Prozac е фармакологично средство, което принадлежи към класа бициклични антидепресанти със стимулиращ ефект. В инструкциите за употреба Prozac е описан като ефективно лекарство, което ви позволява да премахнете или отслабите депресивно състояние, страхове и тревожност, да стабилизирате настроението, чувството за вътрешен комфорт и да повишите устойчивостта на емоционален стрес. Антидепресантът не предизвиква хипнотичен ефект, остра зависимост и пристрастяване, а се отпуска изключително по лекарско предписание.
Съдържание на материалите:
Освободете форми и състав
Фармацевтичният продукт е разработен от швейцарска компания и се произвежда във Франция под формата на непрозрачни кремаво зелени капсули, изработени от твърд желатин, съдържащи 20 mg от терапевтичното вещество под формата на бял фин прах. Отвън, хранителното мастило е маркирано с логото на LILLY, което обозначава част от името на фармацевтичната компания Eli Lilly и код 3105.
Терапевтичната основа на лекарството е флуоксетин под формата на хидрохлорид. Заедно с медицинските инструкции в опаковка се поставят 1 или 2 клетъчни опаковки от термопластично и алуминиево фолио, съдържащи 14 капсули.
Неактивните съставки на лекарството са необходими за оформянето, стабилизирането и консервирането на фармацевтичния продукт.
Фармацевтичният ефект на лекарството се основава на блокадата на обратното захващане на невроните на "хормона на щастието" - мозъчния невротрансмитер серотонин, чрез който се предава електрохимичен импулс между клетките.
Антидепресантът насърчава повишаване на серотонина в пространството между невроните (синапса) на мозъка, елиминирайки дефицита на това активно вещество, което участва в управлението на централната нервна система и осигурява стабилните му функции. Липсата на този невротрансмитер според специалистите е една от причините за развитието на депресивни състояния.
Prozac има антидепресант, като същевременно стимулира ефекта върху нервната система.
Терапевтичният резултат от медикамента се проявява в следните ефекти:
- облекчава емоционалния и психическия стрес, чувството за безпокойство и страхове;
- усещането за депресия, раздразнителност, нервност се елиминира;
- настроението се подобрява, сънят се стабилизира;
- функции на вегетативната нервна система се връщат в норма: явленията на аритмия, скокове на кръвното налягане, замаяност, храносмилателни разстройства, болка в корема, зад гръдната кост, в главата, поради потиснато настроение, се елиминират.
Кога се предписва Prozac
Флуоксетин (активното вещество Prozac) е производно на пропиламин, е селективен (селективен) инхибитор на обратното захващане на серотонин и принадлежи към класа на психотропните лекарства SSRI.
Показания:
- Депресивни състояния, тревожни неврози, които се изразяват в потиснато настроение, страхове, апатия, летаргия и неспособност да се концентрират на фона на срив и висока умора (за 2 до 4 седмици), загуба на радост в живота, песимизъм, намалена самооценка, загуба на тегло или наддаване на тегло от - поради преяждане, проблеми със съня, намалена работоспособност поради постоянна депресия и апатия.
- Невроза на обсесивни състояния (обсесивно-компулсивен синдром), която се изразява в развитието на обсесивни мисли, идеи (фиксиране на идея), неадекватни преживявания и ритуални действия. Това може да се прояви в болезнена чистота, прекомерно суеверие, страх от ограбване, загуба на пари, неща, в сексуални или религиозни обсесивни образи и свързани „ритуали“.
- Фобични разстройства (страхове) - постоянен страх от „мръсотия“, микроби, инфекция (мизофобия), клаустрофобия, страх от големи пространства и изобилие от хора (агорафобия), обсесивен страх от рак, СПИН (нозофобия), полудяване (лизофобия).
- Булимия нерва (нарушение на храненето), което се проявява в постоянно преяждане, обсебване с наднормено тегло, предизвикване на изкуствено повръщане след хранене, както и гладуване, неконтролирана употреба на слабителни. В същото време такива пациенти се характеризират с ниско самочувствие, понижено кръвно налягане, резки промени в теглото, проблеми с пикочно-половата система, дехидратация, възпаление и язва на хранопровода поради провокиране на повръщане.
- Панически атаки - пристъпи на немотивиран страх, тревожност, придружени от рязко повишаване на налягането, сърцебиене (до 130 - 150 удара / мин), остра слабост в краката, стягане в гърдите, болка в сърцето и стомаха, диария, изпотяване, треперещи крайници. Prozac за панически разстройства се предписва изключително в комбинация с транквиланти, които лекарят избира, в рамките на 7 до 9 седмици от началото на курса, за да се предотврати развитието на тежки пристъпи, провокирани от стимулиращия ефект на антидепресанта.
- Предменструална невроза (депресивна апатия, раздразнителност, подуване на гърдите, подуване на корема).
- Затлъстяването. Антидепресантът Prozac има анорексигенно свойство - потиска глада, като влияе на центровете за насищане в мозъка, като същевременно подобрява настроението, което ви позволява да отслабнете, без да страдате от „недостиг“ на сладко-мазни храни.
Prozac е предпочитан при депресия, протичаща с двигателно инхибиране, сънливост.
Важно! Флуоксетин не се предписва на пациенти с двигателна и психическа възбуда, мисли за самоубийство - тъй като е в състояние да влоши тези прояви и да влоши състоянието на пациента.
Флуоксетин се абсорбира добре и се разпределя в тъканите. Максималното количество в кръвта се записва 6 до 8 часа след приема на хапчето. Комуникацията с кръвните протеини е значителна. Равновесното (неподвижно) съдържание на активното вещество, което се наблюдава в серума при редовно влизане в организма, се постига на 4 - 5 седмици от приема на Prozac.
Максималният терапевтичен ефект на Prozac се проявява на 4-6 седмици от лечението и продължава до 3 седмици след изтеглянето на лекарството.
Ензимното лечение на терапевтичния компонент се провежда в черния дроб до фармакологично активен метаболит (междинен продукт) на норфлуоксетин и редица други неактивни метаболити, които се отстраняват с урината. Времето, за което половината доза се отстранява, е 4-6 дни (екскрецията на норфлуоксетин може да продължи до 14-16 дни).
Инструкции за употреба на лекарството
Депресивни и обсесивни състояния, булимия: началната доза е веднъж на ден, 20 mg сутрин или следобед (до 14-15 часа). Със слаби патологични прояви можете да започнете с 10 mg на ден. След 20-30 дни, ако не се наблюдават силни нежелани ефекти, дневното количество флуоксетин може да се увеличи до 60 mg, разделяйки го на 2-3 пъти.
При депресивни състояния таблетките се приемат без оглед на храна, в булимия - с храна.
Предменструален синдром: препоръчва се прием на не повече от 20 mg на ден.
Максималното допустимо дневно количество от антидепресанта е 80 mg. Хора над 55-60 години, пациенти с чернодробно-бъбречни заболявания, дозата е ограничена до 20-40 mg.
Prozac таблетки се приемат дълго време, тъй като терапевтичният му ефект се проявява при 3-5 седмична терапия. Продължителността на лечението се определя от невролог, психотерапевт.
По време на бременност и кърмене
Медицинските данни за ефектите на Prozac върху бременността, развитието на ембриона, плода и бебето са смесени, поради което антидепресантът е забранен за лечение на кърмачки и бременни. Лекарството може да се предписва само при състояния, които представляват висока заплаха за здравето на пациента, ако няма други, по-безопасни лекарства.
Prozac може да причини малформации на плода, аборти и ранно раждане, да увеличи риска от ниско тегло при новородено. Има мнение на лекарите, че приемането на флуоксетин през първите 13 гестационни седмици увеличава рисковете от сърдечни аномалии в плода, нарушено психическо развитие при децата, по-специално развитието на аутизъм.
Употребата на флуоксетин от бременна жена от 6 до 9 месеца бременност може да причини тежки неврологични прояви на „синдрома на отнемане“ при кърмачета (свръхексцитация, задух, безсъние, двигателни нарушения), както и риск от белодробна хипертония.
Флуоксетин прониква в кърмата, поради което по време на лечението бебето се прехвърля на хранене с млечни смеси.
Съвместимост на антидепресанти с алкохол
Prozac, подобно на други SSRIs, не е разрешено да се приема на фона на алкохолни напитки, за да се избегне усилването или развитието на странични ефекти от лекарството. Комбинацията с етанол може да доведе до нарушения като спайкове на кръвното налягане, делириум, аритмия, депресивна психоза, нарушения в течащите свойства на кръвта и импотентност.
Взаимодействие с лекарства
Прозак и неговият метаболит, норфлуоксетин, се отстраняват от организма за дълго време, което трябва да се вземе предвид при комбиниране на флуоксетин с други лекарства, както и при неговото заместване с друг антидепресант.
| Фармакологични продукти | Ефекти паралелно Прием с Prozac |
|---|---|
| Трамадол, триптани | риск от серотонинов синдром, стесняване на сърдечните съдове и хипертония |
| CNS депресанти лекарства, етанол | значително увеличаване на депресията на нервната система, риск от припадъци |
| Инхибитори на МАО, антипсихотици, халоперидол, лекарства с трифлуоперазин, флуфеназин, мапротилин, сулпирид, перфеназин, периказин, метоклопрамид, пимозид | риск от екстрапирамидни разстройства |
| Инструменти с литий | повишена невротоксичност |
| МАО антидепресанти, фуразолидон, прокарбазин, триптофан | серотонинов синдром (свръхвъзбуждане, дезориентация, маниакално поведение, гърчове, рязко повишаване на налягането, повръщане, диария) |
| Макролидни антибиотици (Еритромицин, Ромицин) | опиянение, психози |
| Транквилизатори на бензил-диазепини, пропафенон, карбамазепин, три и тетрациклични антидепресанти, тразодон, диазепам, метопролол, фенитоин, терфенадин, алпразолам, барбитурати, бета-адреноблокери, лекарства на базата на Hypericum perforatum, телецилодиноцинцин, телецилодецин, телецилодецин, телецилодецин, телецилодин, телецилодин | усилване на всички нежелани реакции и действията на самите лекарства |
| Антикоагуланти (Варфарин) и други лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Ксефокам, Кетопрофен) | риск от кървене, мозъчен кръвоизлив |
| Нифедипин, Верапамил и други блокери на калциевите канали | гадене, подуване, главоболие |
| Хипогликемични средства за диабет | засилване на тяхното действие и развитие на хипогликемия и след това увеличаване на хипергликемия |
| Електроконвулсивна терапия (ECT) | продължителни епилептични припадъци |
| Декстрометорфан | халюцинации |
| дигоксин | повишени концентрации на дигоксин и риск от кардиотоксичност |
| Имипрамин, дезипрамин | повишаване на концентрацията в кръвта до 10 пъти с продължително упоритост след отказване на Prozac |
Противопоказания, странични ефекти и предозиране
Противопоказания:
- непоносимост към всякакви компоненти на лекарството;
- наличие на суицидни мисли (абсолютна забрана) - Prozac носи смъртна опасност за пациенти със склонност към самоубийство;
- биполярна депресия (риск от маниакални състояния);
- възраст до 18 години, бременност, кърмене;
- едновременно приложение на Prozac с МАО инхибитори, Pimozide, Thioridazine (интервал от най-малко 5 седмици между лечението с тези медицински материали);
- глаукома, отслабване на тонуса на пикочния мехур;
- тежка бъбречна патология;
- доброкачествен тумор на простатата;
- конвулсивни припадъци.
Много внимателно, намалявайки дозата, използвайте Prozac за отслабена работа на сърцето, черния дроб и бъбреците (особено при пациенти с CC по-малко от 10 ml / l, които не са подложени на хемодиализа), съдови заболявания, захарен диабет, при пациенти в напреднала възраст или инвалидизация (вероятност от конвулсивни атаки).
Дългият период на екскреция на флуоксетин води до по-нисък риск от абстинентен синдром с рязко прекратяване на приема, но страничните ефекти на Prozac продължават по-дълго от другите SSRI.
Възможни нежелани реакции и тяхната честота
| 10 от 100 пациенти и по-често | В 2–10 случая | 2-10 от 1000 пациенти | 1 от 1000 и по-малко |
|---|---|---|---|
| Воднисти изпражнения, гадене, слабост, главоболие, възбуда, безсъние (елиминирайте назначаването на успокоително) | Аритмия, горещи вълни, сухота в устата, повръщане, загуба на тегло, прозяване, виене на свят, сънливост, треперене на пръстите, кошмари, нервност, намалено внимание, сексуален нагон, изпотяване, сърбеж на кожата, обриви от различни видове, уртикария, загуба на зрение, чести позиви нарушения на уриниране, еякулация и ерекция, маточно кървене, тежки периоди, кървене в менопауза | Понижено кръвно налягане, затруднено преглъщане, извратеност на вкуса, мускулни потрепвания, тикове, двигателно-умствена възбуда, нарушена координация, нощно скърцане със зъби, липса на оргазъм, нарушена умствена дейност, косопад, болезнена ерекция, кръвоизлив под кожата, задържане на урина, разширен зеник, серотонинов синдром | Васкулит, болка в хранопровода, втрисане, висока температура, неволни движения на тялото, спазми, мания, оток на Куинке, непоносимост към светлина, много рядко анафилактични реакции, серумна болест, спад на натрий в кръвта |
С развитието на остри или тежки нежелани събития, включително свръхвъзбуждане, паника, летаргични явления, подуване на клепачите, ларинкса, езика, респираторни нарушения, прогресиращи нарушения на бъбреците, черния дроб, трябва или да коригирате дозата в посока на намаляване, или незабавно да спрете приема на Prozac.
По време на периода на приема на Prozac капсули не трябва да шофирате превозни средства, да се занимавате с опасни дейности или дейности, при които се нуждаете от повишено внимание, точност и бърза реакция (включително работа на хирург, медицинска сестра, зъболекар, контролер на въздушното движение).
Признаците за предозиране включват:
- конвулсии, летаргия или свръхвъзбуждане, повръщане, тахикардия;
- дихателни разстройства, двигателни нарушения;
- психопатични, маниакални състояния;
- спад на налягането, аритмия и камерна фибрилация;
- ступор, кома, сърдечен арест.
Такива условия изискват спешна хоспитализация на пациента и интензивно лечение в болницата. Принудителната диуреза, кръвопреливането, хемодиализата са непродуктивни.
Аналози на лекарството Prozac
Известни аналози на Prozac, съдържащи идентично терапевтично вещество: Fluoxetine, Prodep, Deprex, Fluval, Portal, Profluzak, Deprenon, Phloxet.
