Autoimmun hepatitis: symptomer, diagnose og behandling af sygdommen, prognose

Blandt de mange sorter af kroniske menneskelige sygdomme er autoimmun hepatitis især fremtrædende. Denne patologi i leveren kan provokere flere helbredsproblemer og endda føre til irreversible følger. Kan denne sygdom behandles, og kan den undgås?

Hvad er autoimmun hepatitis

En autoimmun leversygdom ledsaget af en kronisk inflammatorisk proces kaldes autoimmun hepatitis (AIH). Samtidig overvåges autoimmune antistoffer tydeligt i blodserumet. Med andre ord angriber det humane immunsystem leverceller (hepatocytter), som over tid er fuldstændigt ødelagt, og organets arbejde kan stoppe helt.

Denne patologi blev først nævnt i 30'erne af forrige århundrede. Og allerede i 1950 overvågede en svensk læge ved navn Waldenstrom kronisk hepatitis med gulsot hos 6 unge kvinder. I løbet af disse år blev sygdommen også kaldet lupoid hepatitis på grund af ligheden mellem symptomer og manifestationer af lupus erythematosus.

Nogle statistikker. AIH diagnosticeres ofte hos kvinder under 30 år og efter 50 år. Denne sygdom udvikler sig ret hurtigt, og derfor er det ekstremt vigtigt at starte rettidig behandling.

Årsager til virussen

Årsagerne til hepatitis er stadig dårligt forståede og uklare. Det antages, at grundlaget for denne sygdom udelukkende er genetisk. Ikke desto mindre bemærker ikke barnet til forældre, der lider af denne lidelse, altid manifestationerne af AIH.

Yderligere påståede grunde til udviklingen af ​​AIH er:

• overført hepatitis A, B og C;
• infektioner provokeret af de forårsagende stoffer i mæslinger, herpes, Epstein-Barr;
• virkningen af ​​et antal stoffer.

Moderne forskning har til formål at identificere faktorer, der udløser sygdommen.

Former af sygdommen

Læger deler autoimmun hepatitis i 2 typer:

1. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen i blodet af autoantistoffer ANA og SMA. Cirka 80% af alle patienter er ramt af denne særlige form for hepatitis A, og 70% af dem er kvinder. I fravær af rettidig behandling kan det omdannes til cirrose i leveren. Denne type sygdom er især almindelig i Vesteuropa og USA.
2. Det er kendetegnet ved sporing i blodet fra autoantistoffer anti-LKM-1 og / eller anti-LC1, anti-LC3. 95% af alle tilfælde er børn. Den biokemiske aktivitet af denne form for sygdom er højere, en komplikation i form af cirrose forekommer meget oftere.

For information. Nogle læger har en tendens til at erkende tilstedeværelsen af ​​3 typer AIH. Imidlertid er dens eksistens i tvivl. Traditionel medicin kræver, at denne sort ikke betragtes som en selvstændig form, men kun som et specielt tilfælde af hepatitis af type 1.

Symptomer på autoimmun hepatitis

Typiske symptomer på autoimmun hepatitis inkluderer:

• udvidelse af leveren i størrelse;
• fordøjelsessystemfejl: opkast, kvalme osv.;
• dermatologiske patologier;
• en følelse af tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium;
• ”Sommerfuglsymptom” (rødhed i huden på begge sider af næsen);
• gulsot;
• funktionsfejl i menstruationscyklussen.

AIH er næsten altid ledsaget af gastritis, i nogle tilfælde - en stigning i milten. Den akutte fase af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​abdominal dropsy. Derudover kan funktionaliteten af ​​hjertet, skjoldbruskkirtlen, tarmen osv. Blive forringet.

Diagnose og behandling af virussen

Diagnose af autoimmun hepatitis er ikke en let opgave, da den skal differentieres med mange lignende sygdomme. En diagnose kan kun stilles ved hjælp af forskellige undersøgelser.

Når patienten accepteres, lytter lægen omhyggeligt til sine klager, undersøger patientens hud, måler temperaturen, sonderer maven.

Derudover anvendes følgende diagnostiske metoder:

• blod- og afføringstest (hjælpe med at evaluere leverens egenskaber);
• leverbiopsi;
• Ultralyd af de peritoneale organer (giver dig mulighed for at spore de indre organers tilstand);
• CTG i leveren (hjælper med at se organernes tilstand mere detaljeret);
• elastografi (er at identificere spredning af arvæv).

AIH skal differentieres med følgende sygdomme: Wilsons sygdom, kronisk viral, alkoholisk og medikamentel hepatitis, cirrhose og leverdystrofi.

AIH behandles gennem patogenetisk terapi, designet til at gendanne kropsfunktioner og normalisere stofskiftet.

I dag er en eller flere af følgende metoder til eliminering af hepatitis-symptomer relevante:

1. Diætterapi. Patienten skal udelukke stegte, krydret, fedtholdige retter fra menuen og skifte til fraktioneret ernæring, herunder mere frugt, grøntsager, fisk osv. I kosten.
2. Lægemiddelbehandling. Det involverer brugen af ​​følgende typer medicin: glukokortikoider (hæmmer dannelsen af ​​antistoffer), immunsuppressiva (reducerer aktiviteten af ​​immunitet), medicin af ursodeoxycholsyre (beskytter hepatocytter).
3. Kirurgisk indgriben. Anbefales til patienter, der ikke kunne gendanne leverfunktionalitet ved andre metoder. Sådanne operationer involverer typisk transplantation af levervæv fra en donor, som ofte er patientens relative.

Valget af behandlingsmetode afhænger af tilstanden i patientens lever samt tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

Autoimmun hepatitis handicap

Alle patienter med den første type kronisk hepatitis betragtes som ulykkelige.Den anden type sygdom tilvejebringer også bevarelse af arbejdsaktivitet under betingelse af langsom progression eller korte forværringer.

I den aktive fase af AIH forekommer et midlertidigt handicap og udviklingen af ​​komplikationer. I gennemsnit kan et sygeophold i dette tilfælde vare fra 15 til 60 dage.

Patienter med kronisk hepatitis kan tildeles handicap:

1. III-gruppe. Underlagt den begrænsede evne hos selvplejepatienter i fase 2 AIH og varer fra 4 til 6 ugers forværring.
2. II-gruppe. Underlagt den begrænsede evne til egenpleje og langvarige forværringer op til 6-8 uger samt moderat eller svær grad af nedsat leverfunktion.
3. Jeg grupperer. Med forbehold af tab af mobilitet og egenpleje samt det hurtigt forløb af sygdommen.

For at opnå den første gruppe af handicap skal patienten også diagnosticeres med leversvigt, bugspytkirteldysfunktion og skade på andre organer.

Forebyggende foranstaltninger

Autoimmun hepatitis involverer udelukkende sekundær forebyggelse.

Sidstnævnte inkluderer:

• systematisk observation af en gastroenterolog;
• mangel på overdreven fysisk og følelsesmæssig overbelastning;
• slankekure;
• overvågning af aktiviteten af ​​leverenzymer, autoimmune antistoffer.

Autoimmun hepatitis i fravær af rettidig behandling kan forstyrre leverens funktionalitet fuldstændigt. Den gode nyhed er, at moderne medicin kan eliminere symptomerne på sygdommen på et tidligt tidspunkt, hvilket betyder, at prognosen i dette tilfælde er gunstig. Forebyggende foranstaltninger truffet vil hjælpe med at reducere risikoen for AIH.