Keuhkokuumeella on usein erittäin epämiellyttävä ja vaikea kulku, joka johtaa komplikaatioihin. Joskus se kehittyy huomaamatta, ja se löytyy vasta myöhemmissä vaiheissa. Noin 70 vuotta sitten tämä sairaus oli parantumaton ja päättyi kuolemaan, mutta nykyään antibioottihoidon ansiosta tämän sairauden onnistunut hoito on mahdollinen. Artikkelista löydät luettelon keuhkokuumeen käytettävistä antibiooteista ja niiden hoidon ominaisuuksista.
Aineellinen sisältö:
Mikä on keuhkokuume?
Yksinkertaisesti sanottuna keuhkokuume on keuhkokuume. Tämä termi tarkoittaa usein eri alkuperän sairauksia, useimmiten bakteeriperäisiä, jotka vaikuttavat keuhkokudokseen. Ne voivat vaikuttaa pieneen osaan tai koko keuhkoihin. Patologia voi kehittyä itsenäisenä sairautena tai esiintyä toisen taustalla, voi tapahtua myös akuutisti ja kroonisesti.
Keuhkokuumeen vaarana on, että se voi johtaa keuhkoödeemaan, tilaan, jossa hengitys ei yksinkertaisesti ole mahdollista, koska kudokset ovat täynnä nestettä eikä kaasunvaihtoa tapahdu. Patogeenit voivat olla bakteereja, viruksia, sieniä tai niiden yhdistelmää.
Pääasialliset oireet ovat lämpötilan voimakas nousu, voimakas yskä, jossa yskös, jolla on epämiellyttävä vihreän tai harmaan värin tuoksu, lähtee runsaasti, rintakipu.Keho yrittää selviytyä yksinään, entistä herkemmin keuhkojen sisältöä, mutta vain enemmän levittää bakteereja terveisiin keuhkoihin ja alveoleihin.
Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat rintaontelon elinten röntgenkuvaus ja ysköksen analysointi keuhkokuumetta aiheuttavien patogeenien suhteen ja niiden herkkyys tehokkaille antibiooteille, yleiset ja biokemialliset verikokeet.
Ennustavat tekijät aikuisilla
Keuhkokuumeen riskiryhmään kuuluvat:
- raskaat tupakoitsijat;
- henkilöt, jotka kärsivät kroonisista keuhkosairauksista ja keuhkoputkista;
- kärsivät sydän- ja verisuonisairauksista;
- rintaontelon leikkauksen jälkeen;
- henkilöt, joilla on immuunipuutteita;
- ne, jotka kärsivät alkoholismista ja huumeiden väärinkäytöstä.
Keuhkokuumehoidot
Tämä on erittäin vaarallinen ja vakava sairaus, joten ota heti yhteys ensisijaiseen merkkiin heti asiantuntijan puoleen. Keuhkokuume hoidetaan sairaalassa monimutkaisella lääkeohjelmalla. Koska bakteerit ovat pääasiassa taudinaiheuttajia, juuri keuhkokuumeen hoidolla antibiooteilla on ensisijainen ja keskeinen merkitys.
Pääryhmät:
- makrolidit;
- fluorokinolonit;
- pennitsiliny;
- kefalosporiinit;
- karbapeneemien.
Näiden lääkkeiden valinta johtuu niiden laajasta vaikutuksesta, koska aluksi, kun ysköstestejä ei ole vielä valmis ja tärkeimpiä patogeenejä ei ole tunnistettu, on välttämätöntä peittää mahdollisimman suuri määrä mikro-organismeja, ja jokainen viivästynyt tunti vain pahentaa taudin ennustetta ja lisää komplikaatioiden mahdollisuutta.
Toinen piirre antibioottihoidossa keuhkokuumeessa on hoitosuositus. Perusperiaatteena on jatkuvasti ylläpitää antibiootin tehokasta pitoisuutta veressä. Tätä on vaikea tehdä tablettien avulla, joten ensimmäiset päivät sairaalassa annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, koska siten potilaan saama annos voidaan hallita.
Lisäksi terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus sisältää keuhkoputkia laajentavien ja ysköstä laimentavien lääkkeiden ottamisen tai hengittämisen, kortikosteroidien ottamisen, hapen hengittämisen, fysioterapeuttisen hoidon.
Tärkein luettelo nykyaikaisista antibiooteista, jotka on määrätty keuhkokuumeen
Antibioottien tarkoitus riippuu suuresti havaitusta patogeenistä ja sen herkkyydestä tietyille antibiooteille. Mutta tällaisen laajan analyysin tulosten saaminen on usein mahdollista vasta 10 päivän kuluttua.
Siksi aluksi, vaikka kukaan ei tunne tiettyjä mikro-organismeja, ryhmät nimitetään:
- Pennikilliinit: Amoxiclav, Augmentin.
- Kefalosporiinit: keftatsidiimi, kefotaksiimi, kefuroksiimi, keftriaksoni.
- Makrolidit. Edustajia ovat atsitromysiini, klaritromysiini, spiramysiini, midekamysiini.
- Fluorokinolonit. Edustajat: moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini.
Lisäksi ei määrätä vain yhtä antibioottia, vaan usein näiden kahden yhdistelmää ihmisen iän, aikaisempien sairauksien, allergisten reaktioiden, keuhkokuumeen tyypin ja kulun perusteella. Yrttitestin tulosten jälkeen terapia joko korjaa tai täydennetään.
Pistoksen vapautuslomake
Kaikkia suonensisäiseen tai lihaksensisäiseen antamiseen tarkoitettuja antibiootteja on saatavana jauhemuodossa steriilissä lasisäiliössä. Valmistele injektio- tai verensiirtoliuos sen mukaan, mitä annosta potilas vaatii.
Hoitava lääkäri laskee, kuinka paljon antibioottia tarvitaan annosta kohden henkilön ruumiinpainon, iän, muodon ja keuhkokuumeen vakavuuden perusteella. Sitten oikea määrä laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä tai lidokaiinilla ja injektoidaan parenteraalisesti, ts. Lihaskudokseen. Pisaraa varten käytä 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta (suolaliuosta) tai dekstroosiliuosta. Lääkäri määrittää myös lääkkeen antamisen nopeuden ja toimenpiteiden tiheyden.
tabletit
Jos sairaus on ohitettu ja potilas on toipumassa, lopullinen annos hoidon aikana annetaan ottaa antibiootteja tabletteina. Ne voivat olla kalvopäällysteisten tablettien muodossa, kapseleina tai liukoisina tabletteina. Yleensä lääkäri laskee annoksen ja antamistiheyden.
Antibioottien itsehallinnan pääsääntö on vastaanotto samanaikaisesti säännöllisin väliajoin. Antibioottihoidossa pääperiaatteena on ylläpitää lääkkeen vakiokonsentraatio veressä. Siksi tabletit on suunniteltu siten, että ne vapauttavat vaikuttavan aineen vähitellen tarjoamalla halutun tason kehossa. Toisin sanoen tauko rikkoo tätä ehtoa, mikä vaikuttaa negatiivisesti hoidon tuloksiin.
Aikuisten keuhkokuumeen hoitoon käytettävät lääkkeet
Lääkkeen valinta keuhkokuumeen hoitamiseksi riippuu sairauden iästä, muodosta ja kulusta, samanaikaisista patologioista, aiemmasta hoidosta, allergisten reaktioiden läsnäolosta.
Ns. Nosokomiaalinen keuhkokuume, jota esiintyy vaikeilla potilailla sairaalassa tai tehohoidossa, tai jonkin muun sairauden komplikaationa, johtuu aggressiivisemmista mikro-organismeista, koska lääketieteellisen laitoksen mikrofloora on usein resistentti monille lääkkeille.
Siksi lääkkeiden yhdistelmä määrätään yleensä:
- penisilliinit ja kefalosporiinit - eniten käytetty yhdistelmä;
- penisilliinit ja aminoglykosidit;
- penisilliinit ja linkomysiinit;
- kefalosporiinit ja linkomysiinit;
- kefalosporiinit ja metronidatsoli.
On huomattava, että yllä olevia yhdistelmiä, lukuun ottamatta ensimmäisiä, käytetään vain vaikean kulun ja huonojen ennusteiden tapauksissa sekä heikentyneiden potilaiden hoitoon. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoidossa:
- penisilliinit;
- makrolidit;
- fluorokinolonit;
- vaikeissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa - kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa.
On erittäin tärkeää olla häiritsemättä huumehoitoa, ei peruuttaa huumeita yksinään, eikä korvata niitä. Muutoin keuhkokuume voi palata, mutta sen hoito vie paljon enemmän aikaa, ja hoito on vaikeampaa, koska olemassa olevilla organismeilla on aikaa kehittää resistenssiä, ts. Ne tulevat kestäviksi aikaisemmin käytetyille keinoille.
Lasten keuhkokuumeen hoidon ominaisuudet
Lasten keuhkokuumeen altistavia tekijöitä ovat:
- syntymävammat ja kohdunsisäiset patologiat;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityshäiriöt;
- keuhkoputkijärjestelmän kehityksen rikkomukset;
- immuunipuutteet, sekä synnynnäiset että hankitut;
- ylähengitysteiden tulehduksen krooninen kolikko;
- kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, jossa hengityselinten ja ruuansulatuskanavan rauhaset kärsivät pääasiassa.
Lasten keuhkokuumeen hoito tapahtuu useimmiten sairaalassa, koska he voivat tarvita happea hengitettäessä milloin tahansa. Välittömästi sairaalahoitoon joutuneiden lasten ryhmät:
- vauvat imeväisten;
- alle 5-vuotiailla vauvoilla, joilla on laaja vaurio;
- lapset, joilla on aivojen patologia;
- lapset, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän, hengityselinten, endokriinisen järjestelmän vaurioita ja patologioita, ja munuaisvaurioita;
- syöpäpotilaat;
- lapset toimintahäiriöisistä perheistä, orpokodeista;
- lapset, joilla on vakava sairauden muoto;
- potilaat, joilla on heikentynyt lääkitys tai suositusten noudattamatta jättäminen;
Ennen kuin selvitetään tarkka aiheuttaja, hoito aloitetaan luonnollisten ja synteettisten penisilliinien ryhmän antibiooteilla. Edustajien joukossa erottaa:
- luonnolliset penisilliinit: bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini;
- puolisynteettinen: oksasilliini, ampisilliini, amoksisilliini, karbenisilliini, Ticarciliini, atsosilliini, piperaciliini.
Saatuaan testit bakteerien herkkyydestä lääkeryhmille hoitoa mukautetaan tai täydennetään ottaen huomioon lapsen ikä, paino, allergiset reaktiot ja muut sairaudet.
Vasta-aiheet, haittavaikutukset, yliannos
On syytä muistaa, että määrätty antibioottihoito on kussakin yksittäistapauksessa tiukasti henkilökohtainen, joten käytettävät lääkkeet ovat erilaisia kaikille potilaille. Jotta saataisiin likimääräinen käsitys lääkkeiden mahdollisista vasta-aiheista, sivuvaikutuksista ja mahdollisista yliannostuksista, kannattaa harkita yleisimpiä yhdistelmiä ja aineita.
Tärkeimmät vasta-aiheet antibiooteille ovat komponenttien intoleranssi ja lääkkeen allergiset reaktiot. Maksan ja munuaisten häiriöt voivat toimia toisena syynä lääkkeiden huolelliseen käyttöön, koska pääasiallinen aineenvaihdunta eli muutos, tuhoutuminen ja erittyminen tapahtuu näissä elimissä.
Endokriinisistä sairauksista, keskushermoston patologioista voi tulla vasta-aihe tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi bentsyylipennikilliinin, käytölle. Joitakin lääkkeitä ei voida määrätä alle tietyn ikäisille ja alipainoisille lapsille.
Lääkkeiden haittavaikutukset, yleensä, eivät aina liity itse vaikuttavaan aineeseen, mutta johtuvat muista komponenteista. Joten esimerkiksi Amoxiclav sisältää klavulonihappoa, joka aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsakipuja. Lisäksi lääkkeitä käytettäessä voi esiintyä allergisia reaktioita. Tämä on:
- ihottumat;
- kutina;
- polttava tunne;
- kuume;
- toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä);
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
- multiforme erythema eksudatiivinen;
- Quincken turvotus;
- bronkospasmi;
- anafylaktinen sokki.
Valitettavasti on usein mahdotonta ennustaa esiintyykö allergiaa tietylle antibiootille.
Yliannostuksen oireet ovat myös yksittäisiä jokaiselle lääkkeelle. Nämä ovat pääasiassa sairauksia, jotka liittyvät maha-suolikanavaan ja hermostoon. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijoiden valvonta on välttämätöntä, ja lääketieteellisellä hoidolla pyritään ylläpitämään elintärkeitä toimintoja.
