Antibiootti siprofloksasiini: mihin ryhmään antibiootteja kuuluu, käyttöohjeet, vapautusmuodot, analogit

Vuonna 1983 saksalainen lääkeyhtiö Bayer toi markkinoille synteettisen antibiootin Ciprofloxacin. Lääke osoitti suurta aktiivisuutta organismeja vastaan, jotka ovat immuuneja useimmille mikrobilääkkeille. Tehokkuudestaan ​​huolimatta se vaatii yksityiskohtaisen tutkimuksen ennen käyttöä.

Antibioottien vapautumisen koostumus ja muodot

Apteekkeissa siprofloksasiinia voidaan löytää konsentraattina tai infuusionesteenä, välineenä silmiin ja korviin tiputtamiseen sekä tabletteina.

Ensimmäinen muoto on lasinen injektiopullo, joka sisältää vaikuttavana aineena 100 mg siprofloksasiinia, tai ampulli konsentraatin kanssa laimentamiseksi edelleen muilla yhteensopivilla liuoksilla. Lisäkomponentit: injektiovesi, maitohappo, dinatriumedetaatti, suolahappo. Se näyttää täysin läpinäkyvältä tai hieman samealta nesteeltä, jonka kellertävä sävy on.

Toinen muoto on silmätipat, korvapisarat. Heillä on korkea pitoisuus antibioottia - 3 mg / ml liuosta. Ulkonäkö on samanlainen.

Kolmas muoto on suuret tabletit, joiden pääkomponentin tilavuus on 250 mg, 500 mg ja 750 mg. Pääaine on antibiootti siprofloksasiini.Apukomponentit: selluloosa, kroskarmelloosi, perunatärkkelys, hypromelloosi, polysorbaatti, titaanidioksidi, piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Harvemmin käytetty on tähän aineeseen perustuva silmävoide, joka on tarkoitettu annettavaksi alaluomen alla.

Mihin antibioottiryhmään kuuluu

Farmakologisen indeksin mukaan siprofloksasiini edustaa kinolonien tai fluorokinolonien ryhmää. Aine on synteettisen alkuperänsä vuoksi todella lähellä antibiootteja (muut antibakteeriset lääkkeet luodaan kasvimateriaaleista). Sitä on käytetty 1960-luvulta lähtien useimpien lääkkeiden kestävien bakteerien tuhoamiseen.

Kinolonit luokitellaan neljään sukupolveen. Ensimmäisen ryhmän aineet (oksoliinihappo, pipemidiinihappo, nalidiksiinihappo) neutraloivat pienen määrän gram-negatiivisia bakteereja. Toisen sukupolven fluorokinolonit ovat tehokkaita tappamaan gram-negatiivisia mikrobeja. Tämän ryhmän bakterisidiset ominaisuudet antoivat mahdollisuuden kehittää siprofloksasiini-lääkettä - silmä- ja korvatipat. Kolmas ja neljäs sukupolvi ovat aineita, jotka poistavat tehokkaasti anaerobisten bakteerien, solunsisäisten patogeenien, pneumokokkien ja gram-positiivisten organismien aiheuttamat sairaudet.

Farmakologiset ominaisuudet ja käyttöaiheet

Siprofloksasiinin bakterisidinen vaikutus häiritsee DNA: n tuotantoa, mikrobisolu menettää kykynsä lisääntyä ja kuolee pian. Vierasorganismit eivät kehitä immuniteettia lääkkeelle, joten se on tehokas penisilliinille, tetrasykliinille ja kefalosporiinille vastustuskykyisiin bakteereihin.

Yleisimmät siprofloksasiinille alttiit bakteerit:

• Escherichia coli tai E. coli;
• Salmonella - salmonelloosin, paratyfoidisen kuumeen, lavantaudin aiheuttaja;
• Klebsiella - bakteeri, joka aiheuttaa keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen, sidekalvontulehduksen, maha-suolikanavan ja sukupuolielinten akuutit infektiot;
• Legionella pneumophila, joka ilmenee legionelloosina;
• Chlamydia trachomatis - urogenitaalisen klamydian aiheuttaja;
• Mycobactérium tuberculósis tai Koch's bacillus - tuberkuloosin syy;
• Mycobactérium kansasii, aiheuttaen mycobacteriosis;
• Corynebacterium diphtheriae - kurkkumätä;
• Stafylokokki - stafylokokkimikrojen suku, joka ilmenee tulehduksena ja turvotuksena ihmisen eri kudoksissa;
• muut enterobakteerit ja gram-negatiiviset organismit.

Antibiootti on tarkoitettu sellaisiin aikuisten häiriöihin:

• hengitysteiden mikrobi-infektiot;
• keuhkokuume;
• nivelten, nivelsiteiden, luiden, ihon ja lihaskudoksen tulehdukselliset ja märkät sairaudet;
• pernarutto keuhkojen muodossa;
• tulehduskipulääke tai ulkokorvan samanlaisen taudin komplikaatiot;
• sukupuolielinten tartuntataudit, erittymisjärjestelmät;
• pahenemisperiodi kroonisen sinuiitin kanssa;
• maha-suolikanavan infektiot;
• silmien sarveiskalvon tulehdus ja haavaumat.

Sitä käytetään alle 18-vuotiaiden ihmisten hoidossa diagnoosilla:

• keuhko- ja keuhkosairaudet, joita provosoi Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
• pyelonefriitti, erittymisjärjestelmän infektion komplikaatiot;
• pernarutto (hoidon ja palautumisen aikana).

Muissa lasten vakavissa bakteeritauteissa lääkäri määrää siprofloksasiinia vain, jos vaihtoehtoa ei ole.

Siprofloksasiinin käyttöohjeet lapsille ja aikuisille

Siprofloksasiini on synteettistä alkuperää oleva antibiootti, joka lukutaidottomina yhdistettynä erilaisiin lääkkeisiin ja väärin määriteltyyn annokseen vaikuttaa kielteisesti kehoon myrkytysten tai kielteisten vaikutusten ilmenemiseen saakka. Pääaineen normin määrää patogeenisten bakteerien herkkyys lääkkeelle, taudin muoto ja vakavuus sekä munuaisten terveys. Jos potilas ei ole saavuttanut 18 vuotta, paino vaikuttaa otettujen lääkkeiden määrään.

Vakavissa sairauksissa tai komplikaatioissa voidaan määrätä normaalin ylittävä annos, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan.Siprofloksasiinia annetaan myös lääkärin valvonnassa.

Siprofloksasiini injektiopulloissa

 

Lääke esitetään konsentraattina laimentamiseksi muilla infuusioliuoksilla:

• soittajan liuos (5%);
• natriumkloridi (0,9%);
• fruktoosi (10%);
• dekstroosi (10%);
• yhdistelmä dekstroosi- ja natriumkloridiliuoksia (vastaavasti 5% ja 0,225% tai 0,45%).

Ennen käyttöä on tarpeen kaada antibioottikonsentraatti yllä mainittuun lääkkeeseen, jotta saadaan liuos, joka sisältää 2 mg siprofloksasiinia / 1 ml nestettä.

Saatua ainetta annetaan laskimonsisäisesti 30-60 minuutin ajan. Liuos on käytettävä heti valmistuksen jälkeen - komponentit ovat herkkiä valolle ja saattavat menettää steriiliyden. Älä vedä ampullia laatikosta, älä sekoita suoraan auringonvalossa.

Kerta-annos	Sisäänottoväli (toimenpiteiden lukumäärä päivässä)	todistus
200 mg	2 kertaa	erittymättömien sairauksien komplikaatio.
400 mg tai 10 mg / painokilo (lasten sairauksien hoitoon)	2 kertaa	• pernarutto ja keuhkovauriot; • ripuli ja maha-suolikanavan mikrobivauriot.
400 mg	2-3 kertaa	• hengityselinten vauriot; • bakteerien urogenitaalisten sairauksien vakavat muodot.
400 mg tai 10 mg / 1 painokilo (lapsille ja nuorille)	3 kertaa	Stafylokokkien, streptokokkien, pseudomonadien (Pseudomonas aeruginosa) aiheuttamat hengenvaaralliset sairaudet: • ihon, luun ja lihaskudoksen vauriot; • keuhkokuume; • septikemia; • Tarttuva uusiutuminen kystistä fibroosia vastaan.

Et voi ottaa yli 1200 mg siprofloksasiinia aikuisille, lapsille - yli 800 mg.

Älä käytä siprofloksasiiniliuosta lääkkeiden kanssa, jotka eivät sovellu antibioottiin.

Tämän ilmenemismuodot voivat olla sakan esiintyminen, nesteen värjäys eri värillä, sameus.

Siprofloksasiini-injektioita ei tehdä lihaksensisäisesti.

Pillereinä

Annos ja hoidon kesto määräytyvät sairauden tyypin ja patogeenin mukaan.

Kerta-annos (vakio - 500 mg siprofloksasiinitablettia)	Vastaanottojen lukumäärä päivässä	todistus
0,5-1 tablettia	2 kertaa	• kystiitin mutkaton muoto.
1 tabletti	1 kerran	• meningokokkien aiheuttamien sairauksien ehkäisy; • kohduntulehdus.
1 tabletti	2 kertaa	• monimutkainen nenätulehdus; • pyelonefriitti; • ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka johtuvat bakteereista; • ennaltaehkäisevät toimenpiteet sen jälkeen, kun ne ovat olleet kosketuksissa pernarutteen kantajaan tai sairauden suora hoito
1-1,5 tablettia	2 kertaa	• vaikea pyelonefriitti; • eturauhastulehdus; • krooninen sinuiitti ja tulehduksen aiheuttaja; • ihon, luiden, lihaksen bakteeritaudit.
20 mg / 1 painokilo	2 kertaa	• kystinen fibroosi.
10 - 20 mg / kg	2 kertaa	• pyelonefriitti ja muut virtsateiden sairaudet.

Suurin yksittäinen annos on 1500 mg siprofloksasiinia.

Iäkkäille potilaille määrätään siprofloksasiinia taudin vakavuuden ja erittyvien elinten tilan perusteella.

Tabletteja suositellaan otettavaksi tyhjään vatsaan aineen nopeaksi imeytymiseksi, mutta yleensä lääkkeen käyttö ei ole sidottu ruokaan. Työkalu pestään 1–2 lasilla puhdasta vettä.

Meijerituotteita, tiivistettyjä mehuja, vettä, johon on lisätty mineraaleja, ei pitäisi kuluttaa 30-90 minuutin sisällä nielemisestä.

Silmä- ja korvatipat Siprofloksasiini

Siprofloksasiinin silmätippoilla, kuten korvatippuilla, on erityinen annosteluohjelma, joka on suunniteltu erityisiin sairauksiin.

Kun ilmenee sarveiskalvon pinnalla, noudata seuraavaa menettelyä:

• 1 päivä: hoidon ensimmäiset 6 tuntia - 2 tippaa sidekalvon pussiin 15 minuutin välein, loput päivästä - 30 minuutin välein;
• 2 päivä: 2 tippaa liuosta tunnissa;
• 3 päivää ja kurssin loppuun saakka: 2 tippaa 4 tunnin välein.

Tavallinen hoito siprofloksasiinilla kestää 14 vuorokautta, mutta arvo vaihtelee taudin laiminlyönnistä riippuen.

Pinta pinnallisissa silmävaurioissa normi on 1-2 tippaa 4 tunnin välein, näiden sairauksien monimutkaisissa muodoissa - joka toinen tunti.

Systeemisen imeytymisen vähentämiseksi lääkkeen tiputtamisen jälkeen ja sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa sulkea silmäsi tiukasti, jotta lääkettä kohdennetaan altistumiseen.

Annos tällaisille lasten sairauksille on normi aikuisille. Antibiootti on tarkoitettu konjunktiviitin hoitoon enintään kuukauden ikäisillä vauvoilla (kurssi - 4 päivää, annosteltava kolme kertaa päivässä).

Korvasairauksissa aikuisille tarkoitettu normi on 4 tippaa ainetta. Lääke tiputetaan korvakäytävään, joka puhdistetaan puuvilla- tai vanupuikolla kahdesti päivässä.

Hoidon kesto on 5-10 päivää.

Annos lapsille on 3 tippaa samoin väliajoin kuin edellä on ilmoitettu.

Ennen lääkkeen käyttämistä on makaa vaurioituneen korvan vastakkaisella puolella. Ei ole suositeltavaa liikkua 5-10 minuutin ajan tiputuksen jälkeen.

Älä salli tippakärjen likaantumista - älä kosketa silmä- tai hiukkasalueita, muita pintoja, kiristä korkki tiukasti.

Infuusioliuos

Liuoksen annos on samanlainen kuin ampullien siprofloksasiinin standardit. Ero on siinä, että antibioottia ei tarvitse jalostaa. Vakiokonsentraatio (2 mg / ml) sisältyy injektiopullossa olevaan nesteeseen.

Pisara asetetaan 30-60 minuutiksi lasketusta annoksesta riippuen (vastaavasti 200 mg tai 400 mg).

Siprofloksasiini raskauden ja imetyksen aikana

Antibiootin vaikutusta raskaana olevien ja imettävien naisten elimistöön ei tunneta hyvin. Eläinkokeet osoittavat kielteisen vaikutuksen sikiön niveliin, joten lääkkeen käyttö näinä ajanjaksoina on kielletty.

Voinko juoda alkoholia huumeen käytön aikana

Alkoholijuomien sisältämä etanoli vähentää lääkkeen tehoa, lataa maksa. Pahoinvointia, oksentelua, heikkoutta, reaktionopeuden laskua, tylsää havaintoa voidaan havaita.

Siprofloksasiinia ei voida yhdistää alkoholiin, etenkään potilaille, jotka ajavat autoa tai harjoittavat toimintaa, joka vaatii pitkää huomiota.

Huumeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antibiootin yhdistelmä joidenkin lääkkeiden kanssa johtaa odottamattomiin seurauksiin, mutta siprofloksasiinin reaktio tällaisiin yhdisteisiin on käytännössä osoitettu:

• K-vitamiiniantagonistit (vähentynyt trombiinin aktiivisuus);
• fenytoiini (tämän aineen pitoisuus veressä kasvaa tai laskee rinnakkaisen saannin yhteydessä, lääkkeen yliannostuksen todennäköisyys kasvaa);
• teofylliini (huimaus, ärtyneisyys, päänsärky, unettomuus, kouristukset);
• probenesidi (munuaisten suodatustoiminta huononee, siprofloksasiini erittyy hitaammin);
• syklosporiini (kohonnut kreatiniini plasmassa);
• hypoglykeemiset aineet (tehostavat niiden vaikutusta);
• tisanidiini (mahdollinen letargia, verenpaineen aleneminen);
• ropiniroli (teoreettisesti - mielenterveyden häiriöt, hermoston häiriöt);
• metotreksaatti (lisääntynyt määrä vaikuttavaa ainetta kehossa);
• lidokaiini (aineen vähentynyt erittymisnopeus, mahdollisesti lisäämällä siprofloksasiinin kielteisiä vaikutuksia).

Kun otat ilmoitettuja lääkkeitä, on tärkeää valvoa veren koostumusta, potilaan yleistä tilaa. Reaktioita siprofloksasiinin yhdistelmähoitoon muiden lääkkeiden kanssa ei ole tutkittu.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos

Lääkettä ei tule käyttää, jos olet yliherkkä vaikuttavalle aineelle, muille fluorokinoloniryhmän edustajille tai olet allerginen apuaineille.

Useimmiten potilaat valittavat pahoinvoinnista, järkyttyneistä ulosteista, ihottumista iholla, mutta lääketieteellisessä käytännössä on todettu sellaisia ​​vaikutuksia, jotka vaikuttavat muihin elimiin:

• hermosto - huimaus, päänsärky, ärtyneisyys;
• mielenterveys - ahdistus, ärtyneisyys;
• tuki- ja liikuntaelimet - lihaksen, luiden, nivelten “murtuminen”;
• erittymisjärjestelmä - munuaisten vajaatoiminta;
• kehon aineenvaihdunta - anoreksia;
• veren muodostuminen ja lymfosyyttien aktiivisuus - eosinofilia.

Harvemmin lämpötila nousee, uneliaisuus, heikkous ja väsymys tuntuvat.

Käytettäessä 12 g siprofloksasiinia havaittiin kohtalaiselle myrkytykselle ominaisia ​​oireita. Kun otetaan 16 g antibioottia, munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

Yliannostuksen yleiset oireet: väsymys, päänsärky, epäjärjestys, vapina (tahattomat vapina), negatiiviset vatsan vaikutukset, hallusinaatiot, kristalluuria (suolojen kertyminen virtsaan), hematuria (veren määrä virtsassa on normaalia suurempi).

Siprofloksasiinia käytettäessä on tarpeen seurata jatkuvasti potilaan munuaisten toimintaa, luiden ja nivelten tilaa (etenkin lasten hoidossa).

Siprofloksasiini-antibiootin analogit

Pääainetta sisältävät valmisteet ovat automaattisesti analogeja.

Siprofloksasiinia esiintyy tällaisissa lääkkeissä:

• Protsipro;
• Ifitsipro;
• Ekofitsole;
• Tsiprodokse;
• Tseprove;
• Basidzhene.

Välineet, joiden koostumuksessa on toisen sukupolven fluorokinoloneja, toimivat samalla tavalla.

Näitä ovat:

• Ivatsin;
• Oflotsid;
• abaktal;
• Zanotsin.
• levofloksasiini;
• nolitsin;
• Levotek;
• Gastipan;

Siprofloksasiini on erittäin aktiivinen lääke, joka on tehokas hoitamaan monimutkaisia ​​tartuntatauteja. Kuten muutkin antibiootit, sillä on sivuvaikutuksia ja se vaatii erityistä hoitoa, selkeää annostusta ja sovelluksen ominaisuuksien etukäteen perehtymistä. Älä lääkärin kanssa tämän lääkkeen kanssa.