Bag dette lange navn "hepatosplenomegaly" er ikke en specifik sygdom. Dette er et syndrom, der ledsager flere patologier. Alle af dem er ret alvorlige og skal helbredes.
Materielt indhold:
Hvad er hepatosplenomegaly?
Et brændende spørgsmål: hvis hepatosplenomegaly opdages hos børn eller voksne, hvad er det, hvad skal man forvente. Den såkaldte forstørrelse af leveren og milten, hvis dette sker samtidig. Den første kaldes hepatomegaly, den anden - splenomegaly. Læger kombinerer dem i begrebet "hepatolienalt syndrom."
Indtræden af smertefulde forandringer er undertiden kendetegnet ved den store størrelse af et organ: milten - med patologier i blodet, leveren - med skade på dets væv. Som et resultat er begge organer involveret i processen: de forsynes med blod fra et enkelt system
Oftest forekommer denne patologi hos babyer i de første 3 leveår. Men nogle sygdomme provokerer det hos voksne.
Årsager til udvikling hos en voksen og et barn
Årsagerne til syndromet er forskellige, men hepatosplenomegaly er næsten altid et resultat af en slags lidelse eller misdannelse.
I voksen alder er disse:
- forskellige leversygdomme (90%) - betændelse af enhver art, fibrose, når bindevæv vokser mellem hepatocytter, cyster - dannelse af hulrum i et organ, tumor;
- hjertesygdom - insufficiens, defekter, betændelse i perikardiet;
- infektion med infektioner - brucellose, mononukleose, malaria;
- sygdomme i kredsløbssystemet - leukæmi, lymfogranulomatose, svær anæmi, især ondartet;
- parasitinfektion.
Hepatosplenomegaly hos et barn provoseres af onkologi eller intrauterin infektion. Hos nyfødte forekommer hepatolienalt syndrom på grund af hæmolytisk sygdom. Ofte er dens årsag hos ældre børn en ubalanceret diæt med fedtfattigt.
Symptomer på manifestation
Ved isoleret hepatosplenomegali bemærker patienten følgende symptomer:
- tyngde og sprængning under ribbenene venstre eller højre;
- føler sig utilpas;
- bitterhed i munden;
- kvalme;
- gulsot;
- ascites.
Symptomer på sygdommen, der forårsagede udvidelsen af organer, slutter sig til dette.
Leverens størrelse vokser hurtigt med onkologi og hepatitis forårsaget af vira. Ved palpation giver kanten af leveren alvorlige smerter. Hvis en patient diagnosticeres med skrumpelever eller en blodprop i milten, vokser milten større hurtigere. Ved sådanne blodpropper blødes et hyppigt symptom fra tarmen eller maven.
Tip! Moderat hepatosplenomegali er mere almindeligt end svær.
diagnostik
Selv med fuld sundhed hos mennesker palperes leverkanten undertiden under ribbenet. Men det har en jævn struktur, akut form, den er elastisk, giver ikke smertefulde fornemmelser.
Med hepatosplenomegaly forstørres organerne undertiden så meget, at det er synligt synligt. Det sker ofte, at organforstørrelse opdages under en rutinemæssig undersøgelse. For at bestemme størrelsen på leveren og milten, deres mulige afvigelse fra normen, bruger læger palpation (palpation) og percussion (banking). Slaglængde hjælper med let at skelne mellem sunde, men sænkede maveorganer og patologisk forstørrede.
En sund lever er placeret langs kanten af kystbuen. Palpation giver dig mulighed for bedre at bestemme dens størrelse. En sund milt er vanskeligere at palpere.
Ved diagnosticering med palpation er det nødvendigt at skelne en lever, øget i størrelse, fra andre patologier:
- svulster i organer i nærheden - dette er tyktarmen, nyre eller galdeblæren;
- hepatoptose på grund af emfysem, pleurisy eller en subfrenisk abscess.
En forstørret milt under palpering kan forveksles med en tumor i nyren eller bugspytkirtlen eller en cyste i den.
Men det er ikke nok at diagnosticere hepatolienalt syndrom, du skal identificere årsagerne, der har forårsaget det.
Dette kræver konsultation med en gastroenterolog og en række tests og undersøgelser:
- en generel blodprøve, hvor hypersplenisme kan påvises - et fald i antallet af blodplader, hvide blodlegemer og røde blodlegemer, og dette er et pålideligt tegn på hepatosplenomegali;
- øgede indikatorer for "leverprøver" i biokemisk analyse indikerer skade på hepatocytter eller hjertepatologi;
- Ultralyd og om nødvendigt CT af maveorganerne tillader ikke kun at bestemme, hvor forstørret lever og milt er, men også at identificere den smertefulde tilstand af andre organer.
I tvivlsomme tilfælde udføres en leverpunktion, og det opnåede punktat undersøges.
Sådan behandles en sygdom
Når isoleret hepatosplenomegali opdages, men der er ingen symptomer på den underliggende sygdom, der har forårsaget den, gennemgår patienten passiv overvågning i de første 3 måneder. Hvis der ikke er nogen forbedring, er hospitalisering og en dybdegående undersøgelse påkrævet.
Terapi af hepatolienalt syndrom udføres omfattende:
- eliminere dens årsag;
- forbedre tilstanden af milten og leveren, der er involveret i den patologiske proces.
Den største sygdom behandles i henhold til den ordning, der er vedtaget i hvert tilfælde.
For at forbedre leveren og milten, når der påvises en virusinfektion, bruges afgiftningsterapi ud over følgende lægemidler:
- koleretisk - for bedre evakuering af galden;
- antispasmodika - for at lindre spasmer og reducere smerter;
- hepatoprotectors - gendanne hepatocytter og forbedre leverfunktionen;
- antiinflammatoriske lægemidler.
Ved behandling af børn tages der højde for, at hepatolienalt syndrom hos dem undertiden forsvinder på egen hånd, når årsagen, der forårsager det, forsvinder. For resten ordineres de samme lægemidler som til voksne, men i doser, der er passende til alder.
Diæt til leversygdom
Skadet levervæv er ikke i stand til at producere nok galden, dette påvirker fordøjelsen. En sparsom diæt hjælper fordøjelseskanalen med at fungere korrekt.
Hvilke produkter anbefales:
- foretrækkes surmælkeprodukter med lavt fedtindhold, frisk mælk kan sættes til skålen, når den tilberedes i en lille mængde;
- fisk og kød - magert, kogt eller bagt;
- for korn skal du vælge korn fra hele korn;
- vegetariske supper på grøntsagsbuljong;
- friske, bagte og kogte grøntsager, der ikke indeholder leverirriterende stoffer - græskar, zucchini, gulerødder;
- usødet frugt gelé, gelé, bagte æbler;
- frugter, der ikke indeholder store mængder syrer.
Fra dietten udelukkes alt, hvad der indeholder krydderier og ekstraktionsstoffer, farvestoffer og konserveringsmidler.
Du kan ikke stege noget.
Konsekvenserne af hepatosplenomegaly
Hvis sygdommen, der har forårsaget hepatolienalt syndrom, opdages, afhænger dens konsekvenser af den komplette helbredelse af sygdommen. Efter dette kan organerne vende tilbage til deres oprindelige tilstand, men det sker ikke altid. Hvis ændringer i dem er irreversible, er udviklingen af funktionel insufficiens i leveren eller milten mulig.
Prognose og forebyggelse
Prognosen afhænger direkte af årsagen til tilstanden. Udviklingen af hepatosplenomegali afhænger af mange faktorer og forekommer individuelt i hvert tilfælde. Men almindeligt er behovet for obligatorisk behandling.
Åbenbaret hepatosplenomegali er en lejlighed til at søge medicinsk hjælp og opfylde alle lægens anbefalinger.
