Hjertepatologi er det mest almindelige problem blandt patienter i både voksen og barndom. En af dem er atrieflimmer, hvis behandling kræver konstant overvågning af hjertemuskelens aktivitet. Arytmi kan udvikle sig under påvirkning af både eksterne og interne faktorer.
Materielt indhold:
Årsagerne til sygdommen
Ved atrieflimmer er der en krænkelse af den muskelaktive aktivitet i hjertemuskelen, dvs. atrieflimmer med øget hjerterytme op til 400 slag pr. Minut.
En sådan svigt i hjerterytmen kan være resultatet af tilstedeværelsen af hjerte- eller hjertepatologi:
- hjerteinfarkt;
- cardio;
- hjertedefekter af en medfødt eller gigtig art;
- myocarditis, det vil sige den inflammatoriske proces til foring af hjertemuskelen;
- arteriel hypertension;
- alvorlig hjertesvigt.
- kardiomyopati.
Ofte udvikler hjertesygdomme på grund af ekstra hjerteårsager, det vil sige forårsaget af en patologisk proces i de indre organer:
- endokrin patologi (diabetes mellitus, thyrotoksikose);
- alvorlig neuropsykisk stress;
- beruselse med alkoholholdige drikkevarer, hjerteglycosider;
- hjertemuskulatur;
- sygdomme ved viral etiologi;
- organsygdomme på grund af sygdomme i centralnervesystemet.
Arytmi af en idiopatisk form diagnosticeres undertiden, hvis art ikke kan bestemmes.
Atrieflimmer
Ifølge klinikken for manifestationer er en patologisk krænkelse af arytmi opdelt i følgende typer:
- paroxysmal form - et karakteristisk træk ved denne paroxysme er dets pludselige begyndelse. Anfaldets varighed kan vare op til 5-7 dage. Men oftest er dens varighed ikke mere end 24 timer. En sådan overtrædelse af hjerteaktivitet kan stoppe af sig selv;
- vedvarende form - angrebets varighed kan være mere end 7 dage, paroxysm fjernes kun med medicin;
- kronisk form - et karakteristisk træk ved denne type patologi er dens varighed uden resultatet af lægemidlets virkning.
Den paroxysmale og vedvarende form af hjertepatologi, der først optrådte, har egenskaben af at gentage sig selv i fremtiden. En kronisk eller vedvarende form af atrieflimmer kan føre til en kraftig stigning i kronisk kredsløbssvigt.
Udvikling af paroxysm adskiller sig i antallet af ventrikulære kontraktioner i følgende form:
- bradysystolisk type - et fald i hjerterytmen til 60 slag pr. minut;
- normosystolisk - konservering af pulsen i området fra 60 til 90 slag pr. minut;
- tachysystolisk - antallet af hjertekontraktioner overstiger 90 slag pr. minut.
Krænkelse af rytmen i hjertemuskelen kan manifestere sig som ekstrasystol, hvis karakteristiske træk er dens ekstraordinære sammentrækning.
Symptomer og tegn
De kliniske symptomer på patologien ved hjertearytmier manifesteres afhængigt af dens form, på hjertemuskelens tilstand samt af patientens følelsesmæssige stemning.
De mest almindelige manifestationer af hjertepatologi er:
- en stærk hjerteslag, ledsaget af åndenød, afbrydelser og smerter i brystområdet til venstre, forværret af fysisk anstrengelse. Denne symptomatologi er karakteristisk for en tachysystolisk form for arytmi, som er mest alvorlig for patienter;
- pludselig udvikling og afslutning af et angreb på en stærk hjerteslag med pulsslag op til 140-220 pr. minut. Denne manifestation af patologien med rytmiske sammentrækninger i hjertet er karakteristisk for paroxysmal takykardi;
- høje pulsfrekvenser kan manifesteres ved svaghed, svimmelhed, sved, en frygt for død eller besvimelse. I nogle tilfælde er paroxysm ledsaget af polyuri, dvs. udledning af en stor mængde let urin;
- meget høje pulsværdier kan provokere udviklingen af Morgagni-Adams-Stokes syndrom, når der på grund af alvorlig hypoksi i hjernen, opstår bevidsthedstab ledsaget af et krampesyndrom;
- udseendet af en fornemmelse af et skub eller fading i den venstre halvdel af brystet, som er karakteristisk for ekstrasystol;
- udseendet af svaghed, mørkere i øjnene, svimmelhed, op til udviklingen af en besvimelse, er karakteristisk for en brady systolisk type hjertepatologi.
Gendannelse af den tilsvarende rytme i hjertemuskelen giver næsten øjeblikkeligt forsvinden af de kliniske manifestationer af sygdommen med gendannelse af den normale tilstand. Hvis atrieflimmer i sig selv har en konstant rytmeforstyrrelse, ophører patienter efter nogen tid med at bemærke det.
Diagnose af hjerterytmeforstyrrelser
Diagnose af atrieflimmer er mulig, selv med en objektiv undersøgelse af patienten, når rytmeforstyrrelser, ændringer i fyldning og impulsspænding detekteres. Når du lytter til hjertemuskulaturen, registreres uregelmæssige hjertelyde og deres volumen.
For at afklare eller bekræfte diagnosen udføres følgende instrumentelle undersøgelser:
- EKG;
- daglig EKG-overvågning for at bestemme formen for atrieflimmer;
- ekkokardiografi til en objektiv vurdering af hjertemuskels tilstand
- i henhold til hjertets MR;
- transesophageal EKG ifølge indikationer, især ved planlægning af implantation af en pacemaker.
En komplet undersøgelse af hjertemuskelens funktion giver dig mulighed for at bestemme typen af atrieflimmer og ordinere en god behandling.
Metoder til hjertesygdom
Terapeutiske foranstaltninger til atrieflimmer løser følgende problemer:
- restaurering af rytmiske sammentrækninger i kroppen;
- understøtte den normale aktivitet af hjertemuskelen;
- forebyggelse af gentagne paroxysmer;
- forebyggende terapi, der sigter mod at eliminere dannelsen af blodpropper.
I de fleste tilfælde udføres behandlingen af arytmi konservativt, dvs. ved ordinering af medicin. Med alvorlige manifestationer af hjertepatologi og fraværet af virkningen af konservativ terapi er kirurgisk behandling mulig ifølge indikationer.
Lægemiddelbehandling
For at stoppe manifestationerne af atrieflimmer foretages konservativ behandling med følgende medicin:
- at stoppe paroxysmer - Novocainamid (oralt eller intravenøst), Quinidin, Propafenone (inde) under kontrol af tryk og EKG;
- for at reducere hjerterytmen - Verapamil, Propanolol, Digoxin;
- for at forhindre dannelse af blodpropper - Warfarin;
- for at forhindre gentagne paroxysmer og stabilisere de rytmiske sammentrækninger i hjertet - Amiodarone, Propafenone;
Hvis atrieflimmer har en kronisk form for forløbet, involverer lægemiddelbehandling med medikamenter deres konstante indtagelse.
I dette tilfælde vises følgende midler:
- adrenoblokkere - Atenolol, Metoprolol;
- calciumantagonister - Verapamil, Diltiazem, Digoxin;
- til forebyggelse af blodpropper - Warfarin under kontrol af analysen af blodkoagulationssystemet.
En forudsætning i behandlingen af patologi er terapi af den vigtigste patologiske proces, der forårsagede en krænkelse af hjerterytmen.
Hos ældre patienter er hjertesvigtsymptomer meget mere almindelige, herunder atrieflimmer (AF). Behandlingen af atrieflimmer hos ældre patienter kræver en bestemt tilgang, da der er en begrænsning i indgivelsen af visse medikamenter på grund af forskellige sygdomme i de indre organer.
I dette tilfælde udføres valg af antiarytmiske medikamenter nødvendigvis under hensyntagen til kroppens alder og individuelle egenskaber.
Vigtigt! Udseendet af hjertearytmier kræver obligatorisk konsultation af en kardiolog for at bestemme formen af atrieflimmer og udnævnelsen af kvalitetsterapi. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel, da alvorlige komplikationer er mulige, som udgør en trussel mod livet.
kirurgisk indgreb
Kirurgiske behandlingsmetoder bruges, når konservativ terapi ikke giver det forventede resultat, eller at atrieflimmer bliver svære.
Kirurgi involverer følgende metoder:
- pacing;
- implantation af en cardioverter - defibrillator;
- kateter radiofrekvensablation.
Den kirurgiske metode til behandling af rytmeforstyrrelser bestemmes af lægen efter en fuldstændig undersøgelse af patienten på hospitalets omgivelser. I de fleste tilfælde giver kirurgi et godt resultat med hensyn til at forbedre patientens tilstand og forbedre hans livskvalitet betydeligt
Rehabilitering af patienter efter behandling
Efter gendannelse af hjertemuskelens rytme skal patienten gennemgå et rehabiliteringsforløb, der inkluderer følgende aktiviteter:
- fald i fysisk aktivitet;
- eliminering af stressede situationer;
- vedligeholdelse lægemiddelterapi;
- moderat fysisk aktivitet.
Af stor betydning i rehabiliteringsperioden hører korrekt ernæring og en sund livsstil.
En forudsætning for bedring efter behandling er en diæt, der anbefaler:
- diætkorrektion med øget forbrug af kaliumrige fødevarer (tørrede abrikoser, abrikoser, bagte kartofler);
- nedsat indtag af salt, animalsk fedt;
- fedtfattige sorter af diætkød og fisk, fortrinsvis marine, rige på omega-3, bør være dominerende i kosten;
- brugen af konfekture og slik minimeres.
Overholdelse af alle lægens anbefalinger vil gøre det muligt for patienten glat at gennemgå rehabilitering og forbedre det generelle helbred.
Folkemedicin
Du kan behandle atrieflimmer ved at supplere med folkemiddel, der kan hjælpe med at reducere eller stoppe symptomerne på sygdommen, såsom svaghed, åndenød, periodisk svimmelhed, hjertesmerter. Derudover kan alternative opskrifter, som hjælpemiddel, bruges til at tynde blodet.
De mest populære og giver en positiv effekt er følgende afkok:
- fra bær af hagtorn;
- fra viburnum bær;
- fra rosebær;
- infusion af calendula og mynteblomster;
- infusion af hagtorn og hestekastanje i forholdet 1: 1.
Infusioner af urtemediciner fremstilles i en andel af 1 spsk råvarer pr. Glas kogende vand, efterfulgt af infusion i 2-4 timer, fortrinsvis i en termos. Brugte naturlige midler til et kvarter kop 2-3 gange om dagen.
Bouilletter tilberedes ved kogning i den samme andel af bær over lav varme i 15 minutter. Efter afkøling er produkterne klar til brug.
Traditionel medicin bruges kun på anbefaling af en kardiolog i kombination med hovedterapien til rytmeforstyrrelse.
Eventuelle komplikationer og prognose
En hjertepatologi såsom atrieflimmer kan forårsage alvorlige komplikationer. Hvis det var forårsaget af hjertedefekter, svær myokardieinfarkt eller udbredt kardiosklerose, er hurtig progression af hjertesvigt af varierende sværhedsgrad mulig.
Tromboembolisme, der fører til en krænkelse af hjernecirkulationen eller udviklingen af hjerteinfarkt, er af stor fare. I dette tilfælde er prognosen for livet dårlig, da sådanne komplikationer ofte fører patienter til handicap.
Hvis myokardventriklerne er i tilfredsstillende tilstand, og der ikke er nogen udtalt hjertepatologi, er prognosen for livet relativt gunstig, forudsat at der konstant tages antiarytmiske tabletter og medikamenter, der reducerer dannelsen af blodpropper.
forebyggelse
For at undgå en så alvorlig sygdom som atrieflimmer, skal følgende forholdsregler træffes for at forhindre forekomsten af sygdommen:
- udføre rettidig behandling af patologi, hvilket kan provosere en krænkelse af hjerterytmen. Dette er primært behandlingen af arteriel hypertension såvel som manifestationer af hjertesvigt;
- gennemgå kliniske undersøgelser i en klinik med et kontrol-EKG. I nærvær af atrieflimmer er forebyggende behandling obligatorisk under tilsyn af en specialist;
- eliminere dårlige vaner;
- deltage i fysisk træning, herunder svømning, cykling og inkluderer dagligt gåture.
Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil forbedre den generelle tilstand i kroppen og forhindre udvikling af hjertearytmier. Og hvis der allerede forekommer hjertepatologi, vil den strenge implementering af anbefalingen fra en specialist hjælpe patienten med at undgå alvorlige helbredskomplikationer og forbedre livskvaliteten.
