Chloramphenicol er et antimikrobielt middel, der har kureret alvorlige infektioner i mere end et halvt århundrede. Patogeners modstand mod det produceres ekstremt langsomt. Dog kan forbindelsen i sig selv være farlig. Derfor er det vigtigt at forstå følgende spørgsmål: Hvad er Levomycetin ordineret? Hvilken doseringsstørrelse betragtes som optimal? Og hvad truer udviklingen af ​​bivirkninger?

Sammensætnings- og frigørelsesformer

Chloramphenicol er grundlaget for alle midler med navnet Levomycetin. Det er et ekstremt giftigt hvidt pulver med en meget bitter smag. Stoffets krystaller er kun godt opløselige i alkoholer og pyridin. I betragtning af disse funktioner har medicinalindustrien produceret eksterne dråber og løsninger samt midler til intern brug på grundlag af dem.

  • Tabletter er runde eller aflange tabletter. Eventuel dosering er 250 og 500 mg. I hvert tilfælde ved kneket er den aktive kerne synlig. Overfladen er dækket med et hylsterlag. Indvendigt bruges calcium som fyldstof i form af stearat, MCC, hyprolose og crospovidon. Sammensætningen af ​​overfladen inkluderer makrogol, titandioxid såvel som talkum.
  • Den faste form markeret Actitab er en to-lags tablet, der langsomt opløses og derfor holder længere.Blandt dem findes de ovennævnte to typer doseringer. Indholdet af pillen begynder kun at opløses i maven. Lagene er belagt med vandafvisende lakker baseret på indigokarmin. Ved pausen er indholdet hvidt. Overflade - med en blå farvetone.
  • Indeholder 0,25% af det aktive stof i en flaske med øjendråber. Opløsningsmidlet og hjælpestoffet er borsyre. Det resterende volumen af ​​hætteglasset fyldes med rent vand.
  • Alkoholopløsning er beregnet til ekstern behandling af de berørte overflader. Det hældes i mørke glasbeholdere. Koncentrationen af ​​lægemidlet kan være 1, 3 eller 5%. Resten er 70% alkohol. Der findes to typer flasker: 25 og 40 ml.

Regelmæssige tabletter har den længste holdbarhed - 3 år. Actitab dragees og øjendråber opbevares i op til to år. Anvendelsesperioden for den eksterne løsning udløber et år efter fremstillingen.

Farmakologiske egenskaber og farmakokinetik

Chloramphenicol er et kemisk syntetiseret antibiotikum. Det er en analog af naturlig chloramphenicol, som oprindeligt blev fundet i isoleringsprodukter fra bakterier i slægten streptomycetes.

I stand til at afbryde syntesen af ​​mikrobielt protein og derved stoppe reproduktionen af ​​patogener. Det virker på en bred vifte af mikroorganismer: Escherichia coli og Haemophilus influenzae, forårsagende middel til dysenteri, meningitis, salmonellose, tyfoid feber, gonoré, leptospirose. Heler purulente infektioner. Effektiv mod rickettsia, klamydia, neiseria, spirochetes og nogle store vira.

Stopper væksten af ​​penicillin-, sulfanilamid- og streptomycinresistente stammer. Det ødelægges ved pH> 10, og det påvirker derfor ikke bakterier, der er resistente over for sure forhold: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoa og svampe.

Patogener tilpasser sig sjældent til selve antibiotikaet, og derfor udvikler resistensen mod det langsomt.

Når man bruger lægemidlet i form af tabletter, absorberes 80% af stoffet fra den ordinerede dosis, hvoraf halvdelen danner stærke bindinger med blodproteiner. Højeste plasmakoncentration af chloramphenicol påvises senest tre timer efter administration af lægemidlet.

Medicinen overvinder let fysiologiske barrierer. Fra moderens blod kommer en tredjedel til 80% af forbindelsen ind i fosterets blodbane. Hos en ammende kvinde findes forbindelsen i mælk. En tredjedel af kemikaliet kommer ind i galden. Hoveddelen trænger ind i nyrerne og leveren. Det kommer ind i rygmarvsstoffet såvel som andre væv og kropsvæsker.

Det meste af lægemidlet udskilles langs vejen til levermetabolisme og nyrefiltrering. Ti procent nedbrydes i tarmen ved hjælp af flora.

Når lægemidlet er installeret i øjet, absorberes det godt i vævet. Dråber akkumuleres i glaslegemet, iris, vandig humor og hornhinde. En del af stoffet kommer ind i blodbanen og bortskaffes i urinen.

Undersøgelsen af ​​dynamikken i opførslen af ​​opløsningen, når den blev påført på huden, blev ikke udført.

Hvad hjælper chloramphenicol

Indikationer til brug er baseret på lægemidlets farmakologiske egenskaber. Et antibakterielt middel bruges til behandling af infektioner forårsaget af patogener modtagelige for det.

Hver doseringsform har sin egen liste over sygdomme:

  • Den sædvanlige faste dosisform samt tabletter med langvarig frigivelse: dysenteri, tyfoidfeber, salmonellose, paratyphoid, hjerne-abscess, meningitis, brucellose, tyfus, lymfogranulomatose, rickettsiose, trachoma, klamydia, lungebetændelse, purulent otitis media, purulent peritonitis, og urininfektioner måder.
  • Øjedråber: konjunktivitis, blepharitis, keratitis.
  • Ekstern opløsning: inficerede forbrændinger, trykksår, purulente sår, koger, carbunkler, overfladiske og dybe hudlæsioner, purulent otitis media.

De forskellige former giver dig mulighed for at vælge den bedste behandlingsmulighed.

Brugsanvisning og dosering

Chloramphenicol er et ekstremt giftigt stof. Den farligste komplikation ved dens anvendelse er aplastisk anæmi - en sygdom, der er kendetegnet ved ødelæggelse af blodlegemer og fører til død.

Ifølge forskellige skøn er sandsynligheden for en sådan komplikation fra et tilfælde pr. 6000-45000 ansøgninger.

Ved lokal anvendelse kommer stoffet ind i blodomløbet i små doser, hvilket minimerer sandsynligheden for alvorlige konsekvenser. Alt dette indikerer dog, at overholdelse af de foreskrevne standarder er afgørende.

tabletter

Tidspunktet for at tage medicinen afhænger af patientens velbefindende. Hvis medicinen tolereres godt, sluges dragee en halv time før et måltid. I tilfælde af kvalme eller opkast, en time før p-piller, skal du spise.

Med hensyn til minimumsdosis tager voksne en til to tabletter ad gangen. Ikke mere end 2000 mg af den aktive forbindelse er tilladt pr. Dag. Der tages en enkelt dosis hver sjette eller otte time.

For børn over tre år, hvis kropsvægt overstiger 20 kg, er der to metoder til beregning af en enkelt dosis baseret på vægt:

  • I det første tilfælde multipliceres antallet af kg med 12,5 mg. Således opnås en norm, der skal tages hver sjette time.
  • I den anden udførelsesform multipliceres massen i digitale termer med 25 mg. Den estimerede dosis anvendes med intervaller på tolv timer.

Behandling med lægemidlet tvinger til at kontrollere mængden af ​​aktivt stof i blodet hos børn.

Alle patienter gennemgår behandling i 8-10 dage.

Et forkortet kursus er ordineret til behandling af almindelige tarminfektioner forårsaget af forgiftning af mad af dårlig kvalitet. I dette tilfælde tages chloramphenicol fra diarré på en minimumsdosetablet hver 6. time. Hvis diarréen er stoppet efter en eller to doser, skal behandlingen stoppes.

salve

Salver med det aktive stof fås under andre navne. Blandt de eksterne produkter med navnet "Levomycetin" kan du finde en alkoholopløsning med forskellige koncentrationer.

Desinfektionsmidlet bruges fra det andet leveår. En bomuldspind imprægneres med opløsningen, som derefter behandler de inficerede overflader. Medicinen kan anvendes op til tre gange om dagen. Det renser såret fra purulente formationer og fremmer hurtig heling.

Instruktionen giver dig mulighed for at indpode en opløsning i øret med purulent otitis op til tre dråber ikke mere end to gange om dagen.

Behandlingsvarigheden påvirkes af dynamikken i bedring.

Øjendråber

Øjendråber af chloramphenicol 0,25% begynder at blive brugt fra den anden måned i livet. Alle ordineres uden undtagelse til at injicere en dråbe i konjunktivalsækken op til fire gange om dagen.

Uden recept fra en læge kan dette værktøj ikke bruges mere end tre dage. I andre tilfælde vil en specialist give anbefalinger om behandlingsvarighed.

Chloramphenicol Actitab

Skemaet til at tage almindelige tabletter og Aktitab-tabletter er ikke anderledes.

Under graviditet og amning

Medicinen trænger let gennem mange kropsvæsker og væv, inklusive krydsning af fysiologiske barrierer. Da det har en høj toksicitet, er det forbudt at tage det under graviditet og amning.

Kvinder, der hører til disse kategorier, er endda kontraindiceret i eksterne former for stoffet.

Chloramphenicol absorberes i vævet og gennem det ydre integument trænger delvist ind i blodomløbet.

Drug interaktion

Ved den interne administration af lægemidlet skal følgende mønstre overvejes:

  • sulfonamider, cytostatika og myelotoksiske stoffer øger stoffets negative virkning på hæmatopoiesisystemet;
  • i nærværelse af lægemidlet øges koncentrationen, og udskillelsen af ​​phenobarbital, phenytoin og blodfortyndende midler bremser;
  • erythromycin, penicillin og cephalosporin mister deres effektivitet under behandlingen.

Sulfanilamider er kontraindiceret, selv når der bruges øjendråber.Deres interaktion kan føre til tilbagegang i det hæmatopoietiske system.

Kombinationen af ​​en alkoholopløsning med andre stoffer er ikke undersøgt.

Chloramphenicols forenelighed med alkohol

Når man drikker alkohol under behandlingen, frigives giftige stoffer i blodbanen, der forårsager forgiftning. En lignende reaktion manifesteres af kvalme, opkast, ansigtsskylning, forstyrrelse i hjerterytmen, hurtig vejrtrækning og et fald i blodtrykket.

Behandling kræver afholdenhed ved at tage "stærke" drinks.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Medicinen i alle former bruges med forsigtighed i forhold til patienter, der tidligere har modtaget strålebehandling.

I andre tilfælde er det kontraindiceret:

  • med ikke-infektiøse hudlæsioner, inklusive autoimmun art;
  • patienter med hæmmet nyre- eller leverfunktion;
  • mennesker med forstyrrelser i det hæmatopoietiske system såvel som de patienter, der kan have stærke reaktioner på lægemidlets komponenter.

På grund af lægemidlets høje toksicitet ordineres børn under tre år inde i Levomycetinum kun af sundhedsmæssige årsager. Lokale midler er ordineret til nyfødte, når det er umuligt at afhente andre stoffer.

Med forbehold af overholdelse kan lokal anvendelse kun provosere allergiske reaktioner. Langvarig behandling med høje doser kan føre til mere alvorlige konsekvenser i form af nedsat bloddannelse.

Negative reaktioner på chloramphenicol tabletter er mere forskellige. Blandt dem er:

  • hæmning af tarmflora;
  • irritation af maveslimhinden;
  • stomatitis;
  • kvalme og opkast
  • ændring i blodtælling;
  • nervesygdomme, inflammatoriske læsioner i syns- eller hørnerven;
  • udslæt, Quinckes ødemer, hovedpine, svampeinfektion.

Ved en overdosis af orale former er dødeligheden 40%. De karakteristiske tegn på denne tilstand er grå hudfarve, tarmforstyrrelser, åndedrætsdepression, nedsat reaktion på ydre stimuli, bevidsthedstab, dybe patologier i nyrerne og leveren og skade på bloddannelsessystemet. For at redde patienten kræves en hardwareblodrensning. Yderligere medicin vælges i henhold til symptomerne.

Analoger af stoffet

Det eneste middel med en identisk sammensætning er Syntomycin. Det kan findes i form af liniment (koncentreret salve) og vaginal suppositorier.

Chloramphenicol sættes til mange andre eksterne lægemidler (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotic). I disse lægemidler er det imidlertid ikke det eneste aktive stof. De aktive komplekser inkluderer andre antibiotika, svampedræbende samt smertestillende midler. Dette betyder, at sådanne lægemidler har en anden terapeutisk virkning.

Chloramphenicol spiller en stor rolle i kampen mod farlige infektionssygdomme. Under terapi har patogener ikke tid til at tilpasse sig det, hvilket forbedrer kvaliteten af ​​behandlingen. Imidlertid kræver lægemidlets høje toksicitet særlig omhu ved håndtering af det.

Relateret software:Mere fra forfatteren: