Pneumocystis lungebetændelse er lungebetændelse forårsaget af en betinget patogen gærlignende svamp. Sygdommen udvikler sig ikke hos dyr og er kun typisk for mennesker. Normalt i en sund person er pneumocyster også til stede i lungerne, men de kan kun forårsage en patologisk proces med et fald i immuniteten.
Antimikrobielle og antibakterielle lægemidler anvendes til behandling såvel som medikamenter, der sigter mod at øge kroppens forsvar. Forsinkelse med terapi fører til udvikling af komplikationer, for eksempel emfysem eller fibrose.
Materielt indhold:
Inkubationsperioden og patogener hos børn og voksne
Pneumocystose er en opportunistisk infektion, så dens patogener er altid i den menneskelige krop, men de begynder kun at vise deres aggressivitet under visse betingelser. Mikroorganismen hører til svampenes rige, men på trods af dette er de sædvanlige antimykotiske stoffer i kampen mod den ineffektive. Det er ikke muligt at dyrke en pneumocyst under kunstige forhold (dyrke), hvilket markant komplicerer undersøgelsen af mikroben.
I livscyklussen til Pneumocystis jirovecii er der tre faser:
- trophozoite - en amoeboid mononuklear mikroorganisme med flere vakuoler;
- precyst - et mellemstadium;
- cyster er sfæriske celler med en tyk cellevæg.
Det forårsagende middel parasiterer ikke inde i cellerne; aseksuel og seksuel reproduktion erstattes skiftevis i dens cyklus.
Inkubationsperioden for pneumocystis varer fra 7 til 10 dage. På dette tidspunkt multipliceres de aktivt, men forårsager ikke nogen kliniske ændringer i den menneskelige krop. Hos patienter med et kraftigt nedsat immunrespons kan den latente fase af sygdommen forkortes med flere dage. Dette sker ofte hos mennesker med AIDS, i nærvær af ondartede tumorer eller hos dem, der tager immunsuppressiv behandling. For tidligt fødte babyer under seks måneder er tilbøjelige til den accelererede udvikling af sygdommen.
Symptomer og tegn på pneumocystis lungebetændelse
Symptomer på pneumocystis lungebetændelse begynder at vises en uge efter aktivering af patogener i kroppen. Under sygdommen skelnes der mellem tre stadier - ødem, atelektase, emfysem:
- Varigheden af den første er 7-10 dage. Infektionen vinder kun styrke, så tegnene på patologi er milde. Temperaturen holdes inden for normale grænser, og stiger undertiden til subfebril tilstand (37-37,5 ° С). Patienten udvikler svaghed, nedsætter arbejdsevnen og appetitten forværres. I visse tilfælde er vægttab muligt. Der vises periodisk en tør hoste, hvor en lille mængde viskøs sputum udskilles.
Under auskultation høres hård vejrtrækning i lungerne, men der er ingen rales. Slaglyden forkortes i det interskapulære område. - Efter en uge passerer sygdommen til anden fase, der varer op til en måned. Patienten klager over åndenød, som øges med tiden. Hosteangreb bliver hyppigere, det bliver påtrængende. Arten af sputum ændres - de bliver tykkere, vanskeligere at forlade.
Ved en medicinsk undersøgelse bemærkes cyanose i huden og deltagelse i åndedrætsvirkningen af yderligere muskler. Små og mellemstore boblehaler vises i det auskultatoriske billede. Måske udviklingen af respirationssvigt. - Den sidste fase af pneumocystose varer 1-3 uger. Patientens velbefindende forbedres gradvist: antallet af anfald falder, hosten bliver mindre påtrængende, sputum flydende, og åndedrætsproblemer forsvinder. Auscultatory og percussion ændringer vedvarer i lang tid.
Symptomer på pneumocystis lungebetændelse er også karakteristiske for andre typer af lungebetændelse. For at bevise tilstedeværelsen af en pneumocyst i kroppen, skal du ty til yderligere metoder til undersøgelse af patientens tilstand og tilstedeværelsen af en patologisk proces.
Diagnostiske metoder
Hvis det formodes at lungevævet påvirkes af pneumocyster, vil specialist først og fremmest genkende den epidemiologiske historie. Dette hjælper med at forstå, om patienten hører til en risikogruppe, og hvad er sandsynligheden for nøjagtigt pneumocystose. Det er vigtigt for den behandlende læge at bestemme:
- om patienten var i kontakt med en syg af denne sygdom;
- tilstedeværelsen af HIV-infektion eller AIDS;
- at tage medicin, der reducerer kroppens resistens (immunsuppressiva);
- tilstedeværelsen af andre problemer, der forårsager immundefekt.
For at bevise eller modbevise udviklingen af denne sygdom i kroppen ordinerer lægen en række yderligere undersøgelser:
- blodprøve - tegn på betændelse er synlige (SHO-acceleration, et stort antal hvide blodlegemer), hæmoglobin falder på grund af åndedrætssvigt;
- analyse af parasitter - en mikroskopisk undersøgelse af sekretioner for at identificere en pneumocyst i dem;
- blodserologi - tilstedeværelse af specifikke antistoffer;
- Røntgenstråle - vaskulært mønster forstærkes, skygger er synlige (læsioner), områder med patologisk gennemsigtighed.
Rettidig diagnose giver dig mulighed for hurtigt at starte behandling og minimere graden af konsekvenserne af sygdommen. Ved de første symptomer skal du søge specialiseret hjælp og ikke selvmedicinere.
Funktioner af sygdomsforløbet hos HIV-inficeret
Pneumocystis lungebetændelse hos HIV-inficerede mennesker er den mest almindelige opportunistiske infektion.På grund af et kraftigt fald i kroppens forsvar, forårsager sygdommen alvorlig rus, tager lang tid og er tilbøjelig til at kronisere den inflammatoriske proces. Inkubationsperioden forkortes, næsten 100% af tilfældene slutter med komplikationer. Derudover gentages pneumocytose i 60% af tilfældene efter en kort periode.
Behandling af pneumocystis lungebetændelse
Behandling af sygdommen skal udføres strengt på et hospital under medicinsk tilsyn døgnet rundt. Derudover tildeles en separat steril afdeling med laminær luftstrøm til HIV-inficerede patienter og for tidlige babyer. Behandlingen varer fra to uger til en måned i hele den periode, hvor patienten skal være på hospitalet.
Med rettidig og korrekt brug af medicin overlever 80-90% af de oprindeligt syge. Ved geninficeret reduceres overlevelsesgraden til 60%.
Traditionel behandling
De vigtigste lægemidler til behandling af pneumocystis lungebetændelse er antibiotika og antimykotiske lægemidler. Læger ordinerer flere forskellige typer tabletter, som du skal tage i henhold til ordningen. For at forbedre patientens generelle velbefindende og bevare styrken i kroppen er medicin for visse grupper ordineret:
- antiretroviral - kun for HIV-inficerede mennesker;
- antiinflammatorisk;
- expectorants;
- antipyretika (mod temperatur);
- mucolytica;
- probiotika;
- gepatoprotektory.
Efter alle instruktioner fra den behandlende læge lykkes det altid med at komme sig og mest sandsynligt at undgå komplikationer.
Folkemedicin
Alternative behandlingsmetoder er ikke i stand til at modstå pneumocystose, de kan kun bruges som vedligeholdelsesbehandling. Forskellige te, tinkturer, lotioner, indånding og naturlige salver hjælper med at lindre sputum, lavere kropstemperatur, støtte immunitet. De mest effektive opskrifter overvejes ved hjælp af disse ingredienser:
- varm mælk med honning;
- ingefær, fig;
- hvidløg, sort radise;
- afkok og tinkturer af salvie, skumfidus;
- lind te;
- hindbærsyltetøj, revet med sukkerviburnum.
Inden du starter en alternativ behandling, anbefales det at konsultere din læge for at sikre dig, at der ikke er kontraindikationer.
Konsekvenser og forebyggende foranstaltninger
Uden passende forebyggende foranstaltninger genudvikles pneumocystis lungebetændelse i løbet af et år hos mere end halvdelen af dem, der er syge. Derfor skal der efter den overførte patologi tages et kursus med specielle lægemidler. Til de samme formål er det nødvendigt at gennemgå kemoterapi i nærvær af følgende tilstande:
- ændringer i blodsammensætning - lav procentdel af CD4-lymfocytter;
- oral candidiasis, som er ledsaget af svær rus og feber;
- langvarig anvendelse af immunsuppressiva, for eksempel under organtransplantationer;
- et markant fald i kroppens forsvar;
- tilstedeværelsen af HIV-infektion eller ondartede tumorer.
Pneumocystose er farligt for udvikling af komplikationer, der kan forekomme selv med den rette og rettidige behandling. Svækkede kategorier af patienter - HIV-inficerede og ældre mennesker er mest modtagelige for manifestation af negative konsekvenser. Sygdommen er også farlig for premature babyer i de første måneder af livet, især hvis babyen har underudviklede lunger.
Mulige komplikationer:
- abscess (abscess);
- gangren (nekrose og forfald i lungevævet);
- katarrhal eller purulent pleurisy;
- pneumothorax (luft, der trænger ind i lungerne);
- emfysem (ødelæggelse af strukturen i alveolerne);
- akut og kronisk respirationssvigt.
Styrkelse af immunitet vil hjælpe med at minimere muligheden for pneumocystose og udviklingen af komplikationer: træning, hærdning, korrekt ernæring. Mennesker med risiko bør regelmæssigt gennemgå kemoprofylakse.
