Denne virale infektion er mere almindelig hos babyer, der undertiden rammer voksne. De dominerende symptomer på mæslinger hos børn afhænger af sygdomsstadiet - første eller primære. Blandt komplikationerne dominerer otitis media og lungebetændelse.
Materielt indhold:
Hvad er mæslinger og dens årsager
Meslinger forekommer med rus og udslæt. Takket være vaccinationer bliver tilfælde af sygdom i udviklede lande ikke epidemi. Imidlertid er det for tidligt at overveje meslinger besejrede, hvilket fremgår af infektionsudbrud i Veste- og Østeuropa i 2017–2018.
Mesling-forårsagende virus hører til slægten morbillivira fra paramyxovirus-familien. Dets smitsomhed (infektiøsitet) når næsten 100%. Det forårsagende middel overføres med dråber af sputum og spyt ved hoste, nyser, normal samtale. Infektionen er smitsom for dem, der ikke tidligere har været udsat for mæslingevirus, ikke er beskyttet af vaccinen (ikke blev vaccineret).
Oftere er børn syge. De fleste voksne i kroppen har antistoffer dannet efter barnesygdom eller efter vaccination. Denne type immunitet varer livet. Hvis der er passende antistoffer i blodet fra moren til den nyfødte, overføres immuniteten mod infektion til barnet, og de første 3-6 måneder af hans liv bevares.
Meslinger hos voksne får ofte et kompliceret kursus sammenlignet med børn. Den største risiko for infektion er for gravide kvinder.Kontakt med mæslingpatienter skal undgås så meget som muligt.
Inkubationsperiode
Morbillivira trænger ind i luftvejens slimhinde og transporteres med blod gennem kroppen. Denne tilstand - primær viremia - er ikke ledsaget af symptomer. Patogenet er i lymfeknuderne, hvor det multipliceres, hvorefter det igen kommer ind i blodomløbet. Med sekundær viræmi undertrykker infektionen immunsystemets funktioner og forårsager smertefulde ændringer i kroppens tilstand.
Hududslæt forekommer ikke umiddelbart efter udsættelse for mæslingevirus. Inkubationsperioden varer fra 8-10 til 14-17 dage. Ved udgangen af denne periode vises influenzalignende symptomer. Den største risiko for infektion hos raske mennesker findes i det første stadie af sygdommen hos inficerede mæslinger.
De første tegn på en virussygdom
Den første dag efter inkubationsperioden udvikler patienten influenzalignende symptomer. Pludselig snerpet næse, rødmende hals, stiger temperaturen til 38-40 ° С. Barnet nyser, øjnene er vandige, følsomheden over for dagslys øges. Patienten føler sig lidt bedre i et mørklagt rum.
Første tegn på mæslinger hos et barn:
- hæshed, irritation i halsen;
- hævelse og rødme i øjenlågene;
- lysfølsomhed;
- ondt i halsen;
- feber (40 ° C);
- hovedpine;
- tør hoste.
Feber - en konsekvens af virkningerne af patogener og toksiner på kroppen, samt en beskyttelsesmekanisme mod mikrober.
Slimhinden i mundhulen på himlen er dækket med lyserøde prikker. Den næste dag vises små hvide pletter på en rød base på den indre overflade af kinderne. Eksperter kalder disse udslæt pletter Koplik-Belsky-Filatov. Udenlandske læger bruger kun navnet "Koplik-pletter" til ære for den børnelæge G. Koplik, der beskrev symptomet i 1896.
Symptomer på mæslinger hos børn
I begyndelsen er sygdommens tegn svære at skelne fra forkølelsen, SARS. Barnet fryser, han taler i næsen, hoster, klager over en "ridse" i halsen (hvis han kan tale). Symptomer på generel forgiftning forekommer, appetitten forværres. Hvis barnet er lille, svækket, kan feberkramper begynde ved ›38 ° C, når temperaturen stiger på kort tid. Risikoen for denne tilstand er højere hos børn i alderen 6 måneder til 6 år.
De ringer til en læge derhjemme, hvis en syg baby har feber (38-39 ° C), feberkramper udvikler sig, hævelse i halsen, vejrtrækning er vanskelig.
Det første symptom på mæslinger, der angiver sygdommens art, kan være små Koplik-pletter. Inden et typisk hududslæt vises, aftager feberen lidt. Små runde pletter og hindbærfarvede knuder vises oprindeligt på panden og / eller bag auriklerne.
Lysrøde papler og pletter har bølgete kanter, let forhøjet over den omgivende hud, tilbøjelige til udvidelse. Elementer af udslæt spreder sig til hele ansigtet, gå derefter til nakken, ned på kroppen i 1-2 dage. På baggrund af generel forgiftning, midt i udslæt, begynder en anden febertop. Vira og toksiner kan forårsage et angreb af feberkramper hos et lille barn. Efter en uge forbedres babyens tilstand.
Stadier af sygdomsforløbet hos et barn
Den første fase, der er kendetegnet ved udseendet af symptomer på forkølelse, tager fra 2 til 3 dage. Dette stadium af mæslinger kaldes catarrhal eller prodromal. Hvide pletter af Koplik på slimhinden på kinderne, forældre bemærker ikke altid, de går måske glip af deres uddannelse.
I det andet trin, 12-14 dage efter infektion, mindre end en uge efter sygdommens begyndelse, udvikles et karakteristisk udslæt. Hovedelementerne er papler i små størrelser på en rød base. Udslæt kan sprede sig til hele kroppen, op til fingrene på håndflader og fødder.
Lyse røde pletter bliver mørkere og bliver derefter brune. Udslæt forsvinder efter 4 dage i samme rækkefølge. Peeling forbliver ofte i stedet for pletter. Feber forsvinder efter 3–7 dage.
Meslingbehandling hos børn
Medicinsk behandling af patienten er rettet mod at lindre kropets tilstand, rettidig påvisning og behandling af komplikationer. Der er ikke noget antiviralt lægemiddel, der er effektivt til behandling af mæslinger hos børn. Hvis sygdommen er alvorlig, ordineres isoprinosin til patienter over 3 år. Dette antivirale, immunmodulerende middel hjælper med at undertrykke virussen. Patogener formerer sig ikke, der frigives mindre giftstoffer i blodet.
Temperaturreduktion
Paracetamol er ifølge WHO det valgte lægemiddel ved høje temperaturer hos børn. Dette antipyretiske middel har et optimalt forhold mellem effekt og toksicitet for kroppen. De foretrukne doseringsformer inden for pediatri er oral sirup, granuler til suspension, rektal suppositorier.
Ved høj temperatur og opkast hos babyen, udseendet af feber og symptomer på feberkramper om natten bruges stearinlys med paracetamol. Medicinen i denne form for frigivelse begynder at virke efter 30 minutter, men effekten opretholdes ikke hele natten. Det næste lys kan kun indtastes sirup 3-4 timer efter det første. Sirup med paracetamol virker lige så hurtigt og bevarer en antipyretisk effekt længere.
I tilfælde af feber hos børn over 3 måneder anvendes suspension og tabletter med ibuprofen. Medicinen kombinerer antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger. Risikoen for at bruge ibuprofen er udviklingen af hypotermi - en tilstand i kroppen, hvor temperaturen falder til under normale niveauer (op til 35 ° C og derunder).
Analgin med diphenhydramin - en kombination af opløsninger til intramuskulær injektion med moderat feber.
Det er nødvendigt at sikre et optimalt drikkeplan under sygdommen for at forhindre dehydrering af kroppen. Fødevarer skal være lys, indeholde vitamin A, C, gruppe B. Børn lægges i seng i et køligt, mørklagt rum.
antihistaminer
Midler til at styrke antiinflammatorisk behandling og eliminere kløe i huden:
| præparater | Aktivt stof | Udgivelsesformular | I hvilken alder bruges |
|---|---|---|---|
| fenistil | dimethinden | dråber | Fra 1 måned |
| Zyrtec | cetirizin | dråber | Fra 6 måneder |
| Zodak | cetirizin | dråber | Fra 12 måneder |
| Erispirus | fenspirid | sirup | Fra 2 år |
| Erespal | fenspirid | sirup | Fra 2 år |
Hoste behandling
Indånding hjælper med at bevare luftvejsfugtigheden. Sirup af skumfidus, eføy, plantain, islandsk mos bidrager til at udtynde tyk sputum og lette tør hoste. Drikkevarer for at give barnet en blødgørende te med kamille og rosehip.
Antibiotika til forebyggelse af komplikationer
Den berømte børnelæge E. Komarovsky bliver ikke træt af at gentage, at virusinfektioner ikke behandles med antibiotika. Læger kender denne regel, men fortsætter med at ordinere antibakterielle lægemidler mod sygdomme, der forårsager vira. Antibiotika skal bruges med svækket immunforsvar, høj risiko for bakteriel superinfektion, otitis media eller lungebetændelse.
Eventuelle komplikationer og forudsigelser
Viral infektion svækker immunsystemet. Derfor er kroppen mindre i stand til at bekæmpe patogene mikroorganismer. En farlig konsekvens af mæslinger er encephalitis. Om 3–9 dage efter dannelsen af et udslæt på kroppen begynder barnet at blive svimmel, døsighed intensiveres. Andre symptomer kan forekomme - kramper, parese.
Komplikationer af mæslinger:
- bronkitis;
- lungebetændelse;
- otitis media;
- postinfectious encephalitis;
- betændelse i øjet hornhinde - keratitis (sjældent).
Cirka 30% af de berørte børn efter encephalitis har en overtrædelse af nervøs aktivitet, i 10-20% af tilfældene er hjerneinflammation dødelig. Senere vises mæslingskomplikationer - subakut skleroserende panencephalitis - efter 6-8 år. Neuroner i hjernen og rygmarven bliver betændte, hvorefter der sker en gradvis nedlukning af forskellige funktioner i centralnervesystemet. Begynd ændringer i personlighed, bevægelsesforstyrrelser, død forekommer.
Mæslinger i langt de fleste tilfælde forløber uden komplikationer. Prognosen for den rettidige start af behandlingen er gunstig.
Forebyggelse af infektionssygdomme
Den russiske nationale vaccinationskalender indeholder bestemmelser om vaccination af børn over 12 måneders alder mod mæslinger. En kombinationsvaccine bruges til at beskytte mod tre infektioner - mæslinger, fåresyge og røde hunde. Et andet mæslingsskud skal gives i en alder af 6. Takket være revaccination dannes livslang immunitet.
Den rettidige forebyggelse af mæslinger i form af immunisering er meget vigtig; tidspunktet for vaccinationer må kun ændres af gode grunde, f.eks. på grund af et barns sygdom.
Et lille antal børn reagerer usædvanligt på introduktionen af en svækket virus. En feber begynder, et udslæt udvikler sig. I de fleste tilfælde tolereres vaccinen godt, ikke smitsom. Vaccinerelaterede komplikationer er langt mindre almindelige end efter sygdom.
Hvis en uvaccineret person kommer i kontakt med infektionen, kan de vaccineres inden for tre dage. Immunisering i dette tilfælde forhindrer udviklingen af en akut sygdom. Foreskriv antistoffer mod offeret, der svækker virussen, manifestationerne af sygdommen.
