Arytmi er en funktionsfejl i hjertet, hvilket resulterer i, at det begynder at falde sammen forkert: hurtigere, langsommere, uregelmæssig, uregelmæssig. Normalt er hjerterytmen 60-80 slag for en voksen, hos børn er hyppigheden af sammentrækninger relateret til alder - jo yngre barn, desto mere kraftigt slår hans hjerte. Symptomer på arytmi afhænger af den type funktionsfejl, der er opstået, og af den vigtigste årsag, der forårsagede ustabiliteten af myokardiet. Manifestationer af sygdommen er forårsaget af typen af funktionsfejl og graden af udvikling af patologien.
Materielt indhold:
Hvad er hjertearytmi?
Udtrykket "arytmi" kombinerer de forskellige lidelser i hjertets aktivitet med hensyn til mekanismen for forekomst og symptomer. De opstår på grund af en funktionsfejl i systemet, der genererer en elektrisk impuls og leder den til myokardiet. Som et resultat forstyrres den rigtige hjerterytme - sinusrytmen - ekstra beats vises, pulsen bremser eller accelererer.
- ekstrasystol - ekstraordinære hjerteslag;
- takykardi - accelereret hjerteslag;
- bradykardi - en langsom hjerteslag.
Arytmi manifesterer sig som en uafhængig sygdom og er et tegn på patologien i forskellige organer.
For den korrekte behandling er det vigtigt at bestemme rodårsagen korrekt, derfor skal du, når du identificerer funktionsfejl i det kardiovaskulære system, gennemgå en omfattende undersøgelse af hele organismen.
Hvad er faren?
Faren for sygdommen ligger i det faktum, at i mangel af en korrekt og rettidig behandling, er arytmi kompliceret af livstruende tilstande:
- tab af bevidsthed;
- angina pectoris - en krampe i blodkar, der leverer blod til hjertevævet;
- tromboembolisme - blokering af en blodprop i et karens lumen;
- lungeødem;
- akut eller kronisk hjertesvigt;
- pludselig hjertestop.
Hvis der ikke ydes akut pleje til en sådan patient, kan resultatet være dødeligt. Derfor kan selv mindre funktionsfejl i myokardiet ikke ignoreres.
Årsager og risikofaktorer
Nogle mennesker har en øget risiko for at udvikle arytmi, da der i deres liv er der faktorer, der påvirker det kardiovaskulære systems funktion negativt:
- rygning (aktiv og passiv);
- hyppig brug af alkohol;
- overvekt af fedtholdige, stegt mad i kosten;
- tilstedeværelsen af skjulte hjertesygdomme - angreb af iskæmi, hjerteanfald overført på benene;
- ukontrolleret indtagelse af visse medikamenter, for eksempel teophyllin;
- hyper- eller hypoaktivitet i skjoldbruskkirtlen;
- avanceret alder;
- overskydende kropsvægt;
- hyppig brug af stimulanser - kaffe, energi;
- dårlig arvelighed;
- udmattende arbejde;
- konstant stress.
Derudover er patientens køn af stor betydning. Ifølge statistikker er mænd næsten dobbelt så sandsynligt, at de lider af arytmier end den kvindelige del af befolkningen.
Risikofaktorer alene er ikke nok til udviklingen af sygdommen - en udløser skal vises. Årsagerne til arytmier er delt i to kategorier - organisk (forbundet med hjertets patologi) og funktionel. Den første inkluderer alle sygdomme, der forårsager patologiske ændringer i myokardiet: myokarditis, kardiomyopati, kardiosklerose, hjertefejl og kvæstelser, hjertecirkulationsfejl.
Funktionelle arytmier inkluderer følgende typer patologi:
- neurogen - opstår som et resultat af aktivering af de sympatiske eller parasympatiske nervesystemer;
- dyselektrolyt - udvikles med forstyrrelser i elektrolytbalancen i kroppen;
- iatrogenic - deres hovedårsag ligger i en overdosis af medikamenter;
- mekanisk - vises under mekanisk handling på brystet (elektrisk stød, fald);
- idiopatisk - forekommer alene, uden nogen åbenbar grund tilskrives de arvelige arytmier.
Funktionelle funktionsfejl letter normalt og kræver ikke indlæggelse på hospitalet og særlig behandling. Undtagelser er hyppige angreb af idiopatiske arytmier samt mekanisk skade på brystet.
Typer af arytmier
Arytmi er det almindelige navn for et stort antal patologiske tilstande, der har en anden karakter og klinik. Alle af dem er forbundet med ét tegn - en krænkelse af hjertets rytme.
- Vagal arytmi - udvikler sig på grund af en stigning i tonen i det parasympatiske nervesystem. Symptomerne vises normalt om natten eller efter overspisning. Og også en fiasko i hjerterytmen kan provokere et tæt bundet bånd eller et strammet bælte. Opstår aldrig på grund af nervøs spænding. Pulsen sænkes til 50-40 bpm.
- Pulmonal arytmi er en konsekvens af kronisk pulmonal hypertension. Det kan manifesteres både ved takykardi og bradykardi, ekstrasystol slutter ofte sammen. I alvorlige tilfælde kan hjerterytmen nå op til 300 slag / min.
- Systolisk arytmi er et tegn på alvorlige problemer med det kardiovaskulære system. Det er kendetegnet ved brady eller takyarytmi, angreb af atrieflimmer og atrieventrikler.
- Medicinsk arytmi - forekommer efter en overdosis af medikamenter, der påvirker myokardiet. Afhængig af medicingruppen manifesterer det sig også med en accelereret eller forsinket hjerteslag, et flagrende hjerte, ekstraordinære sammentrækninger. Uden ordentlig hjælp udvikles blokade, og døden opstår.
- Supraventrikulær arytmi - manifesteret ved atrieflimmer, takykardi. Det medfører ofte hjertestop.
- Atrieflimmer er en af de farligste typer, kendetegnet ved et hjerteslag på 200-500 slag pr. Minut.
- Sinusarytmi - kan være fysiologisk og patologisk, men under angreb bevares den korrekte sinusrytme altid. Det manifesteres ved tachy eller bradycardia, som ofte ikke påvirker patientens generelle tilstand.
Symptomer hos voksne og børn
Takyarytmier er kendetegnet ved klager over en hurtig puls, svimmelhed, pulsering i templerne, åndenød, udseendet af pludselig svaghed og ømhed i brystet. I avancerede tilfælde mister patienten bevidstheden, hjertestop forekommer.
Ved bradyarytmier klager patienter over generel svaghed, problemer med arbejdsevnen, “bomulds” ben, mørkhed i øjnene, svimmelhed, sænkende blodtryk, brystsmerter.
Symptomer på atrieflimmer adskiller sig noget fra andre sygdomsformer, de inkluderer:
- hjerteslag op til 500 slag / minut;
- hyppig vandladning;
- reduktion i volumen og styrke af hjertets output;
- forekomsten af panikanfald.
Patienten taler om svaghed i kroppen, rysten. Pulsen bestemmes at være meget hyppig og kaotisk.
Det kliniske billede af arytmier hos børn er ikke-specifikt, det er muligt at mistænke tilstedeværelsen af patologiske ændringer hos et spædbarn ved følgende tegn:
- blekhed eller blåhed i huden;
- rastløs adfærd;
- brystforladelse, sløv sugende;
- ustabil søvn;
- bankende i livmoderhalsen.
I en ældre alder er det værd at være opmærksom på øget træthed, svimmelhed og besvimelse, dårlig tolerance for endda mindre fysisk anstrengelse.
Patologi under graviditet
Symptomer på arytmier hos kvinder under graviditet manifesteres på grund af den øgede belastning på hjerte og blodkar, hvilket opstår i forbindelse med behovet for ikke kun at levere blodforsyning til deres organer, men også den ufødte baby. Derudover kan arytmi udvikles under påvirkning af hormonelle og elektrolytændringer i den kvindelige krop.
Overtrædelser forværres med en stigning i drægtighed, så det er vigtigt at regelmæssigt se en specialist og gennemgå undersøgelser.
Gravide kvinder med arytmier leveres normalt operativt for at udelukke hjertebelastninger under forsøg.
diagnostik
Til diagnosen bruges yderligere metoder - EKG, blodtryksmåling, stresstest og så videre. Under terapi skal du benytte dig til konservative (medicinske) og kirurgiske behandlingsmetoder.
Diagnose af arytmi er baseret på klager og yderligere forskningsmetoder. Den vigtigste er et elektrokardiogram. Det giver dig mulighed for at genkende typen af forstyrrelser og graden af myokardskade. Nogle gange, når der er behov for en stimulus til manifestation af det kliniske billede, registreres hjerteimpulser under træningen. Ved sjældne anfald af arytmi er patienten tilfreds med den daglige overvågning af blodtryk og hjerteslag.
For at identificere årsagen til svigt ordineres generelle kliniske undersøgelser, røntgenstråler, MR, ultralyd.
Behandling af hjerterytmeforstyrrelser
Behandling af arytmi skal være baseret på den grundlæggende årsag til dens forekomst. Den fysiologiske ændringstype kræver normalt ikke indgreb og passerer alene. Mindre, ukomplicerede fejl korrigeres ved at tage medicin. Alvorlige ændringer i rytmen, som er ledsaget af tab af bevidsthed, hjertestop, kræver kirurgisk indgreb og installation af en kunstig pacemaker.
Lægemiddelterapi
De fleste arytmier kan elimineres uden medicin blot ved at ændre din livsstil: opgive kaffe og tobak, gå i sport og undgå stress.
Hvis dette ikke hjælper, ordinerer læger antiarytmiske lægemidler:
- membranstabilisatorer - rhythmylen, trimecaine, ethmosin;
- calciumkanalblokkere - nifedipin, amlodipin;
- repolarisationshæmmere - amiodaron;
- anticholinergika - atropin;
- betablockers - talinolol.
Og kaliumpræparater og midler fra gruppen af hjerteglycosider anvendes også. Du bør ikke vælge din egen behandling, da behandlingen udføres i henhold til en særlig ordning, som er en læge.
Folkemedicin
Alternativ terapi kan ikke bruges som hovedbehandling, men dens metoder kan anvendes til sammen med at tage medicin.
Med bradyarytmier hjælper tinktur af citrongræs, eleutherococcus og echinacea. Ved tachyarytmier er det indiceret at bruge stoffer baseret på adonis, hagtorn, valerian. Akupunktur har vist sig godt.
Inden du bruger nogen recept, skal du kontakte din læge. Specialisten vil kontrollere effektiviteten af den valgte teknik såvel som dens forenelighed med hovedbehandlingen.
Hvornår er en operation nødvendig?
Operationen er nødvendig for patienter, der har en høj risiko for at udvikle hjertestop: med en hjerterytme mindre end 40 / min, med hyppige angreb på atrieflimmer, med regelmæssigt tab af bevidsthed, og også hvis en historie med hjertestop allerede er blevet bemærket.
I pædiatrisk alder prøver læger at klare sig uden kirurgisk indgreb, hvis der ikke er organiske myokardielle læsioner eller medfødte misdannelser. Dette skyldes det faktum, at med tiden kan funktionel arytmi passere af sig selv. Dog bør et sådant barn registreres hos en kardiolog og gennemgå regelmæssige undersøgelser for ikke at gå glip af eventuel forringelse.
Konsekvenser og prognoser
Prognosen for sygdommen afhænger af dens type. Nogle arytmier truer ikke patientens helbred, mens andre kan provosere et hjerteanfald, trombose og død. Den farligste patologi overvejes, som er ledsaget af flagrende hjerte.
Ved tilstrækkelig behandling af ukomplicerede arytmier er prognosen gunstig, men patienten skal dog altid og konstant tage antiarytmiske lægemidler.
Kirurgi forbedrer patientens kvalitet og levetid.
Forebyggende foranstaltninger
For at reducere risikoen for arytmier skal du opgive tobak, moderat forbrug af kaffe og alkohol, deltage i mulige sportsgrene, ikke spiser meget stegt, fedtede og salte. Og det er også vigtigt at regelmæssigt tjekke din krop og fjerne faktorer, der påvirker hjerte- og blodkarets funktion negativt.
