Interstitiel lungebetændelse er en form for akut eller kronisk lungeproces. Et træk ved sygdommen er dens lange og svære forløb, ofte med et ugunstigt resultat og degeneration af lungevæv. Oftere udvikles hos mennesker efter 40 år, hvilket reducerer ikke kun livskvaliteten, men også handicap, hvilket fører patienter til handicap.
Materielt indhold:
- 1 Hvad er interstitiel lungebetændelse?
- 2 Årsager og risikofaktorer
- 3 Former og stadier af sygdommen
- 4 Symptomer på mellemliggende lungebetændelse
- 5 Egenskaber ved sygdommen hos børn
- 6 diagnostik
- 7 Behandling af lungebetændelse
- 8 Eventuelle komplikationer og konsekvenser
- 9 Prognose for interstitielle lungesygdomme
- 10 Forebyggende foranstaltninger
Hvad er interstitiel lungebetændelse?
Interstitiel lungebetændelse er en udviklende degenerativ proces af en inflammatorisk karakter, der påvirker hele strukturen i åndedrætssystemet med den efterfølgende omdannelse af lungevæv til pneumofibrosis eller pneumosklerose. Dets udseende påvirker lungernes luftvejsfunktion negativt, hvilket fremkalder udviklingen af fiasko.
Årsager og risikofaktorer
Interstitielle lungesygdomme (LLL) kombinerer sygdomme med identiske radiologiske ændringer i åndedrætsorganet i kombination med bilateral læsion. Et specielt sted i denne gruppe er besat af lungebetændelse af idiopatisk karakter, men dets etiologi forbliver uklar.
Årsagen til denne type lungebetændelse er:
- infektionsmidler - mycoplasmas, rickettsia, pneumocyster, herpesvirus, stafylokokker, åndedrætsvirus, streptokokker, legionella;
- immundefektfænomener, hvor antistoffer produceres på et specifikt antigen.
Derudover er der en række faktorer, der bidrager til et fald i immunitet og øger risikoen for en alvorlig patologisk proces.
Disse inkluderer:
- tilstedeværelsen af foci af kronisk betændelse (karies, betændelse i mandlen, leddgigt);
- hyppige luftvejsinfektioner;
- HIV-infektion (gælder for bærere);
- langvarig brug af visse medicin;
- rygning;
- hyppigt indtagelse af alkohol;
- tung fysisk aktivitet forbundet med professionelle aktiviteter eller sport;
- hormonel svigt;
- drægtighed og amning;
- upassende arbejdsforhold (arbejde i farligt arbejde).
Enhver af disse faktorer eller deres kombination kan give et incitament og provokere starten af processen.
Former og stadier af sygdommen
Interstitielle lungesygdomme er en stor gruppe af lungebetændelse, der består af forskellige former, der adskiller sig i patomorfologiske egenskaber og visse symptomer.
I henhold til klassificeringen skelnes følgende former for IL:
- lungebetændelse med en etableret etiologisk faktor;
- interstitielle lungesygdomme af granulomatøs karakter. Deres udvikling er provokeret af forskellige allergiske patologier (eksogen alveolitis);
- ILD på grund af tilstedeværelsen af andre sygdomme, såsom onkologi, kronisk hepatitis.
Et specielt sted blandt hele gruppen er besat af idiopatisk lungebetændelse, der præsenteres i følgende former:
- idiopatisk pneumofibrose (almindelig lungebetændelse) - har et typisk mønster af krænkelse af de strukturelle komponenter i lungevævet;
- ikke-specifik interstitiel lungebetændelse - vævsinflammation opstår med ensartet dannelse af fibrose;
- akut eller Hamman-Rich syndrom - markeret hævelse af alveolære vægge med tilstedeværelse af effusion i dem og hyppig dannelse af interstitiel fibrose er bemærket;
- Desquamative - der er en let ensartet inflammatorisk proces med en koncentration af makrofager i alveolerne;
- lymfoide - i nærvær af alvorlig lymfocytinfiltration;
- kryptogen organisator - fortsætter med dannelsen af ekssudative sekretioner og polypøse granuleringer i bronchioles;
- respiratorisk bronchiolitis - minimale tegn på betændelse og fibrose dannes.
Enhver form for lungebetændelse kan forekomme i form af en fokal eller diffus proces, som undertiden kun dækker en brøkdel eller hele lungens område.
Betændelse i lungevævet under sygdommens progression gennemgår flere stadier af dens udvikling:
- Trin 1 - den fase af komprimering af det alveolære væv, der varer 24 timer, i hvilket produktionen af effusion i læsionen bemærkes;
- Trin 2 - fase af komprimering af lungevævet med udseendet af hyperæmi i læsionen;
- Trin 3 - fase af fibrinakkumulering i læsionen med udseendet af en gråbrun farvetone i den, hvilket indikerer begyndelsen på processen med lungedestruktion, da der er en massiv erstatning af normalt væv med fibrose;
- Trin 4 - opløsningsfasen, hvor ekssudatet begynder at opløses, og alveolerne delvist kommer sig, men det fibrøse væv dominerer, hvilket får lungerne til at se ud som en honningkage. Denne proces kan være lang.
Symptomer og det videre forløb af interstitiel lungebetændelse afhænger ikke kun af sygdommens form, men også af udviklingsstadiet.
I medicinsk praksis har hovedparten af patienterne idiopatisk lungefibrose, hvilket ses mere hos rygningspatienter.
Symptomer på mellemliggende lungebetændelse
På trods af forskellige former for ILI har klinikken almindelige tegn i udviklingen af patologi.
Som regel begynder sygdommen gradvist, og de følgende symptomer kommer i forgrunden:
- feber til subfebrile tal;
- svaghed;
- træthed;
- vægttab.
En objektiv undersøgelse lytter til hård vejrtrækning. I det første stadie af sygdommen er vejrtrækning fraværende, men åndenød er det største symptom. Det vises på de første stadier af udviklingen af sygdommen under fysisk anstrengelse. Men med tiden forværres og forstyrres det under hvile, mens patienter oplever vanskeligheder med at indånde. Ofte ledsages en sådan åndenød af vejrtrækning. Når processen forværres, vises der en hoste uden sputum eller med en let adskillelse af sekretionen af en slimhindekarakter.
Med udviklingen af betændelse øges respirationsfejl, derudover manifesteres ved cyanose, deformation af fingre og negleplader. I fremtiden er der et fald i hjerte-lungefunktion, hvilket kan føre til en krænkelse af brystets form.
Alvorligheden af de kliniske manifestationer af sygdommen afhænger ikke kun af patientens individuelle karakteristika, men også af tilstedeværelsen af samtidig kroniske patologier, alder og tilstanden i kroppens forsvar.
Vigtigt! En stigning i temperatur, udseendet af åndenød, hovedpine og ubehag kræver obligatorisk konsultation af en læge for at udelukke udviklingen af interstitiel lungebetændelse.
Egenskaber ved sygdommen hos børn
Interstitiel lungepatologi kan udvikles ikke kun hos voksne, men også hos børn, der tåler sygdommen meget hårdere.
Hos babyer har det sine egne egenskaber, der manifesteres i følgende form:
- det første tegn på lungebetændelse er åndenød, der er ingen katarrale fænomener;
- symptomer på rus med en høj temperatur stiger hurtigt, op til 39-40 grader, hvilket kan vare op til 1,5 uger, mens antipyretika kan være ineffektive;
- på baggrund af forgiftning, et fald i blodtrykket, udseendet af arytmi med en efterfølgende tendens til udvikling af hjertesvigt;
- åndenød og cyanose i den nasolabiale trekant har en tendens til progression;
- en alvorlig tilstand ledsages af en let hoste med frigivelse af sparsom sputum.
Lungebetændelse hos børn på baggrund af et umodent immunsystem kan forårsage komplikationer i form af emfysem og lungeødem. Derfor udføres behandlingen af lungebetændelse hos babyer på hospitaler.
diagnostik
Diagnosen interstitiel lungebetændelse er vanskelig. En afgørende rolle i diagnosen af lungepatologi spilles af en grundig samling af medicinsk historie, objektive data (auskultation og perkussion af lungerne, bestemmelse af sværhedsgraden og typen af åndenød, identifikation af hjerteslagets art).
Derudover foreskrives følgende undersøgelser:
- blod, urin til en generel analyse;
- Røntgen af lungerne i 2 fremspring;
- EKG;
- CT af lungerne;
- bronchoscopy (om nødvendigt);
- spirometri;
- blod til bestemmelse af gassammensætningen;
- indikeret biopsi af lungevæv.
Efter diagnosen er fastlagt, bestemmer specialisten den yderligere taktik af terapeutiske foranstaltninger til at lindre symptomer og overføre sygdommen til regressionstrinnet.
Behandling af lungebetændelse
Diagnosen den tidlige udvikling af lungebetændelse spiller en stor rolle i opnåelsen af et positivt resultat i behandlingen af lungepatologi. Terapi med lungebetændelse er baseret på lindring af den inflammatoriske proces.
Følgende typer medicin anvendes:
- cytostatika;
- hormonelle medikamenter;
- antibakterielle lægemidler;
- antifibrotiske midler;
- antioxidanter;
- vitaminer;
- hjerteglykosider.
Oxygenterapi bruges aktivt. Lægemiddelbehandling udføres i lang tid, fra 3 måneder til flere år med obligatorisk overvågning af effektiviteten efter et bestemt tidsrum.
Eventuelle komplikationer og konsekvenser
Da interstitiel lungebetændelse er en alvorlig lungepatologi, kan det forårsage en række komplikationer.
Disse inkluderer:
- lungefibrose;
- lungesvigt;
- hjertesvigt;
- sekundær infektion i lungen;
- dannelsen af en "cellulær" lunge;
- malignitet i en ondartet formation;
- et kraftigt fald i kropsvægt, undervægt.
Rettidig diagnose og omfattende behandling af lungebetændelse med implementering af alle lægens anbefalinger vil maksimere patientens tilstand og undgå alvorlige komplikationer af lungepatologi.
Prognose for interstitielle lungesygdomme
Prognosen for denne lungesygdom afhænger i vid udstrækning af formen for processen og forekomsten af fibrose. Efter starten af den patologiske proces lever gennemsnit patienten i yderligere 5-6 år. Den mest ugunstige prognose er akut interstitiel lungebetændelse, hvor det dødelige resultat kan nå 70%.
Kvalitetsterapi fører til regression af sygdommen og stabilisering af processen i 75% af tilfældene. Cirka 40% af patienterne lever med denne sygdom i op til 10 år. Den bedste prognose for lymfoide og kryptogene organiserende interstitiel lungebetændelse.
Forebyggende foranstaltninger
For at forhindre udvikling af interstitiel lungebetændelse er det nødvendigt at gennemføre en række forebyggende foranstaltninger, der inkluderer følgende bestemmelser:
- udelukke rygning;
- vaccineres hvert år før sæsonbestemte epidemier af influenza og forkølelse;
- øge immuniteten ved at tage vitaminkomplekser og øve tempereringsprocedurer;
- regelmæssigt deltage i fysisk træning med inkludering af åndedrætsgymnastik i komplekset af øvelser;
- observere personlig hygiejne;
- rettidig behandling af kroniske sygdomme;
- at være ved den årlige medicinske undersøgelse på klinikken;
- gå ind til sport;
- Undgå offentlige steder under sæsonbestemte epidemier.
Ved at følge disse enkle forebyggelsesregler kan du forhindre indtræden af en alvorlig sygdom, såsom interstitiel lungebetændelse.
