Amlodipiini on suosittu lääke verenpaineen alentamiseksi nopeasti. Sitä käytetään yksinomaan aikuisten potilaiden hoitoon. Vakavan vaikutuksen saavuttamiseksi hoito sisältää päivittäisen lääkityksen käytön.
Aineellinen sisältö:
Vapautusmuoto, lääkkeen koostumus
Lääkettä on saatavana yksinomaan oraaliseen käyttöön tarkoitettuina tabletteina. On 2 annostusvaihtoehtoa, 5 mg tai 10 mg vaikuttavaa ainetta amlodipiini- besilaattia. Amlodipiinitabletit eivät sisällä väriaineita, joten niillä on valkoinen sävy. Pakattu läpipainopakkauksiin ja ne laitetaan pahvilaatikoihin ohjeineen. Lääkettä myydään 10 tai 30 tablettia.
Amlodipiinin koostumus aktiivisen komponentin lisäksi:
- rasvahappojen magnesiumsuolat;
- perunatärkkelys;
- lactobiose;
- povidoni;
- selluloosan mikrokiteet.
Amlodipiini on johdannaisten estäjä ns. Hitaista kalsiumkanavista (BMCC), tyypillinen dihydropyridiinikalsiumin antagonisti. Lääkkeen käytöllä on voimakas verenpainetta alentava vaikutus, joka saavutetaan sydänsolujen ja verisuoniston nopeutetulla kaliumravinteella. Sille on ominaista rentouttava vaikutus verisuonten sileisiin lihaksiin.
Lääkkeen sisältämät vaikuttavat aineet johtavat ääreisveren syöttökanavien laajenemiseen vaikuttamatta samanaikaisesti sydämen rytmiin.
Farmakologiset ominaisuudet ja farmakokinetiikka
Amlodipiinin farmakologisten käyttöalueiden joukko perustuu kykyyn laajentaa verisuonia ja kyllästää sydän- ja verisuonijärjestelmän kudoksia tarvittavalla määrällä happea. Lääke vaikuttaa potilaan kehoon antianginaalisesti ja verenpainetta alentaen, optimoimalla sepelvaltimoiden ja ääreissuonien toimintaa, ja estää myös heidän seinämiensä paksunemisen. Lisää valtimoiden ja valtimoiden herkkyyttä.
Dihydropyridiinin annon jälkeen verenpainetta alentava terapeuttinen vaikutus säilyy koko päivän (potilaan tulee olla makuulla tai istuessa). Sillä on positiivinen vaikutus iskemiaan. Se ei vaikuta ominaisuuksiin, kuten sykeeseen, johtavuuteen ja sydänlihaksen supistuvuuteen.
Amlodipiini vähentää verihiutaleiden hyytymistä, tehostaa munuaisten glomerulaarista suodatusta. Sille on ominaista pieni vaikutus elektrolyyttitasapainoon ja aineenvaihduntaprosesseihin rasvakudoksessa. Se ei vaikuta haitallisesti veren plasmassa tapahtuviin metabolisiin reaktioihin.
Lääkitys alkaa antaa terapeuttisen vaikutuksen 2 - 4 tunnin kuluttua annosta, joka jatkuu koko päivän. Vaikuttavien aineiden enimmäispitoisuus veressä vahvistetaan 7 tunnin kuluttua kulutuksesta. Amlodipiinin imeytyminen tapahtuu mahassa ja suolistossa, ruuan saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen. Hoidon vaikutuksen vakiintuminen havaitaan useimmissa tapauksissa yhden viikon kuluttua.
Lääkkeellä on hidas aineenvaihdunta, jolle on ominaista korkea intensiteetti. Maksasoluissa muodostuneilla passiivisilla metaboliiteilla ei tässä tapauksessa ole merkittävää farmakologista aktiivisuutta.
Puoliintumisaika riippuu iästä, potilaan kehon ominaisuuksista ja käytetyn lääkkeen määrästä:
- ensimmäisellä käyttökerralla - 31–48 tuntia;
- toistuvalla sisäänpääsyllä - 45 tuntia;
- yli 64-vuotiailla - 65 tuntia;
- maksan vajaatoiminnan kanssa - 60 tuntia.
Patologioiden esiintyminen munuaisten työssä ei vaikuta amlodipiinin farmakokinetiikkaan, hemodialyysillä se ei eritty. Suurin osa lääkkeestä erittyy virtsaan (60%) maksaan muodostuvien puoliintumisaineiden muodossa. Loppuosa erittyy ulosteeseen ja rintamaitoon.
Lääke ei aiheuta hormonaalisia häiriöitä ja aineenvaihduntahäiriöitä. Siksi sitä määrätään usein potilaille, joilla on astma ja diabetes, korkean verenpaineen hoitoon.
Mikä auttaa amlodipiinia
Huumeen merkinnän mukaan merkinnät sen nimittämiselle ovat:
- valtimoverenpaine;
- verenpaine tai korkea verenpaine;
- angina pectoris;
- valtimoiden ja laskimoiden kouristukset, mikä aiheuttaa verenkiertoon liittyviä rikkomuksia;
- keuhkoastma;
- sydänlihaksen iskemian hyökkäykset;
- iskemia;
- ei-iskeeminen kardiomyopatia.
Vakavan painevaikutuksen saavuttamiseksi tabletit tulee ottaa päivittäin, ei vain huononemishetkellä. On ehdottomasti kielletty lopettaa lääke jyrkästi, koska se voi aiheuttaa oireiden palautumisen. Amlodipiinin annosta suositellaan pienentämään asteittain vähentämällä sen kulutusta tyhjäksi.
Käyttö- ja annosteluohjeet
Vain asiantuntija voi määrittää oikean annoksen. Tätä varten hän harkitsee useita parametrejä:
- potilaan ikä;
- kroonisten sairauksien esiintyminen, niiden luonne ja oireet;
- yleinen terveys
- paino.
Jos korkeata verenpainetta ja anginaa esiintyy, Amlodipiinia määrätään aluksi 5 mg: n annoksena. Tulevaisuudessa halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi sitä lisätään (mutta enintään neljänneksellä) potilaan yleisen hyvinvoinnin ja lääkereaktion perusteella.
Käyttöohjeet kuvaavat useita Amlodipine-hoito-ohjelmia:
- Lisääntyneellä paineella määrätään yksi annos lääkettä yhden vaikutuksen saavuttamiseksi. Käyttötarve johtuu osoittimen hyppystä korkeintaan 150 mm RT. Art.
- Maksassa esiintyvien patologioiden esiintyessä määrätään 5 mg: n tutkimusannos, joka normaalilla reaktiolla lääkkeelle nousee 10 mg: aan.
- Anginakohtausten estämiseksi määrätään 5 mg. Amlodipiinin ohella käytetään diureetteja, aineita, jotka estävät adrenaliinivälittäjien reseptoreita, ja ACE: n estäjiä.
- Angina pectoriksen hoitoon suositellaan annettavaksi 5–10 mg ja ennaltaehkäisyyn 10 mg päivässä.
Amlodipiinilla on kiellettyä oireiden lievittäminen terävällä ja äkillisellä paineen nousulla. Se on tarkoitettu vain sairauden ennaltaehkäisyyn tai krooniseen muotoon.
Hoidon aikana potilaan tulee hallita omaa painoaan ja natriumiannosta kehossa. Siksi samanaikaisesti amlodipiinin käytön kanssa määrätään ruokavalio.
Lääke voi aiheuttaa ikenien verenvuotoa, joten on suositeltavaa paitsi pitää yllä suuhygieniaa, myös käydä hammaslääkärissä usein.
Raskauden ja imetyksen aikana
Kalsiumkanavasalpaajaa ei määrätä naisille raskauden aikana, koska lääkkeen aktiivisten komponenttien kliinisesti todistettu kielteinen vaikutus kehitysvaimoon. Siksi naisten tulisi amlodipiinia ottaessaan lähestyä perusteellisesti ehkäisyä.
Imetysjakso on myös vasta-aihe lääkityksen käytölle, koska noin 10% vaikuttavista aineista erittyy maitoon. Koska amlodipiini on vasta-aiheinen lapsille ja etenkin imeväisille, sen käyttö ruokinnan aikana on erittäin toivottavaa. Jos äidille on välttämätöntä saavuttaa haluttu terapeuttinen vaikutus, lääkitys aloitetaan ja vauva siirretään keinotekoisiin seoksiin.
Huumeiden vuorovaikutus
Amlodipiinin ja antioksidanttien samanaikainen käyttö lisää aktiivisten aineiden pitoisuutta veressä ja lisää myös sivuvaikutusten riskiä. Fenobarbitaali, rifampisiini ja monet muut maksaentsyymien induktorit sitä vastoin vähentävät lääkkeen aktiivisuutta.
Verenpainetta alentavat vaikutukset lopettavat epästeroidiset tulehduskipulääkkeet (indometasiini, estrogeenit, alfa-ryhmän adrenostimulantit, sympatomimeetit) sekä kalsiumvalmisteet.
Tämä on mielenkiintoista:estrogeenit - naishormonit, puuteoireet
Verenpainelääkitystä lisäävät psykoosilääkkeet, kinidiini, verapamiili, amiodaroni, diureetit ja BMCC.
Yhteiskäyttöä litiumia sisältävien lääkkeiden kanssa ei suositella, koska se johtaa kehon myrkytykseen (melu, päänsärky, pahoinvointi, mukana oksentelu, ataksia).
Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
Joissain tapauksissa lääkkeen käyttö voi vahingoittaa potilaan terveyttä. Amlodipiini on vasta-aiheinen tällaisissa olosuhteissa:
- henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
- lapsen synnytyksen tai ruokinnan aika;
- lasten ikä;
- sydänlihaksen verenkiertohäiriöt;
- akuutti valtimohypotensio;
- äärimmäinen aste vasemman kammion vajaatoiminta.
Hoitohenkilökunnan tiukassa valvonnassa lääke voidaan määrätä potilaille, joilla on tällaisia häiriöitä:
- diabetes mellitus;
- maksan patologiat;
- primaarinen eristetty sydänlihaksen vaurio;
- SSS;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- stenoosi (mitraalinen ja aortta);
- heikentynyt lipidien metabolia.
Joissakin tapauksissa amlodipiinin käyttö voi aiheuttaa kehon negatiivisen reaktion. Se voi ilmetä sydän-, verisuoni-, keskushermosto-, ruuansulatus- ja sukupuolielinten sekä tuki- ja liikuntaelinten ja orvaskeden osilla.
Mahdolliset sivuvaikutukset:
- lisääntynyt raajojen turvotus;
- rytmihäiriöt, sydämentykytys;
- hengenahdistus;
- liiallinen paineen lasku;
- päänsärky;
- vaskuliitti;
- pyörtyminen;
- kipu rinnassa;
- yleinen väsymys ja mielialan vaihtelut;
- uneliaisuus;
- kouristukset;
- masennus;
- unihäiriöt;
- lihas- tai nivelkipu;
- nivelrikko;
- kutina ja ihottuma iholla;
- ruuansulatuskanavan rikkominen (pahoinvointi, johon liittyy oksentelu, ilmavaivat, ummetus tai ripuli, hallitsematon ruokahalu);
- suun kuivuminen;
- hyperbilirubinemia;
- keltaisuus;
- kipu virtsaamisen aikana;
- seksuaalinen toimintahäiriö.
Kehityksen negatiivisen reaktion kehittymisen todennäköisyys amlodipiinin ottamiselle kasvaa merkittävästi, jos asiantuntijoiden suosittamia normeja ei noudateta. Yliannostuksen seurausten poistamiseksi mahahuuhtelu tehdään käyttämällä glukonihapon kalsiumsuolaa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan normalisoimiseksi otetaan dopamiini. Se auttaa myös huumeiden poistamisessa juomalla puhdasta keitettyä vettä ja aktiivihiiltä intensiivisesti.
Lääkkeen analogit paineen normalisoimiseksi
On olemassa useita lääkkeitä, jotka ovat toiminnassaan samanlaisia kuin kyseiset lääkkeet.
Amlodipiinin analogit:
- Vero Amlodipiini;
- Amlodifarm;
- valsartaani;
- lisinopriili;
- perindopriilin;
- Amlovel;
- Norvasc;
- Enalapriili.
Vain asiantuntija, jonka potilasta tarkkaillaan, voi tehdä päätöksen lääkkeen korvaamisesta. Tässä tapauksessa ei vain ilmenevät sivuvaikutukset oteta huomioon, vaan myös saavutettu terapeuttinen tulos. Muiden kuin lääkärin määräämien lääkkeiden itsenäinen käyttö voi johtaa vakaviin ongelmiin ja potilaan tahdottomaan sairaalahoitoon.
