vigtigste sundhed sygdom Kold allergi - symptomer og behandling

Kold allergi - symptomer og behandling

Hvordan manifesterer sig en allergi mod forkølelse?

Kold allergi er en patologisk tilstand i kroppen, der forekommer hos mennesker med unormal intolerance over for lave temperaturer.

Det forekommer i følgende tilfælde:

Hvis en person er i kulden i miljøet (i en hård vind, fugtig kølig luft, frost). Kold allergi hos børn, især spædbørn, kan føre til et angreb, selv med normal ventilation i rummet eller overgangen fra et sted i solen til en skygge.
I kontakt med kolde genstande, inklusive sne, is, vand, regn og endda en kold seng.
Mens du tager kølet drikke og måltider.

Desuden varierer tidspunktet for udvikling af smertefulde tegn afhængigt af sygdommens form fra 1 - 10 minutter til flere timer, i sjældne tilfælde - dage.

Funktioner ved kold allergi

Mange eksperter tilskriver denne sygdom pseudo-allergi, da mekanismen for dens udvikling adskiller sig markant fra andre allergiske reaktioner.Faktum er, at det allergen, der begejstrer kroppens respons, ikke findes, der er en effekt af den fysiske faktor - kulde.

Da en allergi mod forkølelse manifesteres i lokale forandringer på huden, lignende tegn på urticaria, kløende blemmer, ødemer, erytem (rødme), betragtes sygdommen også som en af underarten for fysisk urticaria.

Men koldallergi forårsager også mere alvorlige generelle organlidelser, som kræver særlig behandling. Derfor er patologi slet ikke så ufarlig, som det måske ser ud til. Ja, i de fleste tilfælde manifesteres det ved nysen, hududslæt, spasmer, åndenød fra åndedrætssystemet og fortsætter til "top" tilstande. Hun er i stand til at dræbe en person som den mest unormale frost.

Behandling af en kronisk forkølelsesallergi varer fra flere måneder til et antal år, men hos halvdelen af patienterne kan sygdommen stoppe spontant over tid. Næsten 85 - 90% af patienterne i alderen 5-7 år er sygdommens sværhedsgrad markant reduceret, især ved aktiv terapi.

Risikogruppe

Det blev fundet, at i næsten 70% af sygdommen rammer piger og kvinder. Oftest diagnosticeres de primære tegn i alderen 22 - 26 år. Sygdommen observeres sjældent hos børn yngre end 2 til 3 år gamle.

Det bemærkes, at hos hver tredje patient udvikles en kold reaktion med den allerede eksisterende sensibilisering (især høj følsomhed) af både hudreceptorer og nervecentre på virkningerne af allergiske og fysiske irritanter. Derfor er det ofte tilfældet, at en patient samtidig diagnosticeres med koldallergi i kombination med forskellige dermatitis, med termisk, kolinergisk urticaria og utricarian dermografisme.

Årsager til kolde allergier

klassifikation

To typer koldallergi skiller sig ud:

Erhvervet eller sekundær, dvs. ikke forbundet med genetiske abnormiteter, og forekommer oftest i voksen alder.
Arveligt (dvs. genetisk betinget) eller familiært koldt autoinflammatorisk syndrom. Der registreres allerede tegn hos spædbørn. Denne type patologi overføres til et barn med et mutant gen fra en af forældrene gennem en autosomal dominerende arvtype.

Typerne af den erhvervede form for koldallergi er isoleret:

lokal, lokal i form af kold urticaria, hvis symptomer kun vises på en bestemt og begrænset del af kroppen.
former af øjeblikkelig type og med en forsinket reaktion, kendetegnet ved tidspunktet for starten af de første symptomer;
systemisk (generaliseret) form - kroppens mest alvorlige reaktion.

grunde

Patogenese, det vil sige de vigtigste årsager og træk ved processen med manifestationer af en patologisk akut reaktion på lav temperatur, er ikke nøjagtigt fastlagt og undersøges fortsat.

Det bestemmes, at udviklingen af denne type allergi er forbundet med:

Med udviklingen af specielle proteinforbindelser - kryoglobuliner, aktivering af "frigivelse" af histamin, det vigtigste hormon, der regulerer kroppens reaktion på aggressive faktorer.
Med øget udskillelse af acetylcholin og unormal følsomhed af cellerne for det.
Med en mutation af et specielt gen (i arvelig form), som gennem transformation af kryopirinproteinet fører til aktiv frigivelse af interleukinproteiner, der stimulerer inflammatoriske reaktioner.

Imidlertid udløses disse patologiske mekanismer kun, når de udsættes for eksterne faktorer, der skaber betingelserne for deres udvikling:

hudkontakt med kølet genstande, sne, vand under arbejde, rengøring;
hypotermi af hele kroppen i et miljø med lave temperaturer i luft eller vand (badning, udendørs i koldt vejr, i regnvejr);
indtagelse af frosne fødevarer (frugtis, is), drikkevarer (mousserende vand, smoothie, øl, cocktails).

Interne disponerende faktorer inkluderer:

lavt immunforsvar - lokalt og generelt;
alvorlige sygdomme af en infektiøs, inflammatorisk karakter;
vitaminmangel, stress, der medfører svækkelse af immunsystemet;
viral mononukleose, fåresyge, mæslinger;
lymfoid leukæmi, hepatitis C, mycoplasma lungebetændelse;
kræftformede processer;
patologier af autoimmun oprindelse, vaskulitis, systemisk lupus erythematosus;
forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, neurologiske lidelser;
dermatologiske sygdomme;
parasitære infektioner, herunder aggression af flåter, helminths;
indtagelse af Griseofulvin, orale prævention, stivkrampevaccination;
serumsygdom, hæmofili, syfilis, svimlende gift.

Symptomer på en kold allergi. Hvor manifesteres det?

Hvordan genkendes en sygdom, hvis symptomer er forskellige og afhænger af typen af koldallergi, sværhedsgrad, samtidige sygdomme, patientens alder?

Symptomer i et typisk forløb for lokal forkølelsesallergi

Alle hudområder, der reagerer på lave temperaturer, er kendetegnet ved:

hurtigt inden for 1 - 5 minutter ændrer indtræden af hud;
urtiske manifestationer, der ligner tegn på brændenælde (urtica - brændenælde, lat.) i form af:
kløe, forbrænding, prikken;
dannelse af ødemer i stedet for at røre ved en kold genstand
alvorlig rødme (erytem);
udseendet af flade hvidlige eller lyserøde blemmer eller et lille rødt udslæt;
skrælning, der opstår senere;
forekomsten af blå mærker i områder med udslæt efter 24 - 48 timer er ofte.

Normalt når symptomerne et maksimum, når de berørte områder varmes op, når du flytter fra et koldt sted til et varmt sted, og ikke kun i koldt vejr, men også i koldt, fugtigt vejr.

Unormale ændringer i huden falder inden for 0,5 - 2 timer.

Nogle gange forekommer fænomenerne urticaria senere (efter 10 - 20 minutter) og varer op til 7 - 12 dage.

Den næste eksponering for kulde (lokal eller generel), allergiske manifestationer øges normalt.

Egenskaber ved kutane lokale manifestationer af sygdommen i en typisk form er vist i tabellen.

lokalisering	manifestationer
I armene	Det begynder med mild kløe, tørhed, revner i huden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der: • svær kløe, prikken og brændende; • udseendet af kløende lyserøde flade blemmer i forskellige størrelser, fyldt med væske; • mærkbar hævelse af hænder og fingre, afskalning af huden. Ofte forveksles tegnene med symptomerne på dermatitis, men derimod intensiveres kolde forandringer på huden, når de opvarmes (flyttes til et varmt sted, indpakning med et håndklæde, opvarmning i elektriske apparater, komfurer, i varmt vand) og efter 30 til 90 minutter (i typiske tilfælde) , huden bliver ren.
På ansigtet	• erytem (rødme) i kinderne, hagen, huden i nasolabial fold, hudens ømhed; • svær forbrænding, tæthed, en følelse af tørhed; • ødemer, hævelse af huden i forskellige grader; • kløende udslæt - røde prikker eller ligner herpes - i form af tætte vesikler med lyserød og hvidagtig farve med hævelse omkring dem. Ødemer og udslæt vises omkring læberne, på den røde kant, især efter at have spist kolde retter og drikkevarer. Manifestationer af en allergi mod forkølelse i ansigtet og især læberne er farlige med skarp hævelse af tungen, oropharynx og strubehoved, hvilket kan føre til blokering af luftvejene og kvælning.
På fødderne	I området med benene, især på hofter og kalve, er der: • små og store kløende og smertefulde udslæt med rød-pink farve; • hævelse og hyperæmi i læsionen, en ubehagelig fornemmelse i knæledene; • fin pladeskalning. Børn har røde pletter, vesikler fanger normalt området under knæene, indersiden af kalve og hofter.

Atypisk forløb for lokal koldallergi

Reflex urticaria

Et træk ved denne tilstand er forekomsten af en lille spids rød-lyserød urticariaudslæt og blemmer ikke i det mest afkølede område, men omkring det. Samtidig påvirkes huden, der udsættes for forkølelse af kulde, ikke.

Forsinket allergi

Det er kendetegnet ved forringet timing af hudens ændringer og udseende. En unormalt nedsat hudreaktion på kold aggression er karakteristisk for en sådan tilstand - i området fra 3 til 4 timer til 2 dage, såvel som langvarig fastholdelse af alle symptomer i op til 7 til 14 dage.

En sådan atypisk reaktion advarer om muligheden for andre alvorlige lidelser, der kræver øjeblikkelige diagnostiske foranstaltninger.

Systemisk allergi mod kulde

Alvorligheden af de generelle manifestationer bestemmes af:

en persons alder og følsomhed over for forkølelse, histamin, acetylcholin;
område med hypotermi;
intensitet og tid for eksponering for lav temperatur.
eksisterende sygdomme i blodkar, åndedrætsorganer, hjerte.

Ud over hudændringer, når de udsættes for kulde, provoserer lav temperatur hos mange patienter systemiske (virksomheds) tegn på koldskade:

nysen, slimafgivelse fra næsen;
hævelse og komplet næsehæmning;
ondt i halsen, paroxysmal tør hoste;
lacrimation, hævelse af øjenlågene, kløe og irritation i bindehinden, intolerance over for lys;
kløe i kroppen, små blæserudslæt;
følelse af træthed, depression, neurose.

Patienten har adskillige symptomer eller alle symptomerne samtidigt eller i rækkefølge.

Ved akut individuel intolerance over for lav temperatur udvikles en generaliseret form for koldallergi, hvis køling af hele kroppen opstår.

Dette er en meget farlig tilstand, der grænser op til en anafylaktisk reaktion og er kendetegnet ved:

sprængtsmerter i baghovedet, pandenområdet;
åndenød med åndenød;
svimmelhed, tinnitus;
kvalme, svaghed, ledsmerter;
reduktion af musklerne i ansigtet, nakken, fingrene.

Underafkøling af anafylaksi

Langvarig afkøling af et stort område af kroppen fører til alvorlige lidelser på grund af frigivelsen af store portioner histamin, acetylcholin i blodet. Med en sådan unormal tilstand og spredningen af processen forekommer farlige ændringer i kroppen, op til den anafylaktiske reaktion, der truer en persons liv.

For denne tilstand er akutte lokale og generelle manifestationer karakteristiske:

fusion af blærer i omfattende tæt hævelse i kroppen, ledsaget af akut kløe;
Quinckes ødem - hævelse af læber, øjenlåg, indre organer;
hævelse af vævene i strubehovedet og tungen, hvilket fører til asfyksi (meget ofte i barndommen på grund af smalle luftveje og sprødhed i væv i strubehovedet og slimhinden);
åndenød, hoste på grund af spasmer i bronchier og hævelse i luftvejene, strubehovedet og svelget;
alvorlig træthed med kvalme, opkast af opkast;
smerter og følelse af fylde i hovedet;
stigning i temperatur til 38 - 39 ° C med kulderystelser;
blanchering af huden med cyanose i visse områder, oftere i området af den nasolabiale trekant, øreflipper, fingre;
hjertebanken, rytmeforstyrrelse (arytmi);
krampe i maven, maven, diarré;
akut blodtryksfald, bevidsthedstab, koma.

I praksis blev dødsfald af patienter, der blev udsat for aggression af kulde, registreret: efter frysning, drikke koldt vand, frostskader og i kolde vand.

Familie koldt syndrom

Denne patologi er forbundet med genmutation og er allerede diagnosticeret hos spædbørn op til 6 - 9 måneder gamle.

Et allergisk angreb udvikler sig normalt selv med mild hypotermi i kroppen (når man ventilerer rummet), næsten alle (93 - 94%), når man bader, tager kølet mad og drikke, efter lange spil i en stærk vind, ved lav temperatur (inklusive det positive temperaturområde).

symptomer Egenskaber

En specificitet ved familiekoldallergier er det forsinkede (forsinkede) udseende af hud og systemiske ændringer - fra en halv time til 2 til 3 timer efter et koldangreb og deres langvarige konservering, op til 24 - 48 timer.

Karakteristiske træk:

akut kløe, røde tætte pletter, vandige blærer, brændende;
tilbagevendende episoder med høj feber, kulderystelser;
systemiske manifestationer i form af lakrimation, konjunktivitis;
ledsmerter, i alvorlige tilfælde - gigt i store led;
forhøjet antal hvide blodlegemer;
børn oplever ofte kvalme, akut tørst, sveden, irritabilitet, skade på det centrale og perifere nervesystem;
der er en øget ESR i blodet og en høj koncentration af C-reaktivt protein.

Manifestationer med en arvelig form for allergi mod forkølelse øges inden for 7 til 9 timer, og gradvist aftager ved udgangen af 1 til 2 dage.

Et diagnostisk træk ved arvelig patologi er det negative resultat, der opnås under en standard koldtest ved at påføre is på huden for at provokere lokale allergier.

Derudover optræder ofte med denne form for patologi, ødemer, et urticariaudslæt endnu senere - inden for 8 til 40 timer efter en kold eksponering, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere.

Atypisk arvelig koldallergi

De første tegn på sygdommen observeres allerede i spædbarnet. Specificiteten af det kliniske billede af atypisk allergi udtrykkes i fraværet af sådanne generelle tegn som kvalme, feber, gigt i leddene (ledsmerter).

I denne form manifesteres de vigtigste symptomer ved krampeanfald, tab af bevidsthed, svær, tæt hævelse af vævene. Babyer diagnosticeres ofte med laryngeal ødem.

diagnostik

Ofte forveksles patologi med dermatitis, forkølelse og virale infektioner i luftvejene, fordi når en person er svækket af vitaminmangel, dysbiose og andre sygdomme, herunder dermatitis, allergiske, vaskulære og infektiøse patologier, er en kold allergi altid mere alvorlig og med hyppige forværringer.

I tilfælde af en typisk form for koldallergi diagnosticeres sygdommen ved at udføre en provokativ test (Duncan-test).

Til dette påføres en isterning på underarmen på indersiden i 3 til 4 minutter under iagttagelse af reaktionen. Isen skal placeres i en tynd plastpose, så der ikke er nogen direkte kontakt med huden for at undgå en forkert diagnose i tilfælde af en positiv test. Dette kan ske, hvis patienten ikke har en kold allergi, men en aquagenisk urticaria (vandallergi).

Efter 10 minutter vurderes resultatet af Duncan-testen som positivt, hvis der er tale om en tæt blære, erytem, kløe, forbrænding og undertiden et punktudslæt på stedet for ispåføring.

Hos mennesker med unormal kold intolerance kan hud manifestationer udvikle sig inden for 30 sekunder, i andre bemærkes reaktionen efter 20 - 30 minutter. Hos patienter, hvis krop kun reagerer på at sænke temperaturen i hele kroppen eller med en arvelig form og atypisk udvikling af patologi, kan der forekomme lokale tegn overhovedet ikke.

Hvis en provokerende test er upålidelig, skal der udføres en blodprøve for at bekræfte diagnosen.

Hvis Duncan-testen ikke viser noget, men patienten senere viser karakteristiske symptomer, bekræftes diagnosen, når der påvises kolde antistoffer (agglutininer), kryoglobuliner, kryofibrinogen og undertiden paroxysmal hæmoglobinuri i plasma.

Familiekoldt syndrom (i modsætning til den typiske form) er kendetegnet ved en forøget ESR (erythrocytsedimentationsrate) og en øget koncentration af C-reaktivt protein.

I dag bruger kompetente læger ikke andre typer test til diagnose i form af at finde patienten i 10 til 15 minutter uden tøj i rummet ved + 4C eller sænke deres hænder til albuerne i koldt vand, da der er en høj risiko for en systemisk reaktion med udviklingen af alvorlige generelle organsymptomer.

Kold allergi medicin

Hvordan behandles koldallergi korrekt?

For at mindske manifestationerne af et koldt angreb behandles patienten omfattende og sørger for anvendelse af både eksterne lægemidler og orale medicin med det formål at eliminere forskellige symptomer.

Lokale forberedelser

Et kløende udslæt, blemmer, svær rødme, ømhed og hævelse fjernes med salver, geler, spray, cremer.

Blandt dem: Nezulin, Fenistil-gel, Soventol, Protopic, Gistan, La Cree, Elidel, Radevit, Psilo-balsam, Skin Cap.

Af hormonelle salver med svær ødemer, smerter, smertefuld kløe, er det tilladt at tage korte kurser (under tilsyn af en hudlæge): Flucinar, Hydrocortison, Sinaflan, Laticort, derefter den stærkere Gistan N, Momat, Sinaf salve, Acriderm GK, Celestoderm, Lorinden S, Advantan , Eloc. Og de mest kraftfulde glukokortikosteroider Cloveit, Dermoveit.

Medicin i tabletter og injektioner

Inden udnævne:

II-III-generation antihistaminer, der reducerer responset på histaminfrigivelse, reducerer betændelse, kløe, hævelse: Fexofenadin (Allegra), Claritin, Erius, Zirtek, Gismanal, Tofrin, Cetirizine, Cyproheptadine, Tsetrin, Levocetirizine.

Hvis de giver en svag effekt, skal du bruge midlerne fra 1. generation: Akrivastin, Diphenhydramin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Cyproheptadine. Selvom medicinen har et vist antal bivirkninger, kan de hurtigt lindre smertefulde symptomer.

I tilfælde af akutte allergiske angreb indsprøjtes antiallergiske lægemidler.

Med en langvarig allergi med hyppige forværringer kan Ketotifen, Ebastin hjælpe.

En mere udtalt terapeutisk effekt observeres med en kombination af antiallergiske lægemidler fra 1. generation med nye lægemidler fra 3.-4. generation.

Hvis patienten ikke har et positivt svar på antihistaminer, er en diagnose af kold kolinergisk urticaria mulig.

I dette tilfælde skal du anvende:

H2-receptorblokkere: cimetidin, ranitidin, famotidin;
præparater med m-cholinergiske antagonister: Belloid, Cyproheptadin, Bellaspon, Bellataminal.

Hormonelle lægemidler.

Glukokortikosteroider ordineres normalt i kort tid (op til 7 dage) til patienter, der ikke reagerer på antiallergisk behandling, og i lang tid - i svære former for sygdommen og med stor risiko for akut anafylaksi. Valgte medikamenter Prednisolon og Dexamethason.

Yderligere medicin

Hvis hyppige forværringer udtømmer nervesystemet, lider patienten af neurose, søvnløshed, svær kløe, vælg:

Antidepressiva (Paxil, Doxepin, Sibazon, Fluoxetine), som kombineres med de første 4-6 uger i brug med beroligende stoffer-benzodiazepiner, som lindrer bivirkninger af antidepressiva.

Behandling af familiær form for kold urticaria

Brug i øjeblikket med alvorlige manifestationer af det diagnosticerede arvelige forkølelsessyndrom af autoimmun oprindelse:

ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokorticoidbehandling i høje doser;
lægemidler med hæmmende virkning på immunsystemet: Cyclosporin, Omalizumab (Xolar)
antiviral interferon beta, som hos 85 ud af 100 patienter fører til næsten fuldstændig eliminering af kryoglobuliner i plasma og eliminering af alvorlige symptomer;
Interleukin-1-blokkering - Anakinra, der viser et udtalt terapeutisk resultat;
androgener.

Andre måder

Andre metoder, der anvendes til patienter med svær forværring inkluderer:

Ekstrakorporeal rensning af blod fra kryoglobulinproteiner.
Autolymfocytoterapi er en metode, der eliminerer den kolde allergi hos mennesker i alle aldre med kontraindikationer til andre behandlingsmuligheder. Patienten injiceres subkutant 8 gange med lymfocytter ekstraheret fra hans blod. Hærdningshastigheden for sygdommen er næsten 90%.

Akut anafylaktisk reaktion på kulde

Situationer, hvor afkøling forårsager en tilstand, der ligner anafylaktisk chok, truer patientens liv og kræver øjeblikkelig subkutan injektion af Adrenalin i den nøjagtige aldersdosis, introduktion af en stor dosis prednisolon samt andre medikamenter, der er obligatoriske til brug i anafylaktisk chok.

Behandling af koldallergi med folkemedicin

Eventuelle hjemmelavede opskrifter, der bruger naturlige midler, har kun en hjælpeværdi, især ved moderat til svær sygdom.

Vigtigt! Husk altid, at urter, biavlsprodukter og andre aktive naturlige stoffer kan forværre sygdommens forløb, når du behandler kolde allergier med folkemiddel, hvilket kan forårsage yderligere allergi manifestationer. Nogle naturlige midler er ikke godkendt til oral anvendelse i sygdomme i nyrer, hjerte, lever, galdesten, har en abortiv effekt og er absolut kontraindiceret til gravide kvinder.

Almindelige opskrifter:

Ved svær kløe kan du bruge en opløsning af 1 tsk soda i 200 ml vand og forsigtigt behandle de kløende områder.
Infusion af lingonberry blade. Hæld kogende vand (glas) 1 spiseskefuld lingonberry, insister 60 minutter og tag et kvarter kop 2 gange om dagen.
Infusion af brændenælde. En spiseskefuld blomsterstand hældes med et glas kogende vand, insister i 30-60 minutter og drikkes efter måltider 150 ml op til 3-4 gange om dagen varm.

Derudover:

Vask dit ansigt med varm infusion, og tør det berørte område med det.
Smør udsatte områder af kroppen med fedtcremer, der indeholder vitamin A og E. Du kan bruge smør eller vegetabilsk olie i høj procentdel.
Før du går ud i den kolde sæson, skal du aldrig bruge fugtighedscreme: frysevandet indeholdt i dem vil kun fremskynde manifestationen af allergier.
I koldt vejr skal du lægge grævlet fedt, babyfedtcreme på dit ansigt og hænder.

Fordelene ved hærdning, som at venne hud og blodkar til kulden.

Vigtigt! Hårdning i alvorlige manifestationer af sygdommen, især med arvelig karakter eller hos børn i en tidlig aldersgruppe, er en dødbringende begivenhed.

En allergi ved lav temperatur på baggrund af generel afkøling passerer med en massiv frigivelse af histamin, og patienten, selv efter et køligt brusebad, douche, badning, kan dø på grund af nederlaget i hele kroppen og koldt chok.

Alle advarsler om hærdning er især relevante for børn, hvor et akut angreb pludseligt og uforudsigeligt finder sted.

Babyer med forkølelse af urticaria op til 3 - 4 år gamle har forbud mod forebyggende foranstaltninger forbundet med udsættelse for kulde.

Patienter over 4 til 5 år kan gradvis og med den største omhu vænne hudkarret til virkningerne af lav temperatur. For at gøre dette begynder hærde med at tørre hænder, fødder og ansigt med koldt vand. Dette gøres med omhyggelig overvågning af hud og generelle ændringer. Når man nærmer sig “tærskel” -temperaturen, når der vises primære unormale tegn på huden, er hærdningen begrænset af grænserne for denne temperatur under iagttagelse. Hvis den "kolde tærskel" øges med tiden (reaktionen ved denne temperatur generer ikke længere patienten), skal du begynde det næste trin og sænke langsomt graden.

Derefter fortsætter de omhyggeligt med at hærde med døsning af hænder, fødder og ansigt, og bevæger sig meget langsomt til individuelle områder af hele kroppen.

Vigtigt! Ved eventuelle hærdningsprocedurer skal du være parat til straks at stoppe processen, og hvis et angreb begynder, skal du have alle de nødvendige medicin for at stoppe den.

Det anbefales stærkt ikke at starte med at hælde hele kroppen, især med brug af et brusebad, da tryk på huden med en vandstråle kan forårsage, foruden kolde allergier, fysisk urticaria.