"Sumamed Forte" е антибиотичен фармацевтичен продукт с висока терапевтична ефективност, действащ срещу голям брой патогенни микроорганизми. Лекарството е различно по това, че може да се натрупва във възпалителния фокус, където концентрацията му е много по-висока, отколкото в плазмата и незаразените тъкани. Поради ниската си токсичност може да се използва в педиатрията от шестмесечна възраст. Рядко причинява алергии, почти не потиска нормалната стомашно-чревна микрофлора и се предписва с повечето противовъзпалителни, аналгетични и други лекарства.
Съдържание на материалите:
- 1 Съставът на суспензията за деца
- 2 Към коя група антибиотици принадлежи
- 3 На каква възраст може да се дава дете
- 4 Фармакологично действие и показания за приемане на Sumamed
- 5 Инструкции за употреба и дозировка за деца
- 6 Взаимодействие с лекарства
- 7 Противопоказания, странични ефекти и предозиране
- 8 Антибиотични аналози
Съставът на суспензията за деца
Лекарството се произвежда от фармацевтичната корпорация Pliva на Хърватия под формата на гранулиран жълтеникав прах с аромат на ягодоплодни плодове. Разрежда се с вода, като се получава бледожълта суспензия за вътрешна употреба, която често се нарича сироп.
Терапевтичната основа на фармакологичния продукт е азитромицин под формата на дихидрат.
В 1 грам прах количеството на лекуващия компонент се увеличава 2 пъти и е равно на 50.094 mg, а в 5 ml от правилно разредена суспензия има 200 mg от терапевтичното вещество.
Има три формата на фармацевтични продукти с доза от 200 mg / 5 ml.
В пластмасова бутилка с обем 50 или 100 ml с плътна капачка може да има:
- 16,74 грама прах (посочено на опаковката - 15 мл);
- 29.295 грама - за 30 мл;
- 35.573 g - за обем от 37.5 ml.
Всъщност обемът на разредената суспензия ще бъде приблизително с 5 ml повече от номиналния.Това е предвидено за по-точно дозиране.
В допълнение към терапевтичното вещество, прахът съдържа ароматни, консервантни компоненти, захароза и емулгатори.
Бутилката се поставя в хартиена кутия заедно с медицински инструкции, мерителна лъжица или дозатор за спринцовка.
Към коя група антибиотици принадлежи
Азитромицинът, който е медицинската база на Сумамед, е първото антибиотично вещество, получено в групата на макролидите от подклас азалид.
Антимикробният агент активно спира разделянето и разпространението на много микроорганизми, като инхибира производството на протеинови съединения в бактериални клетки. С висока концентрация в тъканите антибиотикът не само спира активността на микробите, но и ги унищожава напълно.
На каква възраст може да се дава дете
"Sumamed Forte" е разрешено да дава на малки пациенти от шест месеца. Но бебетата с тегло до 10 кг се препоръчват да се лекуват с помощта на Сумамед на прах със съдържание на 100 mg от лекуващия компонент в 5 ml приготвен сироп.
Фармакологично действие и показания за приемане на Sumamed
"Сумамед" е по-нежен към тялото, за разлика от пеницилиновите антибиотици и може да се използва от ранна детска възраст.
Предимства на азитромицина:
- бързо се абсорбира в кръвта, показвайки най-голямо количество в плазмата 2 до 2,5 часа след поглъщане;
- не се разгражда в стомаха, демонстрирайки 300-кратна устойчивост на киселини, в сравнение с еритромицина;
- показва по-малко стомашно-чревни нежелани реакции в сравнение с други макролиди;
- тя остава в организма за дълго време, като поддържа терапевтичния ефект за около седмица след завършване на курса на приложение, което е важно при лечението на тежки патологии;
- ниската степен на елиминиране позволява да се намали честотата на приложение и продължителността на терапията, да се намали натоварването върху черния дроб;
- поради способността да проникват във фагоцитни клетки, движещи се до мястото на възпалението, Сумамед се концентрира точно в засегнатите тъкани, докато натрупването на азитромицин в областта на възпалението е 50 пъти по-голямо, отколкото в кръвта;
- Той е активен, засяга както извънклетъчните организми, така и вътреклетъчните паразити.
Сумамед е ефективен срещу стрептококова и стафилококова микрофлора, клостридии, хемофилна бацила, мораксела, коклюш, бактерия, протеобактерии от вида Neisseria, Helicobacter pylori, gardnerella, campylobacter euni. Освен това спира възпроизвеждането на микоплазма, легионела, микобактерии, хламидия, уреаплазма, листерия, борелия, бледа трепонема.
Основната част от приеманото в организма количество антибиотик се отстранява заедно с жлъчката през червата - повече от половината в непроменена форма, останалата част - под формата на междинни вещества, които нямат терапевтична активност. Около 5 - 6% се отделя от бъбреците.
"Сумамед форте" за деца се предписва за лечение на диагностицирани патологии с инфекциозен и възпалителен характер, причинени от агресия на организми, които нямат резистентност към лекарството:
- бактериален фарингит, фоликуларен и лакунарен тонзилит, синузит (възпаление на параназалните синуси), гноен отит на средното ухо;
- пневмония с неоткрит патоген, остър бронхит, увреждане на горните дихателни пътища;
- импетиго, еризипела, ранен стадий на хронична мигрираща еритема, фурункулоза, лаймска болест, пустулозни кожни патологии (пиодерматоза), инфекциозна екзема, акне;
- възпалителни увреждания на мускулите, сухожилията, причинени от инфекция, нагъване на синовиалната торба, бактериален бурсит;
- уретрит, възпаление на цервикалния канал на матката (цервицит);
- възпаление и улцерация на стомашната лигавица и тънките черва на фона на дейността на Helicobacter pylori.
Само специалист може да реши дали детето се нуждае от суспензия Sumamed Forte за конкретно заболяване и да съпостави характеристиките на протичането му, тежестта на симптомите и възрастта на пациента.
Инструкции за употреба и дозировка за деца
Храната, която попада в стомаха, може да намали абсорбцията на лекуващия компонент, затова е препоръчително да приемате Sumamed Forte 50-60 минути преди хранене или след изчакване 2 часа след хранене.
Преди да дадете лекарството на детето, лекарствената смес на прах с вода се разклаща до равномерно.
Ако сте пропуснали лекарствата, дайте веднага на детето правилната доза, а следващата - след 22 - 24 часа.
Готовата суспензия може да се съхранява в помещение при t не по-високо от 23 - 25 ° C за не повече от 3 дни. В хладилника - не повече от 5 дни.
За да се получи желаната доза, е необходимо Sumamed Forte да се разрежда правилно, така че в 5 ml да има 200 mg от терапевтичния компонент.
Важно е да се разбере, че действителният обем на правилно разредена смес трябва да бъде с около 5 ml повече от номиналния (посочен на кутията), което компенсира неточността на комплекта със спринцовка или лъжица при дозиране преди употреба.
| Количеството прах в грамове | Количеството азитромицин в бутилка в милиграми (в 1 грам - 50.094 mg) | Номинален обем (посочен на кутията) | Добавете вода, мл | Действителен обем след разреждане, мл | Дозата на терапевтичното вещество в 5 ml суспензия, mg (в действителния обем) |
|---|---|---|---|---|---|
| 16,74 | 50,094*16,74=839 | 15 мл | 8 – 9,5 | 20 | 839/4=209 |
| 29,295 | 50,094*29,295=1468 | 30 мл | 14,5 –16,5 | 35 | 1468/7=209 |
| 35,573 | 50,094*35,573=1782 | 37,5 мл | 20 | 42,5 | 1782/8,5=209 |
Дозата за детето се измерва или с дозатор за спринцовка от 5 ml или с двустранна лъжица 2,5 / 5 ml.
Разредете праха само с дестилирана или преварена вода при стайна температура.
След като детето е дало лекарството, е необходимо той да изпие малко вода и да погълне напълно остатъка от суспензията.
За малки пациенти се прилага антибиотик за деца в количество, изчислено според телесното тегло.
При пневмония, бронхит, инфекции на горните дихателни пътища, заболявания на кожата и тъканите се използва една от двете възможности за лечение:
- Вариант 1. В продължение на три дни детето се дава 10 mg азитромицин на 1 kg телесно тегло. Пример: малък пациент с тегло 28 кг може да получи азитромицин 280 mg (10 * 28) за 24 часа. В 5 ml е 200 mg, в 1 ml - 40 mg (200/5), което означава, че желаните 280 mg ще бъдат в 7 ml (280/40). Бебе с тегло 12 кг ще трябва 120 mg (10 * 12) или 3 ml на ден (120/40). Освен това, за цялото време детето може да получава доза, равна на 30 mg на 1 kg. И така, пациент с тегло 28 кг не трябва да получава повече от 30 * 28 = 840 mg Сумамед, или 840/200 = 4,2 ml суспензия, а бебе с тегло 12 кг не трябва да получава повече от 30 * 12 = 360 mg, или 9 мл (360/40) суспензия.
- Вариант 2. На първия ден млад пациент се нуждае от доза от 10 mg на килограм тегло, а на следващите 4 дни - 5 mg / kg. Общото количество лекарство за тези 5 дни също не трябва да надвишава 30 mg / kg.
Дозировки за лечение на други заболявания:
- Остър фарингит, тонзилит, импетиго, причинен от стрептококова флора (напр. Streptococcus pyogenes), гнойни обриви, провокирани от агресия на Staphylococcus epidermidis и ауреус. Лечението отнема 3 дни. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на нормата от 20 mg на 1 килограм тегло на ден (само за 3 дни - 60 mg / kg). Дете с тегло 13 кг ще получава 20 * 13 = 260 mg, или 260/40 = 6,5 ml на ден, а само за 3 дни - не повече от 60 * 13 = 780 mg, или 780/40 = 19,5 ml.
- Началният стадий на борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест), мигриращ еритем. През първия ден на пациента се прилага суспензия от 20 mg / kg, на следващите 4 дни - 10 mg / kg. Общото количество азитромицин за курс на лечение е 60 mg / kg.
- Стомашно-чревни заболявания на стомаха в присъствието на Helicobacter pylori. В продължение на три дни пациентът се нуждае от дневна доза от 20 mg на килограм тегло (в комбинация с лекарства, които потискат производството на солна киселина, и други лекарства, както е посочено).
Таблица за дозиране по тегло на млади пациенти
| Телесно тегло в кг | Количеството суспензия на ден |
|---|---|
| 10 – 14 | 2,5 ml (100 mg азитромицин) |
| 15 – 25 | 5 мл |
| 26 – 34 | 7,5 мл |
| 35 – 44 | 10 мл |
| 45 и повече | 12,5 ml (500 mg), което съответства на дневната доза за възрастни |
Таблицата е съставена за опростяване на изчислението, ако родителите затрудняват точното изчисляване на дозата.
Взаимодействие с лекарства
При паралелно лечение със Сумамед Форте и други лекарства трябва да се обмисли възможната несъвместимост и отрицателни реакции за организма.
| фармацевтични продукти | Възможни ефекти при фармацевтични взаимодействия с Sumamed Forte |
|---|---|
| Антиациди (Алмагел, Маалокс, Фосфалугел) | значително намаляват абсорбцията на азитромицин и намаляват терапевтичната ефикасност |
| "Варфарин", фенидион ("Фенилин"), "Синкумар", "Аценокумарол", "Мракумар" | повишен приток на кръв и кръвоизлив |
| "Тетрациклин", "Хлорамфеникол" | повишаване на ефективността на азитромицина |
| хепарин | несъвместим с азитромицин |
| "Такролимус" | повишени плазмени нива на циклоспорин и възможни странични ефекти |
| Ерготамин, дихидроерготамин | токсичен ефект (вазоспазъм, изкривяване на чувствителността) |
| Линкомицин, Клиндамицин | намаляване на терапевтичния ефект на Сумамед |
| "Дигоксин" | концентрацията на дигоксин в кръвта се увеличава |
Ако е необходимо, лекарят или ще отмени едно от лекарствата, или ще коригира правилно дозировката, за да се сведе до минимум потенциалната вреда.
Противопоказания, странични ефекти и предозиране
Лекарството е противопоказано, ако непълнолетен пациент има:
- непоносимост към всеки компонент на лекарството;
- специална чувствителност към антибиотици от класа на макролиди, кетолиди;
- възраст до 6 месеца;
- тежко чернодробно заболяване;
- непоносимост към фруктоза, захароза, малабсорбция на глюкоза-галактоза, захароза-изомалтоза.
Използва се с повишено внимание при чернодробно-бъбречни патологии, аритмии и склонност към удължаване на електрокардиограмата на QT интервала.
Нежеланите реакции по време на лечението са много по-рядко срещани, отколкото когато се лекуват с други антибиотични средства.
Сред нежеланите реакции при деца могат да се наблюдават:
- нервност, нарушение на съня, сълзливост, умора;
- кожен обрив (с алергии);
- гадене, загуба на апетит, отпуснати изпражнения;
- главоболие (при лечение на отит);
- жълтеница поради застой на жлъчката;
- сърцебиене, болки в гърдите, сънливост.
Много рядко - алергичен конюнктивит, гастрит, млечница на лигавицата на устната кухина и вагинална кандидоза при момичета, оток на Quincke (необходимо е незабавно оттегляне на лекарството).
Повечето нежелани ефекти изчезват след приключване на лечението. Понякога се регистрира повишение на нивото на неутрофили и еозинофили в кръвта на дете, което също е временен ефект.
Ако родителите не разтворят правилно праха, за да приготвят суспензията, изливайки по-малко вода от необходимото или да дават лекарствата на детето по-често от препоръчителните, тогава могат да се появят признаци на предозиране: повръщане, диария, кожен обрив, временни слухови нарушения, летаргия или свръхвъзбуждане.
На първо място, трябва незабавно да спрете да давате на детето лекарства. Ако детето се чувства доста добре, можете да му дадете адсорбент (Полисорб) в детска доза. Ако състоянието е сериозно, имате нужда от повикване на линейка и хоспитализация за промиване на стомаха и специална детоксикационна терапия.
Антибиотични аналози
Сред аналозите на Sumamed Forte, съдържащи азитромицин, които се използват в педиатрията, можем да различим: Сумамед, Азитромицин, Хемомицин, Азитрокс (в прах за суспензия).
