Meningitis er en alvorlig sygdom, som i de fleste tilfælde udvikler sig akut og kræver hurtig behandling. Udskillelse i dette tilfælde er fyldt ikke kun med formidable komplikationer, men også med døden. Alle skal kende symptomerne på meningitis hos voksne for ikke at gå glip af tiden og starte behandlingen hurtigt.
Materielt indhold:
Årsager til voksen meningitis
Meningitis eller betændelse i hjernehinderne i langt de fleste tilfælde er en infektiøs sygdom. Dets udvikling sker, når patogener vises i vævene i membranerne og begynder at formere sig hurtigt. Det er dem, der bliver årsagen til betændelse. Og hvis de fleste sygdomme er forårsaget af en virus eller en bakterie, er meningitis en undtagelse. Det kan udvikle sig på grund af indtrængen af vira, bakterier og endda svampe i vævene i hjernehinderne.
Oftest er årsagen til sygdomsudviklingen en infektion, der allerede findes i kroppen, hvis årsagsmidler når hjernen med blodstrøm. Den menneskelige immunitet er svækket, han kunne ikke klare dem, og sygdommen tog et alvorligt og livstruende forløb.
Svækket immunitet er årsagen til meningitis af svampe. Sygdommen påvirker ofte børn og ældre.
De vigtigste vira, der forårsager viral meningitis, er:
- enterovirus;
- influenza- og herpesvirus;
- Coxsackie-vira;
- paramyxovirus - forårsagende midler af mæslinger og fåresyge (kusma);
- togavira er årsagsmidlerne til røde hunde.
Hvis der i menneskekroppen er et fokus på suppuration (inficeret forbrænding, lungebetændelse, betændelse i mandlen), kan de mikroorganismer, der har forårsaget dem, forårsage bakteriel meningitis.
Dette er:
- stafylokokker;
- pneumokokker;
- streptokokker;
- Pseudomonas aeruginosa.
Men den mest almindelige årsag til bakteriel meningitis (op til 70% af alle tilfælde) er meningococcus. Det var de, der førte til gentagne epidemier af denne sygdom. Bærer af meningokokker er en person, infektion opstår af luftbårne dråber.
Men denne bakterie, der kommer på slimhinderne i nasopharynx, opfører sig ikke altid aggressivt. Ofte manifesterer det sig ikke på nogen måde, og i mangel af kroniske sygdomme i næsen eller halsen elimineres det sikkert uden behandling efter 2-3 uger. Ellers kan meningococcus forårsage en sygdom, der ligner symptomer som almindelig forkølelse - meningococcal nasopharyngitis. Hvis kroppen af en eller anden grund er svækket, spredes meningokokker over hele kroppen og kan forårsage betændelse i forskellige lokaliseringer. Men det mest almindelige mål er hjernen.
Sygdomsklassificering
Læger klassificerer meningitis efter oprindelse:
- primær - det forekommer uden et mellemliggende fokus på infektion;
- sekundær er en konsekvens af en eksisterende sygdom.
Ifølge de årsagsmæssige agenser, der forårsagede det:
- viral;
- bakteriel;
- protozoal - forårsaget af de enkleste encellede mikroorganismer - amøbe, toxoplasma, malarial plasmodium;
- svampe.
I sværhedsgrad, fra mild til svær.
Meningitis kan være serøs og purulent. Læger adskiller sygdommen med udviklingshastigheden:
- lynet hurtigt;
- akut;
- subakut;
- kronisk.
Klassificering tillader ikke kun at genkende sygdommen til tiden, men også til at nærme sig dens behandling forskelligt.
Sådan genkendes en lidelse ved de første tegn
De første tegn på meningitis i hvert tilfælde kan variere. Men den mest alvorlige hovedpine kommer altid frem, for det meste ledsages det af en hurtig stigning i temperatur til høje tal. På dette stadium kan sygdommen stadig forveksles med influenza eller en anden infektion, der opstår med lignende symptomer. Men bogstaveligt talt efter flere timer, og nogle gange næsten øjeblikkeligt, vises gentagne opkast, hvilket ikke bringer patienten lettelse.
Spænding og smerter i de occipitale muskler slutter sig sammen og tvinger patienten til at tage en karakteristisk holdning med benene bøjede ved knæene gemt op til maven, hovedet kastet tilbage og ryggen buet. Symptomerne på Kernig og Brudzinsky indikerer irritation af hjernehinderne. Selv tilstedeværelsen af nogle af disse symptomer er en grund til at ringe til en ambulance.
Den tidligere behandling af meningitis påbegyndes, jo bedre er prognosen og desto mindre er risikoen for komplikationer
Hvordan genkendes meningitis? Dette vil hjælpe med viden om sygdommens forskellige symptomer.
Symptomer og klinisk præsentation
Symptomer på meningitis afhænger af dens oprindelse, patogenet, som den er forårsaget af, og sygdommens progression.
Med meningitis af viral karakter
Inkubationsperioden for denne sygdom er kort - fra 2-4 dage. Det begynder med en høj temperatur, rus udtrykkes kraftigt. Andre symptomer på viral meningitis vises også snart: ondt i mave og hals, hoste, løbende næse.
Derefter, og sommetider lige fra begyndelsen af sygdommen, slutter meningealsyndrom dem. Det manifesterer sig med følgende symptomer:
- meget alvorlig hovedpine, der ikke går væk;
- gentagen opkast, undertiden en springvand;
- en døsig og sløv patient kan blive rastløs og meget ophidset;
- hudens følsomhed øges;
- hårde lyde og skarpe lys er vanskelige at tolerere.
Symptomer på irritation af hjernehinderne og manifestationer af øget intrakranielt tryk vises. De occipital muskler er anspændte og smertefulde.Når temperaturen falder, kan den stige igen.
Manifestationer af serøs meningitis
Serøs meningitis er normalt en barnesygdom. Hos voksne er det sjældent. Den mest almindelige årsag er vira. Hos voksne kan det have en tuberkuløs etiologi. Svampen serøs meningitis forekommer hos patienter med AIDS. Der er aseptiske former på grund af tumorer eller cyster i hjernen.
Det kliniske billede af serøs meningitis gør det muligt at skelne en temmelig lang, fra 3 til 18 dage, inkubationsperiode, hvor patienten føler sig utilpas, temperaturen er underfebril. Den akutte fase af sygdommen begynder med en stigning i temperaturen til 40 grader, en alvorlig hovedpine og rus. Der kan observeres symptomer på ARVI: rhinitis, tør hoste. Meningeal syndrom er moderat med en overvægt af intrakraniel hypertension. Nogle gange er der dobbeltsyn, strabismus, besvær med at sluge. Alt dette antyder skader på kraniale nerver. Feberen kan have en to-pukkelform - efter et fald i temperaturen observeres en ny stigning i løbet af få dage.
Meningokokk meningitis
Meningokokk meningitis er også alvorlig. Dets vigtigste træk er en udslæt - erythematous eller mæslinger. Det vises på den første sygdomsdag og varer ikke længere end 2 dage og forsvinder spontant.
Efterhånden som sygdommen udvikler sig, og ofte forløber den hurtigt, fører endotoksinet frigivet under meningokokkers død til en krænkelse af mikrosirkulationen i karene, hvilket øger permeabiliteten af deres vægge. Udslæt får karakter af edderkoppearter og undertiden blå mærker, der stiger over huden. Nekrose forekommer i deres centrum, og langvarige ikke-helende sår dannes.
Der er fare for indre blødninger. Der er alle andre symptomer på betændelse og irritation i hjernehinderne. Svær rus fører til forstyrrelse i hjertet og luftvejene. Krampe slutter sig sammen, patienten kan falde i koma.
Hvis meningococcus kommer ind i blodomløbet, forekommer meningococcal sepsis, der kaldes meningococcemia. Denne sygdom kan være dødelig på få timer.
Purulent meningitis
Det er sjældent primært. Oftest er dette en konsekvens af penetrationen af patogenet i cerebrospinalvæsken fra et allerede eksisterende purulent fokus. Det første symptom på sygdommen er en kraftig forringelse ledsaget af kulderystelser og feber. Meningeal syndrom ledsages af hjertesygdomme: bradykardi eller takykardi. Forløbet af purulent meningitis kan være både akut og kronisk.
diagnostik
I de første timer af sygdommen er meningitis vanskelig at diagnosticere. Men med fremkomsten af meningealt syndrom er der ingen tvivl. Klinik for meningitis i dette tilfælde er veldefineret. En yderligere og meget informativ diagnostisk teknik er en lændepunktion, der udføres umiddelbart efter, at patienten er kommet ind på afdelingen.
Læger vurderer utæt cerebrospinalvæske i henhold til følgende indikatorer:
- tryk;
- gennemsigtighed og farve;
- fraværet eller tilstedeværelsen af en fibrinfilm;
- koncentration af protein, glukose og chlorider.
Cytose udføres - beregningen af antallet af blodlegemer og et cytogram - en analyse af deres kvalitative sammensætning.
Derudover udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:
- generel og biokemisk blodanalyse;
- urinanalyse;
- bakteriologiske afgrøder til påvisning af sygdommens årsagsmiddel;
- computerteknisk og magnetisk resonansafbildning, encephalo- og elektromyography.
Behandling med voksen meningitis
En individuel behandlingsplan udarbejdes afhængigt af meningiologien i meningitis, patientens tilstand og alder.
Det udføres omfattende:
- antibakterielle lægemidler ordineres intramuskulært og i alvorlige tilfælde og ind i rygmarven;
- med den virale karakter af meningitis - antivirale midler;
- antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler;
- antikonvulsant og normaliserende intrakranielt tryk medikamenter;
- immunmodulatorer.
Obligatoriske afgiftningsforanstaltninger gennemføres.
Komplikationer og forudsigelser
Selv med den aktuelle medicintilstand er dødeligheden af meningitis høj og udgør ca. 10%. Dette tal afhænger stærkt af sygdommens etiologi og dens sværhedsgrad samt prognosen. Hvis viral meningitis ender i bedring i langt de fleste tilfælde, så med hensyn til purulent eller tuberkuløs proces, er prognosen altid tvetydig.
Komplikationer efter sygdommen forekommer i 30% af tilfældene. Oftest er dette asthenisk syndrom, der forsvinder efter cirka et år.
Men der kan være mere alvorlige komplikationer:
- nedsat intelligens;
- parese og lammelse;
- syns- og hørselsforstyrrelser op til blindhed og døvhed;
- hydrocephalus;
- øget krampagtig parathed;
- iskæmisk slagtilfælde.
forebyggelse
De fleste former for sygdommen overføres med luftbårne dråber, så de forebyggende foranstaltninger er de samme som ved en almindelig forkølelse:
- altid rene hænder;
- godt vasket grøntsager og frugter;
- begrænsning af kontakter med patienter;
- hygiejne derhjemme.
Styrkelse af immunitet spiller også en betydelig rolle i forebyggelse. Vaccination findes for nogle former for sygdommen. Og hvis sygdommen indhenter, skal du straks behandle den.
