Ifølge nefologer er symptomer og behandling af pyelonephritis hos kvinder indbyrdes forbundne begreber, for når lægerne vælger metoder til terapeutisk effekt, fokuserer læger altid på intensiteten og arten af sygdommens manifestationer. På grund af anatomiens egenskaber er den kvindelige krop disponeret for udseendet af inflammatoriske processer i nyrerne. Så selv en lille ubehag kan blive kronisk og forårsage alvorlige helbredsproblemer. Derfor er en vigtig komponent i terapeutiske foranstaltninger til pyelonephritis lindring af symptomer på sygdommen.
Materielt indhold:
Årsager til pyelonephritis
Ved pyelonephritis forekommer nyreskade med bakterier, som er ledsaget af betændelse i organets væv.
Ifølge statistikker lider kvinder af pyelonephritis seks gange oftere end mænd. Dette skyldes strukturen i kanalen for urinproduktion - hos kvinder er den bred, men kort. Derfor spreder infektionen sig hurtigt gennem organerne og kommer ind i nyrerne og stiger gennem urinlederne.
Bakterier kan sprede sig gennem kroppen og gennem blodbanen. Imidlertid er en opadgående måde at promovere meget mere almindelig på.
Patogene mikroorganismer kan være i en latent tilstand i den menneskelige krop i en lang periode og aktiveres kun, når forhold, der er gunstige for deres vitale funktioner, vises.
Blandt de mest almindelige patogener af pyelonephritis er Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci og Staphylococci. Som regel forekommer multiplikationen af patogener på baggrund af en svækkelse af kroppen og et fald i dets beskyttelsespotentiale.
Derfor er lægerne ikke kun de anatomiske træk ved urinorganerne, men også faktorer, der bidrager til dysfunktion af immunsystemet og provokerer aktiviteten af skadelige bakterier:
- hypotermi;
- unormale ændringer i vævene i blæren, urinvej eller nyrer;
- enhver immundefekt betingelser;
- diabetes mellitus. Højt blodsukker bidrager til multiplikation af patogene mikroorganismer;
- kroniske bakterieinfektioner;
- skader på væv i ryggen og bughulen, hvilket bidrager til neurogen dysfunktion af urinlederen og blæren;
- graviditet og andre processer, hvor stagnation af urin er mulig;
- hormonel ubalance;
- kirurgiske eller instrumentelle, inklusive diagnostiske, interventioner i kønsorganet.
Ofte udvikler inflammatorisk nyresygdom på baggrund af aldersrelaterede ændringer i kroppen.
Typer af sygdom
Arten af forløbet og sværhedsgraden af symptomerne på pyelonephritis, intensiteten af betændelse og stedet for deres lokalisering hænger sammen med forskellige sygdomsformer.
Læger adskiller to hovedformer af inflammatoriske patologier i nyrerne - akut pyelonephritis og kronisk.
Udviklingen af den akutte form ledsages af pludselige og intense manifestationer. I mangel af tilstrækkelig behandling forløber sygdommen, og patologiske ændringer i organets væv bliver irreversible.
Efterhånden som infektionen spreder sig, gennemgår den akutte form for pyelonephritis adskillige udviklingsstadier:
- serøs. Det er kendetegnet ved dannelse af multiple inflammatoriske foci. Nyrerne kvælder og stiger i størrelse;
- purulent, apostematøs. På stedet med inflammatoriske foci dannes abscesser - apostemer, hvis vækst er ledsaget af rigelig infiltration. Fusionen af apostem fører til forekomst af carbunkler og purulente abscesser, der bidrager til smeltning af væv og ødelæggelse af store områder af nyrenes parenchyma.
Derudover er akut pyelonephritis ensidig eller tosidet - afhængig af om en eller begge nyrer er påvirket.
Egenskaber ved den kroniske form af sygdommen
Udseendet af kronisk pyelonephritis betragtes normalt som en konsekvens af en ubehandlet akut form af sygdommen. Mindre ofte - som en uafhængig patologisk proces.
Forløbet med kronisk nyrebetændelse ledsages af milde symptomer og er disponeret for en periodisk overgang til den akutte fase.
Symptomer og tegn
Symptomer på pyelonephritis hos kvinder bestemmes af formen af sygdomsforløbet og kan variere.
I den akutte form for inflammatoriske processer i nyrerne observeres følgende manifestationer:
- svær kuldegysning og en kraftig temperaturstigning - fra 38 ° C og derover;
- rygsmerter i niveauet af de nederste ribben;
- tegn på forgiftning - opkast, kvalme, øget tørst;
- hyppig vandladning.
Akut nyrebetændelse foregår ofte med forværring af blærebetændelse.
Kan forårsage blod i urinen. Det er karakteristisk, at dette symptom kun observeres hos kvinder og er helt fraværende hos mænd.
Symptomer på kronisk pyelonephritis hos kvinder er svage. Den patologiske proces ledsages af:
- sløvhed og øget træthed hos patienten;
- en lille stigning i temperaturen inden for 38 ° C;
- periodiske trykstød;
- hyppig vandladning om natten;
- morgen hævelse omkring øjnene;
- ømme smerter i korsryggen.
En forværring af kronisk pyelonephritis er kendetegnet ved en overvægt af generelle symptomer, så sygdommen ofte forveksles med gynækologiske patologier eller ARVI.
Diagnose af inflammatorisk nyresygdom
Grundlaget for udnævnelse af foranstaltninger til diagnose af pyelonephritis betragtes som en konsultation af en nefolog og en historiehistorie. På dette stadium finder læger ud af, hvilke faktorer der kan provokere forekomsten af betændelse i en kvindes nyrer:
- gynækologiske sygdomme, aborter;
- graviditet;
- overgangsalderen;
- immundefekt betingelser;
- tilstedeværelsen af infektionssygdomme, herunder en historie om;
- tager antibiotika eller cystostatika.
Under en fysisk undersøgelse palpates nefrolologen i nyrens område, vurderer hudfarven såvel som blodtrykket.
Den vigtigste komponent i diagnostiske foranstaltninger er analyse af urin. Tre forskellige undersøgelser øves:
- generel analyse af urin. På baggrund af nyrebetændelse forekommer leukocytter i urinen, og med udviklingen af komplicerede former, røde blodlegemer;
- bakteriologisk analyse af urin. Den nødvendige foranstaltning til bestemmelse af stammen og dens resistens over for antibakterielle midler;
- Gramfarvning af urin er en yderligere procedure, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme ikke infektionstypen, men også patogenens egenskaber.
Obligatoriske undersøgelser inkluderer også en generel og biokemisk blodprøve, der tillader ikke kun at fastlægge tilstedeværelsen af inflammatoriske processer, men også til at diagnosticere nyresvigt. Om nødvendigt kan læger også ordinere en ultralyd af nyrerne, forskellige typer urografi, nefroscintigrafi.
Diagnosen af kronisk nyrebetændelse kompliceres af fraværet af lokale symptomer. Derfor differentierer nefrolologer med hypertension, amyloidose og den kroniske form af glomerulonephritis.
Funktioner af kurset under graviditet
I henhold til statistikker observeres pyelonephritis hos gravide i 4% af tilfældene. Desuden forekommer toppen af manifestationerne af sygdommen i andet og tredje trimester. Denne situation er ikke tilfældig og er forbundet med ændringer, der forekommer i en kvindes krop, når hun bærer et barn.
Den vigtigste provokerende faktor er væksten af fosteret og som en konsekvens en stigning i livmodervolumen. Som et resultat af pres på de omgivende væv og organer, især på urinlederen, er der en afmatning i udviklingen af urin.
Den resulterende stagnation af urin fremmer aktivering og reproduktion af bakterier, der gradvist fanger organerne i kønsorganet og indføres i cellerne i nyrens slimhinde.
Hvis du starter behandlingen på et tidligt tidspunkt i udviklingen af patologi under graviditet, kan du ikke kun fjerne pyelonephritis helt, men også undgå dens komplikationer, som er en fare for fostrets sundhed.
Behandling af pyelonephritis hos kvinder
Metoder til behandling af pyelonephritis bestemmes af den specifikke tilstand af en kvindes helbred. Tilstedeværelsen af gynækologiske problemer og infektioner kan komplicere processen og provokere overgangen til sygdommen til en kronisk form.
Derfor ordinerer læger på det første behandlingsstadium antibakterielle medikamenter, hvis handling er rettet mod at fjerne infektionsfocier. Valget af medikamenter afhænger af typen af patogen og dets følsomhed over for antibiotika.
Egnetheden af brugen af lægemidler fra denne gruppe under graviditet bestemmes af den behandlende læge. Det gennemsnitlige antibiotikabehandling er to uger.
Et lige så vigtigt mål for terapi er eliminering af stagnation, en stigning i udstrømningen af urin ved indtagelse af diuretika, afkok af bær med antiseptiske egenskaber - tyttebær, rosenhatter, lingonbær.
I nærvær af purulente formationer i nyrernes væv kan der anvendes kirurgisk indgreb. I særlig vanskelige tilfælde, med udviklingen af nekrotiske processer, ordineres fjernelse af det berørte organ.
Den kroniske form af pyelonephritis behandles med reducerede doser af antibakterielle lægemidler, samt med midler, der stabiliserer nyrenes funktionalitet og forbedrer deres mikrocirkulation.
Derudover foreskrives folkemiddel - afkog af hestehal, bjørnebær, persille.
Diæt og korrekt ernæring
En korrekt organiseret diæt er en obligatorisk komponent i terapeutiske og forebyggende foranstaltninger til betændelse i nyrerne. Det er vigtigt at forstå, at kosten til pyelonephritis er designet til at løse flere problemer på én gang:
- gendanne stofskifte
- normalisere blodtrykket;
- lindre hævelse
- stimulere fjernelse af toksiner og skadelige forbindelser;
- normal nyrefunktion;
- forhindre overgangen af sygdommen til en kronisk form.
Den terapeutiske ernæringsplan for pyelonephritis blev udviklet i det forrige århundrede af professor Pevzner. I medicin er denne type diæt kendt som tabel 7.
Langsomme kulhydrater, en lille mængde protein, en mindste mængde fedt og et reguleret drikkevareskema danner grundlaget for medicinsk ernæring. For at optimere nyrernes funktion anbefales det at udelukke fødevarer, der indeholder salt, såvel som stegt og røget retter fra kosten.
Prioriteten er grøntsags- og mælkesupper, pasta, fuldkorn, kødfattigt, skaldyr og æg. Det anbefales også at medtage frugt og juice i menuen.
Uønskede produkter i kosten er: pølser, bageriprodukter, konditorvarer, fedt kød og supper baseret på det, kål, løg, svampe, bælgfrugter, spinat og radiser. Derudover er kaffe og alkohol forbudt.
Mulige komplikationer
Rettidig lindring af betændelse og en tilstrækkelig terapeutisk effekt bringer i de fleste tilfælde fuldstændig bedring. I nærværelse af purulente formationer i nyrerne kan der dog forekomme komplikationer, hvis ignorering udgør en livstruende fare.
De farligste komplikationer ved den akutte form for patologi:
- nekrotisk papillitis - kan være en indikation for fjernelse af nyren;
- atrofi af parenchyma og pyelonefritt rynke i nyrerne - fører til død af organvæv;
- abscesser, kulhydrater - en af grundene til udviklingen af sepsis og død;
- akut nyresvigt.
Selv efter bedring er det berørte nyrevæv ikke i stand til at komme sig i sin oprindelige form. Oftest erstattes de ødelagte områder med bindevæv.
Fraværet af behandling i den kroniske form af pyelonephritis fører også til ødelæggelse af vævene i det berørte organ. Patologiske processer forekommer i dette tilfælde langsomt, men komplikationerne forårsaget af dem er irreversible.
Prognose til bedring
Med udviklingen af ukomplicerede former for ensidig pyelonephritis, selv med dens kroniske form, betragtes prognosen for livet som gunstig. Det vigtigste er at optimere nyrenes funktion, eliminere de faktorer, der fremkalder sygdommen, gennemgå et komplet behandlingsforløb og træffe foranstaltninger for at forhindre tilbagefald.
Prognosen for patienter med bilateral kronisk pyelonephritis er mindre gunstig. I sådanne tilfælde forekommer terminalfasen efter 10-15 år, hvor der er en fuldstændig udryddelse af nyrefunktion.
forebyggelse
På trods af det faktum, at akut pyelonephritis reagerer godt på behandlingen, forbliver risikoen for tilbagefald relevant hele patientens liv. Hver kvinde, der har haft nyrebetændelse, skal huske behovet for forebyggende foranstaltninger.
Blandt de vigtigste forholdsregler:
- en sund livsstil rettet mod den samlede styrkelse af kroppen og immunsystemet;
- opretholdelse af normal termoregulering, mangel på hypotermi;
- overholdelse af en diæt- og drikkeplan
- øjeblikkelig brug af toilettet, når der opstår trang;
- tidlig påvisning og behandling af cystitis og andre inflammatoriske sygdomme;
- personlig hygiejne;
- regelmæssige medicinske undersøgelser.
Ligegyldigt hvor skrøbelig den kvindelige krop er, vil en rimelig og omhyggelig holdning til dit helbred hjælpe med at undgå sygdomme. Det vigtigste er at være opmærksom på hans signaler i tide og ikke at miste optimisme i livssituationer.
