Keloid ar: behandling af ar af keloid type

Keloid ar er en af ​​de mest ubehagelige konsekvenser af hudlæsioner. Denne type ar forekommer 6-12 måneder efter sårheling. Ardannelse er modtagelige for mennesker i alle aldre, men oftest forekommer de i alderskategorien 10-30 år. Keloidarr vokser inden for 2 år, hvorefter de stabiliseres. Formationer forårsager æstetisk ulempe, og i nogle tilfælde kan de blive ondartede og omdanne til en ondartet tumor.

Hvad er et keloid ar?

Keloid - en særlig type ar, der består af umodent bindevæv. Under et mikroskop ser det ud som aflange og indviklede bundter af kollagen. Arvæv har en tendens til at vokse og påvirker sund hud. Huden i ansigtet, øreflipperne og brystet er mest modtagelige for dannelse af keloide ar.

Ardannelse begynder med udseendet af en tynd film med pladepitel. Efter 10 dage groves det og hærder og får en blålig farve. Efter yderligere 2,5 uger kvælder keloid, begynder at stikke ud over hudoverfladen med 3-10 mm, bliver dækket med tætte plaques. Væksten af ​​neoplasma kan fortsætte i 1,5-2 år, hvorefter den stopper.

Årsager og sager

Årsagerne til udviklingen af ​​keloider er endnu ikke fastlagt.Det er kendt, at dannelsen af ​​et ar af denne type kan forekomme både med alvorlige omfattende skader og med små, næsten umærkelige skader som et insektbid. Ofte dannes keloider på stedet for traumatisk amputation af mol. Der er ingen forbindelse med sværhedsgraden og omfanget af skader i keloidformationer.

Det vides, at væksten af ​​aret efter keloidtypen ofte forekommer i de følgende tilfælde:

• forbrændinger;
• sårheling ved sekundær hensigt;
• arvelig disposition;
• puberteten;
• graviditet;
• stærk pigmentering af huden;
• tilstedeværelsen af ​​skader på steder med den hyppigste forekomst af keloider (øreflipper, ansigt, bryst).

Ud over ovenstående er der en udtalelse fra eksperter, der angiver forholdet mellem keloider og den eksisterende immundefekt (inklusive HIV) og hormonforstyrrelser i patientens krop.

Bemærk: keloider kan nå meget store størrelser. I medicinens historie er der bemærket tilfælde, når arret besatte næsten hele overfladen af ​​patientens ansigt eller bryst. Sådanne neoplasmer forårsager ikke kun æstetisk, men også fysisk ulempe og kræver obligatorisk behandling.

Et keloid ar optrådte efter fjernelse af muldvarp. Hvad man skal gøre

Fjernmolder er en af ​​risikofaktorerne for ukontrolleret spredning af bindevæv og dannelse af keloid. Udseendet af et ar er ikke en kritisk situation, men det kræver opmærksomhed fra en specialist. Det er ingen hemmelighed, at behandlingen af ​​sygdomme i det indledende stadium af deres udvikling er enklere med lavere omkostninger både for patientens og den medicinske institution. Når de første tegn på et keloid ar vises, anbefales det derfor at konsultere en specialist - en dermatovenerolog.

Det skal huskes, at en muldvarp er en risikofaktor ikke kun for keloidarr, men også for basalcelle, der infiltrerer hudkræft. Dette er et andet argument til fordel for at besøge en læge og afvise forsøg på selvbehandling. Det er næsten umuligt at skelne en sygdom fra en anden uden en særlig undersøgelse. Til dette er det nødvendigt for lægen at tage en biopsi (skrabning af neoplasma celler) og sende den til histologisk undersøgelse.

Klassificering af kolloidale ar

Klassificeringen af ​​keloider foretages i henhold til tidspunktet for deres eksistens og udviklingstrin.

I henhold til eksistens tid skelner de:

• unge keloider - alder under 5 år, fortsat vækst, farve blålig eller lilla.
• gamle keloider - over 5 år gammel fortsætter væksten ikke, aret ser krøllet ud, undertiden bleg.

I henhold til udviklingsstadiet er keloid-ar:

• epitelizirovannye;
• opsvulmet;
• forseglet.

Uanset udviklingsstadiet og eksistens tid forsvinder arene af denne type ikke og falder ikke i størrelse. Desuden kan de i de fleste tilfælde eksistere i mange år uden at forårsage mærkbar fysisk ulempe for patienten.

Symptomer på keloidarr

Symptomer på keloidarr er specifikke nok til at genkende denne patologi med en vis grad af sandsynlighed uden indgreb fra en specialist. Keloid er kendetegnet ved at gå ud over såret, som ikke observeres med andre sorter af cicatricial ændringer. Derudover stiger aret over hudniveauet med flere millimeter, har en crimson eller cyanotisk farve. I de indledende stadier af dannelsen kan det have lyserøde nuancer.

Patienten oplever subjektivt sådanne fornemmelser som smerter i området med ardannelse, en følelse af stramning i huden, paræstesi. Forbrænding, kløe og øget følsomhed hos neoplasmavæv over for taktile og termiske virkninger kan være til stede.

Den endelige diagnose af keloid udføres først efter en laboratorieundersøgelse af arvæv. Derudover bestemmes en høj mængde kollagen i prøven, 6-8 gange større end ved hypertrofiske ar. Fibrene er krympet, bindevævet er umodent.I modsætning til keloid forekommer væksten af ​​bindevæv i kræft i form af tråde, der deler tumoren i karakteristiske lobuler. Derudover er ulceration normalt til stede i midten af ​​neoplasmaet. For ar af keloidtype er ulceration ikke karakteristisk.

En anden sygdom, der ligner en keloid, er dermatofibroma, en godartet intradermal tumor. Dets største forskel fra keloid er, at den dannes på områder med intakt hud. Med histologi bemærkes tilstedeværelsen af ​​fibroblaster og fibrocytter med store kerner samt indeslutninger af lipider og jern i biomaterialet. Keloidvæv har ikke sådanne træk.

Keloid arbehandling

Behandling af keloidarr kan udføres ved flere metoder, hvis valg afhænger af alder, forekomst af neoplasma såvel som dens følsomhed over for metoder til kemisk eksponering.

For at befri patienten fra et forstyrrende ar, anvendes følgende behandlingsmetoder:

• farmakologiske virkninger;
• laseroverflade;
• geler og salver;
• kryokirurgi;
• fysioterapi;
• kirurgisk excision;
• trykbehandling;
• kortikosteroidinjektioner.

Lægemiddelbehandling

Behandlingen af ​​keloider ved brug af medicin er ikke beregnet til at fjerne arret fuldstændigt, men at stoppe dets vækst og reducere visualiseringen. Det vigtigste stof, der er ansvarligt for tætheden af ​​neoplasma, er hyaluronsyre. Derfor er behandlingen baseret på medikamenter, der kan nedbryde det og gøre arret mindre tæt, lyst og synligt. Til nedbrydning af hyaluronsyre anvendes der normalt enzymmidler (lidase, rhodidase), som injiceres direkte i patologiområdet med et forløb på 5 til 20 injektioner. Denne behandlingsmetode er mest effektiv mod unge keloidarr.

Det er undertiden muligt at stoppe væksten af ​​bindevæv ved hjælp af interferon. Lægemidlet forbedrer lokal immunitet, hvilket fører til undertrykkelse af arvækst på grund af immunforsvarsmekanismer. I løbet af de første to uger indsprøjtes medicinen dagligt i aret efter 1 gang om ugen i tre måneder. Antibakterielle stoffer kan ordineres for at fremskynde heling under ar infektion.

Laseroverfladearbejde

Laseroverfladebehandling af keloidarr er en praktisk talt smertefri og sikker metode til at påvirke en neoplasma. Essensen af ​​proceduren er den lagdelte fordampning af arvæv ved hjælp af en laserstråle. I praksis bruges ofte en erbium- og neodymlaser. Den første virker udelukkende på arets overfladelag, den anden er i stand til at trænge ind i en dybde på 8 mm, hvilket giver en dyb virkning.

Ved hjælp af en laser kan du gøre aret næsten usynligt, men det kan ikke fjernes fuldstændigt. For at opnå resultatet er flere (3-5) procedurer tilstrækkelige. Ulempen ved denne metode er dens relativt høje omkostninger. For eksempel vil 3 procedurer til fjernelse af et ar på panden koste 18 tusind rubler, på hagen - 12 tusind rubler.

Geler og salver til keloidarr

Ved hjælp af geler og salver kan blødgøring og lysning af arret opnås. Brugen af ​​disse doseringsformer er smertefri og behagelig for patienten. Behandling tager meget tid. Undertiden tager kurset omkring seks måneder.

Blandt lægemidlerne til behandling af keloider inkluderer:

1. Kontraktubeks hæmmer udviklingen af ​​aret, hjælper med at reducere dets størrelse. Gelen skal bruges 3 gange om dagen og gnide den ind i arvævet. Terapiforløbet er 1-2 måneder.
2. Kelofibraza - Et specialiseret lægemiddel til behandling af keloider. Det påføres 2 gange om dagen med et tyndt lag, hvorefter det gnides, indtil det er helt optaget af massagebehandlinger. Behandlingsforløbet er, indtil et acceptabelt resultat er opnået (normalt ca. en måned).
3. Dermatiks påføres på ren, tør hud med et tyndt lag.Efter dette får stoffet tørre i 5 minutter. Gnidning er ikke påkrævet. Proceduren udføres 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

Terapi med cremer og salver som en uafhængig behandlingsmetode er ikke altid effektiv. I de fleste tilfælde kombineres topisk anvendelse af lægemidler med andre behandlingsmetoder. Kremen bruges også til at forhindre tilbagefald efter kirurgisk fjernelse af keloid.

cryolysis

Cryodestruction - en metode baseret på en lav temperatureffekt på aret. Flydende nitrogen, der bruges som kølemiddel, fryser vandrigt keloidvæv og forstyrrer dets struktur. I de fleste tilfælde bruges kryodestruktion i kombination med mikrobølgeterapi, som destabiliserer væskerester i væv og gør eksponering for kulde mere effektiv.

Fjernelse af ar ved frysning er næsten smertefri, men lokalbedøvelse kan bruges til at øge patientens komfort. For at opnå de bedste resultater ordinerer lægen 2-3 procedurer. I nærvær af en lille keloid kan et besøg på klinikken være tilstrækkeligt.

fysioterapi

Den fysioterapeutiske virkning på keloider er en form for lægemiddelterapi. Som regel foreskrives patienter elektroforese, som medikamenter (hormoner, lidase, kollagenase) injiceres i dybden af ​​arvævet. Denne indgivelsesmetode foretrækkes i forhold til injektion, da den ikke forårsager ubehag for patienten og giver dig mulighed for at fordele lægemidlet jævnt over alle tumorvæv.

Kirurgisk excision

Kirurgisk excision er en af ​​de ældste, dog ikke særlig effektive metoder til at håndtere keloider. Essensen af ​​metoden er den mekaniske fjernelse af ændrede væv efterfulgt af sutur af såret. I stedet for keloiden forbliver et tyndt, iøjnefaldende ar, som er lettere at rette med farmakologiske metoder. Ulempen ved den kirurgiske metode til fjernelse er en høj risiko for gentagelse af sygdommen.

Små keloider fjernes på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Massiv vækst af bindevæv kan kræve, at patienten introduceres i generel anæstesi og indlæggelse i flere dage. I kombination med kirurgisk fjernelse anvendes komprimeringsteknikker til det opererede område.

Trykterapi

Essensen af ​​pressoterapi er at klemme det område, hvorpå keloiden er dannet, med komprimering af det kapillære netværk, der forsyner det med blod. På baggrund af lokal iskæmi falder syntesen af ​​kollagen og bindevæv, arets vækst bremses eller stoppes helt. For at skabe komprimering skal du anvende elastiske bandager.

Pressoterapi bruges hovedsageligt som en hjælpebehandlingsmetode. Kompressionsperioden er 1-2 år, med periodisk løsnelse og fjernelse af bandagen i kort tid. Trykket på det berørte område må ikke overstige 20-25 mmHg.

Injektioner af kortikosteroid mod ar

Kortikosteroider har en markant antiinflammatorisk virkning. Derfor bruges de til behandling af unge keloidarr, hvis vækst er ledsaget af en inflammatorisk proces i vævene. Som regel bruges elektroforese eller den traditionelle injektionsmetode ved hjælp af en tynd nål til administration af lægemidlerne. For at opnå en terapeutisk effekt kræves 10-15 procedurer, der udføres hver anden dag. Som et terapeutisk middel anvendes dexamethason eller prednison. Doseringen afhænger af arets størrelse og kan variere inden for meget brede grænser.

Traditionel medicin

Hvordan slipper man af med keloidarr derhjemme? Bekæmpelsen af ​​keloider kan udføres ved hjælp af traditionel medicin.

De mest populære opskrifter er:

1. Æble cider eddike Arets overflade behandles med æble cider eddike, hvorefter stoffet gnides ind i vævet.Proceduren skal gentages dagligt, 2 gange om dagen, i 3-4 uger. Eddike giver dig mulighed for at misfarve arret og gøre det mindre synligt.
2. Aspirin. 4 aspirintabletter skal knuses og hældes med så meget vand for at lave en tyk hvid pasta. Sammensætningen påføres på overfladen af ​​keloid og gnides let ind i huden. Når pastaen er tørret, skal den vaskes med rindende vand. Behandlingsforløbet er 1 måned, mangfoldigheden af ​​proceduren er 2 gange om dagen.
3. Citronsaft Stoffet påføres keloid, hvorefter det tritureres og efterlades i 30 minutter. Når proceduren er udløbet, skal sammensætningen vaskes af. Behandlingen udføres to gange dagligt i 2-3 måneder.

Folkemedicin til behandling af keloider fører normalt ikke til deres fuldstændige forsvinden, men de gør arret blødt og mindre synligt. Små neoplasmer kan lidt falde i størrelse. En uafhængig start af behandling med traditionel medicin er uacceptabel. Først skal du besøge en læge for at sikre dig, at aret er en keloid og ikke andre, mere farlige hudsygdomme.

Keloid-ar er et alvorligt kosmetisk problem, der kan sænke en persons livskvalitet betydeligt. Dette gælder især for unge patienter. Moderne teknologier giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at tackle denne sygdom. Det er nødvendigt at konsultere en læge rettidigt, som kan ordinere den rigtige meget effektive terapi. Selvbehandling af keloider kan føre til en forværring af situationen.