خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD) هو التشخيص الأكثر شيوعًا. 25-30 ٪ من الأطفال و 70 ٪ من البالغين يعانون من VSD. اليوم ، VSD هي واحدة من المشاكل الطبية والاجتماعية الملحة. لذلك ، من المهم للغاية فهم ماهية VSD والأعراض لدى البالغين والعلاج والاحتمالات.

خلل التوتر العضلي - ما هو؟

الأطباء الحديثون هم بنشاط "تفريش" اسم - VVD. يعتبر قديمًا ، حيث تم استخدام المصطلح بشكل حصري في دواء روسيا القيصرية والاتحاد السوفيتي.

الاسم غائب في ICD-10 ، لأن ICD ليس مرضًا مستقلًا ، ولكنه مزيج من عدد كبير من الأعراض لأسباب مختلفة.

يرجع الفضل في الطب الروسي في الماضي والقرن قبل الماضي ، تجدر الإشارة إلى أنه حتى ذلك الحين لم يعتبر الأطباء VVD كمرض مستقل. يفسر عدم وجود إجماع بين الباحثين في هذا المرض المتعدد الأمراض من خلال حقيقة أن الأطباء من مختلف التخصصات يعالجون الأطباء أو المعالجين أو أطباء الأعصاب أو أخصائيي الغدد الصماء أو القلب أو الأطباء النفسيين.

ترتبط أهمية دراسة IRR ليس فقط مع ارتفاع معدل انتشار المرض ، ولكن أيضا مع حقيقة أن الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) يلعب دورا حاسما في السيطرة على فسيولوجيا الجسم:

  • توفير العلاقات العصبية الجسدية والغدد الصم العصبية ؛
  • نشاط العضلات والنشاط العقلي.
  • الحفاظ على توازن البيئة الديناميكية للجسم ؛
  • المشاركة في تشكيل استجابة للعوامل المجهدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمثيل ANS على نطاق واسع في هيكل معظم الأمراض من مسببات مختلفة.

لا يمكن للعلماء أن يتوصلوا إلى قاسم مشترك حول مسألة ما إذا كان IRR وحدة مستقلة للأمراض أو يسبق أمراض أوعية الدماغ أو القلب.

لمزيد من الخلط بين القارئ ، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من عدم وجود مصطلح "خلل التوتر العضلي الوعائي" في ICD-10 ، يتم تشفير علم الأمراض المقابل بواسطة رمز المرض العقلي F45.3: "Somatoform اختلال الجهاز العصبي اللاإرادي". لكن هذا الترميز لا يشمل جميع الأعراض والمتلازمات الكامنة في IRR. إذا كان "مجمع الأعراض" لا يتلاءم مع إطار هذا المرض ، فإن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي توصي باستخدام الرمز R 45.8 "الأعراض والعلامات الأخرى المتعلقة بالحالة العاطفية". لفهم ماهية IRR - تشخيص قائم ، لكن غير معترف به ، يجب عليك دراسة أعراض المرض وأسبابه.

العلامات الشائعة وأسباب VSD في البالغين

لتحديد أسباب VSD ، من الضروري فهم آلية الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS). هو جزء من الجهاز العصبي البشري ويقع على طول "الدعم" الرئيسي للجسم - العمود الفقري. تنتقل الأعصاب من الحبل الشوكي إلى الأعضاء الداخلية التي تنظم عملها. يتم تقسيم ANS إلى أنظمة متعاطفة (محفزة ومحفزة) وغير متجانسة (مريحة). من أجل أن تعمل الأجهزة في الوضع الصحيح ، يجب على ANS تنشيط وإلغاء تنشيط الوظائف في الوضع "التلقائي".

إذا أدت أي عوامل إلى تعطيل عملية التنسيق ، يحدث "عطل" ، تظهر الأعراض المقابلة لعلم أمراض الجهاز الذي وقع فيه الانتهاك. في هذه الحالة ، قد لا يكون للجسم نفسه تغيرات هيكلية.

يدعي العلماء أن سبب VVD هو خرق ما تحت المهاد - الجزء من الدماغ الذي يربط الجهاز العصبي المركزي والمستقل وينظم نشاطهم.

ما تحت المهاد مسؤول عن:

  • الشعور بالجوع ؛
  • الحفاظ على درجة حرارة الجسم.
  • ردود الفعل السلوكية.
  • التوجه الجنسي.
  • رد الفعل على الإجهاد.

تخصيص الهرمونات المقابلة ، ما تحت المهاد والغدة النخامية المرتبطة به تنسق عمل جميع الأجهزة والأنظمة. انتهاك بنية ووظيفة هذا "المفتاح" الرئيسي لردود الفعل اللاواعية في الجسم يؤدي إلى ظهور VVD.

سبب تعطيل عمل ما تحت المهاد ، وبالتالي ، فإن ANS هي:

  • الخصائص النفسية للشخصية:

- زيادة استثارة.

- الشك

- الرهاب ؛

- الأنانية ؛

- الأنانية ؛

  • نمط الحياة

- قلة التمرينات - قلة الحركة ؛

- العادات السيئة - تعاطي الكحول والتدخين والمؤثرات العقلية والمخدرات ؛

  • طبيعة العمل:

- كثافة عالية.

- توتر الانتباه ؛

- اتخاذ القرارات بسرعة ؛

  • الإجهاد البدني والعقلي:

- الإجهاد البدني ؛

- الضغوط ؛

- اضطراب نقص الانتباه ؛

- الاكتئاب لفترات طويلة.

- زيادة الاحتياجات ؛

  • الخصائص الفسيولوجية للجسم ، مما يؤدي إلى تفاعل مفرط أو قصور وظيفي في هياكل الدماغ التي تنظم عمل ANS:

- إصابات الولادة ؛

- شذوذ نمو الجنين.

- الاستعداد الوراثي ؛

  • العوامل الداخلية والخارجية:

- الأمراض الجهازية والمعدية ؛

- أمراض نظام الغدد الصماء ؛

- عمليات المناعة الذاتية ؛

- إصابات الدماغ.

- التعرض للإشعاع المؤين ؛

- الخلل الهرموني ؛

  • العوامل الاجتماعية:

- عدم الاستقرار المالي ؛

- عدم اليقين بشأن الغد ؛

- خطر فقدان الوظيفة.

تعداد أسباب IRR يمكن أن يكون لانهائي. وفقا لذلك ، فإن التأثير متعدد العوامل يسبب وفرة ومجموعة متنوعة من أعراض خلل التوتر العضلي.

أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي

في أحد منشورات العلوم الشعبية ، مرشح العلوم الطبية ، عالم الأعصاب سيرجي زايتسيف بشكل كامل ومن حيث الأنظمة وصف الأعراض التي غالباً ما يتم ملاحظتها خلال VSD:

  • التعب ، والشعور بالإرهاق البدني والعقلي ، والنعاس ، والتغيرات المفاجئة في المزاج ، والريبة ، والمخاوف ، وانخفاض القدرة على العمل ، وردود الفعل الوعائية لتغيير الطقس ؛
  • الصداع ، ضعف تنسيق الحركات ، الغثيان ، التعرق الشديد ، الأغشية المخاطية الجافة في الفم ، فقدان الوعي ، الهزات وتشنجات الأطراف ، تشوهات الإدراك البصري والسمعي ؛
  • انحرافات في درجة الحرارة (حمى ، قشعريرة ، درجات حرارة مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم) ، أحاسيس الارتعاش ، "صرخة الرعب" في العضلات ، وضيق الصدر ، وضيق التنفس ، وفقدان مؤقت لحساسية الجلد ، وضعف العضلات ؛
  • نبضات سريعة ونبض ، ألم ، "الضغط" في القلب ، "يقفز" في ضغط الدم ، احمرار موضعي على الوجه والرقبة ، تبريد الأطراف ؛
  • ألم ، وانتفاخ البطن ، "الغرغرة ونقل الدم في البطن ، والإسهال ، كثرة التبول وغزارة.

كل هذه الأعراض تتجلى في خلفية نوبات الهلع ، مصحوبة بزيادة القلق والمخاوف والرهاب.

التشخيص

أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي متنوعة للغاية ، وتختلف شدتها في مجموعة واسعة ، مما يجعل من الصعب إجراء تشخيص دقيق وتطوير علاج مناسب. لتوضيح التشخيص ، هناك معايير تشخيصية ل VVD ، والتي تشمل العلامات الرئيسية والإضافية:

الرئيسيإضافي
ألم في منطقة القلب ، لا ينتج عن التغيرات العضوية ، والتي هي سمة من VSDشكاوى ذاتية حول عمل CVS - ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، سرعة مؤلمة (عدم انتظام دقات القلب) أو نبضات بطيئة (بطء القلب)
الشكاوى والأعراض القلبية - ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، معدل ضربات القلب المؤلم (عدم انتظام دقات القلب) أو ضربات القلب البطيئة (بطء القلب)متلازمات الأوعية الدموية النباتية - آلام شبيهة بالصداع النصفي وضعف العضلات ، زيادة حساسية الألم ، أزمات الأوعية الدموية الخضرية ، درجة حرارة الحمى
يقفز في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، ويتجلى بشكل غير متوقع أو في شكل استجابة غير طبيعية للنشاط البدني أو الإجهاد أو فرط التنفس أو وضع الجسم العموديالاضطرابات النفسية والعاطفية - القلق ، والتهيج ، والخوف من الموت من السكتة القلبية ، والأرق
تغييرات تخطيط القلبالوهن - الضعف العام ، وضيق التنفس ، وانخفاض الأداء
تغييرات ECG طفيفةعدم وجود تغييرات هيكلية واضحة في القلب والأوعية الدموية ، والخلل العقلي والعصبي

يتم تشخيص خلل التوتر العضلي المزمن (SCD) إذا كان المريض يعاني من اثنين أو أكثر من الأعراض الرئيسية واثنين على الأقل من علامات إضافية.

لاستبعاد الأمراض ذات الأعراض المماثلة:

  • أمراض القلب الإقفارية.
  • قصور القلب
  • مرض ارتفاع ضغط الدم.
  • الانسمام الدرقي

والأمراض الجهازية الأخرى ، توصف الدراسات التفاضلية ، بما في ذلك EEG الدماغ ، ECG ، واختبارات وظيفية مختلفة.

هجمات تفاقم IRR

سمة من سمات مسار IRR هي الظهور الدوري لأعراض نوبات الأوعية الدموية أو الأزمات. لوحظت الهجمات في عدد كبير (68 ٪) من المرضى الذين يعانون من VVD.

تنقسم الأزمات النباتية إلى:

  1. "نوبة الهلع" (أزمة تعاطفية) ، والتي تحدث على خلفية الإجهاد النفسي والعاطفي ، والإرهاق ، وتغيرات الطقس ، لدى النساء - قبل بدء الحيض. تتجلى الأزمة:
  • "الضوضاء" في الرأس ؛
  • "يتلاشى" أو زيادة نبضات القلب.
  • الصداع النصفي
  • نزع الشخصية (الشعور بـ "الرؤية الخارجية")
  • شحوب الجلد.
  • الاختناق.
  • البكاء والاكتئاب.
  • الخوف من الموت الوشيك ؛
  • ارتفاع الحرارة.
  • ضغط الدم غير المنتظم.
  • زيادة نسبة السكر في الدم. تستمر الأزمة ، كقاعدة عامة ، من 1.5 إلى ساعتين ، وبعدها يعاني المريض من كثرة التبول والضعف والارتباك.

2.يصاحب الأزمة الحركية الوعائية:

  • انخفاض في معدل التفاعل ؛
  • انتهاكات المجال العاطفي الطوعي ؛
  • دوخة شديدة.
  • ضعف.
  • العرق الغزير.
  • "غرق" من دقات القلب.
  • صعوبة في التنفس.
  • شعور "الانزلاق" أو "السقوط" ؛
  • اضطرابات عسر الهضم ("مرض الدب") ؛
  • خفض ضغط الدم. يستمر الهجوم 3-4 ساعات. بعد الأزمة ، والضعف ، والتعرق ، والألم في منطقة القلب ، والدوخة ، وانخفاض الأداء ، وزيادة التعب.

3. مختلطة.

اعتمادًا على شدة الأعراض ومدة الهجوم ، تنقسم الأزمات أثناء VVD إلى:

  • خفيفة - مدة الهجوم لا تزيد عن 10-15 دقيقة ، وعادة ما يتجلى أحد الأعراض ؛
  • تستمر الأزمة المعتدلة من 15-20 دقيقة إلى ساعة واحدة. يشعر المريض بعدة أعراض واضحة. تستمر حالة الوهن بعد الأزمة لمدة 1-1.5 يومًا ؛
  • شديد - يرافقه انتهاكات خطيرة للنظام اللاإرادي والتشنجات والحركات اللاإرادية. يدوم أكثر من ساعة ، ويستغرق الوهن عدة أيام.

علاج خلل التوتر العضلي الوعائي

في علاج VVD ، يتم إعطاء الأفضلية للطرق المحافظة غير الدوائية وفقط مع الانتهاكات الخطيرة أو عدم فعالية الطرق المختارة ، يتم وصف الأدوية.

الأدوية للبالغين

يتم وصف المرضى الذين يعانون من زيادة معدل ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب كورفالول ، بيلاسبون ، بيلويد. مع الاضطرابات النفسية والعاطفية الشديدة ، والأزمات ، فمن المستحسن أن تأخذ مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والمهدئات. مع الخوف الشديد والقلق والتوتر تعيين Seduxen ، ريانيوم ، Elenium ، Tazepam ، Frontin. خلال الأزمة ، تدار المخدرات عن طريق الوريد. لكنها تسبب النعاس الشديد ، وبالتالي ، في النهار ، يوصى باستخدام أدوية معتدلة التخدير - Adaptol ، Tenoten ، Phenibut ، Amizole.

للقضاء على المظاهر المرضية لنظام القلب والأوعية الدموية ، تستخدم حاصرات β- الأدرينالية - كارفيديلول ، كونكور ، ميتوبرولول.

ألم في القلب ، وتوقف الانقطاعات في عمله بمساعدة فيراباميل أو ديلتيازيم. لتحسين التغذية وتقوية عضلة القلب ، يشرع المرضى في تحضير الفيتامينات والمنتجات التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم

طرق العلاج مع العلاجات الشعبية

بالإضافة إلى الأدوية ، و phytopreparations و decoctions محلية الصنع ، يتم استخدام صبغات النباتات الطبية في علاج VVD. يوصي المعالجون التقليديون بتناول مغذيات طويلة المدى (6-8 أشهر) من الأعشاب - كالاموس ، butterbur ، كاب ، جارمالا ، البرسيم الحلو ، الأوريجانو ، زنبق الوادي ، البنزا ، العاطفة ، الجير. تؤخذ decoctions من الأعشاب بانتظام ، ½ كوب 2 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى الأعشاب ، يوصي الطب التقليدي بمحفز حيوي طبيعي يعتمد على شمع العسل أو عث الشمع.

العلاج الطبيعي

يعد العلاج الطبيعي مكونًا مهمًا في علاج VVD وهو:

  • التدليك.
  • إجراءات معالجة المياه المعدنية (الحمامات ، الاستحمام ، التدليك المائي) ؛
  • التفكير.
  • الأوكسجين عالي الضغط
  • العلاج التمرين.

مع أعراض حادة ، يشرع الكهربائي مع المخدرات.

العلاج بالنباتات ل VSD

في معظم الأحيان ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من VVD صبغات الكحول المهدئة من حشيشة الهر ، الفاوانيا ، الأموات أو الزعرور.

بالإضافة إلى ذلك ، على أساس مقتطفات من النباتات الطبية ، يتم إجراء المستحضرات العشبية الدوائية:

  • من الزعرور - Aurocard ، Cardiovalen ، نوفو باسيت ، Kratal ؛
  • من حشيشة الهر - Valocormid ، Valocordin ، زيلينين قطرات ؛
  • زنبق الوادي - Cardiovalen ، كورفالول ، Nervogran.

هذا مثير للاهتمام: قطرات زيلينين

وتستخدم على نحو فعال Phytopreparations مع خصائص adaptogen في علاج VSD. هذه هي صبغات الكحول من levzea مثل القرطم ، الجينسنغ ، eleutherococcus ، Schisandra chinensis ، والجذر الذهبي (رهوديولا الوردية).

الوقاية من VVD: كيفية تجنب الأزمات

أساس الوقاية من VSD هو أسلوب حياة صحي ، مما يعني:

  • رفض العادات السيئة ؛
  • الأنشطة في الهواء الطلق والرياضة.
  • العلاج في الوقت المناسب للأمراض الجهازية والالتهابات البؤرية.
  • مناخ نفسي صحي في الأسرة ؛
  • تصحيح هرموني
  • تجنب التوتر والحالات المؤلمة.

من المستحيل إهمال علاج VVD ، لأن الحالة المرضية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو اضطرابات هيكلية في الأعضاء أو مرض عقلي.

البرامج ذات الصلة:المزيد من المؤلف: