Infektiøse læsioner i nyrerne kan forårsage alvorlige inflammatoriske processer, der provokerer udviklingen af ​​komplikationer. Pyelonephritis er især farlig under graviditet, da den ekstra byrde på organer i kombination med antibiotikabehandling kan påvirke fosterets helbred.

Du kan undgå risikoen, hvis du forhindrer udbruddet af sygdommen på forhånd, genkender dens symptomer i tide og træffer de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Årsager og udviklingsmekanisme

Betændelse i nyrevævet eller pyelonephritis opstår som et resultat af skade på en bakterieinfektion. De vigtigste patogener af sygdommen inkluderer sådanne patogene mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa, enterococci og stafylokokker.

I langt de fleste tilfælde (90% af det samlede antal) udvikler man imidlertid nyrebetændelse efter penetration i organet fra E. coli. Alle disse bakterier er betinget patogene, da de kan være i kroppen i lang tid uden at forårsage sundhedsmæssige problemer.

Infektion trænger ind i kroppen på forskellige måder - gennem blodet, gennem urinvejene eller urinlederens lumen. Imidlertid er gunstige betingelser nødvendige for at aktivere patogenerne.Sådanne forudsætninger dannes i kroppen af ​​en kvinde, der forventer en baby.

Immunsystemet svækkes allerede i de tidlige stadier, belastningen på nyrerne under dannelsen af ​​fosteret øges. Under barnets udvikling øges livmoderen i størrelse og lægger pres på det omgivende væv.

Som et resultat af denne proces klemmes den kanal, gennem hvilken urinen strømmer, gennem, hvilket får den til at stagnere. For bakterier er sådanne hændelser i urinlederen et ideelt medium til reproduktion. Og på grund af de strukturelle træk ved kønsorganet hos kvinder, sker udviklingen af ​​infektion meget hurtigere end hos mænd.

Derfor lider gravide kvinder af pyelonephritis flere gange oftere end en stærk halvdel af menneskeheden.

Pyelonephritis-udviklingsfaktorer

Sammen med graviditet er yderligere faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​pyelonephritis:

  • unormal struktur i nyrerne og urogenitale organer;
  • hypotermi;
  • urolithiasis;
  • kroniske bakterieinfektioner, også dem, der er almindelige som betændelse i mandler og betændelse i mandler;
  • diabetes mellitus;
  • kirurgiske indgreb inden for bækkenorganer;
  • enhver immundefekt betingelser;
  • stagnation af urin;
  • skader i ryggen og bughinden.

Når bakterieorganismen invaderer cellerne i organet, intensiveres inflammation i nyrevævet, hvis intensitet afhænger af antallet af patogener og deres aktivitet.

Jo stærkere læsionen er, desto mindre er chancen for vævsreparation, da den beskadigede nyreparenchyma ikke længere regenereres, men erstattes af arvæv, hvilket fører til nedsat nyrefunktion.

Typer af sygdom

I henhold til typen af ​​kursus og læsionernes art er nyrebetændelse hos gravide opdelt i flere typer.

Graviditetspyelonefritis

Forekomsten af ​​svangerskabs-pyelonephritis er kun karakteristisk for forventningsfulde mødre.

Udviklingen af ​​patologi forud for ændringer i den kvindelige krop:

  • i første trimester. En stigning i niveauet af hormoner reducerer tonen i urinlederens muskler og påvirker funktionaliteten af ​​nyrens pyelocaliceal-system;
  • i andet trimester. På grund af stigningen i livmoderen og øget tryk på urinrøret falder dens tone, ernæring af væv og urodynamik i nyrerne forstyrres, stagnation af urin forekommer. Således skabes gunstige betingelser for bakteriens levetid;
  • i tredje trimester når hormonelle forandringer deres højdepunkt. Derfor betragtes denne periode som den mest kritiske for forekomsten af ​​infektiøs betændelse i nyrerne.

Formen for forløbet af svangerskabs-pyelonephritis er akut og kronisk.

Akut pyelonephritis

Typisk udvikler akut pyelonephritis meget hurtigt og ledsages af feber og smerter i korsryggen.

Den akutte form er kendetegnet ved nedsat intercellulær metabolisme og skade på interstitielt væv. Ved gentagen forværring kan det gå i en purulent form.

Og også den akutte form for forværring af kronisk pyelonephritis under graviditet.

Symptomer på pyelonephritis under graviditet

Manifestationerne af den inflammatoriske proces i nyrerne varierer i intensitetsgrad afhængigt af sygdommens forløb. De mest udtalt tegn ses i akut patologi.

Sygdommen forekommer pludselig og ledsages af:

  • kulderystelser;
  • hæve temperaturen til 40 ° C;
  • en følelse af smerter i korsryggen og ved vandladning;
  • ændringer i egenskaber ved urin - volumen, farve, grad af gennemsigtighed;
  • kvalme;
  • generel svaghed;
  • smerter i hovedet.

Over tid ændres symptomerne på pyelonephritis hos kvinder under graviditet. I første trimester er smerter i korsryggen mere udtalt og kan gives til underlivet. I andet og tredje trimester falder intensiteten af ​​smerterne, men vanskeligheder med vandladning skrider frem.

Oftest forekommer primær (akut) og sekundær (gentagen forværring) pyelonephritis i andet trimester.Forværringer af den kroniske form af pyelonephritis i tredje trimester er sjældne.

Hvilken læge skal jeg kontakte diagnosticering

De fleste gravide kvinder med tegn på pyelonephritis ved ikke, hvilken læge de skal søge hjælp fra - en gynækolog, der udfører en graviditet, eller en urolog, der er specialiseret i sygdomme i urinsystemet.

Den almindelige handlingsalgoritme involverer i sådanne tilfælde et besøg hos en gynækolog, derefter en terapeut, nefolog eller urolog. Du kan uafhængigt henvende dig direkte til en nefrolog for at spare tid og spare styrke.

Funktioner ved diagnostiske foranstaltninger

Patientens klager over problemer med vandladning er det første signal om udviklingen af ​​patologiske processer i urinsystemet. For at bestemme lokale symptomer vurderer læger graden af ​​muskelspænding og tilstedeværelsen af ​​smerter i lændeområdet.

Og da sådanne processer ikke kan startes, ordinerer gynækologer med det samme den vigtigste diagnostiske procedure for at påvise pyelonephritis - levering af en urinalyse.

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter og proteinindeslutninger vidner om inflammatoriske processer i nyrerne i resultaterne af urinanalyse. Protein i urinen er et andet alarmerende tegn, der indikerer ikke kun inflammatoriske, men også purulente manifestationer i urinsystemet.

Andre diagnostiske metoder til pyelonefrrit:

  • blodprøve - generel og biokemisk;
  • undersøgelse af urinsediment og dets bakteriologiske sammensætning;
  • Gram urinfarveanalyse;
  • Ultralyd af nyrerne - for at afklare diagnosen;
  • Røntgenstråler;
  • radionuklidmetoder, CT og MR anvendes mindre ofte.

Tegn på patologiske processer i nyrerne er: en stigning i ESR og antallet af leukocytter, en stigning i organets størrelse og et fald i mobilitet. Bakteriologisk analyse af urin giver ikke kun mulighed for at identificere det forårsagende middel til pyelonephritis, men også til at bestemme graden af ​​dens resistens over for virkningerne af antibiotika.

Behandling af inflammatorisk nyresygdom

Metoder til behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder bestemmes udelukkende af de individuelle egenskaber hos patienterne.

Før en aftale udfører lægen følgende aktiviteter:

  • etablerer faktorer, der komplicerer sygdomsforløbet;
  • specificerer typen af ​​patogenbakterie og kontrollerer dens følsomhed over for antibakterielle midler;
  • vurderer ureterens tilstand og funktionalitet;
  • analyserer nyrernes funktionelle potentiale.

Valget af medikamenter til behandling af pyelonephritis hos gravide er kompliceret af overvejelser om at bevare barnets helbred. Derfor foreskrives antibiotikabehandling i de tidlige stadier kun som en undtagelse.

I denne periode opstår dannelsen af ​​barnets vigtigste fysiologiske systemer, i forbindelse med hvilken enhver indflydelse udefra kan provokere udviklingen af ​​anomalier.

Fra andet trimester og op til fødsel er det muligt at bruge antibiotika fra anden og tredje generation af cephalosporiner.

Yderligere terapeutiske foranstaltninger inkluderer positionsbehandling, der sørger for søvn på venstre side og dagligt ophold i knæ-albue-position i 10 minutter. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne belastningen fra urinlederen og forbedre udstrømningen af ​​urin.

Og urtemedicin er også velkommen - ved at tage afkok af brændenælde, havre, birkeblade og lingonbær. De traditionelt anvendte vanddrivende urter - ryllik, persille eller einebær under graviditet anbefales ikke.

Diætets specificitet for pyelonephritis

Et vigtigt aspekt ved eksponering for kroppen for at understøtte urinsystemet er tilrettelæggelsen af ​​korrekt ernæring.

Diætet til kvinder med pyelonephritis inkluderer:

  • indtagelse af tilstrækkeligt vand;
  • brug af frugtdrikke fra tranebær og tyttebær;
  • afvisning af krydret mad, syltede produkter og kaffe;
  • en stigning i kosten for skaldyr, kylling, grøntsager og frugt;
  • begrænser den anvendte mængde salt.

Alkohol og rygning elimineres fuldstændigt.

En patient betragtes som sund, hvis en tredobbelt urintest viste fraværet af patologiske ændringer i dens sammensætning.

Konsekvenser for barnet

Pyelonephritis under graviditet kan forårsage for tidlig fødsel. Derudover er udviklingen af ​​patologi fyldt med farlige konsekvenser for barnet.

Blandt de mest sandsynlige komplikationer ved føtal sundhed:

  • infektiøs læsion;
  • hypoxi;
  • inflammatoriske processer i indre organer;
  • unormal udvikling af organer;
  • forstyrrelse af ernæring og blodcirkulation.

Børn hos mødre med patienter med pyelonephritis fødes svage med utilstrækkelig vægt og vækst, der er tilbøjelige til hyppige sygdomme.

For at bevare graviditeten og beskytte barnet mod virkningerne af inflammatoriske processer er rettidig behandling og streng gennemførelse af alle lægens anbefalinger nødvendige.

forebyggelse

Med forebyggelse af pyelonephritis menes ikke kun forebyggelse af dens udvikling, men også forebyggelse af tilbagefald af sygdommen.

For at opretholde nyresundhed:

  • undgå hypotermi - klæd dig varmt, gå ikke barfodet;
  • oprethold et drikkeprogram. Den optimale mængde væske der konsumeres pr. Dag er 1,5-2 liter;
  • regelmæssigt gennemgå en undersøgelse for at identificere infektiøse eller inflammatoriske foci i vævene i kroppen;
  • føre en sund livsstil, stoppe med at ryge, reducere alkoholforbruget til et minimum;
  • overholde en diæt anbefalet til pyelonephritis;
  • besøg toilettet straks, når trangen vises, og undgå stagnation af urin;
  • observere personlig hygiejne;
  • mindske intensiteten af ​​seksuel aktivitet.

Som mange infektionssygdomme forekommer pyelonephritis på baggrund af nedsat immunitet. Derfor er en kvindes hovedopgave, der planlægger en graviditet, at tage alle forholdsregler for at maksimere styrkelsen og understøttelsen af ​​hendes helbred.

Relateret software:Mere fra forfatteren: