Alkoholisk hepatitis er en reel svøbe i det moderne samfund, et alvorligt problem, der rammer mennesker af forskellige køn og aldre. Den førnævnte lidelse er kendetegnet ved en ejendommelig "list", fordi symptomatologien på patologien udviklet ved fejl i alkoholiske frigørelser ikke altid er indlysende. Hvordan spores alkoholisk hepatitis, og hvilke metoder til at tackle det?
Materielt indhold:
Hvad er alkoholisk hepatitis
Alkoholisk hepatitis kaldes toksisk leverskade ledsaget af fibrose, betændelse og fedtgenerering af det specificerede organ.
Den igangværende skadelige virkning på leveren af ethanol som en del af alkohol omdanner hepatitis til cirrose, kombineret med irreversible processer.
Kun en brøkdel af den alkohol, der kommer ind i kroppen (ca. 20%), behandles af fordøjelseskanalen og udskilles gennem lungerne. Den resterende mængde alkohol er i leveren. Det er her, den berusede alkohol omdannes til acetaldehyd. Dette toksin ophobes i leverens celler og, underlagt misbrug af alkohol, bidrager gradvis til dets ødelæggelse.
Alkoholisk hepatitis er kronisk og akut.
Årsager og risikofaktorer
Alkoholisk hepatitis anerkendes som en negativ konsekvens af alkoholmisbrug. Alvorligheden af patologien afhænger af kvaliteten af den anvendte alkohol, varigheden af dens indgivelse og dosering og et antal funktioner i patientens krop.
Alkoholisk hepatitis hos mænd kan udvikle sig ved daglig brug af 60-80 ml alkohol. For damer er dette tal 30-40 ml, for unge - 15-25 ml.
Sandsynligheden for alkoholisk hepatitis øges hos mennesker, der udsættes for specifikke ændringer i enzymerne, der er ansvarlige for stofskifte, såvel som hos personer med en historie med viral hepatitis. En indirekte årsag til denne patologi er manglen på næringsstoffer.
Symptomer og former for sygdommen
Der er akut og kronisk alkoholisk hepatitis. Den første overvåges i næsten 70% af tilfældene med alkoholmisbrug, og gradvist omdannes til cirrose. Tildel latent, ikterisk kolestatisk og fulminant akut hepatitis.
Der er også progressiv og vedvarende hepatitis. Den anden form anerkendes som stabil, og efter ophør med alkoholeksponering er de berørte leverceller i stand til at komme sig. Men hvis eksponeringen for ethanol fortsætter, begynder lidelsen at skride frem.
En progressiv form for patologi er opdelt i mild, moderat og svær. Under betingelse af rettidig behandling er processen stabiliseret, men de resterende virkninger vedvarer.
Symptomer på alkoholisk hepatitis
Symptomer på alkoholisk hepatitis skyldes variationer i sygdommen. Latent hepatitis er kendetegnet ved en udskæring af symptomer. Patienten bemærker mild kvalme, en vis tyngde i den rigtige hypokondrium. Denne variant af patologien påvises udelukkende ved laboratoriediagnostik.
Den mest almindelige er den icteriske form.
Dets typiske tegn er:
- svaghed;
- anoreksi;
- hypertermi;
- diarré;
- gulfarvning af huden;
- vægttab;
- opkast, kvalme;
- forstørret lever, smerter ved palpering.
Cholestatisk hepatitis overvåges sjældnere end andre lidelser. Dets grundlæggende symptomer er mørk urin og en for lys skygge af afføring, gulsot.
Fulminant hepatitis er kendetegnet ved en ændring i laboratorieparametre, progressivt hæmoragisk syndrom.
diagnosticere
Det er ofte vanskeligt at diagnosticere alkoholisk hepatitis. En lidelse, der fortsætter i en mild form, ledsages undertiden ikke af karakteristiske symptomer, og derfor er det kun laboratorietest, der ofte hjælper med at finde det.
Laboratorietegn på akut alkoholisk hepatitis - accelereret ESR, leukocytose.
Ultralyd hjælper med at identificere kroppens størrelse, dens struktur og konturer. En kronisk lidelse er kendetegnet ved en stigning i leveren, høj ekkogenicitet og en homogen struktur. MR af leveren overvåger blodstrømmen i organet, muligvis yderligere skader på bugspytkirtlen. Spor af nekrose, fibrose eller betændelse kan bestemmes ved en leverbiopsi.
Løbende laboratorieundersøgelser bør kombineres med en medicinsk historie for at hjælpe med at spore varigheden af alkoholbrug. Den sidstnævnte opgave er ofte vanskelig, fordi specialisten ikke altid får adgang til sådanne oplysninger. Det er af denne grund, at det er bedst at involvere patientens nærmeste pårørende i diagnosen og behandlingen af alkoholisk hepatitis, da sidstnævnte er i stand til med vilje at undervurdere eller tilbageholde oplysninger om den mængde alkohol, han drikker.
En ekstern undersøgelse kan også fortælle meget til specialisten. Så for dem, der lider af alkoholafhængighed, sommetider rysten i hænderne, skader på centralnervesystemet og indre organer.
Giftig hepatitis-behandling
Den grundlæggende behandling af alkoholisk hepatitis er at afslutte at drikke alkohol. Uden at observere denne tilstand, vil patologien fortsætte med at skride frem. Ofte er det nok at give afkald på alkohol til at udløse mekanismen for leverfornyelse ved begyndelsen af sygdommen.
Hvad angår lægemiddelterapi af sygdommen, involverer det brugen af essentielle phospholipider. Sidstnævnte hjælper med at reducere leverændringer og skabe en antioxidant effekt. Præparater af ursodeoxycholsyre og hepatoprotectors anbefales også. Sidstnævnte hjælper med at blokere produktionen af acetaldehyd og forhindrer skader på levercellerne.
Terapi af sygdomens akutte form involverer en afgiftningseffekt, herunder introduktion af plasmasubstituerende opløsninger. Alvorligt sygdomsforløb involverer forbindelsen af glukokortikosteroider. Den kroniske form behandles ved at forbinde medikamenter, der eliminerer processen med organfibrose (interferon, glycin osv.).
Diæt til sygdommen
Den omtrentlige ernæringsværdi af patientens daglige diæt er 2000 kalorier med et samlet proteinindtag på 1 g pr. 1 kg kropsvægt.
Diætterapi til alkoholisk hepatitis består i at spise 5-6 gange om dagen.
Grove, røget, krydret, stegt mad bør udelukkes fra menuen. Mængden af salt bør ikke overstige 3 g pr. Dag.
Kosten skal indeholde sådanne produkter:
- fisk, kød;
- grøntsager;
- mejeriprodukter;
- solsikkefrø;
- frugter;
- boghvede.
Patienten bør spise lidt, men ofte (5-6 gange om dagen). Det anbefales ikke at kombinere proteiner og kulhydrater, frugt forbruges bedst separat fra andre produkter.
Patienten bør dagligt modtage en tilstrækkelig mængde fedtsyrer og vitaminer. Parenteral (intravenøs) eller rørfodring anbefales til patienter, der lider af anoreksi (ved at indføre et specielt rør i mavehulen). Denne metod til fodring anbefales også, når patienten er afskyet med mad.
Komplikationer og konsekvenser
Ledsagere af alkoholisk hepatitis er i nogle tilfælde følgende komplikationer:
- fibrose, sklerose i leveren;
- ascites;
- encephalopati;
- leverkræft
- lungebetændelse;
- peritonitis (sjælden);
- lever abscess
- sinusitis;
- skrumplever i leveren;
- sepsis;
- nyresvigt.
For at forhindre udvikling af samtidige hepatitis sygdomme, bør der foretages en rettidig diagnose, og behandlingen skal påbegyndes.
Livsprognose
Alkoholisk hepatitis er typisk langsomt under udvikling - en person, der misbruger alkohol, bemærker muligvis ikke engang det. På et tidligt tidspunkt kæmper leveren med acetaldehyd alene. Men lidt efter lidt spildes organets ressourcer, og levercellerne dræbes massivt, hvilket provoserer leversvigt og skrumpelever.
Prognosen afhænger af sværhedsgraden af leverskader. Afvisning af alkohol og rettidig behandling fører ofte til et stadie med vedvarende remission. Det mest ugunstige er omdannelsen af hepatitis til cirrhose. Den mest radikale metode til behandling i sådanne tilfælde er en levertransplantation. Denne procedure er meget dyr, men hovedproblemet er ikke engang økonomisk. At finde en donor til en levertransplantation er ekstremt vanskeligt. En ideel mulighed for patienten er donation af sin nære slægtning. Rehabiliteringsperioden efter organtransplantation varer ret lang tid. I hele genopretningsperioden er patienten tiltalt for at tage immunsuppressiva for at forhindre leverafstødning.
Til en note. Hvis alkoholisk hepatitis er i et sent stadium, vises det, at patienten holder op med at tage alkohol for at forhindre den endelige nedbrydning af leveren. Selv mennesker med vedvarende organskade har en langt større chance for at overleve sammenlignet med dem, der ikke har afsluttet afhængighed.
Forebyggelse af alkoholisk hepatitis
Det er umuligt at "fange" alkoholisk hepatitis ved at drikke snavset vand til drikke, besøge en tandlæge eller skønhedssalon. Denne sygdom betragtes ikke som viral, og det afhænger af patienten, om hans lever vil blive påvirket. Af denne grund betragtes en nøgtern livsstil som den vigtigste måde at forhindre sygdommen på. Og for mennesker, der er tilbøjelige til alkoholmisbrug, anbefales systematisk medicinsk observation.
Udviklingen af "alkoholisk" hepatitis er i modsætning til andre sorter af denne sygdom fuldstændig afhængig af den person, der er ramt af sygdommen. For at eliminere de vigtigste symptomer på et tidligt tidspunkt i denne patologi er det ofte at stoppe med at drikke alkohol.De patienter, der har svært ved at håndhæve sådanne begrænsninger, har sandsynligvis brug for hjælp fra et antal specialister: en psykolog, en narkolog osv.
