ليس من الممكن دائمًا تحديد الخطر الذي تشكله بعض الأمراض. مثال صارخ هو فيروس ابشتاين بار. ما هو ، قلة تعرف ، على الرغم من وفقا للإحصاءات ، فإن معظم البالغين على هذا الكوكب هم حاملون لهذه العدوى ، ولا حتى يشتبهون في ذلك.
محتوى المواد:
Epstein-Barr Virus - الميزات العامة
في مجموعة الالتهابات الكامنة ، يحتل فيروس إبشتاين بار مكانًا خاصًا - حيث يمكن العثور على مسببات الأمراض في كل شخص بالغ تقريبًا. في سن مبكرة ، تكون العدوى أقل شيوعًا - حوالي 60٪ من الأطفال مصابون بالفعل ، ومن المرجح أن يصبح الـ 40٪ الباقون حاملين ، ويصلون إلى مرحلة النضج.
لقد تطورت هذه الصورة القبيحة ليس فقط بسبب قدرة العدوى على الانتقال بسرعة من شخص لآخر. أحد العوامل التي تسهم في انتشاره هو المسار بدون أعراض.
نتيجة لحقيقة أن أعراض فيروس Epstein-Barr في المسار المزمن غير ذات أهمية أو غائبة تمامًا ، يمكن للشخص المصاب أن يحمل الفيروس لسنوات عديدة ، ولا يعرف عن مرضه ويصيب غيره بالآخرين.
وصف العامل المسبب للمرض
فيروس Epstein-Barr هو ممثل من النوع الرابع من عائلة فيروس الهربس البشري. تتميز الأمراض التي يسببها الفيروس بالتلف الذي يلحق بالجهاز اللمفاوي والجهاز المناعي في الجسم.بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط هذا النوع من فيروس الهربس بتطور أمراض المناعة الذاتية وعمليات الورم.
الجزيئات الفيروسية - virions ، ليست قادرة على النشاط البيولوجي دون المادة الحيوية للخلية الحية. قبل ملامسة الخلية ، تكون الفريونات في الوسط خارج الخلية وتوجد بشكل مستقل.
في عملية العدوى ، تُدخل ال vيروسات جينومها إلى الخلية ، وتتحكم في آلية الانقسام ، وتكتسب القدرة على إنتاج جزيئات فيروسية جديدة عن طريق امتصاص العناصر الغذائية الموجودة في غشاء نواة الخلية.
عندما تنضج جزيئات فيروسية جديدة ، فإنها تبرعم وتخرج إلى الفضاء بين الخلايا. يهاجم الملايين من virions حديثًا الخلايا السليمة. لكن الخلية المضيفة الأساسية لا تموت ، لكنها تواصل الانتشار من خلال الانقسام.
الجينوم الفيروسي الذي يتحكم في تكوين جزيئات فيروس الهربس الجديد هو جزيء الحمض النووي المزدوج تقطعت بهم السبل.
قبل ملامسة الخلية ، يكون فيروس Epstein-Barr محاطًا بغشاء واقٍ يتكون من البروتينات. بعد إصابة الخلية ، تتأثر بقايا البروتين الموجودة على سطحها بالجهاز المناعي. من هذه الحلقة ، يبدأ انتقال المرض إلى أحد الأشكال - محو غير نمطي (خفيف ، مزمن ، بدون أعراض) ، حشوي ، مع تلف متزامن للعديد من الأعضاء ، أو حادة نموذجية (كريات الدم البيضاء المعدية).
طرق عدوى فيروس إبشتاين بار
يمكن اعتبار مصدر الأمراض المعدية أي شخص مصاب أو مصاب بفيروس Epstein-Barr (حامل). يكتسب المريض القدرة على إصابة أشخاص آخرين في نهاية فترة الحضانة ، والتي تكون في حالات مختلفة من خمسة إلى عشرين يومًا.
الآليات الرئيسية للجزيئات الفيروسية في الجسم:
- الهوائي (الهواء). أثناء المحادثة أو السعال أو العطس ، تدخل الجزيئات الفيروسية إلى البيئة. الناس القريبين يستنشقون الهواء المصاب ويصبحون مصابين ؛
- الاتصال المنزلية. تحدث العدوى عن طريق نقل اللعاب المصاب إلى شخص سليم أثناء قبلة أو عند استخدام الأطباق واللعب والفراش ومستلزمات النظافة الشخصية للشخص المصاب ؛
- نقل الدم - نتيجة نقل دم متبرع مصاب أو زرع أعضاء مانحة لشخص مصاب ؛
- transplacental - من الأم إلى الوليد ؛
- غذائي - من خلال استخدام الغذاء المصاب والماء.
في أغلب الأحيان ، يصبح الأشخاص المقربون والأقارب مصدرًا للإصابة. لهذا السبب ، لا يشكل المرضى تهديدًا لدائرتهم القريبة.
يوجد عدد كبير من جزيئات فيروس إبشتاين بار في لعاب الشخص المصاب - في بعض الأحيان تكون القبلة كافية للإصابة.
ماذا يحدث بعد الإصابة بفيروس ابشتاين بار؟
بعد اختراق الجزيئات الفيروسية للفم أو الأنف وتثبيتها على الغشاء المخاطي ، فإنها تبدأ النشاط البيولوجي وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم.
مراحل العدوى:
- الهدف الرئيسي من virions هو الخلايا اللمفية ب ، خلايا الجهاز المناعي. الاختراق في الخلايا اللمفاوية ب ، يعزز الفيروس تكاثرها ، وبالتالي يزيد من عدد الخلايا المناعية المصابة. جنبا إلى جنب مع هذا ، يحدث عدوى الخلايا اللمفاوية التائية وخلايا NK والخلايا الضامة. الاندماج في جينوم الخلية المضيفة ، يسبب الفيروس تشوهات الكروموسومات.
- جنبا إلى جنب مع الخلايا المصابة ، ينتشر العدوى ليس فقط من خلال الدم ، ولكن أيضا من خلال الأنسجة اللمفاوية ، مما يسبب زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية. إذا كانت قوى المناعة في الجسم ليست قوية بما فيه الكفاية ، تحدث أمراض مختلفة. الشكل النشط للعدوى المزمنة يثير تطور عدد كريات الدم البيضاء ، والشكل المعمم يساهم في تلف الكبد والكلى والقلب والطحال والجهاز العصبي ، وتطوير عمليات الأورام وأمراض المناعة الذاتية ؛
- إذا كان الجهاز المناعي قادرًا على توفير استجابة كافية ، فإن الجزيئات الفيروسية تدخل في حالة كامنة ، وتشكل شكلاً من أشكال العدوى.
عن طريق التكاثر ، ينتج الفيروس بروتينات فيروسية تعمل على الاستجابة المناعية - فهي تقمع مناعة الخلايا التائية ، وكذلك جميع مراحل الدفاع المضاد للفيروسات في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجزيئات الفيروسية قادرة على تجنب التعرض للأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى تفاقم مستوى نقص المناعة.
تتفاعل فيروسات الهربس بشكل فعال مع نظام المناعة البشري وتستمر في الخلايا طوال الحياة.
ما هي الأمراض التي يسببها فيروس إبشتاين بار؟
يحدث نشاط الممرض على خلفية انخفاض المناعة أو العوامل التي تسهم في ذلك - الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم ، واستخدام مثبطات المناعة.
يتم التعبير عن الشكل الحاد لفيروس إبشتاين-بار عن طريق تطوير عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
من بين الأمراض الأخرى التي تسببها العدوى:
- مرض هودجكين.
- الأورام اللمفاوية - Burkitt ، الجهاز العصبي المركزي في المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة ؛
- التهاب الكبد.
- أورام البلعوم الأنفي والجهاز الهضمي.
- الكريات البيض عن طريق الفم.
- نقص المناعة.
- فقر الدم.
- متلازمة التعب المزمن.
- تلف أنسجة المخ (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ) ؛
- متلازمة تكاثري لمفية ما بعد الزرع ؛
- سرطان البلعوم الأنفي.
لا يُعتبر فيروس إبشتاين بار سببًا لمعظم الأمراض التي تصيب الآفة المعدية ، ولكنه عامل يثير نموها.
عدد كريات الدم البيضاء المعدية
مرض فيروسي يصيب الأطفال في أغلب الأحيان. يتميز بزيادة كبيرة في درجة الحرارة ، وزيادة ثنائية في الغدد الليمفاوية ، وظهور التهاب اللوزتين ، وتطوير التهاب الفم ، وزيادة في الكبد والطحال ، وتغير في تكوين الدم.
فترة الحضانة من 5 إلى 45 يومًا. بعد الشفاء ، يطور المريض مناعة دائمة مدى الحياة.
ليمفوما بوركيت
وقد أظهرت الدراسات على مواد الخزعة التي تم الحصول عليها من الأورام وجود عدد كبير من جزيئات فيروس الهربس. وجود خاصية تحفيز عملية انقسام الخلايا ، عدوى إبشتاين-بار تعزز تكاثر وانتشار الأورام في الجسم.
سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت يتطور نتيجة لعمل الجزيئات الفيروسية على الخلايا اللمفاوية. يتميز بدرجة عالية من الأورام الخبيثة وكثافة التقدم والأضرار التي لحقت بالأنسجة خارج الجهاز اللمفاوي - نخاع العظم ، السائل النخاعي ، الدم.
يثير تراكم خلايا الأورام اللمفاوية زيادة في الغدد الليمفاوية وتطور الأورام في أعضاء البطن. إذا لم يتم علاجها ، فإن الموت أمر لا مفر منه.
ما هو خطر فيروس ابشتاين بار؟
تشكل العدوى الفيروسية لأي شخص خطرا جسيما على الحياة ، لأنها تسهم في تطور أشكال حادة من الأمراض ، خاصة تلك الأورام. تنبؤات معظم الأمراض الناجمة عن الضرر خطيرة للغاية.
العدوى الفيروسية يثير تطور:
- انسداد مجرى الهواء العلوي.
- فشل الكبد الحاد.
- أورام خبيثة.
- التهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، التهاب المفاصل.
- الأمراض الروماتيزمية ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب القولون.
- نقص المناعة الثانوي.
- الالتهابات البكتيرية والفطرية.
- الأضرار التي لحقت الجهاز المركزي والمحيطي.
يسهم المسار الطويل المتكرر لفيروس إبشتاين-بار في إلحاق أضرار جسيمة بالأعضاء الحيوية ويمكن أن يتسبب في موت البشر.
أسباب تنشيط عدوى فيروس إبشتاين بار
في معظم الحالات ، تكون العدوى الفيروسية مخفية. تختفي الجسيمات الفيروسية في خلايا البلعوم الأنفي أو الدم ، ويمكن أن تظل في حالة نائمة لفترة طويلة. لتنشيط العامل الممرض ، هناك شروط معينة ضرورية.
العامل الرئيسي الذي يثير الاستفزاز هو انخفاض المناعة.يمكن أن يحدث هذا نتيجة للإجهاد والإرهاق ، وقلة النشاط البدني ، والنظام الغذائي غير المتوازن ، وتناول بعض الأدوية ، واضطرابات النوم ، والتعرض للعادات السيئة والظروف البيئية الضارة.
يتم تحديد تشخيص المريض المصاب بالفيروس ليس فقط من خلال عدد من العوامل الخارجية وشدة الاستجابة المناعية ، ولكن أيضًا من خلال وجود حالات العدوى الأخرى والتدخلات الجراحية التي تقلل من شدة دفاعات الجسم.
الأعراض والتشخيص
في معظم الأحيان ، يتنكر فيروس إبشتاين-بار على أنه أمراض أخرى.
الشخص المصاب قد يشكو من:
- الضعف وانخفاض الأداء ؛
- تورم الغدد الليمفاوية أو الألم فيها ؛
- ألم عضلي وآلام المفاصل.
- التهيج والميل إلى الاكتئاب.
- انخفاض الشهية
- زيادة دورية طفيفة في درجة الحرارة.
- التهاب الحلق.
لا يمكن التعرف على العدوى الكامنة دون استخدام طرق التشخيص المختبرية.
فحص الدم وأنواع أخرى من التشخيص المختبري
باستخدام الاختبارات المعملية ، من الممكن تحديد الحمض النووي للفيروس في الخلايا اللمفاوية البائية والخلايا الظهارية ، وكذلك لتقييم المؤشرات الرئيسية للدفاع المضاد للفيروسات في الجسم.
فحص الدم العام.
من الضروري اكتشاف التغيرات المميزة في بنية البلازما - زيادة عدد الكريات البيضاء ، وفقر الدم الانحلالي ، كثرة الخلايا الليمفاوية ، نقص الصفيحات أو نقص الصفيحات ، وكذلك تحديد معايير ESR.
فحص الدم الكيميائي الحيوي.
انها تسمح لك ل:
- الكشف عن زيادة في مستوى الترانساميناسات ، وإزالة الهيدروجين اللاكتات والإنزيمات الأخرى ، مما يشير إلى تلف الكبد ؛
- تحديد البروتينات المتفاعلة C والفيبرينوجين ، مما يؤكد تلف الخلايا والتغيرات في العوامل البيولوجية للدم.
فحص الدم المصلي.
طريقة فعالة للكشف عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض الفيروسية:
- وجود الغلوبولين المناعي M هو علامة على تطور المرحلة الحادة في الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة أو تفاقم الشكل المزمن ؛
- الغلوبولين المناعي G - زيادة في المؤشرات المميزة للشكل الحاد أو الانتكاس. انخفاض التركيز يشير إلى تطور شكل مزمن من العدوى.
تعتبر النتيجة التي يكون فيها أداء الجسم المضاد أعلى من المعيار الثابت موجبًا.
طريقة PCR.
طريقة فعالة للكشف عن الحمض النووي الفيروسي في عينات من المواد الحيوية - اللعاب ، اللطاخة من الغشاء المخاطي ، السائل النخاعي.
يسمح لك الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية بتقييم العوامل البيولوجية وتحديد وجود الآفات.
إذا اشتبه في علم الأورام ، يتم وصف دراسة تشخيصية إضافية - خزعة من الأنسجة التالفة.
Epstein-Barr Virus Treatment
لا توجد نظم علاج عامة للعدوى. سيتم تحديد طريقة علاج فيروس Epstein-Barr عند البالغين بناءً على نتائج التشخيص.
الأكثر فعالية يعتبر نهج متكامل للعلاج ، وذلك باستخدام الأدوية:
- تثبيط تكاثر مسببات الأمراض ؛
- تحفيز الدفاع الطبيعي والبلعمة.
- منع virions في الفضاء بين الخلايا.
- وظائف دعم الخلايا التائية ؛
- خلق حالة مضادة للفيروسات من الخلايا السليمة.
في الشكل المرضي المزمن ، يتم إزالة السموم من الجسم ويتم وصف مضادات الأكسدة. مع وجود شكل كامن من العدوى ، يُسمح بالعيادات الخارجية أو العلاج بالمياه المعدنية.
