På grund af den øgede følsomhed i luftvejene, kan udviklingen af inflammatoriske processer i vævene på bronchialtræet forekomme under påvirkning af ikke kun eksterne, men også interne stimuli. Ved at kontrollere symptomer og behandling af bronkialastma hos voksne kan pulmonologer opnå normalisering af åndedrætsfunktioner og forhindre udseendet af nye kvæleanfald.
For at stoppe mulige komplikationer i tide, skal patienter med nedsat åndedrætsfunktion informeres om, hvordan astma begynder, og når de første tegn vises, skal du kontakte en læge.
Materielt indhold:
Bronkial astma hos voksne: årsager
Bronkialastma er en kronisk patologi i luftvejene, der er kendetegnet ved skade og hævelse i slimhinden samt indsnævring af bronkies lumen op til hindring af luftvejene.
Sygdommen er kendetegnet ved et progressivt forløb og ledsages af periodiske kvæleangreb.
I henhold til WHO's statistik er der omkring 300 millioner mennesker med bronkialastma i verden.
Udviklingen af sygdommen kan udløses af forskellige eksterne faktorer:
- genetisk disponering. Tilfælde af arvelig sårbarhed ved astma er ikke ualmindelige. Nogle gange diagnosticeres sygdommen hos repræsentanter for hver generation. Hvis forældrene er syge, er chancen for at undgå patologien hos barnet ikke mere end 25%;
- eksponering for det professionelle miljø.Skader på luftvejene af skadelige dampe, gas og støv er en af de mest almindelige årsager til astma;
- allergener. Karakteristiske angreb på kvælning forekommer oftest under påvirkning af eksterne irritanter - tobaksrøg, uld, fjer og partikler af dyrehud, støvmider, skimmel, stærk lugt, pollen og endda kold luft;
- irritanter (triggere) i bronkieslimhinden - vaskemidler, aerosoler, visse medikamenter, sulfitter i fødevarer samt alvorlige nervøse og følelsesmæssige omvæltninger.
Interne faktorer, der bidrager til udviklingen af bronchial hyperreaktivitet, inkluderer endokrine og immunsystemdysfunktioner.
De mest almindelige komplikationer af bronkial astma diagnosticeres hos patienter, der er tilbøjelige til overvægt, og foretrækker fordøjelige kulhydrater og animalsk fedt. Mens personer, hvis diæt domineres af urteprodukter, er sygdommen let, og alvorlig astma er ekstremt sjælden.
Symptomer på sygdommen
Under påvirkning af patogene og allergifremkaldende faktorer forekommer bronchial hyperreaktivitet - øget irritabilitet af skallen på bronchiale vægge, et vigtigt led i udviklingen af astma af enhver art.
Med en stigning i bronchial reaktivitet observeres karakteristiske symptomer på astma:
- åndenød, pustende, kvælende. De opstår som et resultat af kontakt med en irriterende faktor;
- angreb af tør hoste, oftere, om natten eller om morgenen. I sjældne tilfælde ledsages det af en let sekretion af gennemsigtig slim i slimhinden;
- tørre rales - lyde af en fløjende eller knirkende karakter, der ledsager vejrtrækning;
- vanskeligheder med at udånde mod et fuldt åndedrag. For at udånde skal patienter tage en ortopnø-positur - sidde på sengen, gribe fat i kanten med hænderne og hvile fødderne på gulvet. Patientens faste position letter udåndingsprocessen;
- respirationsfejl forårsager generel svaghed, manglende evne til at udføre fysisk arbejde og er ledsaget af cyanose i huden;
- hovedpine og svimmelhed;
- krænkelse af hjerteaktivitet - øget hjerterytme, op til bradykardi. På EKG observeres en overbelastning af det rigtige hjerte;
- tab af bevidsthed, kramper.
Kortvarige nattlige manifestationer af øget bronchial reaktivitet betragtes som tidlige tegn på astma. Hvis du i denne periode henvender dig til læger og gennemgår et behandlingsforløb, vil prognosen for dit helbred være så gunstig som muligt.
ICD 10 bronkial astma
I henhold til den internationale klassificering af sygdomme er udtrykket "bronkial astma" passende til diagnosticering af patologier svarende til en bestemt klassificering. De vigtigste parametre til bestemmelse af sygdommens type er dens oprindelse og sværhedsgrad.
På grund af etiologiske tegn, skelnes de følgende grupper af bronkialastma i henhold til ICD 10:
- J.45. bronkial astma, med undtagelse af kronisk astmatisk bronkitis;
- J.45.0. atopisk bronkial astma, forudsat at en af de eksterne allergener detekteres;
- J.45.1. ikke-allergisk astma, inklusive endogen og medicin ikke-allergisk;
- J.45.8. blandet form - professionel, aspirin, astma af fysisk stress;
- J.45.9.unspecificeret, herunder astmatisk bronkitis og sen-begyndt bronkial astma;
- J.46 Astmatisk status er den mest akutte, livstruende form for manifestation af patologi.
Derudover insisterer mange forskere på klassificering af astma ved tegn på patogene virkninger. De atopiske arter inkluderer patologier i bronchierne, der er opstået under påvirkning af allergener - ikke-infektiøs-atopisk, infektiøs-atopisk og blandet.
Pseudo-atopisk type astma er karakteristisk for patienter med nedsat regulering af bronkial tone - aspirin, infektiøs på grund af fysisk anstrengelse.
Takket være ICD-10-klassificeringen er ikke kun en nøjagtig diagnose forenklet, men også muligheden for at organisere tilstrækkelig medicinsk behandling.
Stadier af sygdommen
Sværhedsgraden af astma klassificeres som følger:
| Sværhedsgrad | Karakteristika ved symptomer på dagen | Hyppighed af natlige symptomer |
|---|---|---|
| intermitterende | Angreb ikke mere end en gang om ugen. Ingen andre tegn | Angreb ikke mere end to gange om måneden |
| Vedvarende lys | Angreb mere end en gang om ugen, men ikke mere end en gang om dagen. Forværringer, der forringer fysisk aktivitet, er mulige. | Mere end to gange om måneden |
| Vedvarende moderat | Daglige observerede forværringer | Mere end en gang om ugen |
| Vedvarende tung | Fuldstændig begrænsning af fysisk aktivitet | hyppig |
Den første fase af astma er intermitterende, kendetegnet ved episodiske angreb om dagen og natten. Bevægelsesaktivitet og evne til at tale opretholdes på et naturligt niveau.
Det andet udviklingsstadium er en vedvarende lunge, ledsaget af hyppige anfald og langvarige forværringer. Patientens trivsel forværres, søvnløshed observeres om natten.
Denne form for patologi er kendetegnet ved et fald i respiration. Patientens fysiske og mentale tilstand forbliver imidlertid stabil.
Den tredje fase af astma er vedvarende moderat, ledsaget af svær dysfunktion i luftvejene og skader på bronkier.
Den fjerde fase af forløbet af bronkial astma betragtes som den mest komplekse, livstruende. Angrebene er lange, vanskelige at stoppe. Ødem i bronchioles bidrager til ophobningen af en stor mængde tykt sputum. Når kvælningen øges, er vævshypoxi muligt.
Hvorfor er bronkial astma farlig?
I mangel af tilstrækkelig behandling fører bronkialastma til udvikling af alvorlige komplikationer:
- lungeemfysem - en irreversibel patologisk ekspansion af bronkiolenes lumen, ledsaget af organødelæggelse;
- infektiøs bronkitis. Tiltrædelse af sekundære infektioner er en konsekvens af en svækkelse af immunsystemets og respirationssystemets funktioner. De forårsagende infektionsmidler kan ikke kun være vira, men også bakterier eller svampe;
- lungehjerte - en unormal stigning i størrelsen på det rigtige hjerte. Med udviklingen af dekompensation fører det til hjertesvigt og død.
Andre komplikationer forårsaget af astmatiske processer i bronchierne inkluderer sprængninger i lungerne, ophobning af luft i pleuralhulen, obstruktion af lungerne med sputum, nedsat lungeventilation, udskiftning af det funktionelle lungevæv med bindevæv samt metaboliske, gastrointestinale og hjernelæsioner.
Behandling af astmatiske komplikationer er kun mulig på baggrund af eliminering af lidelser forårsaget af den underliggende sygdom.
Diagnose af sygdommen
Selv med de karakteristiske symptomer på bronkial astma er en nøjagtig diagnose kun mulig efter en fuld undersøgelse.
Diagnostiske foranstaltninger inkluderer følgende studier:
- bestemmelse af indikatorer for åndedrætssystemets funktionalitet, især parametre for ekstern åndedræt - samlet tidevandvolumen, reservevolumen af inspiration og udløb, restvolumen af lungerne;
- identifikation af en tendens til allergi gennem test;
- sputum analyse;
- blodprøver
- Radiografi eliminerer andre patologier i luftvejene.
En standardundersøgelse af patienten i det stadie, der går forud for starten af astma, detekterer ikke de karakteristiske træk ved sygdommen. For at få de nødvendige oplysninger bruges yderligere diagnostiske metoder.
Astma-behandling
Metoder til behandling af bronkialastma inkluderer to typer medicinsk behandling - planlagt, designet til at få kontrol over sygdommen og presserende, hvilket giver lindring af angreb på tidspunktet for forværring.
Vedligeholdelsesbehandling
Valget af terapeutiske beslutninger afhænger af typen og sværhedsgraden af sygdomsforløbet.
Da den første fase af sygdommen betragtes som kontrolleret, er den anvendte basale behandling designet til at eliminere årsagen til astma, neutralisere forværringer og maksimere immunsystemets potentiale.
Til dette formål foreskrives inhalation af b2-agonister og andre bronchodilatorer, intrale og flisebelagte kromoner samt kortvirkende teofyllin.
Hvis behovet for inhalatorer øges, betyder det, at kontrollen med sygdommen går tabt og en mere intensiv behandling er nødvendig.
Pulmonologer bruger inhalerede glukokortikosteroider og immunkorrektiv terapi for at genvinde kontrol med sygdommen.
Lindring af akutte angreb med narkotika
På tidspunktet for forværring af bronkialastma er det nødvendigt at frigive patientens vejrtrækning så meget som muligt - løsne kraven, tag af slips, giver adgang til frisk luft. Derefter anvendes hurtigvirkende veta-agonister, tabletglukokortikosteroider og antikolinergika, og de kalder nødvendigvis en ambulance.
Behandling med folkemedicin
Traditionel medicin anbefaler, at astmatikere lindrer tilstanden ved hjælp af te fra oregano, infusion af havre, indånding med ingefær essentiel olie og afkok af urter. Derudover vises patienter med astma brugen af saltlamper og haloterapi.
Forebyggelse af bronkial astma hos voksne
Forebyggelse af astmatisk sygdom er ikke kun nødvendigt for patienter med en fastlagt diagnose, men også for mennesker i fare - rygere, allergier, pårørende til patienter.
De vigtigste forebyggende foranstaltninger inkluderer:
- eliminering af allergener eller minimering af kontakt med dem;
- at holde op med at ryge og andre dårlige vaner;
- regelmæssig vedligeholdelse af hygiejneforanstaltninger i rummet;
- rettidig udskiftning af gamle møbler, senge, gardiner og andre møbler;
- sund mad, udelukkelse af produkter, der indeholder konserveringsmidler og aromaer;
- afvisning af kæledyr
For at forbedre sundheden anbefales det også et årligt ophold i spa-faciliteter.
