Der er lægemidler, hvis spektrum af handling inkluderer et meget stort antal sygdomme. Brugsanvisningen til prednisolon i tabletter eller injektionsvæske, opløsning beskriver mere end hundrede patologier til behandlingen, som dette lægemiddel er ordineret til. Det er inkluderet i førstehjælpslisten under nogle forhold og bruges til genoplivning.
Materielt indhold:
Stoffets sammensætning
Lægemidlet findes i flere versioner. Til akut pleje anvendes en løsning til intramuskulær og intravenøs administration. 1 ml af lægemidlet indeholder 30 mg prednisolon. For at bevare stoffets egenskaber og opretholde en flydende tilstand tilsættes metabisulfit og natriumhydroxid, nicotinamid, vand til injektion og dinatriumedetat. Pakken indeholder 3, 5 eller 10 flasker.
Og Prednisolon-tabletter med 5 mg aktivt stof i 1 stk er også tilgængelige. Derudover indeholder medicinen kartoffelstivelse, magnesiumstearat, lactose og gelatine. Pakningen indeholder 100 tabletter.
Til topisk anvendelse blev der skabt øjendråber med 0,5% af det aktive stof og en salve med den samme koncentration. De indeholder også det syntetiske glucocorticoid prednisolon.I tør form er det et pulver med hvid eller gullig farve uden en karakteristisk lugt, men med en bitter smag.
Farmakologisk virkning
Prednisolon henviser til glukokortikoidemedicin, der lindrer betændelse, reducerer allergiske manifestationer, undertrykker immunitet, har en anti-shock effekt og kan bruges som hormonerstatningsterapi. Det aktive stof påvirker cellulære receptorer, hvilket resulterer i dannelse af et aktivt kompleks. Det kommer ind i kernen, hvor det gennem fusion med DNA udløser dannelse eller undertrykkelse af messenger RNA. Dette ændrer strukturen af proteinet, der fungerer som initieringen af cellen.
Værktøjet hæmmer syntesen af inflammatoriske mediatorer, på grund af hvilken reaktionen hurtigt lokaliseres og stopper. Det hæmmer også virkningen af kollagenase-enzymet, som er ansvarlig for ødelæggelse af knogler og brusk på grund af reumatoid arthritis. Anti-shock-effekten skyldes øget syntese af blodceller ved knoglemarven, og derfor øges antallet af blodplader og røde blodlegemer. Samtidig falder koncentrationen af leukocytter, hvilket forhindrer en aktiv kamp mod infektionsmidler.
Allergisymptomer lettes ved at reducere antallet af basofiler og formidlere af en øjeblikkelig type reaktion i blodet. Undertrykkelse af immunitet opstår på grund af degenerative virkninger på lymfoide væv og lymfocytter. I dette tilfælde initieres komplement-dekomponering, og undertrykkelse af makrofager og leukocytter, der er ansvarlige for reaktionen på fremmedlegemer, lanceres.
Prednisolon udløser syntesen af leverenzymer og triglycerider. Det øger mængden af glukose i blodet og stimulerer glukoneogenese. Virkningen af lægemidlet provokerer udvaskning af calcium fra knoglemasse og udskillelse af kalium fra kroppen.
absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Dets maksimale koncentration nås 1,5 timer efter indgivelse. Prednisolon er i stand til at trænge igennem moderkagen og ind i modermælken. Udskillelse af metabolske produkter sker gennem nyrerne, og 1/5 af de forbliver uændrede.
Hvorfor ordineres prednisolon?
Stoffet har en stor liste med indikationer.
Prednison hjælper med følgende tilstande:
- sygdomme i fordøjelsessystemet (skrumpelever og leverfibrose, opkast og kvalme, ulcerøs colitis, kronisk hepatitis af uspecificeret oprindelse, regional enteritis, subakut og akut nyresvigt, infektiøs gastroenteritis og diarré på grund af dysenteri eller bakteriel skade);
- blodpatologier (trombocytopeni af sekundær oprindelse, lymfogranulomatose, mangel på granulocytter, lymfocytisk leukæmi, aplastisk konstitutionel eller uspecificeret anæmi, idiopatisk thrombocytopenisk purpura, hæmolytisk autoimmun etiologi, myelogen leukæmi, rød knoglemarvs aplasi);
- sygdomme i luftvejene (lungesarkoidose, ubekræftet tuberkulose, lungekræft eller bronkialkræft, lungebetændelse af ukendt oprindelse, berylliose, allergisk rhinitis af vasomotorisk type, lungefibrose i interstitium i lungerne, astma, pneumonitis på grund af tilbagesvaling af opkast og fødevarehæmning i antal astmatisk status);
- hudlæsion (bullous læsion af uspecificeret genesis, urticaria, pemphigus, seborrheic, eksfoliativ, atopisk, uspecificeret eller dermatitis af kontakttype, Lyells syndrom, andre erytematiske tilstande, kronisk lav simplex, keloid ar, psoriasis, inklusive arthropathy discoid-type, udslæt af en ikke-specifik type, hårtab af ikke-ardannende art af uspecificeret genese, andre sygdomme i subkutant fedtvæv og hud)
- patologier i nervesystemet (hjerneødem, meningitis af tuberkuløs oprindelse, multipel sklerose);
- sygdomme i synsorganet (betændelse i sklerum, blepharitis, iridocyclitis, hornhindesår, akut konjunktivitis i atopisk eller uspecificeret genesis, betændelse i synsnerven, keratitis, episiscleritis, endophthalmitis, blepharoconjunctivitis, chorioretinal betændelse, traume, øjenskade)
- endokrine lidelser (hypertyreoidisme, svigt i det kortikale lag i binyrerne, primær, specificeret og uspecificeret, skjoldbruskkirtel koma eller krise, subakut betændelse i skjoldbruskkirtlen);
- patologi af metaboliske processer (øget koncentration af calcium i blodet);
- systemiske sygdomme (reumatisk feber med eller uden hjerteskade, uspecificeret arthrosis, voksen Still's sygdom, juvenil eller gigantisk arthritis, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende type spondylitis, polymyositis, gigt idiopatisk forløb, systemisk sklerose, uspecificeret polyarthritis, ischias, ischias synovitis af uspecificeret genesis, klæbende kapslitis lokaliseret i skulderområdet, nodulær polyarteritis, uspecificeret enthesopati, mikroangiopati af trombotisk oprindelse I, bursopati og spondylose af uspecificeret genesis);
- allergiske reaktioner (utilstrækkelig reaktion på mad, inklusive anafylaktisk chok, Quinckes ødemer, allergi mod uspecificeret etiologi, andre blodserumreaktioner);
- bedring efter hjerteinfarkt;
- chok af uspecificeret karakter;
- akutte nefritiske og nefrotiske syndromer;
- forgiftning med lægemidler til lokal behandling;
- tilstand efter transplantation af væv eller organer;
- negativt resultat med visse medicin.
En medicin har et stort antal terapeutiske virkninger, så det kan ordineres med en hel liste over sygdomme. Det fungerer sjældent som en monoterapi, og er normalt en del af et kompleks. Valget af form for frigivelse af lægemidlet afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og placeringen af læsionen.
Brugsanvisning og dosering
Doseringen af prednisolon bestemmes af den behandlende læge efter undersøgelse af patienten og konstatering af sværhedsgraden af læsionen. Når man bruger injektionen, tages patientens alder og vægt samt en foreløbig diagnose i betragtning. Medicinen administreres intravenøst eller intramuskulært.
Vigtigt! Når patienten er stabiliseret, overføres de til en tabletform.
Dosis afhænger af patientens alder og vægt. Børn ordineres fra 0,14 til 2 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Hyppigheden af modtagelse er 3-4 gange.
Voksne anbefales at konsumere fra 5 til 60 mg aktivt stof pr. Dag. Den maksimale mængde er begrænset til 200 mg. Prednison skal tages en gang om morgenen.
Hvis patienten har savnet en af tabletterne, er det værd at fortsætte behandlingen med de foregående doser på samme tid.
Advarsel! Et dobbelt beløb er ikke det værd.
Lægemiddeludtagelsesplanen indebærer en gradvis dosisreduktion på 1 mg på få dage. Dette er nødvendigt for, at binyrebarken begynder at producere sine egne hormoner.
Under graviditet og amning
Da glukokortikosteroider passerer gennem hæmato-placentalbarrieren, kan brugen af dem i drægtighedsperioden medføre adrenal dysfunktion. Derfor skal udnævnelsen være omhyggeligt begrundet og være til større fordel for moderen end risikoen for fosteret. Efter fødslen af sådanne børn undersøges omhyggeligt.
Kvinder, der ammer et barn, anbefales at introducere blandingen under behandlingen af kortikosteroider. Dette vil hjælpe med at undgå udvikling af mulige komplikationer. Sådanne begrænsninger skyldes det faktum, at midlet trænger ind i 1% af modermælken.
Drug interaktion
Behandling med steroide antiinflammatoriske lægemidler finder ofte sted i kombination med andre lægemidler. Dette kan medføre ubehagelige konsekvenser på grund af interaktion mellem forskellige grupper af stoffer.
Der skal udvises omhu for at kombinere Prednisolon-behandling med følgende midler:
- epilepsimedicin, rifampicin, barbiturater, efedrin, antihistaminer (reducerer effekten af glukokortikoider);
- hjerteglykosider (øger risikoen for arytmier);
- antikoagulantia, uro- og streptokinase, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (øger chancen for blødning i organerne i mave-tarmkanalen);
- paracetamol, muskelafslappende midler af den depolariserende type (kan provosere ødemer, osteoporose og et fald i koncentrationen af calcium i blodet);
- tricykliske antidepressiva (påvirker psyken negativt);
- kulsyreanhydrasinhibitorer, amfotericin B (fremkalder mangel på kalium og utilstrækkelig blodforsyning);
- insulin, diabetesmedicin til oral administration (øget blodsukker);
- diuretika og afføringsmidler (reducer koncentrationen af kalium, bliver ineffektiv)
- erstatning for mandlige hormoner (provokerer ødemer, acne, påvirker hjertet og leveren negativt);
- hormonelle antikonceptionsmidler med østrogen (øget effekt af prednison);
- antikolinergika (øge trykket inde i øjet);
- isoniazid, mexiletin og folsyre (reduceret styrke);
- betyder rig på natrium (provokere ødem, forhøjet blodtryk);
- levende vacciner og immunsuppressiva (risiko for infektion og komplikationer);
- hormonelle og antithyreoidemedicin (patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen forekommer).
I nogle tilfælde er fælles brug mulig, når dosis af begge lægemidler justeres. Terapi med prednison i kombination med andre midler bør overvåges af den behandlende læge. Ved enhver ændring i patientens velvære er det værd at informere en specialist om dette.
Prednisolon-kompatibilitet med alkohol
Lægemidlet anbefales ikke at tages samtidig med alkohol. Dette giver en overdreven belastning på leveren, hvis funktioner mærkbart kan forværres. Denne kombination kan provokere forekomsten af bivirkninger fra lægemidlet, især fra psyken.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Til en enkelt indgivelse med injektion som intensivpleje er der kun en kontraindikation - individuel intolerance over for lægemidlet.
Ved planlagt behandling er deres liste meget bredere:
- tilstedeværelsen af en infektiøs proces af enhver etiologi;
- immundefekt;
- perioden efter afslutningen af vaccineadministrationen eller komplikationer derpå;
- patologi i mave-tarmkanalen forbundet med dannelsen af mavesår og tilstedeværelsen af anastomose;
- frisk hjerteinfarkt og hjertesvigt i dekompensationsstadiet;
- højt blod fedt;
- diabetes mellitus;
- Itsenko-Cushings sygdom;
- alvorlig lever- eller nyresvigt;
- osteoporose;
- psykose;
- myasthenia gravis;
- glaukom;
- ammer og føder et barn;
- plasmaproteinmangel;
- fælles plast;
- patologi af blodkoagulationssystemet;
- en skarp ændring i strukturen i knogler eller led;
- neoplasmer i huden;
- akne;
- aseptisk knoglemekrose;
- fjernelse af et fremmedlegeme fra hornhinden.
Korrekt valg af dosis og under hensyntagen til alle kontraindikationer garanterer ikke nogen bivirkninger.
Blandt dem forekommer oftest:
- endokrine lidelser (insufficiens i binyrerne og hypothalamus-hypofysesystemet, et kraftigt fald i barnets væksthastighed, Cushings syndrom, manifestationen af diabetes mellitus, patologisk menstruation);
- metabolske patologier (hypernatræmi, mangel på kalium, overskud af sukkerniveauet i blodet og dets udseende i urinen, en kraftig vægtøgning);
- sygdomme i muskuloskeletalsystemet (osteoporose, muskelsvaghed, ryg fraktur på grund af kompression, myopati, aseptisk nekrose i pinealkirtlen i store knogler og unormale frakturer);
- lidelser i blodforsyningssystemet (hypertension, insufficiens i hjertet, trombose, øget koagulering, patologisk EKG, en forøgelse af området med hjerteinfarkt hos patienter med en frisk læsion, udslettet endarteritis);
- hudpatologi (acne, pigmenteringsforstyrrelse, forbrænding og kløe, atrofi, langvarige ikke-helende læsioner, abscess, telangiectasia, ecchymosis, petechiae, rødme, øget kropshår, øget sved, purpura);
- sygdomme i fordøjelsessystemet (mavesår med risiko for gennembrud og blødning, øget gasdannelse, betændelse i bugspytkirtlen, kvalme, ulcerøs spiserør, opkast, øget appetit);
- nervesygdomme (psykepatologier - tab af rumlig orientering, delirium, hallucinationer, eufori, depression, højt tryk inde i kraniet, hovedpine, søvnpatologier, synstab, svimmelhed, grå stær, glaukom, synsnervepatologi, exophthalmos, kortvarig bevidsthedstab);
- allergiske manifestationer (dermatitis, anaphylaxis, urticaria).
Udseendet af symptomer på bivirkninger er en lejlighed til at søge medicinsk hjælp. Disse samme tegn, men mere udtalt, kan indikere en overdosis. I dette tilfælde reduceres mængden af det anvendte lægemiddel til et sikkert niveau.
Glukokortikosteroidanaloger
En lignende effekt på kroppen har hydrocortison. Det hører til naturlige glukokortikosteroider og har de samme virkninger som prednison. Men det bruges ekstremt sjældent som et systemisk værktøj. Oftere er medicin baseret på det beregnet til lokal eksponering (salver, øjendråber, intraartikulære injektioner). Dette skyldes biotilgængeligheden af lægemidlet og mulige bivirkninger.
Prednison betragtes som et meget effektivt middel mod et stort antal patologier. Det kan bruges både til akut terapi og planlagt. En forbedret formel af syntetisk glukokortikoid gjorde det muligt at forbedre dets medicinske egenskaber, derfor vælger læger ofte denne medicin til systemisk terapi.
