Заболяването протича с висока температура, подути лимфни възли и далак. Ако имунната система е силна, тогава инфекциозната мононуклеоза преминава по-бързо или не се проявява по никакъв начин. Вирусът е в лимфоцитите на човешкото тяло в латентно състояние.

Патогени и форми на инфекциозна мононуклеоза

До съвременния термин болестта се нарича жлезиста треска. Патогенните вириони са открити при експериментите на Епщайн и Бар, получиха името в чест на учените. Инфекциозната мононуклеоза (МИ) е полиетологично заболяване, в развитието на което участват няколко вида вируси.

Причинители на МИ

Причината за мононуклеозата е инфекция с човешки херпесни вируси от типове 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). В допълнение към числата се използват отделни имена. HHV-4 - гама херпесен вирус на Epstein-Barr (EBV, EBV). HHV-5 - цитомегаловирус (HCMV, CMV). HHV-6 - херпесвирус тип 6 (HHV-6).

Инкубационният период за EBV е около 1-7 седмици (от 7 до 50 дни), за цитомегаловирус - от 20 до 60 дни. Силният имунитет може да удължи периода от въвеждането до активното възпроизвеждане на вируси за 1-2 месеца или повече.

Животният цикъл на патогените започва в лигавицата на устната кухина и назофаринкса. V-клетките, които реагират на EBV, се превръщат в анормални клетки (нетипични). Повишената активност на вирусите е придружена от появата на много заразени лимфоцити.

Остър, нетипичен, хроничен инфаркт на миокарда

Инфекцията не се проявява в латентно състояние на вируса (безсимптомно носене). Лесното протичане е характеристика на инфекцията с мононуклеоза при деца под 10 години. Острата форма може да се излекува за 2-3 седмици.

Леката и умерена температура за дълго време е една от характеристиките на нетипичната форма. Пациентът страда от повтарящи се респираторни инфекции, стомашно-чревен тракт. Хроничният MI продължава над 3 месеца. В този случай рискът от суперинфекция и други усложнения се увеличава. Пикът на откритите случаи на атипични и хронични заболявания настъпва в юношеска и младежка възраст. По-възрастните хора са по-малко склонни да се разболеят.

Начини на инфекция

Сред възрастните 90% са носители на патогени на МИ. Вирусите се предават по няколко начина. Преобладава въздушната инфекция. Освен това вирусни частици могат да се съхраняват върху чинии, играчки, бельо. Причинителят се предава с частици слюнка и други биологични течности, което се случва при кихане, кашляне, целувки, сексуален контакт.

Вирусите могат да се отделят под всякакви форми, дори при асимптоматична инфекция.

Плодът се заразява вътре в утробата, новороденото - по време на раждането инфекцията се предава на бебето чрез кърмата. Други начини са свързани с кръвопреливане, трансплантация на органи.

Код на болестта ICD-10

В Международната статистическа класификация кодирането на MI се извършва от патогени. На инфекциозната мононуклеоза се назначава код за ICD-10 - B27, включително заболявания, причинени от гама херпесни вируси - B.27.01, цитомегаловируси - B27.1. Кодът за MI, причинен от херпес вируси от тип 6 и други патогени, е B27.8 и 9.

Симптоми и признаци при възрастни и деца

Промените в здравословното състояние на заразен човек се причиняват не само от активността на вирусите. Както е доказано в многобройни изследвания, симптомокомплексът до голяма степен зависи от силата на реакцията на имунната система. По-ярки признаци на инфекциозна мононуклеоза се появяват при възрастни и юноши, които за първи път са се заразили с HHV-4, 5, 6. Има необяснима умора, която придружава пациента в продължение на няколко седмици.

Три основни признака на остра инфекция с мононуклеоза: треска, фарингит, лимфаденопатия.

Температурата достига максимални стойности следобед или вечер (от 39,5 до 40,5 ° C). На лигавицата на гърлото се появява сивкава или жълто-бяла плака. Основният симптом на МИ е подуване на лимфните възли в шията, под мишниците. Колкото по-силно се противопоставя имунната система, толкова по-ярки са признаците на вирусно заболяване. Има увеличение на размера на далака (спленомегалия), черния дроб. Червени сърбящи петна и папули се появяват по лицето, ръцете, тялото.

Острата форма на инфекциозна мононуклеоза при деца протича като настинка, ARVI, тонзилит. Лимфните възли набъбват и стават болезнени, в гърлото се появява усещане за парене. Състоянието на детето се влошава вечер. Жълтеницата се отбелязва, когато вирусна инфекция се разпространи в черния дроб. Пациентите в тийнейджър може да страдат от болка в краката.

Какви заболявания могат да бъдат объркани с инфекциозна мононуклеоза?

Пациентът чувства дискомфорт в гърлото в продължение на няколко дни, както при фарингит или тонзилит. Обрив с инфекциозна мононуклеоза е подобен на уртикария, алергичен дерматит. Реакцията на имунната система може да бъде еднаква, въпреки че причините са различни. Диференциална диагноза е необходима, за да се изключат подобни заболявания.

Има чести симптоми на заболяването с други инфекции:

  • стрептококов фарингит;
  • бактериален тонзилит;
  • първична HIV инфекция;
  • тонзилит Плаута - Винсент;
  • CMV инфекция;
  • остра левкемия;
  • токсоплазмоза;
  • хепатит В;
  • дифтерия;
  • рубеола.

Ако пациентът отиде в клиниката, оплаквайки се от възпалено гърло, тогава лекарите обикновено не насочват пациента в лабораторията.Неразумното приложение на ампицилин и редица други антибактериални лекарства е типична причина за обилен обрив при пациенти с миокарден инфаркт.

Диагностични мерки

В допълнение към местния педиатър или терапевт, пациентът трябва да бъде прегледан от УНГ лекар, имунолог. Специалистите обръщат внимание на типичните симптоми - ексудативен фарингит, лимфаденопатия и треска. Определете вида на инфекцията позволява лабораторни изследвания с различна степен на сложност.

Представа за силата на възпалението може да се получи чрез резултатите от общ кръвен тест (левкоцитоза, повишен СУЕ). Серологичните тестове откриват антитела към определени видове херпесни вируси. За търсене на ДНК на патогена в кръвта, слюнката, орофарингеалните епителни клетки се използва полимеразна верижна реакция.

Атипичните лимфоцити се откриват при инфекциозна мононуклеоза, ХИВ, CMV, хепатит, грип, рубеола. Най-големият брой от тези анормални клетки се наблюдава само при МИ.

Как да се лекува инфекциозна мононуклеоза при възрастни, деца

Борбата срещу всякакви патогенни микроби влошава състоянието на имунната защита. Тялото е по-малко устойчиво на инфекции. За пациент с MI има и други опасности. Физическите усилия могат да доведат до разкъсване на далака. Необходимо е да се избягва вдигане на тежести, участие в спортове.

Лекарствена терапия

Лечението на инфаркт на миокарда е предимно симптоматично, поддържащо. Пациентът се нуждае от антипиретични, противовъзпалителни, обезболяващи лекарства. Антивирусните лекарства помагат по-добре в първите дни на заболяването преди заразяване на голям брой лимфоцити.

Симптоматично лечение на инфекциозна мононуклеоза:

  • антисептични и аналгетици за гърлото под формата на спрей, разтвор, таблетки (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tabs);
  • антипиретични и противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Калпол, Ефералган);
  • антихистамини за намаляване на сърбежа и подуването (Cetirizine, Zirtek, Zodak, Tavegil, Suprastin).

Ефективността на антивирусното лечение на инфаркт на миокарда не е достатъчно доказана. Тази група лекарства може да засегне костния мозък, бъбреците.

За по-ефективна борба с патогените се използват имуномодулатори. Капки с интерферон се вкарват в носа за 2 или 3 дни. Виферон се предписва под формата на ректални супозитории. Имуностимулиращото лекарство Neovir се освобождава в инжекции. Курсът включва 5-7 инжекции. Имуномодулиращият и антивирусен агент Циклоферон се освобождава под формата на таблетки, разтвор и линимент.

Възможно е да се стимулира производството на ендогенен интерферон чрез приемане на тинктури от аралия, женшен, лимонена трева, елеутерокок и изкушение. Екстрактът от ехинацея съдържа Имунал. По-добре е децата да дават лекарства в течна форма - капки, сиропи, суспензии. Те по-малко дразнят стомаха, бързо се абсорбират, започват да действат след 15-30 минути.

Кортикостероидите са полезни при тежки МИ, със затруднено дишане, значително увреждане на лимфните възли, далака. Хормоналното лечение се провежда в кратък курс. Предпишете преднизолон (4-5 дни).

Антибиотиците не действат срещу вируси, но помагат при усложнения на основното заболяване - бактериален тонзилит, отит, пневмония, менингит. Лекарствата бързо потискат чувствителната към антибактериалното вещество микрофлора, така че възпалителният процес бързо отшумява.

хомеопатия

Хомеопатията е алтернативна област на медицината. Терапевтичните вещества се използват в голямо развъждане. Такива лекарства не помагат на всички, не заместват антивирусни лекарства и антибиотици. Хомеопатите предписват лечение индивидуално след преглед на пациента. Предписват се следните средства: Fitolyakka, Barita carbonika, Mercury препарати.

Народни средства

Препоръчва се изплакване на гърлото и фаринкса с тинктура от прополис, невен, разреден с вода. Можете да използвате суспензия от масло от морски зърнастец в инфузия на лайка.По-проста опция е разтвор на сода с морска сол. Гаргара от 3 до 5 пъти на ден.

Можете да приемате народни антивирусни средства - тинктура от ехинацея, чесън. Те предлагат на пациента да пие чай с лимон и мед, отвари от млечен трън, шипка, лайка.

Диета при мононуклеоза

По време на треска назначавайте таблица номер 13, предназначена за фебрилни пациенти. Дайте много течности за пиене. Менюто включва бульон с ниско съдържание на мазнини, варено или задушено месо, зеленчуци на пюре.

Ако функциите на черния дроб са нарушени, тогава забранени са тлъстото и пържено месо, наденица, сладкарски изделия. На пациента се предписва маса номер 5. Пригответе зеленчукови супи, картофено пюре, вискозни зърнени храни, вари пилешко месо, заек. Ограничете животинските мазнини.

Прогноза и последствия

В леки случаи е разрешено амбулаторно лечение на инфаркт на миокарда. От 20 до 50% от заразените пациенти се възстановяват в рамките на 1-2 седмици. След острата форма на заболяването повечето пациенти се възстановяват напълно. Възбудителят остава за цял живот в човешкото тяло.

Отрицателните последици от острия миокарден инфаркт са преход към хронична форма, периодични обостряния на заболяването и повишен риск от усложнения.

Поради силно подуване на шийните лимфни възли се появява запушване на дихателните пътища, пациентът се задушава. Чернодробните усложнения се проявяват чрез високи нива на чернодробни ензими. Неврологичните последици, в допълнение към менингоенцефалит, включват конвулсии, парализа на черепните нерви.

Други усложнения на миокардния инфаркт:

  • бъбречна недостатъчност;
  • бактериален тонзилит;
  • тромбоцитопения;
  • пневмония;
  • миокардит;
  • хепатит;
  • отит.

Тежкият MI е признак на отслабен имунитет. Усложненията в 1% от случаите са фатални. Съвременните изследователи предполагат, че херпесните вируси от тип 4, 5 и 6 участват в развитието на алергии, хронична умора, автоимунни и онкологични заболявания.

предотвратяване

Пациентът трябва да избягва тежък физически труд, някои спортове за 1-3 месеца, за да се предотврати разкъсване на далака. Превенцията на МИ допринася за повишена резистентност към патогенни микроорганизми. За това е необходимо да се проведе втвърдяване, витаминна терапия, да се вземат тинктури от растения с антивирусни, имуностимулиращи ефекти.

Свързан софтуер:Още от автора: