"Sukker i urinen" - så kaldes såkaldt glukosuri. Dette udtryk henviser til forekomsten af glukose i urinen, som bestemmes i en analyse af urin på tom mave. I sig selv er denne tilstand ikke en sygdom, men kun et sekundært symptom på en række sygdomme og patologiske processer, der forekommer i kroppen. Tilstedeværelsen af glukose i urinen er en indikation for yderligere undersøgelser for at identificere årsagerne til nedsat nyrefunktion.
Materielt indhold:
Hvad glukose viser i urinen
Det primære funktionelle formål med nyrerne er blodfiltrering. Ved hjælp af dette organ udskilles forskellige forbindelser (både gavnlige og farlige) fra blodet, og derefter udskilles de enten i urinen eller filtreres af glomeruli i nyrerne og returneres til blodbanen. Glukose er et af disse gavnlige stoffer, der går gennem reabsorption i nyrerne og leveres tilbage til blodet.
Tilstedeværelsen af sukker i urin er et alarmerende signal, der indikerer enten oprindeligt høj glycæmi eller nyrepatologi.
Uringlukose er det vigtigste diagnostiske kriterium til bestemmelse af diabetes.
Normale indikatorer og afvigelser
Normalt er glukose i urinen praktisk taget fraværende. Dens mængde er så lille, at den ikke detekteres ved en generel eller biokemisk analyse af urin. For nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af sukker i urinen hos en sund person, skulle man udføre en daglig urinprøve, der viser en minimumsmængde glukose - ikke mere end et par hundrededele af en mmol i en liter materiale.Afvigelse er enhver mængde sukker i en generel eller biokemisk analyse af urin. Hvis en rutinemæssig analyse afslører glukosuri, får patienten ordineret flere undersøgelser, herunder genudlevering af urin.
Typer af glukosuri
Læger adskiller to hovedformer af glukosuri - fysiologisk og patologisk. Fysiologisk glukosuri henviser til den midlertidige frigivelse af glukose i nyrerne, der er forbundet med karakteristikaene for en persons fysiologiske tilstand.
Der er tre typer af sådan glukosuri:
- fødemæssig;
- følelsesmæssige;
- glukosuri hos gravide.
Alimentær glukosuri refererer til tilstedeværelsen af sukker i urinen på baggrund af høj glycæmi på grund af diætets karakteristika. Nyren har en såkaldt "nyretærskel" - dette er den maksimale mængde glukose, der kan reabsorberes af nyrerne.
Hvis mængden af sukker i blodet i vid udstrækning overstiger nyrernes stofskifteegenskaber, ophører organet med at klare sin funktion, og overskydende glukose udskilles i urinen.
Værdien af "tærsklen" er individuel for hver person. Alimentær glukosuri er en midlertidig lidelse, der er forbundet med et pludseligt overskud af "nyre tærsklen" på grund af den store mængde fedtholdige og tunge fødevarer. I tilfælde af følelsesmæssig glukosuri skyldes tilstedeværelsen af sukker i urinen ved at overskride ”nyretærsklen” på grund af svær stress og følelsesmæssig overdreven belastning. Glucosuria under graviditet ser ud på grund af øget renal blodstrøm og et fald i "nyretærsklen."
Patologisk glukosuri forekommer på grund af forskellige lidelser i kroppen, især nyrerne.
Hendes synspunkter:
- ekstrarenal;
- renal;
- iatrogen.
Ekstrarenal glukosuri udvikles som et resultat af en markant stigning i blodsukkeret (hyperglykæmi). Som et resultat kan nyrerne simpelthen ikke klare den reabsorption af glukose, så en betydelig del udskilles i urinen. Renal nyre glukosuri er en sjælden patologi forbundet med et fald i "renal tærskel." Iatrogen glukosuri udvikler sig som en bivirkning ved indtagelse af potente lægemidler.
Årsager til sukker stiger
Der er flere hovedårsager til fordelingen af sukker i urinen:
- højt blodsukker;
- medfødt fald i "nyretærsklen";
- svær stress, overarbejde, udmattelse;
- nedsat funktion af nyretubulier;
- intestinal malabsorption af glukose og galactose;
- endokrine lidelser;
- organisk nyresygdom.
Generelt er der mange grunde til dette fænomen, og ikke alle er patologiske. At bestemme den nøjagtige årsag til forekomsten af sukker i urinen er kun mulig efter en omfattende undersøgelse af kroppen. Derudover er det vigtigt at genanalyse af urin for at udelukke et falsk-positivt resultat, som ofte bemærkes med ubalanceret ernæring og manglende overholdelse af lægeens anbefaling før analyse. Så for stram middag og natsnacks før afleveringen af materialet til laboratoriet kan føre til udsving i glukose i blodet, hvilket vil fordreje resultaterne af en urinalyse.
Hvilke sygdomme viser det?
Tilstedeværelsen af sukker i urinen er ikke en sygdom, men en sekundær lidelse forårsaget af forskellige patologier og funktionsfejl i kroppen. I denne henseende er glukosuri inddelt i primær og sekundær.
I langt de fleste tilfælde står læger og patienter over for sekundær glukosuri, hvilket kan være et symptom på følgende sygdomme:
- type 1 og type 2 diabetes;
- nyresvigt;
- betændelse i nyrerne;
- pancreatitis;
- meningitis;
- encephalitis;
- tumorneoplasmer i hjernen.
Påvisning af sukker i urinen er en lejlighed til at udføre en glycemia-test og kontrollere glukosetolerance, da der ses et lignende fænomen hos diabetes mellitus. Der er type 1 og type 2 diabetes. I det første tilfælde er patologien forårsaget af utilstrækkelig produktion af insulin, i det andet tilfælde stiger blodsukkeret på grund af metaboliske forstyrrelser.
Dekompenseret diabetes type 2 forårsager svær dehydrering, tørst, dysuri og udskillelse af nyreglukose.
Primær glukosuri skyldes nedsat nyrefunktion eller et fald i "nyretærsklen." I langt de fleste tilfælde er denne patologi arvelig og ledsages af andre medfødte lidelser i nyrernes arbejde.
Hvordan normaliseres glukose i urinen?
For at bekræfte glukosuri, skal du tage en anden urinprøve for sukker. Normalt ordineres 2-3 på hinanden følgende generelle eller biokemiske analyser af urin og en undersøgelse af sammensætningen af den daglige urin, og først derefter stilles der en diagnose. Generelt kræver glucosuria alene ikke behandling. Hvis diabetes mellitus opdages, udføres behandlingen med insulininjektioner (for diabetes type 1) eller med en diæt og sukker sænkende medikamenter (for type 2 diabetes).
Nyre glukosuri er normalt asymptomatisk og forårsager ikke ubehag. Denne overtrædelse kræver ikke behandling, men kontinuerlig overvågning for rettidigt at opdage forringelse af nyrerne. Fysiologisk glukosuri er en midlertidig lidelse, der ikke kræver behandling, undtagen for en afbalanceret diæt og drikke. I andre tilfælde hjælper normal behandling af glukose med at normalisere den underliggende sygdom, der forårsagede glukosuri.
Funktioner ved analysen under graviditet
Glucosuria hos gravide kan være både en konsekvens af en kvindes fysiologiske tilstand og et symptom på svangerskabsdiabetes. Tilstedeværelsen af sukker i urinen kræver forskellig diagnose med gestose (sen toksikose af gravide kvinder) og diabetes mellitus. Terapi er rettet mod at forhindre udvaskning af kalium fra kroppen, normalisere nyrefunktion og sænke blodsukkerniveauet gennem en afbalanceret diæt.
