Akut betændelse i fordøjelseskirtlen begynder med et smerteanfald, mens kronisk betændelse varer i årevis med tilbagefald og perioder med velvære. Symptomer og behandling af pancreatitis hos voksne bestemmes af sværhedsgraden af organdysfunktioner og sygdomsforløbet. Kompleks terapi, en sparsom diæt og forebyggelse af smerteanfald vil være påkrævet.
Materielt indhold:
De vigtigste årsager til pancreatitis
Bugspytkirtlen er et dråbeformet organ placeret til venstre for maven. Funktioner er sekretion af fordøjelsesenzymer, syntesen af insulin og glukagon.
Årsager til inflammatorisk kirtelsygdom:
- infektioner (viral hepatitis, fåresyge, HIV);
- eksponering for giftige stoffer, visse lægemidler;
- læsioner i andre fordøjelsesorganer;
- maveskader.
Overspisning, alkoholmisbrug bliver ofte betingelserne for udvikling af akut pancreatitis. Den inflammatoriske proces udvikler sig undertiden under graviditet på grund af mangel på proteiner og vitaminer. Symptomer på pancreatitis kan forekomme 6 til 12 timer senere eller 1 til 2 dage efter at have drukket meget alkohol.
Nogle mennesker udvikler øget pancreasfølsomhed, selv for små doser af alkohol.
Når en gallsten sygdom, når en beregning sidder fast i kanalen i galdeblæren, blokeres enzymerne i kirtlen.Denne tilstand er årsagen til irritation og selvfordøjelse af organvæv.
Risikoen for sygdommen øges med cystisk fibrose - en arvelig læsion af kirtlen, hypercalcæmi (høj koncentration af calciumioner), hyperlipidæmi (høje niveauer af fedt i blodet). Arvelig disposition, autoimmune sygdomme og abnormiteter i organets struktur er også provoserende faktorer.
Pankreatitis rammer ofte mænd i alderen 30 til 40 år. Årsagen til denne sygdom hos kvinder er ofte hormonelle ændringer under graviditet. Pankreatitis hos børn er en sjælden forekomst.
Det kliniske billede og symptomer
Den mest almindelige betændelse i kirtlen, der fortsætter i en kronisk tilbagevendende form. Klinisk manifesterer pancreatitis oftest et stærkt og langvarigt smertesyndrom - fra flere timer til flere dage. Derefter kommer remission, når patienten praktisk talt ikke føler sig ubehag i maven.
Hvordan manifesterer akut pancreatitis
Svær, pludselig, ofte sprængende smerte er et typisk tegn på denne form for sygdom. Tilstanden forværres, smertestillende hjælper næsten ikke. Smerten er lokaliseret i øvre del af maven (under “skeen”), oftere i venstre hypokondrium, sjældnere i højre.
Nogle gange projiceres sensationer på ryggen, smerter i bælter opstår.
Akut pancreatitis ledsages af andre tegn:
- alvorlig kvalme;
- opkast med tilstedeværelsen af galden;
- flatulens, diarré;
- nedsat appetit;
- udmattelse;
- søvnløshed;
- depression.
Symptomer på pancreatitis inkluderer også forhøjet hjerterytme, nedsat blodtryk, feber (37 - 39 ° C), dehydrering. Tungen bliver tør, huden bliver lys eller gul, dråber af kold sved vises i ansigtet og på håndfladerne. Patienten føler sig meget syg, han har brug for akut medicinsk behandling.
Tegn på en kronisk form for sygdommen
Den vigtigste rolle i udviklingen af permanent betændelse i kirtlen hører til alkoholisme, forbruget af fedtholdige og røget mad. Kronisk pancreatitis er ofte resultatet af en akut sygdom. Smerterne er også lokaliseret i den øverste del af bughulen, opstår efter en diætovertrædelse. I opkastet opdages en blanding af galden, diarré vises. Stolen har en olieagtig konsistens.
Symptomerne er værre efter at have spist fedtholdig alkohol. Imidlertid kan smerter være fraværende med skader på kirtlen og tab af evnen til at producere enzymer.
Diagnostiske forholdsregler
Undersøgelsen af den medicinske historie og en grundig fysisk undersøgelse er meget vigtig for at bestemme diagnosen. Lægen ved den eksterne undersøgelse af patienten bemærker karakteristiske symptomer ved hjælp af palpering bestemmer, at der er oppustethed, parese af mave-tarmkanalen.
I henhold til resultaterne af en patients blodprøve påvises leukocytose, en stærk stigning i amylase- og lipase-niveauer (kirtlenzymer). Der er også en stigning i koncentrationen af glukose og elektrolytter.
Oplysninger om organets tilstand opnås ved hjælp af ultralyd, endosonografi, computertomografi.
Ved hjælp af moderne enheder kan du identificere graden af beskadigelse af kirtlen, at registrere tilstedeværelsen af beregninger i galdegangen og dens kanaler.
Behandlingsmetoder hos en voksen
Overholdelse af sengeleje er påkrævet for akut pancreatitis. De behandler sygdommen på et hospital. Ved forværring af kronisk betændelse skal du forblive i sengen i tilfælde, hvor alvorlig smerte kombineres med opkast. Et angreb kræver ikke altid hospitalsindlæggelse, du kan behandles på ambulant basis.
Medicinske præparater
Før du går til lægen, kan du tage krampeløsende midler. Normalt er dette stoffer, der indeholder drotaverin eller mebeverin (for eksempel No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- For svær smerte kræves en kombination af krampeløsende midler med smertestillende midler (Baralgin), kombinerede lægemidler (Brahl, Spazgan).
- Fra kvalme og opkast tage "Tserukal", "Omez", "Motilium."
- For at reducere produktionen af saltsyre i maven - "Famotidine".
På hospitalet ordineres en kompleks behandling af pancreatitis. Bruges hovedsageligt infusionsterapi med specielle lægemidler. Kirurgisk indgriben er nødvendig for infektion, hurtig progressiv betændelse, nekrose i kirtlen. Hvis akut pancreatitis skyldes en sten i galdegangen, foreslår læger, at kalkulus og galdeblære fjernes.
Opløsningen "Octreotid" til administration af iv og sc er ordineret til at undertrykke produktionen af hormoner, der er ansvarlige for bugspytkirtelens enzymatiske aktivitet. Introducer stærke smertestillende midler, krampeløsende stoffer, medikamenter, der reducerer udskillelsen af bugspytkirtelsaft med enzymer ("Gordoks", "Kontrikal"). Medicin, der blokerer sekretionen af mavesyre (Omeprazol osv.) Hjælper.
Ved kronisk pancreatitis tages enzymer i lang tid mellem tilbagefald.
Brugt til erstatningsterapi, "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin." Enzympræparater indeholder tørret bugspytkirtelsaft (lipase, amylase og protease) opnået fra bugspytkirtlen hos svin eller kvæg. Den ekstra introduktion af pancreatin fremmer bedre fordøjelse og absorption af næringsstoffer, normalisering af afføring. Hvis der opstår en forværring, stoppes indtagelsen af enzymmidler.
Folk opskrifter
Medicinske urter, der har koleretiske, antiinflammatoriske, antispasmodiske, smertestillende, antimikrobielle effekter er med til at behandle pancreatitis. Lægeplanter bruges individuelt, men oftere i form af blandinger (gebyrer).
- I det indledende trin i bugspytkirtelbetændelse tages en infusion af blomsterne af Helichrysum sandwort, pebermynseblade og fennikelfrugter. Tag alle komponenter i lige store dele, slib og bland. Brew 4 spsk. l. opsamling af 500 ml kogende vand i en termos. Dosering ad gangen - ½ kop. Accepteres 15 minutter før måltider 3-4 gange om dagen.
- Samlingen, som har en antispasmodisk, smertestillende og koleretisk virkning, fremstilles af fennikelfrø, mynteblade (3 spsk. Hver), hagtornsfrugter, sandede immortelle blomster (2 spsk. Hver), kamillekurve (1 del). For 250 ml kogende vand, tag 2 spsk. l. blandinger af urter. Drik infusion i form af varme tre gange om dagen før måltider. Dosering ad gangen - fra ½ til 1 kop.
Planter med et bredt spektrum af virkning i pancreatitis og dertil knyttede mave-tarmlæsioner: johannesurt, oregano, ryllik, elecampane, majsstigmas, mynte, plantain, kalkblomst, kamille.
De eliminerer smerter, halsbrand, oppustethed, normaliserer afføring. Infusioner tager 12 dage, tager derefter en pause på 2 uger og genoptager urtemedicin.
Funktioner i kosten til forskellige former for pancreatitis
Læger anbefaler i 1 til 3 dage at nægte mad ved akut betændelse i bugspytkirtlen for ikke at skabe belastning på fordøjelseskanalen. Det er tilladt at drikke svag te, en rosehip bouillon, bord mineralvand uden gas. Dernæst ordineres diæt nr. 5.
- Spis let fordøjelig mad uden skadeligt fedt.
- Ekskluder produkter, der stimulerer dannelse af syre i maven og galden, hvilket reducerer aktiviteten i bugspytkirtlen.
- En forudsætning for helbredelse er blid, fraktioneret ernæring i små portioner 5 til 7 gange om dagen.
- Brød anbefales ikke frisk, men i går.
- Drik masser af væsker, men koffeinholdige drikkevarer bør være begrænset.
Rygning og alkohol er forbudt selv i de tidlige stadier af pancreatitis.
- Det er uønsket at spise kødvarianter, pølser, hvori en høj procentdel fedt, bindevæv.
- Det er nødvendigt at begrænse salt og sukker.
- Under forbuddet er fedt, mælk og fløde, creme fraiche, marinade, røget kød.
- Det tilrådes at undgå sure frugter, krydret grøntsager.
Ved forværring af kronisk pancreatitis anbefales det at nægte mad i 1 til 2 dage.Derefter kan du spise i små portioner. Det er nødvendigt at udelukke produkter, der forbedrer galdesekretion og irriterer bugspytkirtlen.
Tilladt kogt oksekød med lavt fedtindhold, kanin, fjerkræ (kalkun, kylling). Tilladt at spise fisk med lavt fedtindhold. Kødboller, dampkoteletter, soufflé tilberedes.
Enzymerstatningsterapi kan berige kosten.
Garner anbefales at tilberedes af korn (boghvede, havregryn, mindre ofte - byg, majs, semulje), pasta. Du kan tilberede grød i vand og fortyndet mælk. Det anbefales at tilsætte lidt smør eller vegetabilsk olie til sideskålen. Overhold en streng diæt efter forværring i 9 måneder.
Hvad kan være konsekvenserne
Pankreatitis er farlig for alvorlige komplikationer. Konsekvenserne af akut betændelse er en purulent proces og nekrose i kirtelvævet. Måske udseendet af erosion i mave-tarmkanalen, blødning, peritonitis.
Tilbagefald af en kronisk sygdom i fravær af tilstrækkelig behandling fører til udskiftning af kirtelbindevævet. Mangel på enzymer forårsager forstyrrelser i fordøjelsen og absorptionen af næringsstoffer.
Ødelæggelsen af beta-celler, der producerer insulin, fører til udvikling af diabetes.
Ved skleroserende pancreatitis forekommer irreversible ændringer i bugspytkirtlen. En konsekvens af kronisk betændelse kan være forkalkning - aflejringer af uopløselige calciumsalte. En meget alvorlig komplikation er adenocarcinom - en ondartet tumor i kirtlen.
Sådan undgås sygdommens udseende
Korrekt ernæring, afvisning af alkohol - den bedste forebyggelse af betændelse i bugspytkirtlen. Risikoen for pancreatitis falder med lavt kolesteroltal, da dette forhindrer dannelse af galdesten.
Nyttige fødevarer og drikkevarer, der indeholder antioxidanter. Disse er grøn te, grøntsager og frugter af rød, orange, lilla og mørkegrøn. Afslappende varme bade med urter og æteriske olier ved sengetid stimulerer fordøjelsen og forbedrer bugspytkirtelens tilstand.
