Хеморагичният шок в медицината се нарича обширна загуба на кръв, неочакван изход на кръв от кръвния поток. Това явление обикновено се развива доста бързо и може да доведе до сериозни последици, до трагичен изход. Какви са признаците за диагностициране на хеморагичен шок и каква помощ могат да окажат други на човек с внезапно кървене?

Причини за хеморагичен шок

Основните причини за хеморагичен шок са различни наранявания, наранявания, операции и др.

За информация. Според медицинската статистика хеморагичният шок при акушерството заема първо място по честота на появата.

Обилен остър кръвоизлив възниква при бременни майки в случай на:

  • разкъсване на фалопиевата тръба - последствията от извънматочна бременност;
  • разкъсване на матката;
  • някои видове маточно кървене;
  • т. нар. остър мастен черен дроб на бременни жени.

Последиците от това състояние могат да бъдат:

  • развитието на рак на женските полови органи;
  • сепсис, придружен от некроза на тъканите;
  • апоплексия на яйчника.

Хеморагичният шок също се счита за резултат от забавена или неправилно подбрана терапия за такива състояния / заболявания като:

  • холера;
  • диабет;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • онкологично заболяване;
  • остеомиелит;
  • продължителен престой в среда с висока температура на въздуха;
  • патология, която провокира дехидратацията на организма и т.н.

Непреки причини за шок са:

  • Неправилна оценка на характеристиките на кървенето - обеми или скорост.
  • Грешен начин за заместване на загубената кръв.
  • Неправилна / закъсняла корекция на грешки по време на кръвопреливане.
  • Закъснял / грешен избор на лекарства, които могат да спрат загубата на кръв.

Какво определя тежестта на развитието на шоково състояние

Основата на разрушаването на тялото по време на хеморагичен шок е рязко намаляване на кръвните обеми, разпределени през съдовете. Намаляването на количеството кръв провокира спазъм в тези съдове. Резултатът е преходът на тъканната течност в кръвообращението, което помага за разреждането на кръвта, нарушаването на нейната микроциркулация в органите.

Липсата на навременна помощ застрашава глобалните нарушения на микроциркулаторните процеси и заплашва здравето на човека и дори човешкия живот.

Интензивността на загубата на кръв зависи от редица определящи фактори:

  • издръжливост на тялото;
  • имунитетни крепости;
  • състояние на нервната система (тя участва пряко в контрола на съдовия тонус);
  • патологии на сърцето и т.н.

Признаци и клинични симптоми

Типични симптоми на хеморагичен шок са:

  • обща слабост на тялото;
  • гадене, придружено от сухота в устата;
  • виене на свят;
  • атипична бледност на кожата;
  • охлаждане на ръцете, краката;
  • загуба на съзнание;
  • трудности при формирането на нужното количество урина;
  • увеличаване на задух, неправилна работа на дихателния ритъм;
  • увеличаване на подуване.

Хеморагичен шок: градуси

Има 4 етапа на хеморагичен шок:

  1. Алтернативно име е компенсирана или исхемична фаза на хипоксия. Недостиг на обща циркулирана кръв (BCC) - 15%. Кръвното налягане достига маркировка над 100 mm Hg. Чл. венозна - нормална. Допълнителни симптоми са слаба бледност на кожата, пулсът е намален до 80 - 90 удара / мин, нивото на хемоглобина е 90 g / l и по-високо.
  2. Алтернативното име е декомпенсирано. Дефицит на bcc 15 - 30%. Това състояние е оценено като умерено. Пациентът има виене на свят, слабост, потъмняване в очите. Кръвното налягане спада до 80 - 90 mm Hg. Чл. Пулсът е бърз - 110 - 120 удара / мин, хемоглобинът пада до 80 g / l или по-малко.
  3. Алтернативното име е необратимо. Дефицит на bcc - 30 - 40%. Основните клинични симптоми са обърканото съзнание, летаргия и повишена бледност на кожата. Кръвното налягане спада под 60 - 70 mm Hg. Чл. От друга страна сърдечната честота скача до 130 - 140 удара / мин.
  4. Дефицитът на BCC достига високи нива - повече от 40%. Наблюдава се силно инхибиране на жизнените функции, загубва се съзнанието, може да не се появи налягане, както венозно, така и артериално.

Определяне на загубата на кръв

Изяснете степента на влошаване на състоянието на пациента и количеството загуба на кръв е приемливо по два начина.

Според Неговски (въз основа на общото телесно тегло на пациента):

  • I чл. - 0,5 л, 7 мл / кг;
  • II чл. - 0,8 - 1,2 л, 11 - 17 мл / кг;
  • III ст. - 1,5 - 2 л, 21,4 - 28,6 мл / кг;
  • IV чл. - от 2,5 л.

По отношение на загубата на кръв. Има 3 градуса:

  • лека - намаление на bcc от 20%;
  • средно - намаление на bcc от 35 - 40%;
  • тежко - намаляване на bcc от 40%.

Първа помощ и спешни случаи

Основната цел на манипулацията на етапа преди директната хоспитализация за хеморагичен шок е временно спиране на загубата на кръв по всички възможни начини.

Трябва да се обадите на екипа за реанимация или да заведете пациента в болницата сами.

Първата помощ се основава на следния принцип:

  1. Осигуряване на правилното съдържание на обмен на газ и дихателните пътища.
  2. Използването на специален апарат на назогастралната тръба.
  3. Поставяне на катетър върху няколко периферни съда.

Лечение на хеморагичен шок

За спешна помощ се организира интензивно лечение, подлежащо на предварителна диагноза.

Лечението на хеморагичен шок се извършва по следната схема:

  1. Провеждане на тестове, насочени към определяне на нивото на глюкоза в плазма или кетонови тела в урината.
  2. За намаляване на вътречерепното налягане се използват Фуроземид и Дексаметазон.
  3. За да се предотврати появата на хипогликемия, теанинът или глюкозният разтвор се прилагат интравенозно на пациента.

За информация. В случай на диагноза хеморагичен шок, на пациента се показва незаменим систематичен мониторинг на ЕКГ.

Директно лекарствената терапия се провежда след стабилизиране на състоянието на пациента.

Типичните агенти, използвани в тези случаи са:

  1. Възстановяване на клетъчните мембрани - Витамин С, Троксевазин.
  2. Поддържане на мускулите на сърцето - Riboxin, Mildronate.
  3. Нормализиране на коагулацията на кръвта - "Контрик", "Преднизолон", "Дексаметазон".

Какви усложнения са възможни?

Следните усложнения могат да се наблюдават при пациенти с хеморагичен шок:

  • системна адхезия на червените кръвни клетки;
  • исхемия;
  • кома;
  • стомашна фибрилация;
  • асистолия.

За информация. След претърпян хеморагичен шок и обилна загуба на кръв, пациентите в някои случаи развиват патологии на ендокринната система или вътрешните органи. Тези фактори могат да провокират последваща инвалидност на пациента.

Хеморагичният шок е внезапно и изключително сериозно състояние, което може значително да влоши здравето на човек и да застраши живота му. Бременните жени трябва да бъдат особено внимателни към тяхното благосъстояние, защото не един, а два цели живота зависи от тяхното здравословно състояние. Шоковото състояние на изхода на кръв от съдовете се развива доста бързо, така че предоставянето на навременна първа помощ за хеморагичен шок до голяма степен определя бъдещия изход от ситуацията.

Свързан софтуер:Още от автора: