Очни капки Левомицетин: инструкции за употреба при възрастни и деца

Патогенните бактерии при благоприятни условия започват активно размножаване, причинявайки много заболявания. Бактериалните инфекции могат да засегнат абсолютно всяка система от човешкото тяло или отделен орган и очите не са изключение. За лечение на такива заболявания капки за очи "Хлорамфеникол" се използват от десетилетия. В офталмологичната практика лекарството се е утвърдило като ефективно и сравнително безопасно и затова може да бъде предписано дори на деца.

Съставът на лекарството

Капки за очи, наречени "Левомицетин", се произвеждат от много производители, и не само в Русия. Следователно, съставът на помощните компоненти на различни марки може да варира. Традиционно това е борна киселина, както и вода за инжектиране, в която се разтваря основната активна съставка - хлорамфеникол. Един милилитър от разтвора представлява 2,5 mg от активното вещество. Можете обаче да намерите и по-малко концентрирани разтвори - с 1,25 mg хлорамфеникол.

В нормално състояние, ненужният препарат е бистра, безцветна течност с фина „земна” миризма. Позволено е леко оцветяване на разтвора.

Продуктът е опакован в стъклени (прозрачни или тъмни стъкла), полиетиленови или полипропиленови (прозрачни и непрозрачни) бутилки № 1 и № 40 с обем 5 или 10 мл.

• Стъклените бутилки обикновено са запушени с гумени запушалки и се навиват в алуминиеви капачки.Може да бъде оборудван с капачка за капкомер.
• Меката опаковка се намира със запечатан капкомер или с винтова капачка за максимална лесна употреба.

Най-често бутилките се поставят в картонена кутия заедно с отпечатаните инструкции.

Лекарството се отпуска от аптеките след представяне на рецептата. Препоръчва се за употреба две години от датата на издаване. Капките с изтекъл срок на годност не трябва да се използват. Съдържанието на отворения флакон запазва терапевтичните си свойства за не повече от 4 седмици.

Условия за съхранение на капки: на място, недостъпно за животни и деца, при t <25 ºC. Неркираната бутилка се съхранява при t 15-25 ° C.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Хлорамфениколът е синтетичен антибиотик, който е идентичен с естествения - жизненоважният продукт на бактериите от рода стрептомицети. Първоначално веществото е изолирано от културална течност Streptomyces venezuelae в средата на миналия век, а по-късно е получено по изкуствен начин.

В малки дози антибиотикът проявява бактериостатичен ефект. С увеличаване на дозата той е антибактериален. Антимикробната активност на веществото се определя от способността му да прониква през мембраните в клетките на патогенни микроорганизми и да инхибира синтеза на протеини в тях.

На практика е доказана ефективността на Левомицетин срещу широк спектър от бактерии, включително:

• грам-положителни (стафилококи, стрептококи);
• грам-отрицателни бактерии (салмонела, клебсиела, шигела, гонокок, чревни и хемофилни коли, менингокок и др.).

Прави впечатление, че хлорамфениколът проявява повишена активност срещу патогени, резистентни към други популярни антибиотици (пеницилин, стрептомицин, сулфаниламид).

Резистентността на посочените щамове към обсъждания агент се развива сравнително бавно.

След въвеждането на Levomycetin капки за очи в конюнктивалния сак, хлорамфеникол се разпределя върху роговицата на окото, ириса му и стъкловидното тяло, като достига концентрация, достатъчна за осигуряване на терапевтичен ефект. Антибиотикът не влиза в лещата, обаче, прониква в кръвта в определено количество.

Полуживотът на веществото е от един и половина до четири часа, но може да бъде удължен при пациенти с чернодробни патологии, както и при деца на възраст под една година. Бъбречните заболявания почти нямат ефект върху степента на елиминиране на хлорамфеникол, но те могат да доведат до натрупване на метаболити. Около 95% от полученото вещество се екскретира с урината. От тях не повече от 10% оставят тялото непроменено, а останалата част се обработва от черния дроб. Не повече от един процент от метаболитите се евакуират чрез дефекация.

Какво се предписва капки за очи с хлорамфеникол

В офталмологията хлорамфениколът намери приложение като ефективно средство в борбата с бактериалните инфекции.

"Левомицетин" под формата на капки за очи се предписва от лекарите за лечение на заболявания, провокирани от растежа на микрофлора, чувствителна към хлорамфеникол.

Сред тях са:

• кератит;
• склерит и еписклерит;
• блефарит;
• конюнктивит, както и керато- и блефароконюнктивит.

Инструкции за употреба за възрастни и деца

Лекарството се прилага капково конюнктивално. Дозировката за пациенти на всяка възраст е една и съща: не повече от две капки три или четири пъти на ден.

• При деца и пациенти в напреднала възраст дозата не се коригира.
• Капки за новородени могат да се предписват само по здравословни причини.

Последното изявление изисква отделно дешифриране. Някои производители посочват, че лекарството може да се предписва без страх на бебета, по-големи от 4 седмици. Други повишават възрастовата граница до няколко месеца или дори две години. Ето защо, за да се избегне развитието на отрицателни реакции, е крайно нежелателно да се предписва терапия за вашето дете с капки за очи Левомицетин.

Детският черен дроб не е достатъчно развит, за да свързва хлорамфеникол, което може да причини критичното му натрупване в организма.

Този антибиотик е много токсичен и може да причини "сив синдром" - сериозно състояние, което често води до смърт.

Продължителността на терапията е пет дни. Ако лечението се започне по собствена преценка и не донесе облекчение в рамките на три дни, спешно е необходима консултация с експерти.

По време на бременност и кърмене

Експериментите с животни разкриват тератогенните и ембриотоксичните ефекти на хлорамфеникол. Веществото е в състояние да пресече плацентарната бариера.

Безопасността на терапията с капки за очи по време на гестацията не е клинично потвърдена, следователно жените в положение "Левомицетин" са строго противопоказани.

Системната абсорбция на въпросния антибиотик не е изключена и способността му да прониква в кърмата е известна със сигурност, следователно, по време на лактация, лекарството може да се използва само ако бебето бъде временно прехвърлено на изкуствено хранене.

Взаимодействие с лекарства

Не комбинирайте терапията с Левомицетин с употребата на фармацевтични продукти, които инхибират хематопоетичната функция и метаболитните процеси в черния дроб. Нежелателно е да се прибягва до лечение с този инструмент и по време на курс на лъчева терапия с оглед на нарастващия риск от нежелани реакции. В допълнение, хлорамфениколът намалява ефективността на антибактериалните ефекти на пеницилин и цефалоспоринови препарати.

Ако е необходимо, едновременна терапия с Levomycetinum с други офталмологични средства, тяхното приложение се разпространява във времето поне половин час.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Лекарството е забранено за употреба при наличие на следните заболявания и състояния:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• нарушена хематопоеза;
• гъбични кожни лезии, както и екзема и псориазис;
• целия гестационен период;
• кърмене.

Възрастовата граница вече беше спомената по-горе. С повишено внимание провеждат терапия с въпросното лекарство при лица, които са преминали радиация или курс на лечение с цитостатици.

Използването на контактни лещи през целия период на терапия с Levomycetin капки за очи е изключено. След лечението им трябва да се избягва носенето им за още един ден.

Преди да започнете терапия с капки с хлорамфеникол, трябва да уведомите Вашия лекар за история на:

• наранявания на очите;
• скорошен конюнктивит;
• синдром на хронично сухо око;
• глаукома;
• операции върху органите на зрението (включително лазерна терапия).

По правило лечението с капки за очи "Левомицетин", ако се спазва дозировката и липсата на предразполагащи фактори, не предизвиква отрицателни реакции. Вероятността за тяхното развитие обаче никога не може да бъде изключена.

Сред тях е изключително рядко, но обърнете внимание:

• временно дразнене на окото, проявяващо се от сърбеж, усещане за парене, зачервяване на конюнктивата;
• краткосрочно замъглено зрение;
• реакции на свръхчувствителност;
• дерматологични прояви на алергии;
• треска;
• анафилактичен шок.

Усложненията на кръвоносната система могат да се наблюдават само при продължително приложение на високи (повече от 4 грама дневно) дози от лекарството. Дългосрочното лечение с Левомицетин може да провокира токсични реакции, тъй като активното му вещество е податливо на системна абсорбция от очите. Така че по време на терапията с обсъжданите капки за очи са регистрирани случаи на хипоплазия на костен мозък. Ако обаче няма друг начин и се изисква дългосрочно лечение с това средство, кръвните изследвания трябва да се провеждат редовно през целия курс.

Вероятността случайното поглъщане на капки за очи да предизвика негативни реакции (ако не говорим за малки деца) е незначителна. В случай на въвеждане на голям брой капки в конюнктивата е възможно появата на болезнени усещания и фотофобия, развитието на подуване и сълзене.В такава ситуация окото трябва да се измие с течаща вода при комфортна температура. Манипулацията е желателно да продължи поне четвърт час.

Поради голямата вероятност от временно замъглено зрение, след въвеждането на разтвора за лечение не трябва да шофирате и да работите с точни или опасни механизми.

Както вече беше споменато по-горе, хлорамфениколът е силно токсичен. И въпреки че концентрацията му в кръвта с въвеждането на капки за очи е малка, е нежелателно да се прибягва до употребата на "Левомицетин" при неусложнени банални заболявания.

Аналози на левомицетин в капки

Сред лекарствата, представени в аптечните вериги на страната, няма абсолютни аналози на капки за очи Levomycetin. Фармацевтичният пазар обаче предлага антибактериални средства на базата на други активни вещества.

Сред тях са:

• "Azidrop". Активното вещество е азитромицин. Цената е около 350 рубли.
• "Maksitrol". Неомицин, дексаметазон и полимиксин. Цената е около 600 рубли.
• "Tsipromed". Ципрофлоксацин. Разходи - до 10 рубли.
• "Floksal". Офлоксацин. Цената е около 200 рубли.
• "Normaks". Norfloxacin. Цената е около 170 рубли.
• "Tobrex". Тобрамицин. Цената е около 200 рубли.
• "Oftakviks". Левофлоксацин. Цената е около 270 рубли.

Но трябва да се има предвид, че е невъзможно самостоятелно да се замени предписаният от лекаря "Левомицетин". Бактериалните инфекции на очите са една от основните причини за внезапно зрително увреждане, затова си струва да подходите към въпроса за терапията им с цялата отговорност.