Ikke alle moderne par, der drømmer om et barn, lykkes med undfangelsen. Desuden er en kvindes manglende evne til at blive gravid ikke altid forbundet med problemerne i hendes forplantningssystem. En azoospermi, der kan forstyrre alle planer for potentielle forældre, bliver ofte en hindring for den ønskede begivenhed.
Materielt indhold:
Hvad er azoospermi
Azoospermia - hvad er det, og hvad er faren ved en sådan diagnose?
Azoospermia er en krænkelse af spermatogenese, manifesteret i fravær af sæd i sædvæsken. Denne typiske mandlige sygdom påvirker som regel ikke processen med udløsning af udløsning, men påvirker kun dens sammensætning.
For information. Azoospermia diagnosticeres hos 10-15% af mænd hos børn uden par.
Årsager til patologiens udseende
De vigtigste spørgsmål stillet af en læge med mænd med en lignende diagnose relaterer naturligvis til årsagerne til azoospermi. Der er mange faktorer, der påvirker denne tilstand. De følgende hovedvarianter af årsagerne til azoospermi skelnes.
Sygdomme i andre organer.Dette inkluderer:
- Problemer med hypothalamus. Det er han, der er ansvarlig for frigivelse af hormoner, især kønsorganer.
- Patologi i hypofysen. Sidstnævnte adlyder hypothalamus. Alkohol, medikamenter, tumorer, blødninger hæmmer arbejdet i denne afdeling.
Problemet med testiklernes struktur og funktionalitet.Disse inkluderer:
- Stråleeksponering, virkningerne af alkohol, nikotin, stoffer.
- Genetiske kromosomale abnormiteter.
- Den beskadigede struktur af sædkanalerne (medfødt eller erhvervet på grund af påvirkningen af forskellige infektioner).
- Uafstammet testikel (kryptorchidisme).
- Fraværet af testikler.
- Betændelse i testiklen, dens skade.
- Krænkelse af udskillelseskanalens funktionalitet.
Problemer med "levering" af mandlige celler direkte til sæden. Udvikle som et resultat af:
- Medfødte lidelser i vas deferens.
- Cystisk fibrose (en genetisk forårsaget sygdom, der påvirker stofskiftet).
- Rygmarvsskader osv.
- Infektiøse virkninger (tuberkulose, gonoré, klamydia).
- Den udførte resektion af prostata.
- Diabetes mellitus.
I nogle tilfælde kan fraværet af sæd udløses af flere faktorer i forskellige grupper. Af denne grund anbefaler læger mænd at gennemgå en grundig undersøgelse af hele kroppen.
Typer af sygdom
Følgende sorter af azoospermi skelnes:
- Obstruktiv azoospermi. Med denne diagnose er patacitet i udløsningskanalen vanskelig, og sædceller leveres ikke fra testiklerne til den endelige destination - penis. Det er denne type patologi, der tegner sig for 40% af tilfældene med azoospermi.
- Sekretorisk azoospermi. Diagnostiseret oftere end obstruktiv, kendetegnet ved nedsat sæddannelse. Under ejakulation udskilles sæd fra penis, men den fratages mandlige celler, eller antallet af disse er ekstremt lille (en anden mulighed - de adskiller sig i ubevægelighed).
- Kombineret. Det ser ud til, hvis patienten har symptomer på både sekretorisk og obstruktiv azoospermi.
For information. Medfødt azoospermi er hindrende eller sekretorisk. Imidlertid kan disse sorter af sygdommen også erhverves.
Symptomer på azoospermi
Det grundlæggende symptom på azoospermi er umuligheden af undfangelse, mens seksuel funktion opretholdes.
Andre symptomer, der følger direkte fra den underliggende patologi inkluderer:
- Hypogonadisme. Hos en mand overvåges underudviklede sekundære seksuelle egenskaber (snavs hårvækst, fysik af den kvindelige type osv.).
- Med sekretorisk azoospermi hos mænd dannes ofte testikelhypoplasi, dannelse af mikropenis, udviklingen af impotens eller et stærkt fald i erektil funktion hos mænd.
- Obstruktiv azoospermi fremkalder ofte scrotalt ødem, ubehag og smerter i testiklerne.
Med en hindrende form er de mandlige testikler i sig selv typiske i størrelse, men deres vedhæng er forstørret på grund af den enorme ophobning af sædceller.
Diagnostiske forholdsregler
Den vigtigste metode til diagnosticering af azoospermi er sædanalyse (spermogram). Når i det mindste enkeltceller overvåges i en given prøve, tilbagevises diagnosen azoospermi.
For at opnå et pålideligt forskningsresultat anbefales en mand at overholde et antal forberedende anbefalinger:
- I ugen før analysen anbefales det ikke at tage varme bade, besøge en sauna og et bad - ved høje temperaturer dør mandlige kønsceller.
- 3 dage før undersøgelsen er det nyttigt at afstå fra intimitet.
For information. En engangsundersøgelse er ikke effektiv. Diagnosen af azoospermi kan først bekræftes efter 2-3 test. Hvis specialist er overvældet af tvivl, centrifugeres ejakulatet. Dette giver dig mulighed for at identificere specielle sædceller i sæd.
Sammen med analysen skal lægen helt sikkert undersøge og palpere patientens kønsorganer, især for at identificere, om der er hævelse eller atrofi i testiklerne.
Behandlingsmetoder
Når en mand har modtaget et svar på et spørgsmål om årsagerne til azoospermi, begynder et andet problem at plage ham - behandles denne sygdom eller ej?
Behandling af azoospermi afhænger af sygdommens karakteristika:
- Hvis problemet provoseres af en krænkelse af kanalerne, tilbydes patienten ofte en operation for at udvide eller rette dem.
- Når der er en kønsinfektion eller betændelse i testiklen, er det nok at konsultere en venereolog for at eliminere sådanne problemer. Oftest er behandling i sådanne tilfælde medicin.
- Hvis testikelvævets integritet nedsættes, tilbyder lægen manden en biopsiprocedure. Dette vil hjælpe med at bestemme patientens fertilitet og fremhæve aktive sædceller, selv for IVF.
Dette er interessant. Hos moderne mænd på baggrund af sygdom og stress forekommer den såkaldte midlertidige azoospermi. I sådanne tilfælde forekommer funktionssvigt i hormonsystemet og ubalance mellem kønshormoner. Dette problem løses ved at eliminere den underliggende sygdom. Ofte får en patient ordineret et kursus med hormonbehandling.
Prognose for faderskab
Ikke altid fungerer azoospermi som årsag til mandlig infertilitet. Så med en hindrende form er der en gunstig prognose for fremtidig faderskab.
Med rettidig diagnose og terapi kan fertilitet gendannes hos 65% af patienterne. Hvis sygdommen er medfødt, er prognosen ikke så rosenrød. Mænd med en lignende diagnose anbefales en testikulær biopsi, hvorfra levedygtige celler ekstraheres direkte. Efter rensning fryses de, så de efterfølgende kan befrugte ægget ved hjælp af IVF-proceduren. Hvis der ikke overvåges spor af sæd i vævene i testiklerne, vil vejen være befrugtningen af ægget af donorsæd.
Således bliver mandlig patologi, kaldet azoospermia, ofte en hindring for at skabe en fuldgyldig familie og ødelægge ægteskabsrelationer. Heldigvis forekommer behovet for donorbefrugtning ikke for ofte.
