En ondt i halsen ledsager ofte ARVI og ARI. Men i nogle tilfælde er dette et tegn på en begyndende ondt i halsen. Hvis du ikke udfører kompetent behandling af betændelse i mandlen, vil den gå i en kronisk form og minde dig om ubehagelige symptomer ved den mindste hypotermi eller et fald i immuniteten.
Materielt indhold:
Årsager til betændelse i mandlen
Tonsillitis kan være af en viral eller bakteriel oprindelse og kan også være en konsekvens af en autoimmun sygdom. Det er kendetegnet ved betændelse lokaliseret i mandlerne (palatiner påvirkes oftere). Patologi er forbundet med et fald i immunitet - både generelt og lokalt.
Advarsel! Sygdommen kan forekomme på baggrund af hypotermi, stress eller somatisk patologi.
Den akutte form kaldes angina. Patogener er normalt forårsaget af patogener. Uden kompetent og rettidig behandling strømmer det ind i kronisk betændelse i mandlen. Det kan også provokere et fokus på kronisk infektion i mundhulen - karious tænder eller periodontal patologi.
I nogle tilfælde udvikles kronisk betændelse i mandlen på baggrund af åndedrætsbesvær gennem næsen. Som et resultat heraf vådder spyt, der har antibakterielle egenskaber, ikke tilstrækkeligt med halsen, og det forbliver uden yderligere beskyttelse. Denne tilstand forekommer på grund af hyperplasi af næseslimhinden eller krumning af dens septum.
Klassificering af infektionssygdom
Tonsillitis er opdelt i akut og kronisk. Den første gruppe inkluderer primær og sekundær.
Af dem, der er en uafhængig sygdom, er der:
- catarrhal (det mildeste forløb, kendetegnet ved hyperæmi og let ødem);
- follikulær (betændelse er lokaliseret i folliklerne, purulente propper vises);
- lacunar (en mere omfattende læsion af lymfoide væv kombineret til lacunae);
- mavesår (den farligste form, der kan forårsage åndedrætssvigt på grund af tilstopning af åndedrætsrøret med film).
Behandlingen af disse former er rettet mod at ødelægge patogenet og gendanne mandlernes funktioner.
Blandt mandelbetændelsen, der opstår på baggrund af andre sygdomme, adskilles de:
- akut infektiøs (forårsaget af skarlagensfeber, infektiøs mononukleose, difteri, tyfusfeber og tularæmi);
- på grund af patologien i det hæmatopoietiske system (ledsaget af leukæmi, aleukia af en fordøjelses-toksisk art, fraværet af granulocytter).
For en vellykket behandling af disse sygdomsgrupper skal primær patologi elimineres.
Kronisk betændelse i mandlen er også opdelt i flere typer:
- ikke-specifik (kan være i fasen af kompensation eller dekompensation);
- specifik - på baggrund af syfilis, scleroma, tuberculosis (har karakteristiske kendetegn).
Denne klassificering af tonsillitis afspejler sygdommens etiologi, hvilket betyder, at den hjælper med i valget af behandling. Og ondt i halsen skelnes med strømmen. Opdelt i let, medium og tung. Samtidig spiller systemiske ændringer en afgørende rolle, mens lokale ændringer kun supplerer billedet.
Symptomer og tegn hos børn og voksne
Manifestationer af sygdommen afhænger af dens form og forløb. Akut tonsillitis hos et barn udvikler sig hurtigere end hos en voksen, men har de samme tegn og symptomer. Catarrhal tonsillitis er kendetegnet ved rødmen i mandlerne, en stigning i deres størrelse og smerter ved indtagelse. Der ses en kraftig stigning i kropstemperatur til feberværdier.
Med follikulær tonsillitis forekommer gulaktige prikker på mandlerne, og regionale lymfeknuder stiger i størrelse. Purulente stik fjernes let og smertefrit. Ved overgang til lacunar-typen når feberen 38-40 ° C, og plaqueseparation er vanskelig og ledsages af ubehagelige fornemmelser. Oropharynx ser ødem ud, og ansigtet bliver rødt.
Overgang til kronisk betændelse i mandlen hos børn er sjælden. Dette skyldes sværhedsgraden af symptomer i akut forløb og forældrenes opmærksomme holdning til barnets helbred. Voksne er ofte ikke opmærksomme på smerter i lang tid og besøger ikke en læge til tiden, så sygdommen kan falme og gentage sig i mange år uden behandling.
Kronisk betændelse i palatine mandlene har sine egne karakteristiske tegn.
Disse inkluderer:
- gulaktige propper eller purulente masser i kirtlernes huller;
- tilstedeværelsen af vedhæftninger mellem ganen og mandlerne;
- lymfoide væv i kirtlerne er løs eller tæt på grund af tilstedeværelsen af ar;
- rødme og hævelse i kanterne af ganen buer;
- betændelse i de regionale lymfeknuder.
Objektive tegn på kronisk betændelse i mandlen er ledsaget af subjektive fornemmelser af smerter under indtagelse, især efter søvn, episoder med tør hoste, kiling eller følelse af en klump i halsen og en bestemt lugt fra munden. Nogle gange passerer ubehag til nakken, som er forbundet med lymfadenitis. Patienten bliver irritabel, bliver træt hurtigere, sveder voldsomt. Klager kan også dreje sig om lav kvalitet feber om aftenen, hovedpine og ubehag fra hjertet.
Diagnosen stilles i nærvær af to eller flere objektive tegn. I kompensationsstadiet er sygdommen kun kendetegnet ved lokale ændringer i mandlerne. Når tilstanden forværres, forekommer hyppige tilbagefald, paratonsillar abscesser er hyppige, og betændelse spreder sig til andre organer.
Hvilken læge skal jeg kontakte, diagnose
Hvis du har ondt i halsen, skal du kontakte en læge - en læge eller en børnelæge. Han vil ordinere en generel blodprøve og gennemføre en undersøgelse. Hvis der er tvivl i diagnosen, vil den give en retning til ENT.
For at afklare det forårsagende middel tages indholdet af hullerne til undersøgelse. I nogle tilfælde fremstiller de udskrifter fra mandlerne på et specielt glas for at undersøge arten af udledningen. Patogene bakterier findes i den.
Blodbilledet svarer til sygdommens etiologi. Ved en bakterieinfektion noteres leukocytose med et skift til venstre. Hvis tonsillitis er forårsaget af vira, påvises en stigning i antallet af lymfocytter. Angina hos børn manifesteres også ved hypokrom anæmi, en stigning i koncentrationen af neutrofiler, leuko- og monocytopeni, en acceleration af ESR og patologiske egenskaber ved serum (et fald i titeren af antistoffer mod streptococcus og antallet af immunglobuliner, properdin, komplement osv.).
Kronisk betændelse i mandlen i dekompensationstrinnet er kendetegnet ved en ubalance i B- og T-lymfocytter og deres underarter, granulocyters følsomhed over for allergener, der udskilles af bakterier, og tilstedeværelsen af immunkomplekser i blodet. For at skelne sygdommen fra reumatisk hjertesygdom registreres et fonokardiogram, et elektrokardiogram, og ikke-specifikke responsfaktorer og hæmostase evalueres.
Metoder til behandling af akut og kronisk sygdom
Behandling af angina hos voksne og børn begynder altid med konservative metoder. De kan være generelle eller lokale. Den første type inkluderer hærdning, moderat sportsbelastning, daglige vandreture i den friske luft. Men de kan kun udføres på rekonvalesensstadiet.
Lokale eksponeringsmetoder inkluderer lægemidler og fysioterapi. Sidstnævnte inkluderer laserbehandling af betændelse i mandler, UV-bestråling med kort bølgelængde, fonoforese og diatermi. Disse metoder er tilgængelige i den akutte periode af sygdommen.
Lægemidler mod betændelse i mandlerne
Antibiotika til behandling af tonsillitis ordineres kun i det akutte stadie. Indikationen for deres anvendelse er bevarelse af temperaturer over 38,5 ° C i 3 dage. Fra angina anvendes lægemidler fra gruppen af aminopenicilliner (Amoxiclav, Amoxicillin). De ødelægges ikke af bakterieenzymer, hvilket giver dem mulighed for at udføre deres funktioner med succes.
Lokal terapi består i at vaske hullerne med sølvpræparater og desinficere opløsninger (chlorhexidin, Miramistin). Proceduren kan udføres på poliklinisk basis i en medicinsk institution og derhjemme. I klinikker bruges et specielt apparat til dette, og til selvbehandling bruges en sprøjte uden en nål. Væsken injiceres i de tilsluttede huller, på grund af hvilken den patologiske hemmelighed adskilles og slukkes.
En anden behandlingsmetode er smøring af kirtlerne med jodholdige stoffer (Lugol, 1,5% tinktur, en blanding med glycerol). Dette hjælper med at lindre betændelse og hurtigere heling. Metoder til lokal terapi kan kombineres med hinanden for at opnå en hurtigere effekt.
Folkemedicin
Blandt folkeopskrifter betragtes skylning med en blanding af soda, salt og jod som den mest effektive. For at gøre dette, bland tørt pulver i lige store forhold til 1 spsk. l. og tilsæt et par dråber iodopløsning til 1 spsk. kogt vand. Gurgle mindst 1 gang i 3-4 timer. På denne måde behandles kronisk betændelse i mandlen i det akutte stadium. Terapiforløbet er 1-2 uger, indtil symptomerne forsvinder helt.
kirurgisk indgreb
Hvis konservativ behandling ikke giver et positivt resultat, udføres tonsillektomi. På samme tid forsøger læger at forlade en del af det lymfoide væv, hvis der er sunde områder. Dette er nødvendigt for at sikre lokal immunitet af oropharynx. Ellers vil enhver ARVI ledsages af bronkitis og tracheitis i stedet for ondt i halsen, da infektionen straks går ned i den nedre luftvej.
Advarsel! Kryoterapi betragtes som en moderne metode til behandling af tonsillitis.
I dette tilfælde behandles ikke kun mandler med flydende nitrogen, men også den bageste overflade af oropharynx. Som et resultat ødelægges infektionsfokuset fuldstændigt, hvilket fjerner gentagelsen af sygdommen. Denne metode bevarer mandlernes integritet, som sikrer lokal immunitet i akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsvirusinfektioner. Desuden er det blodløst, hvilket udelukker muligheden for at tilslutte sig superinfektion og er praktisk talt smertefri.
Mulige komplikationer
Hvis tonsillitis ikke behandles korrekt og til tiden, deltager komplikationer.
Disse inkluderer:
- gigt;
- sklerodermi;
- plexitis;
- nodulær form af periarteritis;
- ekssudativt polymorf erytem;
- dermatomyositis;
- hyperthyroidisme;
- thrombocytopenisk purpura;
- jade;
- myokardiebetændelse;
- iskias;
- hæmoragisk vaskulitis;
- tinnitus;
- vasomotorisk rhinitis;
- patologi for det vestibulære apparat;
- vegetovaskulær dystoni;
- myocardial dystrofi.
Hvis der er mistanke om komplikationer, er det nødvendigt at besøge den behandlende læge og gennemgå en fuld undersøgelse af kroppen. Dette vil gøre det muligt at identificere patologiske ændringer på et tidligt tidspunkt og forhindre deres videre udvikling. For at gøre dette skal patienter nøje overvåge deres helbred og rettidigt kontakte specialister for medicinsk hjælp.
forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger inkluderer pleje af niveauet for generel immunitet. For at opretholde det anbefales hærdning, regelmæssig forebyggende undersøgelser og behandling af tandsygdomme og infektioner i ØNH-organer (otitis, bihulebetændelse). Det er vigtigt at overvåge renligheden af rummet derhjemme og på arbejdet, følge principperne for god ernæring og overholde den daglige rutine.
Hvis patienten får diagnosen kronisk betændelse i mandlen, lægges han på en dispensary konto i klinikken. Sådanne patienter er forpligtet til at besøge en ØNH-læge hver 3. måned i løbet af året efter en ekstrem forværring. Hvis remission opretholdes i denne periode, udføres undersøgelser en gang hver sjette måned.
Vigtigt! Efter 3 år uden forværring afregistreres patienten for sygdommen.
Hvis patienten efter 6 behandlingsforløb har symptomer på betændelse i mandlen, henvises han til kirurgisk behandling. Seks måneder efter operationen standses dispensary observation.
Tonsillitis betragtes ikke som en farlig sygdom. Men dets komplikationer kan skabe livstruende forhold. Derfor er det vigtigt at identificere og begynde at behandle denne patologi i tide. I dette tilfælde vil det sandsynligvis slippe af med sygdommen uden konsekvenser.
