Arcoxia er en meget aktiv, hurtigtvirkende ikke-hormonel antiinflammatorisk medicin med udtalt smertestillende egenskaber og en langvarig effekt. Det bruges hovedsageligt til ledinflammatoriske smertsyndromer. Tilhører klassen stærkt selektive coxibs (COX) - hæmmere af COX-2-enzymet.
Lægemidlet vurderes som et alternativ til "traditionelle" ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), da det viser mindst effekt på fordøjelsesorganerne og en stærkere terapeutisk effekt. Dette udvider muligheden for at bruge lægemidler til patienter med mave-tarmsygdomme.
Materielt indhold:
- 1 Beskrivelse af frigørelsesform og sammensætning
- 2 Farmakologisk virkning, farmakodynamik og farmakokinetik
- 3 Hvad hjælper Arcoxia
- 4 Brugsanvisning og dosering af tabletter
- 5 Under graviditet og amning
- 6 Alkoholforenelighed
- 7 Drug interaktion
- 8 Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
- 9 Analoger af NSAID'er
Beskrivelse af frigørelsesform og sammensætning
Lægemidlet fremstilles i form af tabletter i en opløselig skal med en lang række terapeutiske doseringer.
Komponenten, der har en aktiv helingseffekt, er etoricoxib.
Arcoxia 90 mg tabletter anbringes i papiremballage på 7 og 28 enheder, medicin med en dosering på 60 mg - 14 og 28 enheder, tabletter med en forøget mængde af den aktive bestanddel på 120 mg pakkes i 7 stykker. En reduceret doseringsform på 30 mg (28 tabletter) produceres også.
Lægemidlet inkluderer inaktive komponenter som madfarvestoffer, konserveringsmidler og formative stoffer.
Farmakologisk virkning, farmakodynamik og farmakokinetik
Den betydelige smertestillende, antiinflammatoriske, antipyretiske terapeutiske virkning af Arkoksia er baseret på lægemidlets egenskab til selektivt at undertrykke aktiviteten af isoformen af det specielle enzym COX-2, der er intensivt produceret i området med enhver vævsskade, hvilket øger koncentrationen af hormonlignende stoffer af prostaglandiner (PG) involveret i dannelsen af inflammatoriske og smerte manifestationer.
Fordelen ved Arcoxia i sammenligning med konventionelle NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Diclofenac, ligger i det faktum, at medicinen næsten ikke har nogen indflydelse på COX-1-isoformen, hvilket er nødvendigt for at opretholde stabiliteten i maven og tarmslimhinden for den destruktive virkning af saltsyre, bakterier og beskytte den fra mavesår. Standard NSAID'er reducerer også slimhindebeskyttelse, og behandling med dem fører ofte til alvorlig skade, perforering af mavesår, blødning. Derudover forårsager etoricoxib, i modsætning til standard NSAID'er, ikke en så almindelig komplikation som et angreb af “aspirin” -astma.
En anden fordel ved lægemidlet er den maksimale manifestation af den smertestillende effekt, da lægemidlet er meget hurtigt absorberet og biotilgængeligt - næsten 100% af behandlingsstoffet når fokus på betændelse i intervallet 1-3 timer efter, at det kommer ind i kroppen. Desuden er den smertestillende effektivitet af den mindste terapeutiske dosis af etoricoxib næsten lig med virkningen af den maksimale dosis af Diclofenac.
Elimineringstiden for halvdelen af det aktive stof, der er kommet inde, er ca. 20-22 timer, hvilket garanterer en stabil smertestillende og antiinflammatorisk virkning i 1 dag efter en enkelt dosis.
Det fjernes fra kroppen med urin.
Hvad hjælper Arcoxia
Universal coxib har etableret sig som et effektivt værktøj, der også bruges til hastende smertelindring ved akutte skader, efter ortopædiske, tandkirurgiske indgreb og som et af medicinerne til behandling af kroniske reumatiske patologier.
Arkoxia medicin hjælper med at reducere smerter og tegn på betændelse med sådanne patologier:
- deformering af osteoarthrosis;
- reumatoid, psoriasisgigt;
- gigt i den akutte og kroniske fase;
- progressiv betændelse mellem ryghvirvler (ankyloserende spondylitis);
- smertesyndrom (moderat og intens) efter kirurgiske indgreb inden for ortopædi og tandpleje.
Det skal forstås, at medicinen ikke fjerner den grundlæggende årsag til patologier, men kun effektivt eliminerer patologiske symptomer.
Brugsanvisning og dosering af tabletter
Lægemidlet bruges uden hensyntagen til madindtagelse en gang dagligt, hvilket sikrer brugervenlighed. Du kan drikke tabletterne med vand, te, kompott, mælk, gelé i den mængde, som patienten vælger.
Men det er værd at overveje, at hvis medicinen indtages sammen med mad, falder det maksimale indhold af det behandlende stof i blodet med 30-35%, og tiden til at opnå en udtalt terapeutisk virkning øges med 2 timer. Derfor, under akutte tilstande, indikeres en medicin mellem måltiderne.
For at minimere mulige uønskede reaktioner er det værd at starte behandlingen med den laveste dosis, der viser et åbenlyst terapeutisk resultat, og om muligt reducere indgivelsesforløbet til 2-3 dage.
Hvis artrose diagnosticeres, begynder behandlingen med en dosis på 30 mg pr. Dag for at eliminere de smertefulde symptomer. Ved kraftig smerte og akutte inflammatoriske fænomener er det tilladt at øge mængden af etoricoxib til 60 mg, hvilket markant vil lette patientens tilstand.
Ved spondylitis og gigt øges den daglige dosis af Arcoxia til 90 mg. Akutte manifestationer kræver en stigning i dosis af lægemidlet til 120 mg (den maksimalt tilladte mængde etoricoxib) på 24 timer.
Modtagelse af 120 mg kan ikke vare mere end 8 dage.
For at lindre intense smertefulde symptomer efter ortopæd, tandintervention eller traume, kræves 90 mg.
For at lindre akut ledssmerte, inklusive gigt, er det tilladt at øge mængden af etoricoxib til 120 mg.
Ved behandling af patienter med kronisk smerte, funktionel leversvigt reduceres den maksimale daglige dosis til 60 mg.
Vigtigt! Det er meget uønsket at øge de tilladte doser af etoricoxib, da dette ikke vil føre til en stigning i den terapeutiske virkning, men kun forårsage bivirkninger eller øge graden af deres manifestation.
Du bør ikke drikke piller alene med al slags smerter. Ved ordination af smertestillende medicin skal specialisten tage hensyn til diagnose, indikationer for brug, tilstande, hvor det er forbudt at bruge Acroxia.
Vigtige anbefalinger:
- Selvom Arcoxia, i meget mindre grad end andre NSAID'er, påvirker mave og tarme, anbefales folk med gastritis, der er udsat for gastrointestinale mavesår, med mave-tarmblødning, at tage medicin fra klassen protonpumpe-blokkere (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Gastrozole, Omez, Rabeprazole), som forhindrer komplikationer i fordøjelseskanalen.
- Da Arcoxia kan forårsage bivirkninger fra hjertet, blodkar, med en tendens til cerebrovaskulære og hjertesygdomme såvel som personer med diabetes, er der brug for lægemidler med en lille mængde acetylsalicylsyre (Thrombo Ass).
- I tilfælde af krænkelse af metabolismen af mælkesukker, skal det huskes, at lactose er en del af Arcoxia.
Hvis der under behandlingen er øjeblikke med døsighed, muskelsvaghed, svimmelhed, tilrådes det for patienter at undgå aktiviteter, der kræver nøjagtige bevægelser, særlig opmærksomhed og reaktionshastighed (flyveledere, chauffører, maskineoperatører).
Under graviditet og amning
Det er forbudt at ordinere medicin til forventede mødre og ammende patienter.
Den aktive komponent trænger ind i blodstrømmen hos fosteret, modermælken og er i stand til at påvirke udviklingen af embryoet og det ammede spædbarns helbred negativt. Desuden påvirker coxib negativt reproduktionsfunktioner, derfor anbefaler gynækologer ikke stærkt at tage det til kvinder, der planlægger at blive gravid eller stoppe med at tage det 2-3 måneder før den planlagte graviditet.
Alkoholforenelighed
Arcoxia og alkohol betragtes af eksperter som en ekstremt uønsket kombination. Ethanol i løbet af Akkroksia skal udelukkes, da afhængig af alkohol hos patienter, er leveren nødvendigvis påvirket i en eller anden grad, og indtagelse af medicin kan forbedre patologien.
Drug interaktion
Ved samtidig behandling med andre lægemidler kan Arcoxia forårsage negative symptomer, der svækker den terapeutiske virkning eller fører til organiske og funktionelle lidelser.
| Medicin | Effekter i kombination med Arcoxia |
|---|---|
| Andre NSAID'er (Nimesulide, Diclofenac, Iburofen, Nurofen, Nice), coxibs, oxycams (Xefocam) | forstærkning af alle uønskede bivirkninger - kombiner ikke |
| Antikoagulantia (Warfarin, Warfarex), antiplatelet agenter (Aspirin, Trombo Ass, Cardiomagnyl, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt) | 4 - 13% stigning i blodgennemstrømning og koagulationsindikatorer - MHO-kontrol eller dosisjustering af Arkoxia er nødvendig, især i de første dage af terapien |
| Acetylsalicylsyre og lægemidler dertil | mave-mavesår |
| P-piller | Øget risiko for blodpropper og tromboembolisme |
| ACE-hæmmere - Captapril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril | svækkelse af effekten af at sænke blodtrykket, hos patienter med nyrepatologier eller med dehydrering - forværring af funktionel nyresvigt |
| Medicin med litium, cyclosporin, takrolimus, methotrexat | Sandsynlighed for toksiske virkninger |
| digoxin | stigning i digoxin i blodet med 25 - 40%, hvilket truer en overdosis |
| rifampicin | reduktion i styrken og varigheden af den terapeutiske effekt af Arcoxia |
Maalox, Fosfalugel og andre antacida samt antimykotiske lægemidler (Mycozoral, Ketoconazole) har, mens de tages med Arcoxia, ingen signifikant effekt på den terapeutiske virkning og hastigheden af udskillelse af etoricoxib.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Det er forbudt at ordinere en antiinflammatorisk medicin, hvis følgende tilstande bekræftes:
- intolerance over for coxibs og eventuelle komponenter i lægemidlet;
- patientens kombination af bronkial astma, intolerance over for aspirin, andre ikke-hormonelle midler til betændelse og periodisk forværring af polyposis i bihulehinderne (fuld eller delvis);
- mavesår og skader på slimhinden i spiserøret, maven, tyndtarmen i den akutte fase;
- gastrointestinal, cerebral blødning, cerebrovaskulær insufficiens;
- forværring af inflammatoriske processer i tarmen, ulcerøs colitis;
- hæmofili, nedsat blodkoagulerbarhed;
- alvorlig funktionssvigt i hjerte, lever, nyrer;
- diagnosticeret hyperkalæmi;
- svær myokardisk iskæmi, gendannelsesfasen efter hjertekirurgi;
- skade på de perifere arterier;
- vedvarende hypertension;
- gravide ammende mødre;
- unge under 16 år (der er ikke foretaget undersøgelser).
Forsigtighed er påkrævet ved behandling af patienter med tidligere ulceration i mave-tarmkanalen, hypertension, nyre- og leversygdomme, diabetes mellitus, Helicobacter pylori-inficeret, mennesker, der bruger NSAID i lang tid, tager glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason), antiplatelet medicin, blodfortyndere, antidepressiner ), personer med alkoholafhængighed, nedsat fedtstofskifte.
Hyppigheden og typer bivirkninger bestemmes af dosis og varighed af terapi, modstand og modtagelighed i kroppen, samtidige sygdomme.
| frekvens | Bivirkninger |
|---|---|
| 1 - 10 ud af 100 patienter | smerter i ”mavegraven” og hoved, halsbrand, svimmelhed, kvalme, løs afføring, svaghed, hurtig hjertekontraktion, øget pres, blå mærker, hævelse i ansigt og ankler, kløe, udslæt, symptomer på akutte luftvejsinfektioner |
| 1 - 10 patienter ud af 1000 | smerter bag brystbenet, tørhed i bindehinden, mundslimhinde, hoste, gastritis, enteritis, auditive, smag og synsforstyrrelser, søvnighed i dagtimerne, protein i urinen, hedeture, forstyrrelse i hjerneblødningen, åndenød, næseblødninger, blærebetændelse, urethritis, kramper, ledsmerter, myalgi, vægtøgning |
| 1 - 10 pr. 10.000 patienter | sår i slimhinden i munden, maven, tyndtarmen, spiserør, opkast, angst, depressiv tilstand, nedsat opmærksomhed, nedsat eller øget smerte og følsom følsomhed, rysten i ventriklerne, hjertesvigt og hjerteanfald |
| Individuelle sager | perforation af blødende mavesår, bronkospasme, forstyrret opfattelse af miljøet, markant stigning i tryk (krise), reversibel nyresvigt, akutte allergiske reaktioner (urticaria, laryngeal ødemer), anafylaksi med et kraftigt fald i trykket og udviklingen af chok, Lyell og Stevens-Johnson syndrom |
Overdosetegn vises med en enkelt dosis på mere end 600 mg etoricoxib eller mere end 3000 mg på 20 dage (150 mg pr. Dag). I sådanne tilfælde forekommer eller øges uønskede effekter fra nyrerne, fordøjelses- og hjerte-kar-systemerne. Umiddelbar tilbagetrækning af medicin er påkrævet, i alvorlige tilfælde - hospitalisering og specifik behandling (hæmodialyse er ikke effektiv).
Analoger af NSAID'er
Det eneste synonym for en medicin, der indeholder det samme behandlingsstof, er Costarox.Andre analoger af Arcoxia fra coxib-klassen med lignende aktive ingredienser er: Celecoxib, Valdecoxib (Beckstra), Ruocoxib (Celebrex), Rofecoxib (Denebol, Vioks, Rofika).
Andre analoger: Ketoprofen med høj smertestillende aktivitet og lægemidler fra gruppen af oxycams - avancerede antiinflammatoriske lægemidler: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.
