"Езомепразол" - ефективно противоязвено лекарство, инхибитор на протонната помпа, се предлага без рецепта. Лекарството се използва по време на сложна терапия при лечение на патологии на храносмилателния тракт. Той има широк спектър от действия, поради което при определяне на дозировката трябва да се вземат предвид диагнозата и етапът на развитие на патологичния процес.
Съдържание на материалите:
- 1 Лекарствени форми, състав
- 2 Фармакологични свойства и показания за употреба
- 3 Възрастови ограничения за прием
- 4 Езомепразол: инструкции за употреба на лекарството
- 5 Бременност и кърмене
- 6 Използвайте за нарушена бъбречна функция, черен дроб
- 7 Взаимодействие с лекарства
- 8 Противопоказания, странични ефекти и предозиране
- 9 Аналози на лекарството Езомепразол
Лекарствени форми, състав
Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на инфузионен разтвор и инжекционен разтвор. По-често срещаната лекарствена форма е таблетката.
Съставът на лекарството включва такива компоненти:
- езомепразол магнезиев дихидрат;
- хидроксипропил целулоза;
- нишесте;
- силициев диоксид;
- целулозни микрокристали и др.
Всяка таблетка е защитена от черупка, която се разтваря под въздействието на стомашен сок. Съдържанието на активното вещество може да бъде различно (20 mg, 40 mg). В 1-ви блистер за 14 броя. В картонена опаковка 1 - 2 блистера.
Фармакологични свойства и показания за употреба
Благодарение на специални механизми, езомепразол инхибира секрецията на стомашния сок. Активното вещество е в състояние да инхибира различни видове секрети. Експресивният ефект се проявява в рамките на 1 час след приема на лекарството. Ако приемате лекарството в продължение на 5 дни съгласно инструкциите, производството на солна киселина ще намалее с 90%.
Активното вещество се абсорбира добре от клетките на стомаха, комбинира се с плазма и след това се разлага напълно с образуването на хидроксилирани и деметилирани метаболити, повечето от които се екскретират през бъбреците и червата. За да се определи концентрацията на активния компонент на лекарството в кръвта, се използва параметърът AUC.
Лекарството "Езомепразол" се предписва в такива случаи:
- предотвратяване на рецидив на рефлуксния езофагит, придружен от ерозия;
- симптоматично облекчение на ГЕРБ;
- язви и ерозия на стомашната лигавица;
- язва на дванадесетопръстника, включително свързаната с Helicobacter pylori;
- увреждане на лигавицата, причинено от НСПВС;
- повишена активност на жлезите на стомаха (патологична и идиопатична секреция).
Във всеки случай дозировката на лекарството ще бъде различна, така че не можете самостоятелно да определите дозата и да започнете да приемате лекарството, без да се консултирате със специалист.
Възрастови ограничения за прием
Лекарството не се предписва за деца на възраст под 12 години поради липса на информация за ефективността на „Езомепразол” при пациенти от тази възрастова категория. Терапията с това лекарство може да се провежда само в отделни случаи с цел спиране на симптомите на ГЕРБ, лечение на езофагит и пептична язва.
Езомепразол: инструкции за употреба на лекарството
Най-честата форма на освобождаване на лекарството са таблетките. Те трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, така че активните вещества да бъдат безпрепятствено и напълно предадени в центъра на заболяването. Ако поглъщането на цялата таблетка е трудно, можете да я разредите в все още минерална вода. Само черупката се разпада, микрогранулите остават непокътнати. Трябва незабавно да изпиете това решение.
Други течности за разреждане не могат да се използват, тъй като те могат да повредят целостта на микрогранулите и активните компоненти се разпадат по пътя към стомаха.
Дозировка и приложение
Дозировката на лекарството зависи от диагнозата и здравословното състояние на пациента. Дневната доза се определя от лекуващия лекар след провеждане на цялостна диагноза и оценка на резултатите от теста.
| Диагнозата | Дневна доза (mg) | Прием (брой пъти на ден) | Продължителност на лечението (седмици) |
|---|---|---|---|
| ГЕРБ без езофагит | 20 | 1 | 4 |
| ерозивен рефлуксен езофагит (лечение) | 40 | 1 | 4 |
| ерозивен рефлуксен езофагит (профилактика) | 20 | 1 | - |
| дуоденална язва | 40 | 2 | 1-2 |
| пептични язви в резултат на продължителна употреба на НСПВС | 20 | 1 | 4-8 |
Специални инструкции за употреба
Езомепразол се предписва на пациенти, които имат затруднения при преглъщане на лекарства. В такива случаи таблетките се разреждат в минерална вода без газове и се прилагат с помощта на назогастрална тръба. За да извършите тази процедура, е необходимо да подготвите спринцовка, самата сонда, таблетка и вода.
- Поставете таблетката в спринцовка, напълнете я с 5 ml въздух и 25 ml вода.
- Бъркайте бързо, докато таблетката се разпадне на микрогранули.
- Проверете дали върхът на спринцовката е запушен.
- Поставете спринцовката с върха й нагоре и внимателно я поставете в сондата.
- Бързо въведете 10 - 15 ml течност в сондата, разклатете. Повторете това действие няколко пъти, докато не приложите целия обем на лекарството.
- Ако гранулите останат по стените на спринцовката, изтеглете вода, разговорете и въведете течност в сондата.
Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с диагноза тежка чернодробна недостатъчност. Пациентите в напреднала възраст, както и тези, които са диагностицирани с бъбречна недостатъчност, не е необходимо да коригират дозата.
Бременност и кърмене
Няма надеждни данни за ефекта на основния компонент на лекарството върху здравословното състояние на бъдещата майка и плода. Лекарството се предписва, ако ползата за пациента надвишава риска за детето.
Епидемиологичните и експериментални проучвания, проведени с участието на бременни животни, показаха, че езомепразол няма патологичен ефект върху състоянието и развитието на ембриона, както и върху хода на бременността и преминаването на раждането.
Няма информация дали компонентите на лекарството с майчиното мляко се екскретират, следователно лекарството не се предписва на кърмещи жени.
Използвайте за нарушена бъбречна функция, черен дроб
Езомепразол може да се приема при заболявания на бъбреците и черния дроб. Дозировката не се коригира. Предписвайте лекарства на пациенти, чиято чернодробна недостатъчност е трудна, но терапията се провежда под строгото наблюдение на лекар. В такива случаи дозата не трябва да бъде по-висока от 20 mg на ден.
Взаимодействие с лекарства
Таблетките езомепразол намаляват киселинността на стомашния сок и това може да повлияе на абсорбцията на лекарствата, ако абсорбцията им зависи от околната среда.
- Когато приемате това лекарство, заедно с други инхибитори на CYP2C19 (Diazepam), концентрацията на активни компоненти в кръвната плазма може да се увеличи, което налага намаляване на дневната доза.
- Ако пациентът провежда терапия с „Езомепраз“ заедно с „Фенитоин“, е необходимо да се следи кръвната картина, тъй като концентрацията на последната може да се увеличи с 13%.
- Когато приемате Езомепразол и Варфарин, индексът на INR може да се увеличи.
- Езомепразол не причинява значителни промени във фармакокинетичните параметри на лекарствата на базата на цизаприд, хинидин, амоксицилин, рофекоксиб, напроксен.
Противопоказания, странични ефекти и предозиране
Таблетките Езомепразол не се предписват на пациенти със свръхчувствителност към фруктоза и компонентите на лекарството. За деца, бременни и кърмещи жени лекарството също е противопоказано.
Що се отнася до страничните ефекти, те могат да бъдат разделени на четири категории в зависимост от честотата на проявление.
- Много често. В един от 10/100 случая пациентите се оплакват от главоболие. По правило след приема на лекарството се появяват реакции от храносмилателния тракт, а именно диария, повръщане, болка в стомаха, повишено образуване на газове.
- Често. В 100/1000 случаи пациентите развиват кожни обриви (уртикария, дерматит), сърбеж, зрително увреждане и сухота в устата.
- Рядко. Депресия, левкопения, анафилактоидна реакция, ангионевротичен оток.
- Изключително рядко. Панцитопения, агранулоцитоза.
Ако терапията с употребата на лекарството "Езомепразол" се провежда за продължителен период, пациентът може да срещне нежелани реакции от нервната, храносмилателната, ендокринната система, опорно-двигателния апарат. Понякога се появяват дерматологични и алергични реакции (алопеция, зачервяване на кожата, бронхоспазъм, анафилактичен шок и др.).
Редки случаи се регистрират изолирани случаи на умишлено превишаване на препоръчителната доза.
- При прием на лекарството "Езомепразол" в количество от 80 mg не се проявяват отрицателни реакции, състоянието на пациентите остава практически непроменено.
- С увеличаване на дневната доза до 280 mg от пациента, тежката мускулна слабост може да се наруши, възникват негативни прояви от органите на стомашно-чревния тракт.
Активният компонент на лекарството се комбинира с плазмени протеини, при превишаване на дозата не се провежда диализа, тя е неефективна. Няма и антидот. За да се подобри състоянието на пациента, симптомите се спират, стомашна промивка и други мерки за намаляване на концентрацията на активното вещество в кръвта на пациента.
Аналози на лекарството Езомепразол
Езомепразол се счита за едно от най-често срещаните, достъпни и ефективни лекарства, предписани при пептична язва и ГЕРБ. Марката на оригиналното лекарство е Nexium, а производителят е Health (AstraZeneca) (Швеция). Цената на един пакет, в който 14 таблетки със съдържание на активно вещество от 20 mg е 1500 рубли, 40 mg са 2000 рубли.Прахът за приготвяне на инфузионен разтвор от 40 mg струва 600 рубли.
Съществува обаче доста значителен списък с лекарства, които действат в същата посока, но цената им е по-достъпна. Таблицата по-долу показва най-популярните аналози на Езомепразол.
| подготовка | Фирма-производител | Страна на произход | Освободете формуляра | Цена (RUB) |
|---|---|---|---|---|
| "Нео-zekst" | Sandoz | Швейцария | таблетки (20 mg, 28 бр.) | 2145 |
| Езомепразол Canon | Kanonfarma | Русия | таблетки (20 mg, 14 бр.) | 168 |
| Езомепразол Canon | Kanonfarma | Русия | таблетки (40 mg, 14 бр.) | 259 |
| "Emanera" | Krka, dd Ново място | Словения | капсули (20 mg, 14 бр.) | 237 |
| "Emanera" | Krka, dd Ново място | Словения | капсули (40 mg, 14 бр.) | 420 |
Тези синоними напълно повтарят ефекта на Nexium, имат едни и същи индикации, характеристики на употреба, същата фармакодинамика и фармакокинетика.
Съществува голям списък с аналози, инхибитори на протонната помпа, които включват друго активно вещество, например, панторазол, омепразол, рабепразол, лансопразол.
Най-популярните лекарства включват следното:
- "Omez";
- "Kontrolok";
- "Рабепразол".
Пациентите и специалистите оставят положителни отзиви за тези лекарства, отбелязвайки тяхната висока ефективност, безопасност, бързина и оптималното съотношение на параметрите цена и качество.
Във всеки случай не можете да закупите никакви лекарства самостоятелно и да започнете курс на лечение без пълен преглед и получаване на резултати от тестове. Лечението на сериозни патологии като ГЕРБ и пептична язва трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
