Reflux-esophagitis: symptomer og behandling med piller, diæt og folkemedicin

Halsbrand og en følelse af ubehag i halsen er blandt de vigtigste tegn på inflammatoriske processer på slimhinden i spiserøret og har behov for behandling af kvalificerede specialister. Desuden Symptomerne og behandlingen af ​​esophagitis reflux skal altid overvåges af læger. Dette er den eneste måde at undgå irreversible ændringer i spiserørets væv og udvikling af komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb.

Reflux-esophagitis: hvad er det?

Lad os prøve at forstå, hvad der er tilbagesvaling af esophagitis. "Esophagitis" er et gammelt græsk ord, der betyder spiserør. Udtrykket "reflux" er lånt fra latin og oversættes til "tilbagestående flow."

Begge koncepter afspejler således processen, der forekommer under udviklingen af ​​sygdommen - madmasser, gastrisk juice og enzymer bevæger sig tilbage fra maven eller tarmen, trænger ind i spiserøret, irriterer slimhinden og forårsager dens betændelse.

Samtidig giver den nedre øsofagus sfinkter, der adskiller spiserøret og maven, ikke de nødvendige hindringer for bevægelse af sure masser.

I officiel medicin er reflux-esophagitis en komplikation af gastroøsofageal reflukssygdom, der er kendetegnet ved tilbagesvaling af syreindholdet i maven eller tarmen ind i spiserøret.

En periodisk gentagen aggressiv effekt ødelægger gradvis slimhinden og epitelet i spiserøret og bidrager til dannelsen af ​​erosive foci og mavesår - potentielt farlige patologiske formationer, der truer degeneration til ondartede tumorer.

årsager til

Under visse omstændigheder kan gastroøsofageal reflux forekomme hos sunde mennesker. Hyppige tilfælde af sygdommens begyndelse indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer i gastroduodenal regionen.

Blandt de mulige årsager til tilbagesvaling skelner gastroenterologer følgende patologiske ændringer i fordøjelseskanalens struktur og funktionalitet:

• nedsat tonus og barrierepotentiale i den nedre øsofagus sfinkter;
• krænkelse af rensning af spiserøret, omfordeling og fjernelse af biologiske væsker fra tarmen;
• krænkelse af den syredannende mekanisme i maven;
• nedsat slimhindemodstand;
• indsnævring af spiserøret i spiserøret (stenose);
• en forøgelse i størrelsen på øsofagusåbningen af ​​membranen (brok);
• krænkelse af gastrisk tømning;
• højt niveau af intra-abdominalt tryk.

Oftest forekommer tilbagesvaling af esophagitis som et resultat af en svækkelse af spiserørens muskulatur på baggrund af en overfyldt mave.

Provokerende faktorer

Der er adskillige etiologiske variationer af faktorer, der provokerer at kaste syremasser ind i spiserøret: kroppens fysiologiske egenskaber, patologiske tilstande, livsstil.

Udviklingen af ​​reflux bidrager til:

• graviditet;
• allergi over for visse typer produkter;
• overspisning;
• fedme;
• rygning og alkohol;
• forgiftning;
• ubalanceret diæt;
• stress;
• arbejde forbundet med hyppig torso;
• autoimmune sygdomme;
• tager medicin, der svækker musklerne i hjertesfæren.

Derudover kan reflukssygdom forekomme som et resultat af langvarig brug af et nosogastrisk rør.

Hos mænd er gastroøsofageal reflux mere almindelig end hos kvinder, selvom videnskaben ikke har etableret et direkte forhold mellem sygdommen og personens køn.

Symptomer og tegn på sygdommen

Når gastriske masser når overfladen af ​​slimhinden, opstår der en brændende fornemmelse i spiserøret, da eksponering for syre forårsager vævsforbrændinger.

Med et langvarigt forløb af sygdommen bliver symptomerne på spiserør i tilbagesvaling mere markante, og andre patologiske manifestationer føjes til halsbrand:

• bælke sur. Det kan indikere udviklingen af ​​esophageal stenose på baggrund af erosive og ulcerative læsioner i slimhinden. Udseendet af bøjning om natten er fyldt med indtrængen af ​​sure masser i luftvejene;
• smerter i brystbenet, der ofte strækker sig til nakken og området mellem skulderbladene. Normalt forekommer, når du læner dig fremad. Af kliniske egenskaber ligner det symptomerne på angina pectoris;
• vanskeligheder ved at synke fast mad. I de fleste tilfælde opstår problemet på baggrund af indsnævring af spiserørens lumen (stenose), der betragtes som en komplikation af sygdommen;
• blødning - et tegn på den ekstreme grad af udvikling af sygdommen, der kræver et hastigt kirurgisk indgreb;
• skum i munden er resultatet af øget produktivitet i spytkirtlerne. Det observeres sjældent.

Ud over standard kliniske tegn kan ekstra-esophageale symptomer indikere udviklingen af ​​sygdommen.

Tegn af ekstra-esophageal karakter

Forekomsten af ​​patologiske processer i dele af kroppen, som ikke er direkte relateret til fordøjelseskanalen, er ikke altid forbundet med patologiske processer i spiserøret - især på baggrund af manglen på svær halsbrand.

I fravær af fulde diagnostiske undersøgelser er tilstrækkelig behandling af esophagitis reflux ikke mulig.

Ekstra-esophageale symptomer på inflammatoriske processer på slimhinden i spiserøret adskiller sig ikke kun i forhold til sværhedsgraden, men også i lokalisering:

• ØNH-organer. I de tidlige stadier af sygdommen udvikler rhinitis, laryngitis og faryngitis en følelse af en klump eller krampe i halsen. Efterhånden som patologien udvikler sig, kan mavesår, granulomer og polypper udvikle sig i området med stemmebåndene, hvilket resulterer i, at patientens stemme ændres, bliver heshed og uhøflighed. I de senere stadier af sygdommen er kræft i ENT-organerne mulig;
• mundhulen. På vævene i mundhulen, når gastrisk juice trænger ind, forekommer erosive læsioner, periodontitis, karies og spytdannelse. Patologiske processer ledsages af halitose;
• bronkier. Nat angreb med kvælning eller alvorlig hoste er mulige;
• brystben, hjerte. Smerter i brystbenet er identisk med manifestationerne af koronar hjertesygdom. Måske udseendet af yderligere tegn, der indikerer hjertepatologi - hypertension, takykardi. Det er næsten umuligt at fastlægge årsagen til sygdommen uden særlige diagnostiske test;
• ryggen. Rygsmerter er forårsaget af innervering i fordøjelseskanalen, hvis kilde er placeret i rygsøjlen.

Derudover er udseendet af symptomer, der indikerer en krænkelse af maves funktionalitet, mulig - kvalme, opkast, oppustethed, hurtig følelse af fylde.

Grader af refluksøsophagitis

Niveauet for kompleksitet i sygdomsforløbet bestemmes af stadierne i dens udvikling. I de fleste tilfælde tager udviklingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom omkring tre år, hvor patologien tager en af ​​fire former klassificeret af WHO.

Reflux-esophagitis i 1. grad er kendetegnet ved intens rødme i spiserørets epitel og det relativt lille op til 5 mm område af slimhindelæsionsområdet efter punkt erosion.

Den anden grad af sygdommen diagnosticeres i nærvær af erosion og ulcerative steder på baggrund af ødemer, fortykning og blå mærker i slimhinden. Med opkast er delvis afvisning af mindre slimhindefragmenter mulig. Det samlede areal af læsioner optager ca. 40% af overfladen af ​​spiserøret.

For den tredje grad af tilbagevirkning af esophagitis er en stigning i skadeområdet til 75% af overfladen af ​​spiserøret karakteristisk. Samtidig smelter ulcerative formationer gradvist til en enkelt helhed.

Udviklingen af ​​den fjerde grad af sygdommen ledsages af en stigning i størrelsen på ulcerøse områder. Patologiske formationer optager mere end 75% af slimhindens overflade og påvirker øsofagusfoldningerne.

Hvis ubehandlet, udvikles nekrotiske processer i spiserørets væv, hvilket fører til degenerering af celler til ondartet.

Typer af sygdom

Udviklingen af ​​esophagitis reflux kan forekomme i akut eller kronisk form

Den akutte form for tilbagesvaling er resultatet af en forbrænding af slimhinden under påvirkning af mavesaft. Oftest observeret i den nedre spiserør og reagerer godt på behandlingen.

Den kroniske form kan forekomme både på baggrund af en ubehandlet forværring og i form af en uafhængig primær proces. Sygdommens kroniske forløb er kendetegnet ved periodiske forværringer og remissioner.

Diagnostiske forholdsregler

På trods af den mulige alvorlighed af de kliniske manifestationer af tilbagesvaling af esophagitis, er der behov for yderligere oplysninger for at opnå en nøjagtig diagnose, som opnås gennem undersøgelse.

De mest informative er sådanne studier som:

• blodprøve;
• urinanalyse;
• radiografi af brystbenet;
• endoskopi - en procedure, der gør det muligt at identificere erosive og ulcerative formationer, såvel som andre patologiske ændringer i spiserørstilstanden;
• biopsi;
• manometrisk analyse af sfinkternes tilstand;
• scintigraphy - en metode til evaluering af selvrensende esophageal;
• pH-meter og impedans pH-meter for spiserøret - metoder til vurdering af niveauet for normal og retrograd bevægelse af spiserøret;
• daglig overvågning af surhedsgraden i den nedre spiserør.

Reflux-esophagitis diagnosticeres i nærvær af histologiske og morfologiske ændringer i slimhinden i spiserøret.

Behandling af reflux-esophagitis

Succesfuld behandling af esophagitis reflux involverer en integreret tilgang - brugen af ​​lægemiddelterapi på baggrund af en ændring i patientens livsstil.

Lægemiddelbehandling

At ordinere medicin til gastroøsofageal reflukssygdom har adskillige opgaver - at forbedre selvrensningen af ​​spiserøret, fjerne de aggressive virkninger af gastriske masser og beskytte slimhinderne.

Følgende lægemidler er mest effektive til behandling af tilbagesvaling:

• antacida - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
• antisekretoriske lægemidler - Omeprazol, Esomeprazol, Rabeprazol;
• Prokinetik - Domperidone, Motilium, Metoclopramid.

Derudover er vitaminpræparater indikeret - pantothensyre, som stimulerer peristaltis og fremmer restaurering af slimhinden samt methylmethioninsulfoniumchlorid, hvilket reducerer produktionen af ​​gastrisk sekretion.

kirurgisk indgreb

Med udviklingen af ​​tilbagesvaling af esophagitis i tredje og fjerde grad er kirurgiske behandlingsmetoder indikeret - en operation, der gendanner den naturlige tilstand i maven, samt at sætte et magnetisk armbånd på spiserøret, der forhindrer tilbagesvaling af sure masser.

Folkemedicin

Til behandling af tilbagesvaling med folkemiddel anbefales det at bruge afkok og infusioner fra plantematerialer.

En teskefuld knust dillfrø, brygget med kogende vand, eliminerer effektivt halsbrand og stopper betændelse i spiserøret.

I løbet af dagen skal du tage afkog fra urtepræparater fra rhizomer fra højlanderen, blade af planter, ryllik, oregano og kamille. Før du går i seng, vises te fra mynteblader, ild, blomsterblomster og calamusrot til brug.

Reglen for at fremstille afkok er at fylde en spiseskefuld af planteblandingen med et glas kogende vand og inkuberes i et vandbad i 15 minutter.

Diæt til sygdommen

Klinisk ernæring er designet til at eliminere fødevarer fra kosten, der har en irriterende effekt på slimhinden, samt bidrage til øget produktion af gastrisk sekretion.

Gode ​​resultater bringes af kosten for reflux-esophagitis, der inkluderer sådanne produkter:

• blødkogte æg;
• skummet mælkeprodukter;
• flydende og halvflydende korn;
• damp fisk og kød;
• bagt æbler;
• hvidt brød kiks.

Under forbuddet - kaffe, alkohol, soda, eventuelle sure drikke, bønner og ærter, krydret, stegt, røget og salt retter, chokolade og brunt brød.

forebyggelse

Den korrekte livsstil er af stor betydning for nyttiggørelse og forebyggelse af tilbagefald af reflux. Patienter rådes til at opretholde fysisk aktivitet, overvåge vægten, ikke overspise, og efter at have spist, gå ture i den friske luft.

Derudover bør enhver belastning på maven udelukkes, inklusive stramt tøj og stramme bælter. Pister efter spisning er ikke tilladt. Sengens hoved til nathvil skal hæves med 10-15 cm.

Og vigtigst af alt - du skal regelmæssigt besøge en gastroenterolog og omgående gennemgå alle de ordinerede undersøgelser.