Амитриптилинът се отнася до лекарства от групата на психоаналептиците и антидепресантите. Този инструмент се използва широко в психиатричната и психотерапевтичната практика. Тя ви позволява да премахнете проявите на депресия, безсъние, безпокойство и безпочвени страхове. Но трябва да се има предвид, че лекарството помага само за облекчаване на симптомите, но не елиминира и самото заболяване. В допълнение, това е доста мощен инструмент и преди да продължите с лечението, си струва да проучите показанията за употребата на Амитриптилин, както и да знаете при какви условия е забранено.

Общо описание и състав на лекарството

Амитриптилинът е трицикличен антидепресант. Има няколко форми на освобождаване на този фармацевтичен продукт: таблетки, дражета и разтвор.

 

Първите два вида лекарство съдържат основната активна съставка амитриптилин хидрохлорид в обем 0,001 или 0,025 г. Като помощно средство, което няма терапевтичен ефект, при създаване на таблетки се използват микрокристали от целулоза, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, нишесте, талк и магнезиев стеарат.

Таблетките са опаковани в блистери и подредени в картонени кутии. Dragee се продава в полимерни кутии, също опаковани в опаковки от картон. Лекарствата са с бял или леко жълтеникав цвят.

Разтворът за мускулна или интравенозна инжекция се представя в стъклени ампули, където съдържанието на активната съставка е 10 mg в 1 ml течност.Като допълнителни съединения се използват солна киселина, декстроза монохидрат, натриев хлорид и пречистена вода.

Лекарственият продукт остава подходящ за 3 години от датата на освобождаване. Използвайте го след този период не се препоръчва. Съхранявайте кутията с лекарства на тъмно място при относително нормална влажност и температура, ненадвишаваща 25 градуса.

Внимание! Антидепресантът Амитриптилин не се предлага за продажба: за неговото придобиване е необходимо рецепта, заверена от лекуващия лекар.

Фармакологично действие

Основната цел на Amitriptyline е елиминиране на психичните и емоционални проблеми. Такива състояния са придружени от депресия, възбуда, нарушения на съня, както и летаргия. Поради факта, че Амитриптилин действа върху централната нервна система и възстановява баланса на серотонин в организма, състоянието на пациента се връща в нормално състояние след няколко седмици.

В допълнение, лекарството е в състояние да упражнява следните ефекти, поради взаимодействие с други рецептори и системи:

  • седация;
  • умерен аналгетик;
  • антидиуретик, когато ви позволява да контролирате уринирането;
  • антиулцерен, защото засяга рецептори, които се намират в лигавиците на храносмилателния тракт.

Прочетете също:често уриниране при жени без болка, причини

Освен това, поради въздействието върху определени части на мозъка, Амитриптилин помага в борбата с нарушенията на апетита. А също така с негова помощ се намаляват показателите за кръвно налягане при пациенти с хипертония.

Подобно на много лекарства от тази група, амитриптилинът не се абсорбира напълно. Бионаличността му е равна на 30-60%, в зависимост от това как съставът е попаднал в организма, през орален или инжекционен начин. Веществото достига максималната си концентрация в периода от 2 до 12 часа. Лечебни съединения с урина.

Показания за употреба на антидепресант

Амитриптилиновият разтвор, дражетата или таблетките могат да елиминират или намалят тежестта на симптомите при следните болезнени състояния:

  • емоционални разстройства;
  • психози и шизофренични заболявания;
  • отказ от алкохол;
  • проблеми в поведението, свързани с нарушено внимание и активност;
  • енуреза в детска възраст или при пациенти в напреднала възраст;
  • булимия нерва;
  • синдроми на болка с невралгия, онкология и други проблеми;
  • язвени лезии на храносмилателния тракт.

Внимание! Това лекарство е много силно, следователно, за да се избегнат неприятни последици и интоксикация с лекарства, си струва да се спазва режима на дозиране и режима на лечение Амитриптилин, предписан от лекаря.

Амитриптилин дозировка

Както се казва в инструкциите за употреба, лекарството може да се приема с храна или след хранене. Но в същото време таблетките или дражетата трябва да се измиват с голямо количество течност, в противен случай това ще предизвика дразнене на лигавиците на стомаха и червата.

Дозировката се предписва в зависимост от възрастовата категория и вида на заболяването.

Лекарят го определя индивидуално за всеки случай, но има и такива стандартни схеми:

  1. Деца от 6 до 12 години. В случай на психоемоционални разстройства, от половин таблетка до 4 броя на ден. При енурезата минималната доза е същата, а максималната е 2 хапчета.
  2. Възрастни. При депресивни условия, приемайте едно или две хапчета на ден вечер. В някои случаи този обем може да бъде увеличен и разделен на три етапа. Освен това по-голямата част от лекарството трябва да се пие през нощта. При лечението на болкови синдроми пият от половин до 4 таблетки на ден, в зависимост от тежестта на симптомите.
  3. Пациенти в напреднала възраст. Такива пациенти трябва да приемат от 1 до 4 хапчета на ден, като постепенно намаляват това количество, докато то се изравни на половината от хапчето.

Разтворите за венозно и интрамускулно приложение се използват в обем от 20 до 40 mg 4 пъти на ден. Те се използват в началния етап на лечение, а след това пациентът постепенно се прехвърля в таблетки или дражета.

Към бележка. Продължителността на терапията във всеки случай се определя индивидуално. Понякога един месец е достатъчен за пациента да почувства осезаемо облекчение. А в някои случаи лечението продължава една година или повече.

Употреба по време на бременност и кърмене

Перорално приложение или инжекции на Амитриптилин се предписват на жени по време на бременност, само ако очакваната полза значително надвишава възможната вреда за детето. В този случай лечението се провежда под строг лекарски контрол, а дозировката и схемата се определят индивидуално и се коригират постоянно.

Тъй като активните вещества на лекарството могат да проникнат в кърмата, поради което бебетата развиват постоянна сънливост, Амитриптилин не се предписва за кърмене. Това заплашва и новороденото със симптоми като задух, чревни колики, раздразнителност, треперене на крайниците, спастични явления и скокове на кръвното налягане. Ако една жена е била лекувана с това лекарство по време на бременност, тя трябва да бъде отменена най-малко 7 седмици преди очакваното раждане.

С нарушена бъбречна функция

Нарушеното функциониране на бъбреците и черния дроб често е абсолютно противопоказание за употребата на много лекарства. В случай на Амитриптилин това лекарство може да бъде предписано, но трябва да се използва с повишено внимание.

Освен това лечението трябва да се провежда под строгия надзор на специалист. Ако има някакво влошаване на състоянието на тези органи, лекарството се отменя или дозата се коригира.

Противопоказания, странични ефекти, предозиране

Лекарството не трябва да се предписва на пациенти, претърпели инфаркт на миокарда, пациенти с глаукома със затваряне на ъгъл, интоксикация с лекарства или алкохол, както и с нарушения на камерните сърдечни камери. В допълнение, противопоказанията за употреба са кърменето и непоносимостта на доминиращия компонент.

Основанията за специална предпазливост и / или за отказ от наркотици в случай на влошаване на състоянието са:

  • патология на сърцето и кръвоносните съдове;
  • нарушения на кръвообращението;
  • лезии на костен мозък;
  • психози от маниакално-депресивен характер;
  • бронхиална астма;
  • хронична алкохолна зависимост;
  • храносмилателни нарушения;
  • инсулт;
  • дисфункция на черния дроб и бъбреците;
  • задържане на урина;
  • скокове в вътреочното налягане;
  • заболявания на простатата и пикочния мехур;
  • епилепсия;
  • период на раждане на бебе.

Амитриптилинът има силно влияние върху организма и страничните ефекти могат да засегнат различни органи и системи, проявявайки негативни симптоми:

  1. ЦНС - припадък, нарушения на съня, свръхвъзбуждане или летаргия, мускулни крампи, главоболие и епилептични припадъци.
  2. Сърце и кръвоносни съдове - страничните ефекти се изразяват в нестабилност на показателите за кръвно налягане, замаяност, нарушения на сърдечния ритъм.
  3. Стомашно-чревния тракт - не се изключва появата на диария, повръщане, киселини, както и промяна във вкуса и потъмняването на езика.
  4. Ендокринна система - прояви на хипергликемия, намаляване или повишаване на либидото и подуване на млечните жлези при жените не са рядкост.
  5. Други прояви са скокове в вътреочното налягане, зрителни нарушения, сухота в устата, неправилно функциониране на червата, нарушения в дейността на потните жлези, объркване и тахикардия.

Страничните ефекти се наблюдават доста често, в допълнение, пристрастяването не е изключено. А изтеглянето на лекарството може да доведе до гадене, диария, нарушения на съня, главоболие, повишена раздразнителност и поява на необичайни сънища.

Предозирането се проявява като тежки симптоми от нервната система, сърцето и кръвоносните съдове. Тяхната природа зависи от количеството на приеманото вещество и индивидуалните характеристики на пациента.

В допълнение, това условие декларира себе си и други знаци, например:

  • дихателна недостатъчност;
  • повръщане;
  • повишено изпотяване;
  • хипертермия;
  • в особено тежки случаи е възможно сърдечно спиране.

Ако се подозира предозиране с лекарство, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация. Специалистите ще извършат необходимите мерки, а именно: ще измият стомаха, ще предпишат ентеросорбенти и лекарства за лечение според симптомите.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате Амитриптилин заедно с алфа-адренергични блокери и фенитоин, ефективността на последния намалява. А съединенията с флуоксетин и флувоксамин могат да доведат до появата на симптоми на предозиране, тъй като съдържанието на активното вещество в кръвта се увеличава.

Когато въпросното лекарство се комбинира с антипсихотици или m-антихолинергични лекарства, рискът от развитие на хиперпирексия е висок. И когато се приема заедно с фенилефрин, епинефрин, изопреналин и норепинефрин, сърдечно-съдовата система ще страда.

Тежките епилептични припадъци не се изключват, ако хората, страдащи от това заболяване, комбинират амитриптилин с бензодиазепини, антихолинергици и фенотиазини.

Ако лекарството се комбинира с други лекарства, които влияят върху работата на нервната система, е възможна респираторна депресия. При приемане на антихистамини, антипаркинсонови лекарства се засилва антихолинергичният ефект на амитриптилин. В допълнение, токсичността на антикоагулантните лекарства се увеличава, ако се приема заедно с въпросното лекарство.

Ефектът от лекарствената терапия ще бъде намален, когато се комбинира с лекарствени форми, съдържащи резерпин, бетанидин, клонидин и гуанетидин.

Съвет! Като се имат предвид тези фактори, си струва да се предупреди лекуващият лекар, предписал Амитриптилин, ако пациентът приема други лекарства.

Препарати от подобно действие

Структурните аналози на амитриптилин се считат за лекарства, съдържащи едно и също вещество в състава.

Сред тях лекарите често предпочитат такива лекарства:

  • Amiksidu;
  • Амитриптилин Гриндекс;
  • Амитриптилин до Nycomed;
  • Амитриптилин до Акос;
  • Към Saroten Retard.

Ако пациентът не отговаря на тези лекарства по някаква причина, те също могат да бъдат заменени с Анафранил, Доксепин или Мелипрамин. Във всеки случай това решава специалист.

Важно е да се разбере, че амитриптилинът може да донесе значително облекчение при редица болезнени състояния. Но можете да го пиете само с разрешение на лекаря, при стриктно спазване на схемата на лечение и дозировките. В противен случай са възможни неконтролирани реакции на тялото, което ще доведе до сериозни нарушения, включително смърт.