Ensimmäisestä bakteerisairauksien hoitoon tarkoitetusta lääkkeestä - penisilliinistä - tuli muiden mikrobilääkkeiden esi-isä. Äskettäin saatiin antibiootti Amoksisilliini, yksi tämän tyyppisistä terapeuttisesti aktiivisimmista lääkkeistä. Mutta ennen hoidon aloittamista sinun on tiedettävä kaikki antibiootin ottamisen ominaisuudet ja mahdolliset seuraukset.
Aineellinen sisältö:
- 1 Antibioottien vapautumisen koostumus ja muodot
- 2 Farmakologiset ominaisuudet ja käyttöaiheet
- 3 Nosologinen luokittelu
- 4 Käyttöohjeet Amoksisilliini lapsille ja aikuisille
- 5 Amoksisilliini raskauden ja imetyksen aikana
- 6 Voinko juoda alkoholia huumeen käytön aikana
- 7 Huumeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
- 8 Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
- 9 Antibioottiset analogit
Antibioottien vapautumisen koostumus ja muodot
Amoksisilliini on markkinoilla tabletteina tai kapseleina. Toinen vaihtoehto on rakeet siirappin (suspension) valmistamiseksi.
Pääaktiivisuus osoitetaan amoksisilliinitrihydraatilla, josta valmisteessa on 250 mg tai 500 mg. Tabletit sisältävät myös seuraavat lisäkomponentit: polysorbaatti-80, talkki, magnesiumstearaatti, tärkkelys.
On kapseleita, joilla on samanlainen koostumus, mutta niiden toimintaperiaate ja annos eivät eroa tableteille ilmoitetuista. Pääaktiivisen aineosan lisäksi koostumuksessa on atsorubiini, titaani ja rauta dioksidit, magnesiumstearaatti ja selluloosa.
Rakeet suspension valmistamiseksi sisältävät 250 mg pääkomponenttia, lisäksi sen läsnä on simetikonia, bentsoaattia, natriumsitraattia ja tämän metallin sakkariinia, guarkumia, aromiaineita.
Farmakologiset ominaisuudet ja käyttöaiheet
Amoksisilliini kuuluu puolisynteettisten penisilliinien ryhmään, lähin "sukulainen" on ampisilliini, mutta hydroksyylitähteen läsnäolo tarjoaa korkean haponkestävyyden, minkä vuoksi aine ei hajoa vatsassa happaman ympäristön vaikutuksesta. Toinen ero on korkea hyötyosuus (95%). Aminoryhmä (NH2-atomien yhdistelmä) laajentaa penisilliinille ominaisten indikaatioiden luetteloa, mikä tekee Amoksisilliinista laajavaikutteisen antibiootin.
Bakterisidisen aineen periaate perustuu transpeptidaasin, entsyymin, joka osallistuu peptidoglykaanin muodostumiseen, aineeseen, joka muodostaa mikrobisolun seinät. Jakamisen aikana bakteeri tuhoutuu ilman tarvittavaa komponenttia.
Luettelo amoksisilliinille alttiista bakteereista sisältää streptokokit, gonokokit, stafylokokit, shigella ja salmonella. Poikkeuksena ovat penisillinaasia tuottavat mikrobit. Aine neutraloi antibiootin vaikutuksen tekemällä bakteerista vastustuskykyisen vaikutukselleen.
Veren proteiineihin sitoutumisen määrä on alhainen - 17%, mutta lääke jakautuu nopeasti koko kehoon. Normaaliannoksen - 125 mg - vastaanotto johtaa aineen maksimipitoisuuden saavuttamiseen plasmassa 1,5 - 2 tunnissa. Imeytyminen on nopeaa, sen nopeuteen eivät muutu ruuan saanti.
Metabolia tapahtuu maksassa, mutta lääke erittyy munuaisten kautta. 50-65% lääkkeestä erittyy "puhtaassa" muodossa. Yli 80% inaktiivisista metaboliiteista löytyy virtsasta, alle 20% sapesta. Puoliintumisaika on 1 - 1,5 tuntia. Vastasyntyneillä tai ennenaikaisilla vastasyntyneillä indikaattori nousee neljään tuntiin, potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, jopa 8 tuntiin.
Amoksisilliini määrätään, kun ensimmäiset merkit bakteerisairauksista havaitaan, jotka esitetään alla.
Nosologinen luokittelu
Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan Amoksisilliinin käyttöaiheet sisältävät taulukossa mainitut sairaudet.
| Vaikuttava elinjärjestelmä | Sairauden nimi | ICD-10-koodi |
|---|---|---|
| Ruoansulatusjärjestelmä | Tyypillinen kuume | A01.0 |
| Salmonella-enteriitti | A02.0 | |
| Muut salmonella-infektiot | A02 | |
| Bakteerien ripuli ja dysenteeria | A09 | |
| peritoniitti | K65 | |
| sappitietulehdus | K83.0 | |
| cholecystitis | K81 | |
| Maha- / pohjukaissuolihaava | K25 / K26 | |
| Iho ja lihaskudokset | muki | A46 |
| Lymen tauti | A69.2 | |
| märkärupi | L01 | |
| Ihovaurio | L98.9 | |
| Hermosto ja aivot | Bakteerinen meningiitti | G00 |
| listeria | A32.9 | |
| Hengityselimet | Akuutti sinuiitti | J01 |
| Krooninen sinuiitti | J32 | |
| Akuutti nielutulehdus | J02.9 | |
| Akuutti tonsilliitti | J03.9 | |
| Krooninen tonsilliitti | J35.0 | |
| keuhkoputkentulehdus | J40 | |
| keuhkokuume | J18 | |
| ENT-elimet | Korvatulehdus | H66 |
| Eritelin ja sukupuolielimet | Tubulointerstitiaalinen nefriitti | N12 |
| virtsarakon tulehdus | N30 | |
| Virtsaputken oireyhtymä | N34 | |
| Kohdun tulehdukselliset sairaudet | N71 | |
| Kohdunkaulan tulehdukselliset sairaudet | N72 | |
| Gonokokki-infektio | A54 | |
| Naisten lantionelinten gonokokkiset tulehdukselliset sairaudet | N74.3 | |
| Systeemiset infektiot | Icteric-verenvuotoinen leptospiroosi | A27.0 |
| leptospiroosia | A27.9 | |
| verenmyrkytyksen | A32.9 | |
| Posttraumaattinen haavainfektio | T79.3 | |
| Kirurginen käytäntö | Z100 |
Käyttöohjeet Amoksisilliini lapsille ja aikuisille
Amoksisilliinin ottaminen edellyttää ensin perehtymistä ohjeisiin - eri ikäryhmille annetaan erilaisia annoksia. Erityistä huomiota on kiinnitettävä suspension valmistamiseen ja noudatettava selvästi kaikkia ilmoitettuja vaiheita ja annostusta. Tämä minimoi mahdolliset sivuvaikutukset ja antaa sinun päästä nopeasti eroon taudista ilman muita raskauttavia tekijöitä.
Amoksisilliinitabletit
Jokaiselle ikäryhmälle annetaan erillinen kerta-annos lääkettä. Sitä säädetään myös taudin mukaan.
Aikuisille annos on 250–500 mg, 5–10-vuotiaille potilaille - 250 mg, 2–5-vuotiaille - 125 mg, enintään 2-vuotiaille laskettu järjestelmän mukaan: 20 mg / 1 painokilo.
Bakteerisairauksien vaikeat muodot vaativat kerta-annoksen 1000 mg vaikuttavaa ainetta, akuutti gonorrhea - 3000 mg.
Amoksisilliinin enimmäismäärä, joka voidaan ottaa päivässä, on 6000 mg.
Ohjeiden mukaiset 500 mg: n Amoxicillin -tabletit on otettava 8 tunnin välein. Jos potilas valittaa munuaisten vajaatoiminnasta, tätä aikaa on pidennettävä 12 tuntiin, jos diagnoosi on akuutti munuaisten vajaatoiminta, sinun on rajoitettava itsesi yhteen annokseen päivässä.
Amoksisilliini-suspensio
Amoksisilliini 250 mg suspensio on tarkoitettu lapsille, mutta myös aikuisille on kehitetty annostelujärjestelmä.
Valmistellaksesi käytä ohjeita:
- Kaada 75 ml vettä pulloihin, joissa on rakeita. Menettelyn yksinkertaistamiseksi muovipinnalla on erityinen merkki.
- Sekoita sisältö tai sulje pullo tiukasti ja ravista.
Eri ikäiset annokset on esitetty taulukossa.
| Potilaan ikä | Aktiivisen komponentin määrä |
|---|---|
| Enintään 2 vuotta | 125 mg |
| 2-5-vuotias | 125 - 250 mg |
| 5-10 vuotta | 250-500 mg |
| Yli 10 vuotta vanha | 500 mg |
Sinun on otettava antibiootti 3 kertaa päivässä, hoito vaaditaan yhden tai kahden viikon sisällä. Taudin oireiden häviämisen jälkeen hoito on välttämätöntä muutaman päivän ajan, jotta uusiutumista ei tapahdu.
Jos sairaus on vakava, voit nostaa kerta-annoksen 1 grammaan lääkettä. Älä ylitä 6 g: n annosta päivässä.
Tilavuuden mittaamisen helpottamiseksi injektiopullossa on mittauslusikka, johon asetetaan 500 mg: n päivittäinen annos amoksisilliinia.
Korjaus potilaille, joilla on heikentynyt eritysjärjestelmä, suoritetaan samalla menetelmällä kuin antibioottitablettien käyttöohjeet osoittavat.
Amoksisilliini raskauden ja imetyksen aikana
Lääkäri voi tarvittaessa määrätä samanlaisen hoidon, mutta vasta raskauden myöhemmässä vaiheessa - toisella tai kolmannella kolmanneksella.
Amoksisilliinilla on taipumus päästä äidin maitoon, mikä voi aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion tai dysbioosin vauvassa.
Voinko juoda alkoholia huumeen käytön aikana
Hoito bakterisidisillä aineilla edellyttää alkoholijuomien tiukkaa kieltämistä.
Tämän yhdistelmän pienin sivuvaikutus on amoksisilliinin heikentävä vaikutus. Seurauksena on, että taudin oireet voivat pahentua ja aiheuttaa merkittävää haittaa keholle.
Antibiootteilla on haitallinen vaikutus maha-suolikanavaan - suolen mikrofloora on häiriintynyt ja ruuansulatusprosessin toimintahäiriöt. Etanoli - alkoholin pääkomponentti - on erittäin aktiivinen sekä mahalaukun happamassa ympäristössä että suolen emäksisessä osassa. Antimikrobisten aineiden vaikutuksesta ruoansulatuskanavan yleisen heikentymisen taustalla alkoholin kielteinen vaikutus voi johtaa mahahaavoihin, heterogeeniseen koliittiin.
Toksiinien prosessointi, myös alkoholin ja antibioottien altistumisen seurauksena, tapahtuu maksassa asetaldehydidehydrogenaasin - erityisen entsyymin - vaikutuksesta. Amoksisilliini kykenee estämään sen synteesiä, mikä puolestaan lisää maksan kuormitusta. Ja huumeiden ja alkoholin yhteinen käyttö provosoi maksakirroosin tai jopa maksanekroosin monimutkaisia muotoja.
Huumeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Seuraava on amoksisilliinin vaikutus kehossa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
| valmistelu | Amoksisilliinin yhteisvaikutukset |
|---|---|
| Laksatiivit, antasidit, aminoglykosidit | Hidastaa antibiootin imeytymistä ja vähentää lääkkeen vaikutusta |
| allopurinoli | Suuri todennäköisyys kehittää allergia |
| Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet | Näiden lääkkeiden tehon heikkeneminen |
| Bakteriostaattiset antibiootit (esim. Tetrasykliini) | Amoksisilliinin tehon heikentyminen |
| Bakterisidiset antibiootit (kefalosporiini, vankomysiini, rifampisiini jne.) | Synergistinen vaikutus (kahden lääkkeen vaikutuksen merkittävä lisääntyminen) |
| diureetit | Lisääntynyt Amoksisilliinialtistus |
| metotreksaatti | Tämän lääkkeen toksisuuden lisääntyminen, mahdollinen metotreksaattimyrkytys |
| antikoagulantit | Vähentynyt K-vitamiinituotanto, suuri mahdollisuus sisäiseen verenvuotoon |
| C-vitamiini | Lisääntynyt amoksisilliinin imeytyminen |
Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on:
- korkea allergisen reaktion riski yliherkkyyden taustalla lääkkeelle, muille penisilliinisarjan aineille, yhdelle tablettien tai suspension aineosalle;
- diateesi, heinänuha (kausiallergia);
- bakteerien mononukleoosi;
- maha-suolikanavan häiriöt, erityisesti koliitti, jotka kehittyivät muiden antibioottien ottamisen jälkeen;
- maksan vajaatoiminta;
- varhainen raskaus.
Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ihmisiä, joilla on patologioita verihiutaleiden tuotannossa.
Seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia lääkehoidon aikana:
- muutokset makuhavainnossa, glossiitti, maksan toimintahäiriöt, dyspeptiset häiriöt, stomatiitti, dysbioosi, pseudomembranoottinen enterokoliitti;
- nuha, ihon punoitus, kutina, harvemmin - eksudatiivinen punoitus, kuume, lihakset ja nivelet kipu, angioödeema, ihottuma, anafylaktinen sokki;
- ahdistus, unettomuus ja siihen liittyvät painajaiset, ärtyneisyys, päänsärky, astenia (krooninen väsymysoireyhtymä), ataksia (liikkeiden epäjohdonmukaisuus), masennus, perifeerinen neuropatia (raajojen syytön pistely, polttaminen ja tunnottomuus);
- punasolujen, neutrofiilien, valkosolujen puute, eosinofilia (lisääntyneet eosinofiilitasot), trombosytopeeninen purppura (verihiutaleiden tuhoutuminen veressä);
- takykardia, emättimen kandidiaasi naisilla, superinfektio (varsinkin kun kehon vastus on alhainen), nefriitti.
Yliannostus on monimutkaisten dyspeptisten häiriöiden muoto (oksentelu ja pahoinvointi, ripuli). Ei ole erityistä hoitoa - vain oireenmukaista aktiivihiilihoitoa, mahahuuhtelua, hemodialyysihoitoa.
Antibioottiset analogit
Amoksisilliinin lähimmät analogit ovat antibiootit, jotka perustuvat samaan vaikuttavaan aineeseen tai penisilliini-sarjan samanlaisiin komponentteihin.
Augmentin on brittiläinen huume. Pääkomponentti on amoksisilliini. Tärkein ero on klavulaanihapon läsnäolo, se ei salli mikrobilääkkeille vastustuskykyisiä bakteereja tuottamaan penisillinaasia. Seurauksena lääkkeen tehokkuus kasvaa, jopa suhteessa bakteereihin, jotka olivat aikaisemmin resistenttejä antibiooteille.
Seuraava vaihtoehto, mutta hollantilainen, on Flemoxin Solutab. Saatavana vain tablettimuodossa, mutta se on tarkka kopio Augmentinistä.
Palestiinalaisilta valmistajilta Amoxicar ja Amoxicar Plus ovat markkinoilla. Ensimmäinen on tavanomainen amoksisilliini, melkein ”puhtaassa” muodossaan. Toinen on parannettu versio, joka sisältää lisäelementtejä, jotka tekevät lääkkeestä tehokkaamman.
Amoksisilliinin itävaltalaista versiota edustavat erilaiset kauppanimet Ospamox, Amoxiclav.
Valkovenäjänkielinen versio - Amoklav-1000 - on vahvistavilla lisäaineilla rikastettu antibiootti, ukrainalainen versio on Amclav, tavanomainen amoksisilliini ilman näitä lisäyksiä, venäläinen versio on Amosin, kopio Amoksisilliinista.
Aina vaikeiden mikrobisairauksien hoitamiseksi tarvitaan tehokas lääke, jolla on bakteereja tappavia ominaisuuksia. Amoksisilliini on tehokas penisilliini -sarjan antibiootti. Mutta ennen sen käyttöä on tärkeää ottaa huomioon kaikki sovelluksen merkinnät, ominaisuudet ja mahdolliset kielteiset vaikutukset.
