Подагра е било поетичното име на „болестта на царете“. От тази болест през Средновековието често боледували богати хора от благороден произход - господари, графове и херцози, т.е. в диетата на чието месо преобладаваше.

Какво е това заболяване - описание

Подаграта е заболяване, което възниква поради нарушение на протеиновия метаболизъм и повишаване на пикочната киселина. Това е възпаление на ставите с внезапна остра болка в първия пръст. Пръстът става червен и пациентът дори не може да стъпи на крака си. Атаките най-често се случват внезапно - вечер или през нощта.

Рисковата група включва следните категории от населението:

  • мъже на възраст от 35 до 50 години;
  • лица, злоупотребяващи с алкохол, месо, сладкиши;
  • хора с наднормено тегло;
  • пациенти, приемащи определени диуретични и противотуморни лекарства;
  • пострадали поради наранявания.

Подаграта при жените се появява само след менопаузата, тъй като преди менопаузата естрогените влияят положително върху отделянето на пикочна киселина. Подагра при мъжете се случва няколко пъти по-често.

Също така наследствената предразположеност, тежката хипотермия и наличието на различни хронични бъбречни заболявания играят важна роля.

Форми на подагра на подагра

Има три вида заболявания:

  1. Метаболитният. Бъбреците работят добре, но по някаква причина твърде много пикочна киселина просто се натрупва в организма.
  2. Бъбреци. Съдържанието на киселина е ниско, но поради неправилно функциониране на бъбреците, тя остава в организма.
  3. Смесени.

Развитието на подагра се извършва на 4 етапа:

  • скрито;
  • остър подагрозен артрит;
  • междукритичен етап;
  • хроничен курс (със солни отлагания).

От първата атака до хроничната фаза може да минат 1-2 години или няколко десетки години. Хроничната форма на заболяването провокира развитието на различни усложнения.

Причини за заболяването

Основната причина са повишените нива на пикочна киселина в кръвта. Дълго време се отлага в ставите и по вътрешните органи под формата на малки кристали - урати. В резултат на това започва възпалението. Поради голямото натрупване на токсични вещества, ставите започват да се разпадат.

Излишната пикочна киселина е възможна поради следните причини:

  1. Увеличен изход. Бъбреците просто нямат време да го изведат навреме.
  2. Нарушения в работата на бъбреците. Те не могат да изведат дори малко количество соли.

През последните години броят на пациентите непрекъснато се увеличава. Това се улеснява от прекомерната консумация на мазни храни, алкохолна зависимост, затлъстяване и липса на калций и аскорбинова киселина в организма.

Признаци и симптоми на подагра

Заболяването се проявява различно в зависимост от хода.

Симптоми на остра атака:

  • внезапна болка в ставите за дълго време;
  • повишена сърдечна честота;
  • силно подуване на засегнатата област;
  • втрисане;
  • локално или общо повишаване на температурата;
  • зачервяване на засегнатата област;
  • повишено изпотяване.

Периодът на обостряне, като правило, не трае дълго. Втората атака може да се повтори след 3-4 месеца или дори години.

Симптоми на хронична подагра:

  • увреждане на ставите, бъбреците;
  • появата на подагрозни възли;
  • скованост;
  • хрускане в ставите и загуба на техните функции;
  • продължителна интензивна болка.

Натрупвайки се в кожата по ръцете и краката, солите образуват възли, израстъци или шишарки - тофус. Те се срещат и по предсърдията, на челото, в близост до хрущялната преграда на носа. След избухването на възлите, в тях ясно се виждат белезникави кристали на пикочна киселина. Тялото възприема тези неоплазми като чуждо тяло и започва борбата. Поради увеличаването на броя на левкоцитите започва възпалителният процес.

Хроничната форма никога не протича сама. Други заболявания винаги го съпътстват: бъбречна недостатъчност, цистит, уролитиаза.

Лечение на подагра

Симптомите и лечението на подагра са тясно свързани. Лечението винаги се предписва само от лекар след цялостен преглед на пациента. Това са преглед и разпит на пациента, биохимичен анализ на кръв и урина, ставна пункция, рентгенова диагностика, компютърна томография, ултразвук на ставите.

Принципите на лечение с наркотици

Дори съвременните лекарства не лекуват болестта, но с тяхна помощ е възможно да се облекчат острите пристъпи и да се спре по-нататъшното прогресиране на болестта. Цялата терапия е насочена към намаляване на количеството пикочна киселина в кръвта и премахване на възпалението.

Лекарства, използвани при лечението на:

  • Аналози на хипоксантин. Инхибирайте ензимите, участващи в образуването на пикочна киселина. Намалете концентрацията на това вещество, спирайки възпалителния процес. Забранено за лица с тежко бъбречно заболяване.
  • Лекарства на основата на колхицин. Предотвратява образуването на кристали, бързо спира атаките. Но има много странични ефекти.
  • Глюкокортикоиди. Бързо премахнете възпалението. Прилагайте в кратки курсове, поради широкия спектър на нежеланите реакции.

Освен това в терапията се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи също се считат за ефективни. Засегнатите области са засегнати от изкуствени фактори: лазер, светлина, ултразвук, ултравиолетово, електрически ток, магнитно излъчване.

Тези процедури не причиняват странични ефекти, но носят значително облекчение на пациента.

Пациентът трябва да помни, че е невъзможно да се излагат болните стави на стрес. Но поне 0,5-1 часа на ден трябва да бъдат посветени на ходене, колоездене, плуване.

Операция с подагра

Хирургията е радикален метод. Подобни операции се правят в чуждестранни клиники в Израел и Германия, премахвайки израстъци. Този метод е показан за тези хора, които страдат силно от болка и деформирани части на тялото. Често тофусът по ставите им нараства до ужасяващи размери. Ако израстъците не са свързани с сухожилия и стави, те могат да бъдат премахнати напълно без затруднения. Но когато те силно унищожиха съседните и буквално прераснаха в сухожилия и кости, значителна част от тях все пак остава.

В някои клиники специално оборудване също пречиства кръвта. Такова лечение е скъпо и никой не дава гаранция, че туморите няма да се появят отново. Дори след отстраняването на тофуса пациентът трябва постоянно да приема лекарства, да се храни правилно и да се занимава с леки спортове, за да предотврати повторни атаки.

Използването на народни средства у дома

Ако внезапно се появи пристъп на подагра, пациентът трябва да бъде легнал, осигурен е пълен покой, студен компрес, приложен върху възпалената става, да вземе лекарство за болка и да се свърже с лекар.

Алтернативните методи помагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Това е:

  • компреси от бяло зеле;
  • лосиони от отвара от аптека от лайка;
  • прием инфузия на ела шишарки.

Изсипете младия все още неотворен конус 400 мл вряла вода и оставете за 10-12 ч. Пийте получената инфузия на следващия ден, разделяйки я три пъти, 30 минути преди хранене.

Знаейки как да лекувате подаграта у дома, можете да облекчите състоянието и за кратко време да възстановите ефективността.

Характеристики на диетата

Пациентът трябва стриктно да спазва диетата, предписана от лекаря. Това е най-ефективният метод на лечение. Режимът на пиене е задължителен: на ден трябва да се пият най-малко 2,5-3 литра чиста питейна вода. Бъбреците просто не могат да се справят с отстраняването на солите, ако не осигурите на организма течност. Особено полезно е да се пият специални алкални води (Essentuki, Borjomi).

Броят на храненията трябва да бъде най-малко 5, но на малки порции. Между тях трябва да пиете много.

Диетата при подагра е строга.

Разрешена храна:

  • трици хляб;
  • зеленчукови първи курсове;
  • заек, пуйка, пиле, риба с ниско съдържание на мазнини - 1 път на 3-5 дни;
  • морски дарове;
  • зеленчукови салати;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • житни растения;
  • мед, мармалад;
  • зеленчуци и билки (с изключение на карфиол, домати, киселец, ревен, спанак, бобови растения);
  • горски плодове и плодове (с изключение на боровинки, червени боровинки, малини, смокини).

От напитките можете леко да сварите чай с лимон, вода с мед, отвари от лечебни растения.

Следните храни не трябва да се ядат:

  • консерви от месо и риба;
  • карантии;
  • месни бульони;
  • гъби;
  • зърна;
  • сладкиши;
  • мазнини;
  • сирена;
  • подправки, подправки, люти сосове и подправки;
  • тестени изделия с мая;
  • алкохол.

Всички тези продукти съдържат "вредни" пурини в изобилие - вещества, чийто краен продукт е пикочната киселина.

Усложнения на заболяването

Усложненията от подагра са сериозни:

  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • уролитиаза;
  • пиелонефрит;
  • хидронефроза;
  • артериална хипертония.

Следователно, трябва да наблюдавате хода на заболяването особено внимателно.

Профилактика на подагра

Важна роля играе наследствеността.Следователно хората в семейството, които са имали пациенти с подагра, трябва постоянно да проверяват нивото на пикочната киселина в чаши, да поддържат теглото си поне при максимално допустимите норми, да се хранят правилно.

Лицата, които вече са имали остър пристъп на подагра, трябва да се придържат към следните правила:

  1. Установете храненето. Диетата трябва максимално да включва пълнозърнести храни, млечни продукти (ниско съдържание на мазнини), зеленчуци, зърнени храни.
  2. Не гладувайте, за да отслабнете. Това може да предизвика обостряне.
  3. Носете удобни обувки. Тесните обувки и ботуши нараняват пръстите на краката.
  4. Избягвайте преохлаждането и прегряването.

Подагра - болестта е нелечима, но ако се спазват всички препоръки на лекаря, пациентът може да води практически нормален и пълноценен живот.