Normalt sammentrækkes det menneskelige hjerte 60-80 gange pr. Minut, men der er ændringer i den rigtige rytme, bradyarytmi er en af dem. Med denne patologi forekommer en stimulerende impuls i hjertemuskelen tilfældigt (arytmi) og ikke ofte nok (bradykardi). Sådanne fejl kan være periodiske eller permanente, forekomme på grund af tilstedeværelsen af patologi eller under påvirkning af fysiologiske faktorer. Behandlingen afhænger af sygdommens årsag såvel som af sværhedsgraden af patientens tilstand. I ekstreme tilfælde skal du ty til operation.
Materielt indhold:
Hvad er bradyarytmi?
Bradyarrhythmia er en krænkelse af ledningsevnen i en elektrisk impuls, der stimulerer sammentrækningen af myokardiet (hjertemuskelen). Det er kendetegnet ved et fald i hjerterytme (hjerterytme) til 59 og færre beats per minut hos en voksen og mindre end 80 beats hos børn under 10 år. Som et resultat forværres blodforsyningen til vigtige organer. Patienten klager over svaghed, svimmelhed, periodiske angreb på bevidsthedstab.
Afhængigt af det sted, hvor impulsen kommer fra, skelnes to typer patologi:
- sinus bradyarytmi - pulsgenerering forekommer i sinoatrial knude, men under påvirkning af det parasympatiske nervesystem reduceres hjerterytmen til 50 slag. Denne tilstand betragtes som fysiologisk for nogle mennesker, for eksempel uddannede atleter. Imidlertid bør en almindelig person skabe bekymring.
Udviklingen af en patologisk tilstand er mulig med en overdosis af digoxin, calciumblokkere eller antiarytmiske lægemidler. Rytmen gendannes uafhængigt efter fjernelse af toksiner fra kroppen. - nodal bradyarytmi - kendetegnet ved lukning af sinusknuden. Den atrioventrikulære knude tager sin rolle. På grund af det faktum, at det ikke kan arbejde på samme frekvens som sinoatrial, falder hjerterytmen under 50 slag pr. Minut. En lignende tilstand under alle omstændigheder er en patologi og kræver behandling. Oftest skal du installere en pacemaker.
Årsager og symptomer hos børn og voksne
Årsagerne til krænkelse af hjerterytmen er opdelt i to grupper: funktionelle faktorer og patologiske ændringer i myokardiet. Den første mulighed skyldes en funktionsfejl i de sympatiske og parasympatiske nervefibre, der regulerer hjertemuskelen. Ændringer er forbigående, derfor er de resterende indstillinger mindre farlige.
Den anden gruppe er kendetegnet ved ændringer i hjertets struktur, som forhindrer frembringelse af en elektrisk impuls eller leder den gennem fibrene, hvilket resulterer i, at rytmen og hjerterytmen forstyrres.
Årsager til funktionel bradyarytmi:
- regelmæssig træning, træning af det kardiovaskulære system;
- dyb vejrtrækning i lang tid;
- aktivering af det parasympatiske system;
- specielle åndedrætsøvelser.
En sådan afmatning af pulsen medfører ikke alvorligt ubehag og passerer alene. Faren skyldes en overdosis af medikamenter såvel som efter mekanisk eksponering i brystområdet (for eksempel elektrisk stød), som sammen med udvendig indgriben kræver medicin.
Årsager til patologiske ændringer i pulsen:
- hjertesygdom;
- cardiosclerosis (myocardial ardannelse);
- mangel på skjoldbruskkirtelhormoner;
- hypertension;
- en historie med hjerteanfald.
En sjælden og uregelmæssig hjerteslag er et symptom på patologier såsom sinus-svaghedssyndrom, blokering af bundtet af His, atrioventrikulær blok.
Sygdommens symptomatologi afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces. Nogle patienter med implicit nedsat puls (op til 50 slag) indser normalt ikke tilstedeværelsen af dysfunktion. De kan føle generel svaghed, træthed, nedsat ydeevne, men forbinder ikke disse tegn med hjertets arbejde.
Ved mere alvorlige lidelser forekommer brystsmerter på venstre side, kulderystelser, kolde ekstremiteter. Alt dette er forbundet med utilstrækkelig blodcirkulation i organerne.
Alvorlig bradyarytmi med et fald i hjerterytmen til 45 og derunder medfører svær svimmelhed, udseendet af fluer foran øjnene, tab af bevidsthed. En sådan patient har brug for akut pleje, stabilisering af hæmodynamik og ved gentagne anfald - installation af en pacemaker.
Diagnostiske forholdsregler
Det er muligt at mistænke tilstedeværelsen af bradyarytmi, selv på prehospitalstadiet, baseret på en anamnese og objektiv undersøgelse. Patienten er som regel sløv, hæmmet og har karakteristiske klager. Hovedrollen spilles af vurderingen af pulsen - den er sjælden, ujævn og kan være svag.
Bekræftelse eller afvisning af diagnosen er kun mulig ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder:
- ekg - ventrikulære komplekser gentages med store intervaller, afstanden mellem sammentrækninger er ujævn;
- ultralydundersøgelse af hjertet;
- daglig overvågning af det kardiovaskulære system - at tage et kardiogram og måle blodtrykket hver halve time i en dag.
Bradyarrhythmia er ikke en uafhængig sygdom, men kun et symptom, derfor bør diagnosen være rettet mod at identificere grundårsagen til en funktionsfejl i hjertet.
Behandling af hjerterytmeforstyrrelser
Med en mild form for bradyarytmi (hjerterytme = 50-60 pr. Minut) udføres ikke specifik behandling.For at forhindre sådanne patienter nødt til at tage medicin baseret på urtepræparater - tinkturer af Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra. Undtagelsen er patienter med svære patologier i hjertet eller blodkar (tilstedeværelsen af defekter, aterosklerotiske plaques osv.), Som kræver kirurgisk indgreb og konstant overvågning.
Lægemiddelbehandling
Behandlingen af bradyarytmi afhænger af årsagen til dens forekomst. I tilfælde af en overdosis af medikamenter - de afbryder deres indtagelse og udfører afgiftningsterapi med organiske myokardielle læsioner - slippe af med den underliggende sygdom.
Bradyarytmi hos et barn kræver ikke behandling, hvis der ikke er nogen trussel mod en lille patients liv. Ofte vokser babyer ud af sygdommen og i voksen alder slår deres hjerte rytmisk og med en normal hastighed. Forældre bør øge tilstedeværelsen af kalium, magnesium og B-vitaminer, omfatte tørrede frugter, bælgfrugter, citrusfrugter, kød, spinat i kosten for børn.
Alvorlig bradyarytmi (puls mindre end 40) med anfald af bevidsthed kræver akut pleje. På prehospitalstadiet vil lægen begynde medikamenteterapi - atropin, nifedipin, prednison, adrenalin. Medikamenterne får kortvarigt hjertet til at slå hurtigere, i hvilket tidsrum spørgsmålet om operationens mulighed skal løses.
Pacemaker-installation
Kirurgi er indikeret for mennesker, hvis hjerte ikke klarer sin opgave. Sådanne patienter mister ofte bevidstheden og klager over alvorlige brystsmerter. En pacemaker er en lille enhed, der uafhængigt genererer en elektrisk impuls og sender den til hjertevævet med den ønskede frekvens. Derudover slukker han den biologiske pacemaker, så der ikke kommer flere signaler på én gang.
Livet efter operationen er praktisk taget ikke anderledes end de samme betingelser for en almindelig person. En måned efter installationen af chippen er patienten i stand til at deltage i sportslig, kraftig aktivitet. Det skal huskes, at nogle enheder kan deaktivere en pacemaker, for eksempel en MRI-enhed.
Hvad er forskellen mellem bradyarytmi og bradykardi
Bradykardi er et fald i antallet af hjertekontraktioner på et minut, arytmi er en ujævn hjerteslag.
Bradyarrhythmia kaldes en uregelmæssig, sjælden puls hjerterytme.
Eventuelle komplikationer og forebyggelse
Hvis patienten ignorerer symptomerne, ikke går til lægen og ikke behandler sygdommen, risikerer han komplikationer såsom:
- pludselig hjertestop, død;
- øget forekomst af tab af bevidsthed;
- trombose, blokering af vigtige kar (slagtilfælde, hjerteanfald).
Ved korrekt behandling er prognosen gunstig. Hvis der ikke er organiske ændringer i myokardiet, kan sygdommen forsvinde på egen hånd. Installation af et stimulant forbedrer livskvaliteten og øger dets varighed.
Der er ingen specifik profylakse for bradyarytmier. For at reducere risikoen for dens forekomst er du nødt til at føre en sund livsstil, stoppe med at ryge, hurtigt identificere og fjerne faktorer, der er giftige for hjertet.
