Palatine mandler er et "mål" for patogener og en barriere for infektion. Antibiotika mod angina hos børn er indiceret til bakteriel etiologi af betændelse og til forebyggelse af purulente komplikationer. For babyer ordineres denne gruppe af medicin, selv med viral tonsillitis for at forhindre superinfektion.
Materielt indhold:
Hvad er angina hos børn, hvordan manifesteres det
Palatine mandler (lat. Tonsillae) - et parret organ, en ophobning af lymfoide vævsceller mellem mundhulen og svelget. I hverdagen modtog de navnet "kirtler". Tonsils tjener som en barriere for infektion fra det ydre miljø, neutraliserer patogener, inden de trænger ind i kroppen gennem svælg, strubehoved og nedre sektioner i luftvejene.
Børn har sjældent betændelse i mandlen, da mandlerne i denne alder er underudviklede. Intensiv vækst af lymfoide væv forekommer i 1 til 3 år. Immunsystemet dannes kun, patogener trænger lettere gennem kirtlerne og forårsager en infektiøs sygdom.
Betændelse i mandler hos babyer er normalt af viral oprindelse.
Bakteriel tonsillitis diagnosticeres ofte hos børnehaver og skolebørn, der henvendte sig til børnelæger med ondt i halsen. Betændelse udvikler sig i halsens væv, hævelse og rødme ledsager denne proces. Størrelsen af mandlerne øges, afstanden over tungenødderne aftager, oropharynx indsnævres og indtagelse er vanskelig.
En blandet infektion kan være årsagen til akut betændelse i mandlen i forkølelsessæsonen. Børn er mere tilbøjelige til at tolerere symptomer på betændelse, især ondt i halsen, feber.
Når antibiotikabehandling er indiceret til et barn
Ved en katarral form af angina er ondt i halsen moderat, temperaturen er lidt forhøjet. Gendannelse sker inden for 5 til 7 dage. Antibiotika anbefales ikke til brug med milde manifestationer af sygdommen, de hjælper ikke med virusinfektioner. Hos børn udvikles imidlertid oftere og hurtigere end hos voksne en purulent komplikation af betændelse i mandlen.
Hvis den ikke behandles, kan den milde katarrale form gå i follikulær og lacunar. Pus dannes, hvilket skyldes aktiviteten af patogene stammer af bakterier fra slægten Streptococcus.
Behandling af angina med antibiotika udføres med symptomer på en purulent proces. Disse inkluderer en gullig eller hvid belægning, pus vesikler på overfladen af kirtlerne, generel forgiftning (feber, opkast).
Der er en anbefaling til børnelæger at ordinere antibiotika mod purulent betændelse i mandlen baseret på resultaterne af testene. Tidligere udføres en mikrobiologisk undersøgelse af halsudstrygningen på laboratoriet. Med en lille sandsynlighed for at udvikle streptokokkinfektion har en lille patient ikke brug for denne analyse.
Gruppe A beta-hæmolytisk streptococcus kan bestemmes ved hjælp af en hurtig analyse af svelget i slimhinderne. Teststrimler "Streptatest" anvendes. Tiden for at få resultatet er 5-10 minutter, følsomheden for den hurtige diagnose når 95%.
Kategorier af medicin, der bruges til angina
Den katarrale form af sygdommen forekommer ofte uden feber eller med en svag temperaturstigning. Andre symptomer er også mindre udtalt. Milde former for betændelse i mandlen behandles med lokale lægemidler.
Antimikrobiel virkning udøves af spray og pastiller:
- "Bioparox";
- "Miramistin";
- "Lizobakt";
- "Faringosept".
Styrken af manifestationerne af tonsillitis afhænger i vid udstrækning af kroppens reaktion på infektionen, toksiner, inflammatoriske mediatorer. Med feber gives paracetamol eller ibuprofen. Handelsnavne for børns præparater med disse aktive komponenter: Panadol, Kalpol, Tylenol, Tsefekon D, Nurofen, Advil, Maxikold. Aspirin, andre lægemidler med acetylsalicylsyre er kontraindiceret til børn.
Ibuprofen har en stærkere og hurtigere antipyretisk, smertestillende effekt.
Antihistaminer forbedrer patientens tilstand markant (sammen med NSAID'er): eliminere irritation i halsen, mindsk hævelse i mandlerne. Dråber, sirup eller tabletter med anti-allergisk virkning giver 1 gang om natten.
Lokale lægemidler erstatter ikke behandlingen af betændelse i mandler hos børn med systemiske lægemidler. Antibiotika agerer på grund af bakteriel tonsillitis, ordineres til alvorlig sygdom, purulent komplikation. Der anvendes lægemidler, der er passende til typen af patogen.
Liste over effektive stoffer
I 2012 beordrede Ruslands sundhedsministerium lægerne til at angive internationale ikke-private navn (INN), når de ordinerer medicin til patienter. Medicinen kan være identisk i sammensætning, er komplette analoger, selvom handelsnavne og priser er forskellige. Husholdningsmedicin er 5-10 gange billigere end udenlandske lægemidler.
Betahæmolytisk streptococcus er følsom over for penicilliner.
Amoxicillin fra denne gruppe har høj biotilgængelighed, god tolerance. Det betragtes som den "guldstandard" til behandling af streptokokker-tonsillitis hos børn. I kombination med clavulansyre er amoxicillin mindre udsat for ødelæggelse af bakterielle enzymer.
Liste over antibiotika:
- "Augmentin EU" (adskiller sig i forholdet mellem komponenter).
- "Flemoklav solyutab."
- "Amoxiclav".
- "Augmentin".
- "Ekoklav".
- "Arlette".
"Cefixim" fra gruppen af cephalosporiner ordineres for overfølsomhed over for penicilliner. Stoffets handelsnavn er Suprax. Cephalexin fra den samme gruppe bruges til svær sygdom.
Sjældent bruges makrolidantibiotikum "3 dage" med tonsillitis hos børn - azithromycin (den korteste brugsperiode).Handelsnavne: "Sumamed", "Azitroks", "Hemomycin." Azithromycin når hurtigt en høj koncentration i plasma og bevarer det længere end andre antibakterielle midler.
Der er gennemført kliniske forsøg med det antibiotiske josamycin. Handlenavnet for tablettene er Wilprafen Solutab. Forskerne opnåede resultater, der beviser effektiviteten af lægemidlet ved akut streptokok mandelbetændelse og faryngitis hos børn. Uønskede manifestationer blev observeret i 4-9% af tilfældene.
Funktioner ved behandling af børn i forskellige aldre
Børnelæger ordinerer antibiotika, NSAID'er i form af færdige sirupper eller granulater til fremstilling af en suspension til patienter under 8 år. En doseringsenhed (kop, pipette) er typisk fastgjort til pakken. Den foretrukne doseringsform for spædbørn er stearinlys.
Sirupper og suspensioner til babyer op til 3 år gamle fortyndes med en lille mængde vand før brug. Det tilrådes at give medicinen sammen med mad for at forhindre en negativ effekt på fordøjelseskanalen.
Tabletter og kapsler med høj dosering er ikke ordineret til små børn. Det er vanskeligt at beregne det aktive stof korrekt og opdele tabletten i overensstemmelse med barnets alder og vægt. Kapsler anbefales ikke at bryde - skallen er nødvendig for at beskytte indholdet mod ødelæggelse i maven.
Et antipyretisk, antiinflammatorisk lægemiddel fra kategorien ikke-steroide (NSAID'er) gives til et temperaturfølsomt barn ved T ° C over 38,1. Hvis babyen tidligere havde kramper, skal medicinen fra denne gruppe tages allerede ved 37,5 ° C.
Til sår hals hos spædbørn ældre end 3-6 måneder kan du bruge tandprodukter (Kalgel, Kamistad Baby, Holisal). Den smertestillende effekt manifesteres et par minutter efter behandling af mundhulen.
Regler for at tage antibiotika
Ifølge lægen på Børnehospitalet. Filatova N. Beloborodova (Moskva), et antibakterielt middel, er mest effektivt ved begyndelsen af sygdommen. Derfor får børnelæger oftest ordineret et antibiotikum efter en første undersøgelse af et barn uden data fra en mikrobiologisk analyse. Det "startende" lægemiddel påvirker muligvis ikke infektionen. Derefter stopper den inflammatoriske proces ikke, men intensiveres, komplikationer udvikles, hospitalisering kræves.
Amoxicillin med clavulansyre tages 2 gange om dagen. Varigheden af antibiotikabehandling er 5-10 dage, i alvorlige tilfælde - 2 uger.
Antibiotikum hæmmer væksten af patogen mikroflora, så barnet føler sig bedre efter 2 dage.
Suprax gives i mindst 7 til 10 dage. Multiplikation af optagelse - 1 eller 2 gange om dagen. "Sumamed" eller "Hemomycin" er ordineret til spædbørn. Påfør 1 gang om dagen i 3 dage.
Forebyggende foranstaltninger
- Under sæsonbestemte epidemier anbefales det ikke at besøge overfyldte steder med et barn, hvor der er risiko for infektion.
- Du skal regelmæssigt rengøre huset, lejligheden, ventilere lokalerne i fravær af børn.
- Barnets ernæring skal være rationel, og drikke skal være rigeligt, befæstet.
- Urte-te med kamille, salvie, citron, rosehip, honning, gulerodsaft, solbær har en forebyggende og terapeutisk effekt på slimhindens slimhinde, mandler.
- Et barn med en høj temperatur vises sengeleje. Overholdelse af denne og andre regler vil hjælpe med at undgå komplikationer af betændelse i mandlen.
Efter forbedring kan patienten overholde den sædvanlige daglige rutine med undtagelse af besøg på børnepasningsfaciliteter og udendørs spil. Hvis kropstemperaturen vender tilbage til normal tilstand, er det tilladt at svømme og gå i den friske luft.
Små børn er mere modtagelige for infektion i ENT-organerne, får oftere antibiotika.
Immunsystemet svækkes, risikoen for gentagne infektioner øges. Antibakteriel terapi i de første 5 år af livet er farligt for udviklingen af allergiske reaktioner, intestinal dysbiose.
Til forebyggelse af mikrobiomforstyrrelser tildeles børn i forskellige aldre probiotika fra følgende liste: Acipol, Bactistatin, Bactisubtil, Bifidum-Multi, Bifiform Baby, Yoghurt, Lactobacterin Linex, Maxilak Baby, Symbiolact. Takket være medicinerne i denne gruppe foregår restaurering af tarmmikroflora efter antibiotikabehandling inden for 4-6 uger (i stedet for seks måneder).
Derudover hjælper normaliseringen af mikrobiomets sammensætning med at styrke immunforsvaret. Det er mindre sandsynligt, at barnet har ARVI, betændelse i mandlen, og hvis infektion ikke kan undgås, kommer bedring hurtigere.
