomuuden, stressin ja hermostuneisuuden itsehoitoon. Niiden joukossa on jopa lasten muotoja (Tenoten-lapsia).

Lääkkeiden koostumus ja tarkoitus ovat erilaisia. Tenoten toimii vasta-aineiden perusteella aivojen tiettyä proteiinia vastaan. Tätä lääkettä käytetään nootropiinina. Se vahvistaa hermostoa ja neuronien välisiä yhteyksiä edistäen siten aivojen toiminnan normalisoitumista. Seurauksena ärtyneisyys katoaa ja terveys paranee.

Novo-Passit on pääosin kasviperäinen lääke.Se sisältää seitsemästä yrtistä koostuvan kompleksin ja synteettisen aineen, guaifenesiinin, jota käytetään pääasiassa köyhtymisenestoaineena. Hypnoottinen vaikutus on yhdisteen sivuvaikutus.

Afobatsoli on täysin synteettinen aine, jota ei mainita rauhoittajina, vaan anksiolyyttinä. Sillä on ahdistusta estävä ominaisuus, mutta toisin kuin samanlainen lääkeryhmä, se ei anna lihasten rentoutumista eikä vähennä keskittymistä, vaan stimuloi normaalia aivojen toimintaa.

Hoitoa päätettäessä on ymmärrettävä, että yksikään käsimyymälääke ei anna niin voimakasta vaikutusta kuin rauhoittava aine. Rohdosvalmisteet eivät pysty lievittämään kohtauksia, neuroosia, psykopatiaa tai vieroitusoireita. On tarpeen etsiä hyväksyttävä hoito-ohjelma yhdessä lääkärin kanssa.