Otitis medier i mellemøret er en akut infektionssygdom, manifesteret ved specifikke symptomer. Sygdommen skal behandles, da den er farlig for udvikling af komplikationer. Ikke en enkelt person er sikker for sygdommen, derfor er det nødvendigt at kunne genkende med tiden otitis media, hvis symptomer og behandling afhænger af betændelsesformen.
Materielt indhold:
Otitis media: årsager og manifestationer af sygdommen
Sygdommen henviser til infektionssygdomme og fortsætter i form af akut eller kronisk betændelse. Patologi udvikler sig som et resultat af indtrængen af patogene mikroorganismer i Eustachian-rørene og derfra ind i mellemøret.
årsager:
- infektion af øret med bakterier eller vira;
- komplikation efter influenza eller SARS;
- betændelse i nasopharynx;
- sinusitis;
- mekanisk skade på øret.
Otitis betragtes som en barnesygdom, da det er sjældent blandt voksne. Hos børn fungerer denne sygdom ofte som et resultat af et for snævert Eustachian-rør. Enhver betændelse i nasopharynx eller rhinopharyngitis fører til spredning af infektion gennem Eustachian-røret ind i øret.
Hos voksne udvikler otitis media i langt de fleste tilfælde på baggrund af et generelt fald i immunitet. Sygdommen fungerer ofte som en komplikation af utilstrækkelig behandling af infektiøse og virale sygdomme, inklusive bihulebetændelse.
Risikogruppen inkluderer voksne med kronisk bihulebetændelse, patienter med immundefekt og patienter med diabetes.
Mellemøresygdom ledsages af svære symptomer og kræver rettidig behandling.
Symptomer og tegn på sygdommen
Otitis media refererer til inflammatoriske sygdomme med et akut debut og en hurtig stigning i symptomer.
Klassisk klinisk billede:
- feber og feber;
- akut "skyderi" smerter i øret;
- høretab, følelse af tæthed;
- udledning fra det eksterne auditive kød.
Normalt observeres næseoverbelastning og betændelse i nasopharynx med otitis media. Dette skyldes de strukturelle træk ved ENT-organer, hvis arbejde er tæt forbundet. Otitis kan være en konsekvens af betændelse i maxillær bihuler eller rhinopharyngitis, men hvis det er en uafhængig sygdom, medfører det nødvendigvis en generel forringelse af trivsel og spredning af den patologiske proces til tilstødende organer.
Typer og stadier af otitis media
Der er to former for otitis media - akut og kronisk. På baggrund af den inflammatoriske proces akkumuleres ekssudat. Efter typen af denne væske er otitis media opdelt i purulent og catarrhal.
I langt de fleste tilfælde bliver cocci (staphylococcus, pneumococcus) og andre betinget patogene mikroorganismer årsagen til ørebetændelse. Deres aktivering skyldes et fald i immunforsvaret eller fortsætter på baggrund af alvorlige inflammatoriske processer i nasopharynx. Årsagerne til udviklingen af sygdommen med akut og kronisk forløb er de samme, kun sværhedsgraden af symptomer adskiller sig.
Akut medørebetændelse
Mellemørets akutte inflammatoriske proces er kendetegnet ved en hurtig stigning i kropstemperatur og smerter. De vigtigste tegn på sygdommen er svær smerte og høj kropstemperatur. Det omgivende væv kan være involveret i den patologiske proces, som fører til spredning af smerter gennem den berørte del af hovedet.
Et karakteristisk træk ved akut betændelse er en skarp ulidelig smerte, den såkaldte "rygsmerter". Efter nogen tid går den inflammatoriske proces op, smerten falder, og purulent væske strømmer ud fra øregangen.
Akut otitis media forekommer i 3 faser eller faser:
- Fase 1: akut eustachitis;
- Trin 2: akut katarrhal betændelse;
- Trin 3: akut purulent betændelse.
Akut eustachitis er ledsaget af tinnitus, en fornemmelse af pulsering og overbelastning, en lille stigning i temperaturen (op til 37-37,4). Dette trin varer op til flere dage og går derefter i akut catarrhal betændelse, som er ledsaget af svær smerte og feber til subfebrile værdier. Samtidig bemærkes aseptisk betændelse i mellemøret, høj støj og bankende i ørerne, markeret overbelastning ledsaget af hørehæmning.
Akut purulent betændelse er næste fase af sygdommen. Dette ledsages af svær smerte, der udstråler til tænderne, underkæben, øjne og tidsmæssigt område. Smerten intensiveres, når man sluger, og når man prøver at blæse næsen for at rydde næsen. Kropstemperatur stiger til 39-400 C. Efter nogen tid forekommer perforering af den tympaniske membran, dannes et sår, gennem hvilket pus flyder. På dette stadium aftar symptomerne.
Akut purulent betændelse vil være ledsaget af smerter, indtil afladningen findes. Hvis dette ikke sker i lang tid, foretager otolaryngologen en punktering, gennem hvilken purulente masser fjernes.
Efter en fuldstændig rensning af det betændte hulrum og fjernelse af purulent indhold udefra, er perforering gradvis forsinket, sygdommen forsvinder helt.
Kronisk otitis media
Kronisk otitis medie er en konsekvens af utilstrækkelig behandling af akut betændelse. Det udvikler sig i to tilfælde: med hyppige tilbagefald af akut betændelse med dannelse af perforering og udskillelse af udflod til ydersiden eller som et resultat af fraværet af behandling for akut betændelse.
Hver gang, når den tympaniske membran rives for at fjerne purulent indhold fra mellemøret til ydersiden, dannes en lille perforering. Over tid er det forsinket, men et ar vises på sin plads. I tilfælde af kronisk otitis medie bliver disse ar betændte eller heles ikke fuldstændigt på grund af en lille mængde resterende purulente masser i perforeringen.
Som regel forårsager sygdomens akutte form ikke patologisk hørselsnedsættelse. Øretræning og høretab er et midlertidigt symptom, der forsvinder efter genoprettelse af trommehindens integritet. Kronisk otitis media kan føre til irreversibelt høretab, men vi taler om svækkelse, men ikke et fuldstændigt tab af høreevne.
Diagnostiske forholdsregler
Der er ingen problemer med diagnosen. Det er nok for en erfaren læge at interviewe patienten og undersøge ørerne med et endoskop og et otoskop for at mistænke årsagen til lidelsen. For at bekræfte tilstedeværelsen af purulent inflammation foreskrives radiografi af den temporale knogle eller computertomografi.
Behandling af otitis medier hos voksne hjemme
Otitis skal behandles på ambulant basis. Behandlingsregimen afhænger af betændelsesformen og stadiet. I fravær af purulent udflod udføres terapien med lokale midler under anvendelse af øredråber. I nærvær af en abscess ordineres antibiotikabehandling. Alternative behandlingsmetoder finder også sted, men de anbefales at blive brugt som hjælpestof og ikke som det terapeutiske middel.
Kronisk otitis medier kræver kompleks terapi, selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt. Utilstrækkelig behandling er farlig for udviklingen af høretab.
De mest effektive dråber til otitis media
Til behandling anvendes antiseptiske midler og antibakterielle lægemidler i form af dråber.
Dette er interessant:øredråber med næseoverbelastning
Populære medicin:
- Sofradeks;
- Tsipromed;
- otipaks;
- Normaks.
Sofradex er et kombinationsmiddel baseret på et kortikosteroid og et antimikrobielt middel. Ørdråber er effektive i det første stadie af sygdommen, før pus begynder at samle sig i mellemøret. Værktøjet bruges i 2-3 dråber op til fire gange om dagen. Behandlingsforløbet tager i gennemsnit 4-5 dage.
Cypromede dråber indeholder fluoroquinolon ciprofloxacin. Dette er et bredspektret antimikrobielt middel, der hurtigt lindrer betændelse forårsaget af opportunistiske mikroorganismer. Lægemidlet bruges i oftalmisk og otolaryngologisk praksis. Dråber bruges op til 3 gange om dagen, 1 dråbe i hvert øre.
Otipax er et smertestillende og antiinflammatorisk middel. Lægemidlet indeholder fenazon og lidocaine. Dråber bruges til akut otitis media for at reducere smerter. Med svær suppuration kombineres lægemidlet med antibiotika. Værktøjet kan bruges 4 dråber 4 gange om dagen.
Normax er et effektivt antimikrobielt middel baseret på norfloxacin fluoroquinolon. Dette lægemiddel har en bred antimikrobiel aktivitet og hurtig virkning. Det bruges 5 dråber tre gange om dagen i 4-5 dage.
Antibiotika mod otitis medier hos voksne
Til otitis media bruges antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af virkning. Kombinationen af øredråber med antibiotika i tabletter hjælper med at minimere risikoen for komplikationer og overgangen til sygdommen til en kronisk form.
Oftest ordinerede lægemidler fra følgende grupper:
- penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin);
- fluoroquinoloner (cypromed, Norfloxacin)
- cephalosporiner (ceftriaxon)
- makrolider (Sumamed, Azithromycin).
Første linje medicin er penicilliner. Amoxicillin, Amoxiclav eller Augmentin ordineres. Fluoroquinoloner er bredspektrede antimikrobielle midler, der anvendes til intolerance eller ineffektivitet af penicilliner. Cephalosporiner eller makrolider ordineres også som erstatning for penicillinintolerance.
Doseringen og varigheden af forløbet af antibiotikabehandling vælges individuelt for hver patient.
Behandling med folkemedicin
Alternativ behandling af otitis media er en ekstremt tvivlsom begivenhed, der ikke kan erstatte konservativ medicinterapi. Sådanne metoder kan bruges som yderligere, men kun efter konsultation af en læge. Det er vigtigt at huske, at forkert behandling af otitis media kan føre til høretab.
- Bland i lige forhold Dimexidum og en opløsning af borsyre, påfør bomuld og læg den i ørerne i en time. Gentag denne manipulation tre gange om dagen.
- Læg 5 store laurbærblade i en skål, hæld et glas varmt vand og kog i 20 minutter. Dæk derefter, indpak med et håndklæde og lade i yderligere to timer for at insistere. Lægemidlet tages en spiseskefuld tre gange om dagen, mens det indstiller 2-3 dråber i det betændte øre.
- Når en tympanisk membran går i stykker og frigøres pus, bruges brintperoxid, der er indstøbt med en pipette, eller brugt i form af en øre-turunda. Dette hjælper til hurtigt at rydde øregangen for purulent indhold og undgå overgangen af akut otitis media til en kronisk sygdom.
Den eneste folkemetode, der anvendes i moderne medicin, er brintperoxid. Lægemidlet har en række begrænsninger, og i sjældne tilfælde kan det provosere udviklingen af komplikationer, men det renser virkelig effektivt pus og forhindrer dets akkumulering. Det anbefales dog, at du konsulterer en læge, før du bruger peroxid.
Eventuelle komplikationer af sygdommen
På trods af de skræmmende symptomer fører akut otitis media praktisk talt ikke til høretab, hvis det behandles korrekt og rettidigt.
Komplikationer er karakteristiske for en avanceret kronisk form for sygdommen og manifesteres:
- betændelse i hjernehinderne (meningoencephalitis);
- skader på ansigtsnerven;
- sepsis, når purulente masser kommer ind i den generelle blodbane;
- høretab.
Rettidig opdaget otitis medie kan behandles med succes. Som regel tager behandling af otitis media ca. en uge. Smerter og ubehag forsvinder den anden dag efter påbegyndelse af lægemiddelterapi.
Forebyggelse af otitis media
Otitis hos voksne er ofte en konsekvens af problemer med nasal vejrtrækning. Dette kan skyldes kronisk betændelse i maxillær bihuler eller krumning af næse-septum. Otitis kan kun forhindres ved rettidig behandling af disse lidelser.
Det er også vigtigt at forhindre svækkelse af immunsystemet og rettidig behandling af virale og infektionssygdomme.
