Антибиотик Аугментин: инструкции за употреба за деца и възрастни, форма на освобождаване, състав, дозировка, аналози

Широкото използване на антисептици доведе до появата на агресивни щамове бактерии. Постоянното увеличаване на резистентността на патогени към антибиотици е световен проблем. В търсене на решение учените откриват нови комбинации от лекарства, които могат да преодолеят възникващите бариери. Един от резултатите от подобни изследвания е антибиотикът Аугментин. От неговото изобретение в услуга с лекари се появи още едно ефективно лекарство, което помага в борбата с устойчиви на пеницилин щамове.

Форми за състав и освобождаване

Действието на лекарството се основава на работата на два компонента: полусинтетичното съединение амоксицилин и клавуланова киселина. И двете вещества имат антимикробно действие. Ключът е ефектът на амоксицилин. Клавулановата киселина също има пагубно действие върху бактериите, но основната й функция е да защитава антибиотика от съединения, които произвеждат микроорганизми.

Това лекарство има много фармакологични форми, в които активните вещества се намират в различни пропорции. В допълнение към тези съединения в лекарството са включени допълнителни компоненти.

1. Една от формите на Аугментин е широкоспектърна таблетка с удължен ефект. Те се намират в дозировка 1000 / 62,2 mg. Обозначението на първо място винаги показва съдържанието на антибиотика. От останалите компоненти съставът на препарата съдържа модифицирано нишесте и целулоза, както и някои соли на силиций и магнезий.
2. Има и друга орална форма - това са обикновени таблетки. Съществуват и няколко вида дозировки: 250, 500 и 875 mg в комбинация със 125 mg клавуланова киселина. При тази форма на лекарството се променя само количественото съдържание на антибиотика, докато процентът на друго активно вещество остава постоянен. От което следва, че тези таблетки не са взаимозаменяеми. Трябва да закупите точно дозировката, която лекарят посочва. Сред другите вещества в състава на тази форма е целулозата и нишестето. Има съединения на силиций, магнезий и титан. Филмовото покритие на таблетките се състои от няколко вида макрогол и силиконово масло.
3. Сред всички лекарствени форми на лекарството има и най-удобната за малки пациенти - това е прахът, от който се приготвя суспензията (Аугментин антибиотик за деца). В състава на такъв прах има няколко ароматизатора и ароматни добавки наведнъж. Инструментът се подготвя непосредствено преди началото на курса. Той е удобно дозиран с мерителна лъжица, която веднага се намира в опаковката. Например за суспензия, дозировка означава съдържанието на активни вещества във всеки 5 ml от крайния продукт. Предлагат се три вида прах: 400/57 mg; 200 / 28,5 mg; 125 / 31,25 mg. Отделно, заслужава да се спомене прахът Augmentin EU със съдържание на активни съставки 600 и 42,9 mg.
4. За лечение в болница се предписват венозни инжекции или инфузии. Разтворът за медицински манипулации се приготвя от прах с единична доза 1000 + 200 mg. В тази форма на лекарството няма добавки.

Всички лекарства, наречени Augmentin, са лекарства, отпускани по лекарско предписание, и не трябва да се отпускат без лекарско предписание.

Фармакологични свойства и фармакокинетика

Аугментин унищожава бактериите, чувствителни към компонентите на лекарството. Първоначално бактерицидното свойство се приписва само на амоксицилин. Този антибиотик е подобен по структура и действие с естествените пеницилини. Той обаче се отличава от естествените съединения по наличието на хидроксилна група, която се появява в амоксицилин по време на химична конверсия.

Благодарение на тази трансформация, веществото придобива киселинна устойчивост и висока бионаличност, поради което се използва активно под формата на орални форми. Както следва от описанието, лекарството се абсорбира добре през стомаха и не се унищожава от действието на неговата кисела среда.

Модификацията на антибиотика позволи също така да разшири антибактериалния му спектър. Веществото е активно срещу стафилококи, стрептококи, клебсиела, салмонела, шигела и неисерия, сред които има видове, устойчиви на пеницилин.

Как действа антисептикът? Той предотвратява образуването на пептидогликан - един от компонентите на микробната клетъчна стена. Без пептидогликан, бактерията не може да поддържа собствената си структура и се самоунищожава.

Антибиотикът се усвоява почти напълно (повече от 90%) от организма, при условие че се прилага през храносмилателния тракт. Той започва да действа след 15-30 минути и остава активен за 8 часа.

Има обширна зона на покритие. Намира се в плазма, урина, бронхиален секрет, в тъкани и белодробни секрети, в чревните мембрани, гениталиите на жени и мъже, във възпалителен ексудат, в жлъчката, в костите и мастната тъкан, в течността, отделяна от средното ухо. Прониква слабо през физиологичната бариера, която съществува на границата с черупките на мозъка. До една трета от общата концентрация се намира в тъканите на плода на бременна жена.

Количеството прилаган антибиотик се губи наполовина след час и половина. По-голямата част от химичното съединение се филтрира от бъбреците (50-70%). До 20% от веществото се отделя в жлъчката.

Основен недостатък на амоксицилин е, че той е нестабилен към β-лактамази, ензими, синтезирани от много патогенни бактерии. За да предпазят антибиотика от вредното въздействие на тези съединения, те започнаха да го комбинират с клавуланова киселина.

Това вещество по своята структура е много подобно на пеницилиновите антибиотици. Въпреки това достойнството му се крие другаде. Той има висока съвместимост с бактериални ензими, които разграждат антибиотиците и образува стабилен комплекс с тях, като по този начин ги инактивира. По същество клавулановата киселина е бета-лактамазен инхибитор.

С добавянето на клавуланова киселина към лекарството, нейният спектър на действие се разширява. В допълнение към бактериите, които са чувствителни към амоксицилин, комплекс от две съединения вече е в състояние да унищожи: клостридии, гарднерела, листерия, чревни и хемофилни бацили, включително някои щамове, устойчиви на пеницилин.

Впоследствие стана ясно, че клавулановата киселина сама по себе си може да инхибира бактериите. Атипичните микроорганизми като хламидия са податливи на разрушителното й влияние. Известно е, че веществото е силно активно срещу гонококи, бактероиди, мораксела, стафилококи, стрептококи и легионела.

Освен всичко друго, клавулановата киселина стимулира имунната система. Под влияние на това вещество свойствата на мембраната на левкоцитите се променят, поради което те стават химически по-активни. Поради описания процес, реакцията на инвазията на инфекцията е по-силна.

По този начин лекарството има бактериостатичен и бактерициден ефект, а също така по пътя повишава антимикробния имунитет.

Защо да назначаваме Augmentin

Аугментин лекува бактериални инфекции, възникнали в резултат на инфекция с микроорганизми, които са чувствителни отделно към амоксицилин, и комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина.

Заболяването може да се локализира в различни системи и органи:

1. В УНГ органи: продължителен синузит, отит, тонзилит.
2. С увреждане на долните дихателни пътища: плеврит, бронхит в остър и хроничен стадий, пневмония, белодробни абсцеси.
3. В пикочо-половата система: пиелонефрит, уретрит, цистит, цервицит, салпингит, ендометрит, вагинит, гонорея.
4. В жлъчните пътища: холангит, холецистит.
5. В храносмилателния тракт: салмонелоза (включително превоз), дизентерия.
6. На кожата и в меките тъкани: дерматит с добавяне на бактериална инфекция, абсцеси, флегмон.
7. В костната тъкан и ставите: остеомиелит.

Лекарството лекува смесени следоперативни инфекции. Прилага се при сепсис и перитонит. Аугментин извършва профилактика преди хирургични процедури на стомаха, сърцето, черния дроб, бъбреците и жлъчните пътища.

Инструкции за употреба и дозировка за деца и възрастни

Условията за употреба на лекарството зависят от фармакологичната му форма, теглото и възрастта на пациента, вида на патогена и естеството на хода на заболяването. Преди лечението лекарят провежда изследване. Ако пациентът има проблеми с бъбреците, дозата може да се коригира.

Аугментин таблетки 250, 500, 875 mg

Наличието на храна в стомаха не влияе върху степента на бионаличност на лекарството, така че е по-добре да го пиете в самото начало на хранене. По този начин е възможно да се намали вероятността от негативни ефекти от стомашно-чревния тракт.

За деца с тегло 40 кг и над дванадесет години, както и за възрастни, се установява еднократна доза. В леки случаи се предписват 0,25 g таблетки, които пациентът трябва да пие три пъти на ден.

При умерена тежест на заболяването е показан Augmentin 500 mg, точно един по един и със същата честота.При хронични и повтарящи се заболявания с умерена тежест се предписва най-високата доза - 850 mg. Използва се само два пъти на ден, един по един.

За деца, чиято маса не е достигнала 40 кг, необходимото количество активно вещество се изчислява индивидуално. За да разберете колко лекарство е необходимо, трябва да умножите телесното тегло на детето с 40-45 mg. Резултатът е разделен на 2-3 дози.

Прах за орална суспензия

Към днешна дата суспензията на Augmentin е най-често предписаното лекарство за деца от болки в гърлото.

Прибягва се и при лечение на синузит. Що се отнася до времето на приемане на суспензията, препоръките са същите като при другите форми. Лекарството дава по-малко странични ефекти, ако се използва с храна.

Децата изчисляват нормата в зависимост от възрастта и теглото. Тежестта на заболяването също се взема предвид. Суспензия с минимална доза от 125 mg се приема три пъти на ден. Аугментин 200 mg и 400 mg е показано, че се пият два пъти на ден. Средната единична доза е 25-45 mg на килограм от теглото на детето, което в зависимост от масата ще се съдържа в 2,5-20 ml от суспензията.

Прах за инжекционен разтвор

Разтворът се приготвя на базата на вода за инжектиране, физиологичен разтвор или други съвместими течности. Инжекциите могат да бъдат убодени от раждането. Лекарството се инжектира във вена или струя, но много бавно, или капе. Готовият разтвор не е предназначен за мускулни инжекции.

За възрастни пациенти се поставя цяла ампула на всеки осем часа. При сложен ход на заболяването интервалът между дозите се намалява до 4-6 часа. При извършване на хирургични процедури за предотвратяване на развитието на инфекциозен процес се прилагат 1 до 4 дози на ден, в зависимост от продължителността на такива процедури.

Капчиците не се дават на бебета. Те инжектират дрогата. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на детето. Деца под дванадесет години са показани 25 mg антибиотик на килограм тегло. Ако теглото не достигне 4 кг, дозата се прилага два пъти дневно. С по-голяма маса, но до четиридесет килограма - три пъти на ден. На тези, чиято маса надвишава горния праг (40 кг), са показани 3-4 дози през целия ден. Ако по възраст детето е станало по-голямо от дванадесет години, тогава той се нуждае от норма за възрастни.

При всеки метод на лечение за всички категории пациенти, максималната продължителност на курса не трябва да надвишава две седмици.

По време на бременност и кърмене

Няма окончателни препоръки да не се използва Augmentin по време на бременност и кърмене. Трябва обаче да го използвате внимателно. Решението за необходимостта от такава терапия се взема съвместно с лекуващия лекар.

На практика беше установено, че в повечето случаи лекарството не причинява мутации или аномалии в развитието на плода. Някои бебета, родени от майки, лекувани с антибиотик, изпитват сериозно увреждане на червата.

Положението е по-меко с храненето. В женското мляко попадат само следи от лекарството, които по принцип не оказват влияние върху бебето. Но ако детето започне да има проблеми с червата или в устата има лезии, характерни за гъбична инфекция, храненето трябва да бъде спряно.

Взаимодействие с лекарства

Лекарството активно взаимодейства с много аптечни продукти. При наличието на аминогликозиди, антиациди и лаксативи, динамиката на абсорбцията и разпределението на тъканите намалява. Под влияние на витамин С обаче индикаторите, напротив, се увеличават.

Лекарствата, които също убиват бактериите, като Аугментин, засилват ефекта му. А тези, които само инхибират растежа на микроорганизмите, не позволяват на антибиотика напълно да покаже силата си.

Аугментин е в състояние да изравнява или усилва ефекта на други лекарства. Известно е, че потиска чревната флора и в резултат на това намалява усвояването на витамин К. По този начин индиректно засилва ефекта на разредителите на кръвта.При хормонални средства, които предотвратяват бременността, се получава обратен ефект. Приемът им не е толкова ефективен.

Диуретиците ще потискат филтрирането на антибиотици в бъбреците. А лекарствата, които регулират нивото на пикочната киселина в кръвта, ще допринесат за появата на обрив.

Съвместимост с Augmentin алкохол

В медицинската практика са регистрирани случаи на остра интоксикация на организма при пиене на алкохол по време на лечение с Аугментин. Невъзможно е да се предвиди вероятността за благоприятен изход, така че алкохолът трябва да бъде забранен за целия курс на терапия и няколко дни след приключване на лечението.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Противопоказанията са реакции на свръхчувствителност към пеницилин лекарства в миналото или настоящето, както и алергия към други компоненти от всяка фармакологична форма.

Лошата функция на черния дроб и бъбреците не е пречка за предписването на лекарството. Въпреки това, в такава ситуация е необходимо да се следи хода на терапията в лабораторията.

Лекарството има обширен списък от странични ефекти.

По-рядко, отколкото в един случай от сто, промените в състоянието на микрофлората водят до кандидоза на кожата и гъбични инфекции на лигавиците. Със същата честота се регистрират случаи на храносмилателни разстройства.

Обратими нарушения в хематопоетичната система, неправилно функциониране на лимфната система, локални реакции на инжекция под формата на тромбофлебит, кожен обрив и дерматит са много по-редки.

Тежките ефекти от терапията се регистрират с честота по-малка от един на 10 хиляди случая. Освен това токсичният ефект на лекарството може да се прояви след неговото изтегляне в рамките на няколко дни.

Сред болестите и синдромите, които Аугментин може да причини:

• хепатит и други чернодробни дисфункции до смърт;
• злокачествен ексудативен еритем и някои остри кожни заболявания от алергичен тип, придружени от болезнени обриви, некрози и интоксикации;
• възпалително бъбречно заболяване.

Преди да започнете курса, трябва внимателно да изучите информацията за дозата, тъй като превишаването на установените норми води до диспептични разстройства, дисбаланс в електролитния баланс и в тежки случаи до бъбречна недостатъчност. Принудителното възстановяване на водно-солевия баланс, приемът на сорбенти помагат да се справят със симптомите. Ефективно е пречистването на кръвта чрез апарат с "изкуствен бъбрек".

Антибиотични аналози

Пълни аналози на въпросното лекарство са лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина:

• "Amoxiclav" - венозно лекарство, таблетки и суспензия;
• "Novaklav" под формата на сух лиофилизат (вещество, изсушено чрез замразяване и вакуум) за приготвяне на инжекции;
• "Panklav" - под формата на таблетки;
• Flemoklav Solutab се предлага под формата на перорално разтворими таблетки.

Всички тези средства се приемат по аналогия с Аугментин.

Появата на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина направи възможно лечението на инфекции, които не са били предмет на лекарство. Микроорганизмите обаче непрекъснато се приспособяват към нови лекарства, което изисква лекарите и пациентите внимателно да се справят с антибактериалните лекарства.