Fosterets fødselsdød er en af ​​de værste domme for en kvinde, der forventer fødsel af en baby. Hvad der forårsager denne patologi, hvordan man genkender og undgår den, er beskrevet detaljeret i denne artikel.

Hvad er fødsel død før fødsel?

Fødselsdød er fosterets død i livmoderen i en periode på 9 til 42 ugers drægtighed. Dette er en forholdsvis almindelig forekomst. Ifølge statistikker er der et sådant tilfælde pr. 200 graviditeter.

Døden af ​​det ufødte barn er en meget vanskelig nyhed for en kvinde, og mange, der har oplevet denne ulykke, er bange for at blive gravide igen. Heldigvis er det ifølge de samme statistikker ekstreme sjældne hos raske kvinder.

Fødselsdød før fødsel i op til 28 uger kaldes også mistet graviditet. Det indebærer ophør med udvikling og død af embryoet og på de tidligste datoer (op til 9 uger).

Årsager til patologi

Undertiden kan fødsel død fødsel forekomme hos raske kvinder, selvom graviditeten har været normal.

Men i de fleste tilfælde er årsagerne til patologi:

  • smitsomme sygdomme hos den gravide kvinde (ARVI, røde hunde, lungebetændelse, mæslinger, hepatitis);
  • vitaminmangel;
  • medfødt hjertesygdom, hjertesvigt, alvorlige lidelser i leveren og nyrerne, lavt hæmoglobin i den vordende mors blod;
  • diabetes mellitus og andre endokrine lidelser;
  • infektioner i bækkenorganerne hos en gravid kvinde;
  • Rhesuskonflikt, uforenelighed med blodgrupper i mor og foster;
  • præeklampsi - en patologi i anden halvdel af graviditeten, som ofte manifesteres af ødemer, forhøjet blodtryk, anfald, tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde protein i urinen;
  • medfødte abnormaliteter hos fosteret;
  • forskellige lidelser i moderkagen;
  • stort eller lavt vand;
  • navlestrengsforvikling, den rigtige knude af navlestrengen;
  • skader på mave hos en gravid kvinde;
  • alkoholmisbrug, rygning, stofbrug;
  • at tage farmaceutiske præparater kontraindiceret til gravide kvinder;
  • ioniserende stråling;
  • forskellige beruselser.

Udvikling med flere graviditeter

Et af fosterets død registreres i 6% af tilfældene med multipel graviditet. Hyppigheden af ​​dette fænomen bestemmes af graden af ​​multipel graviditet og chorionicitet (korrespondance mellem antallet af morkager og antallet af embryoner). Risikoen for intrauterin død af et af fostrene er således højere i tripletter end hos tvillinger. Også fødselsdød er mere almindeligt hos monokorioniske tvillinger (når to fostre har en placenta) end hos dikoriske tvillinger (når hvert foster har sin egen morkage).

Funktioner ved patologien afhænger af graviditetsalderen:

  1. I første trimester af multipel graviditet (op til 10 uger) opstår fænomenet "den manglende tvilling", når et dødt embryo afvises eller absorberes. I tilfælde af dikoriske tvillinger påvirker døden af ​​et embryo ikke det andet helbred. Hvis der er en chorion, er der en høj risiko for cerebral parese og intrauterin udviklingsforstyrrelse hos den overlevende tvilling.
  2. Slutningen af ​​det første - begyndelsen af ​​andet trimester. På dette tidspunkt mumificeres det døde foster, bliver mindre og klemmes i live. Med den fælles chorion har den overlevende tvilling ofte alvorlige medfødte udviklingsforstyrrelser forårsaget af de afdødes nedbrydningsprodukter, derfor tilbyder mødre normalt at afslutte graviditeten.
  3. Fra 25 til 34 ugers graviditet med en generel chorion undersøges det overlevende foster ved hjælp af ultralyd og MR. Baseret på resultaterne beslutter de sig for en hurtig levering eller yderligere graviditetshåndtering.
  4. Fosterets fødselsdød i de senere stadier af flere graviditeter (mere end 34 uger) kræver hurtig levering.

 

Med flere graviditeter og fosterets påståede død indlægges kvinden på hospitalet, graviditetsalderen, antallet af chorions bestemmes, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme fastlægges, og der træffes beslutning om yderligere handlinger.

Med et fostrs død i dikoriske tvillinger er det normalt ikke nødvendigt med hurtig fødsel. En gravid kvinde overvåges, kropstemperatur, blodtryk overvåges, regelmæssige blodprøver udføres. Tilstanden for et levende foster vurderes ved hjælp af dopplerometri og andre forskningsmetoder. Efter fødsel udføres en obduktion af den afdøde tvilling for at bestemme årsagerne til hans død.

Symptomer og tegn

Det vigtigste tegn på patologi er et langvarigt fravær af tegn på føtal bevægelse. Hvis den vordende mor allerede følte de daglige periodiske rysten af ​​babyen, skal hun blive advaret om deres fravær i løbet af dagen. I dette tilfælde er panik ikke det værd, fordi kvinden simpelthen ikke kunne bemærke barnets bevægelser. For at sikre, at alt er i orden med babyen og få ham til at bevæge sig lidt, kan du spise noget sødt eller ligge på ryggen.

Hvis barnet efter at have truffet foranstaltningerne ikke har flyttet sig i lang tid, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Dette fænomen kan også indikere akut føtalhypoxi.

Og der er også andre tegn på babyens død i livmoderen:

  • generel lidelse;
  • sagging bryster;
  • ømhed og tyngde i nedre del af maven;
  • mangel på føtalt hjerteslag;
  • nedsat tone og stopper væksten i livmoderen.

Hvis det døde foster befinder sig i livmoderen i mere end to uger, følger følgende symptomer:

  • høj kropstemperatur (op til 39 grader);
  • svimmelhed og hovedpine;
  • døsighed;
  • mavesmerter
  • forvirring.

Diagnostiske forholdsregler

Efter at have opdaget symptomerne på fødselsdød før fødsel, skal en kvinde straks besøge en læge, der er gravid. Specialisten vil gennemføre en undersøgelse og udpege en passende undersøgelse.

Patologi bekræftes af følgende hardware- og laboratoriemetoder:

  1. USA. Undersøgelsen afslører fraværet af et hjerteslag fra 9-10 ugers graviditet.
  2. Fonokardiografi er en metode til bestemmelse af lydbølger, der vises som et resultat af et føtalt hjerteslag for at evaluere aktiviteten af ​​dette organ. Det bruges fra 13-15 ugers graviditet.
  3. Auscultation - lytter til et hjerteslag med et stetoskop. Det påføres fra den 20. uge af graviditeten.
  4. Kardiotokografi (CTG) er en metode til analyse af livmoderkontraktioner og føtal hjerteaktivitet i dynamik ved hjælp af dopplerometri og fonokardiografi.
  5. Bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet. Ved intrauterin fosterdød falder koncentrationen af ​​progesteron, estriol og placentalaktogen.
  6. Amnioskopi - undersøgelse af fosterblæren gennem fødselskanalen eller maven. Den første dag efter den ufødte babys død observeres grønlig fostervand. Senere vises der urenheder i blodet.
  7. Radiografi. Metoden bruges i nogle tilfælde af diagnose af patologi.

Medicinsk intervention med denne diagnose

Målet med medicinsk indgriben i denne patologi er at udtrække det døde foster fra livmoderen. Hvilken type foranstaltninger der træffes, afhænger af graviditetsalderen.

  1. Første trimester. Efter fosterets død i en periode på mindre end 10 uger forekommer ofte en spontanabort. Hvis dette ikke sker, udføres curettage af livmoderhulen (medicinsk abort).
  2. I andet trimester bruges medikamenter, der stimulerer arbejde (oxytocin) til naturligt at frigive det døde foster.
  3. I tredje trimester begynder fødsel spontant eller stimuleres.

I nogle situationer er et kejsersnit indikeret i de senere faser. Når et dødt foster af en eller anden grund ikke passerer gennem fødselskanalen, udføres frugtødelæggende operationer.

Efter fjernelse af det døde foster får en kvinde ordineret et kursus med antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer. Dernæst bestemmes årsagerne til fosterets fødsel død, og der træffes foranstaltninger for at eliminere dem. Og også patienter har ofte brug for en konsultation med en psykolog.

Mulige konsekvenser

Med rettidig adgang til en læge vil fosterets intrauterine død ikke medføre komplikationer. Som regel 6-12 måneder efter behandlingen kan den næste graviditet forekomme, hvilket afsluttes sikkert.


Hvis patienten henvendte sig til lægerne senere end to uger efter fosterets død, er det meget sandsynligt, at der kan udvikle alvorlige bakterielle komplikationer op til sepsis, som kan være dødelig.
Og også sjældne tilfælde er kendt, når et dødt foster har været asymptomatisk i livmoderen i årevis. Dette er muligt ved mumificering (opstår, når ledningen er sammenfiltret, flere graviditeter) eller forstenning (forstenning, forkalkning). Det sidstnævnte involverer ophobning af calciumforbindelser i vævet fra et dødt foster, som er mest almindeligt i ektopisk graviditet.

Sådan forhindres fosterdød

Visse forholdsregler for at forhindre en sådan patologi skal træffes på stadium af graviditetsplanlægningen. Før befrugtning skal en kvinde gennemgå en undersøgelse for at påvise og efterfølgende behandle somatiske sygdomme, infektioner og andre patologier, der kan have indflydelse på fosterets udvikling af det ufødte barn.

På stadium af graviditetsplanlægningen er det nødvendigt at tage tests for de såkaldte TORCH-infektioner (herpes, røde hunde, toxoplasmose, klamydia). Sygdomme i denne gruppe kan ikke kun forårsage intrauterin død, men også alvorlige abnormiteter i fosterets udvikling.

Forebyggelse af føtal død under graviditet:

  • udelukkelse af dårlige vaner;
  • afbalanceret ernæring, indtagelse af specielle vitaminkomplekser;
  • optimale arbejdsbetingelser for den gravide (manglende tung fysisk anstrengelse, ioniserende stråling, kontakt med giftige stoffer, langvarig siddeposition og andre negative faktorer);
  • regelmæssige besøg hos gynækologen, der udfører graviditeten;
  • månedlig urinalyse;
  • forebyggelse af abdominalskader;
  • forebyggelse og rettidig behandling af influenza og andre infektioner;
  • tager medicin udelukkende som instrueret af en læge.

 

Et barns død i livmoderen er en tragisk og desværre en hyppig patologi. For at reducere risikoen for dens forekomst markant, skal du nøje overvåge dit helbred og følge en specialist's anbefalinger.

Relateret software:Mere fra forfatteren: