فالاسيكلوفير هو نظير حديث لعقار الأسيكلوفير المضاد للفيروسات. ويشمل مشتقًا من المادة الفعالة ، والتي تتحول في الجسم إلى مركب نشط. بفضل آلية العمل المحسنة ، يزداد التوافر الحيوي للعقار ، تقل احتمالية ردود الفعل السلبية.
محتوى المواد:
تكوين الدواء
منتج طبي له شكل دوائي واحد - أقراص. يتم تغليف مظهر المنتجات ، وهي العبوة المقبولة لكل فرد على حدة ، في عبوات وبلاستيكية أو زجاجية. يمكن أن تكون بيضاء أو زرقاء داكنة ، مستديرة ، وكذلك مستطيلة الشكل بيضاوية ، مع وجود مخاطر ، والشطب ، وطباعة الشعار والنقش.
تحت علامات تجارية مختلفة ، تتوفر الأدوية بجرعات 500 و 1000 ملغ. يتم توفير التأثير العلاجي بواسطة فالايكلوفير ، وهو جزء من التكوين. هذا هو استر الأسيكلوفير ، الذي يتحول إلى مادة فعالة في الجسم تحت تأثير أنزيمات الكبد.
الدواء هو جزء من الدواء في شكل هيدروكلوريد في كمية 556 و 1112.4 ملغ. يحصل الجهاز اللوحي على بقية الكتلة بسبب النشا الطبيعي والألياف الغذائية وأملاح المغنيسيوم والسيليكون.
سطح الحبة مغطى بطبقة رقيقة ناعمة ، تتكون بشكل أساسي من البولي إيثيلين جليكول وكحول البولي فينيل. قد تشمل أيضًا صبغة باللون الأبيض أو الأزرق. مدة صلاحية الدواء محدودة بثلاث سنوات.
الخصائص الدوائية والمؤشرات للاستخدام
مباشرة بعد الامتصاص عن طريق عمل الإنزيمات الكبدية ، ينهار فالاسيكلوفير إلى الأسيكلوفير وحمض أميني. الأسيكلوفير لديه نشاط انتقائي. إنه لا يعمل إلا داخل خلية مصابة بالفيروسات: الهربس (الهربس البسيط) 1 و 2 والنوع السادس ، الحماق النطاقي (الهربس النطاقي) ، الفيروس المضخم للخلايا ، إبستين بار. المادة الفعالة ليس لها أي تأثير على الخلايا السليمة.
يتم تفسير انتقائية المركب الكيميائي من خلال وجود بروتين فيروسي محدد ، وهو ثيميدين كيناز ، في الخلية المصابة. يبدأ هذا الإنزيم تفاعل تحويل الأسيكلوفير ، ويتحول إلى ثلاثي فوسفات نشط ، التي ، تشبه إلى حد كبير في هيكل نوكلوريد الحمض النووي الفيروسي ، تتكامل في السلسلة ، وتكسرها وتوقف عملية نسخ الفيروس.
نتيجة لانخفاض نشاط الممرض ، تتلاشى أعراض المرض. يصبح الألم والحكة والالتهاب في المناطق المصابة أقل وضوحًا.
يساعد الدواء على التغلب على أعراض العدوى الأولية ، ويقلل من فترات تكرار الانتكاسات ، ويطيل فترة مغفرة.
تم استخدامه منذ اثني عشر عامًا في علاج:
- القروح الباردة على الشفاه.
- الطفح الجلدي الناجم عن فيروس الهربس البسيط ؛
- آفات مخاطية مع فيروس بسيط وتناسلي ؛
- القوباء المنطقية الناجمة عن الحماق النطاقي.
يشرع لمنع الانتكاس. بالاقتران مع مانع الحمل ، يمكن أن يقلل الدواء من احتمال إصابة شريك. كما أنه يستخدم كإجراء وقائي لمنع الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء عملية زرع الكلى.
الدواء غير قادر على التخلص تماما من الفيروس. ومع ذلك ، فإنه يعوق بشكل كبير نشاطها.
تعليمات للاستخدام والجرعة من Valaciclovir
يمكن تناول أقراص Valacyclovir في أي وقت قبل وبعد الوجبات. لا يتداخل الطعام مع امتصاص الدواء ، كما أنه لا يمنع حدوث آثار جانبية.
يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن مع ظهور الإشارات الأولى للعدوى. حتى عندما يتعلق الأمر بالانتكاس ، فإن العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يمنع نمو المناطق المصابة من الجلد والأغشية المخاطية.
الجرعة لعلاج الأمراض التي تسببها القوباء التناسلية البسيطة هي نصف جرام. تؤخذ الحبوب مرتين في اليوم ، ويفضل بعد فترة زمنية متساوية.
مع القوباء المتكررة ، تكون مدة العلاج من ثلاثة إلى خمسة أيام. تتميز العدوى الأولية بصور سريرية أكثر إشراقًا وبالتالي تتطلب زيادة في مدة الدورة إلى 10 أيام.
تم تطوير نظام بديل لعلاج القروح الباردة على الشفاه. يتم العلاج في جرعتين مقسمتين ويستمر لمدة يوم واحد فقط. مع التلميحات الأولى للمرض (الحكة ، الحرق) ، تحتاج إلى شرب 2000 ملغ من الدواء ، وبعد 12 ساعة ، كرر نفس الجرعة.
تتم الوقاية من الانتكاس بواسطة دواء طويل الأمد لمدة تتراوح بين أربعة أشهر واثني عشر شهرًا. يتم وصف المرضى الذين يعانون من حالة المناعة الطبيعية على قرص واحد (فالاسيكلوفير 500) يوميًا. مع المظاهر المتكررة في كثير من الأحيان (أكثر من عشر حلقات في السنة) ، يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين ، مما يضمن تناول المادة الأكثر تواترا في الدم.
مع نقص المناعة المعمول به ، يجب زيادة الجرعة اليومية إلى 1000 ملغ. ينصح المبلغ الإجمالي للدواء أن تقسم إلى جرعتين.
يتم تقييم فعالية العلاج الوقائي بعد ستة أشهر على الأقل.
Valacyclovir يساعد على منع تطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا في المرضى الذين يخضعون لجراحة زرع الكلى. يتم وصف التدابير الوقائية من قبل الدواء في أقرب وقت ممكن في نهاية الإجراء. جرعة فعالة هي كمية 2000 ملغ. يؤخذ الدواء أربع مرات في اليوم لمدة ثلاثة أشهر.
تتوقف أعراض الهربس النطاقي وهربس العيون مع جرعة من غرام واحد. الدواء في حالة سكر لمدة سبعة أيام ثلاث مرات في اليوم.
العلاج طويل الأجل يتطلب مراقبة مستمرة لحالة الكلى. غالبًا ما يكون من الضروري إجراء المراقبة بعد زرع الأعضاء ، نظرًا لأن عملها خلال فترة إعادة التأهيل سيتم ضبطه بشكل غير متساوٍ.
تعتبر قدرة الكلى عند اختيار جرعة للمسنين. في سن الشيخوخة ، ليس من الضروري فقط تقليل جرعة الدواء ، ولكن أيضًا لمراقبة تدفق كمية طبيعية من السوائل في الجسم ، وتجنب اضطراب توازن الماء بالكهرباء.
أثناء الحمل والرضاعة
لا يمكن القول بشكل لا لبس فيه أنه من الآمن تناول الدواء أثناء الحمل. لاستخلاص هذه الاستنتاجات ، هناك حاجة لدراسة واسعة النطاق. في الوقت الحالي ، لا يوجد سوى سجلات لملاحظات مجموعتين من النساء الحوامل ، يبلغ عددهن 700 و 1000 شخص.
لم تكشف نتائجهم عن زيادة في عدد أمراض نمو الجنين ومسار الحمل أثناء تناول الدواء. ومع ذلك ، نظرًا لقلة عدد مجموعات الاختبار ، لا يمكن الاعتماد على هذه المعلومات. لذلك ، يشرع Valaciclovir للنساء الحوامل فقط تحسبا لزيادة كبيرة من الفوائد على خطر.
في الوقت نفسه ، تشير التجارب على الحيوانات إلى أن المستحضرات الأسيكلوفير بكميات طبيعية لا تؤثر على القدرة على الحمل ، ومع ذلك ، فإن الجرعات العالية التي يتم تناولها عن طريق الوريد يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات هرمونية.
يتم إفراز الأسيكلوفير ، باعتباره مستقلبًا نشطًا من فالاسيكلوفير ، في حليب الأم المرضعة ، ويصل تركيزه الأقصى في هذا السائل إلى 1.4 أضعاف مثيله الموجود في بلازما الدم.
إذا تم علاج الأم ، يتلقى الطفل بناءً على ذلك جرعة علاجية من الدواء منها. يستخدم الأسيكلوفير كحقن في الوريد عند الرضع في علاج الهربس البسيط. يوصف مثل هذا العلاج أثناء الرضاعة الطبيعية فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة في الأم والجنين.
التوافق الكحول
لا تحتوي تعليمات استخدام الدواء على معلومات حول توافق الدواء مع المشروبات التي تحتوي على الكحول. ومع ذلك ، ينبغي افتراض أن تناولها سيعزز التأثير السام للمادة على الكلى.
التفاعل الدوائي
لا يتفاعل الدواء مع أدوية أخرى ، ومع ذلك ، يمكنه التنافس مع الأدوية التي ، مثل الأسيكلوفير ، تفرز من الجسم عن طريق الترشيح الكلوي. الإدارة المتزامنة مع مثل هذه الأدوية تساعد على زيادة تركيز الأسيكلوفير أو مادة منافسة في الدم.
للسبب نفسه ، تحتاج إلى مراقبة صحة المريض بعناية أثناء وصف عقار فالاسيكلوفير والأدوية السامة. يتم إجراء تقييم لحالة المريض من خلال مراقبة وظائف الكلى ، بما في ذلك دراسة التوصيلية لهذه الأعضاء.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
على الرغم من حقيقة أن أدوية الأسيكلوفير المنقذة للحياة موصوفة منذ الطفولة ، لا ينصح باستخدام أقراص فالاسيكلوفير للأطفال دون سن الثانية عشرة. إذا كان لدى المريض حساسية تجاه أي من مكونات المادة ، يجب على هذا المريض أيضًا الامتناع عن هذا العلاج.
تم تحديد ردود الفعل السلبية التالية في مجمل الشكاوى حول الدواء:
- الصداع ، الدوخة ، الانزعاج البطني ، الغثيان ، الإسهال ، حكة الجلد ، مظاهر الحساسية ، تطور الحساسية للضوء.
- ارتعاش الأطراف ، التشنجات ، الهلوسة ، الارتباك ، ضيق التنفس ، الاختناق ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ؛
- التهاب الكبد ، المغص الكلوي ، الفشل الكلوي ، وذمة وعائية ، غيبوبة.
غالبًا ما تتجلى أخطر النتائج في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، وكذلك في المرضى الذين يضطرون إلى تناول جرعات عالية من الدواء لفترة طويلة (8 جم يوميًا).
معظم التغييرات الحادة يمكن عكسها. ومع ذلك ، فإن الجرعات الموصى بها تتجاوز خطورة. تجاوز المعايير المسموح بها يثير ظهور الفشل الكلوي والاضطرابات العصبية حتى الغيبوبة.
يظهر المريض المصاب بجرعة زائدة من توضيح الأجهزة والدم وعلاج الأعراض والاهتمام الوثيق من قبل الطاقم الطبي.
نظائرها المخدرات المضادة للفيروسات
فالاسيكلوفير متاح تحت أسماء تجارية مختلفة. بالإضافة إلى الاسم الأصلي ، يمكنك العثور على أسماء مثل:
- "Vairova" - أقراص زرقاء محدبة بيضاوية مع جرعة نصف جرام ؛
- "Valvir" - حبوب مستطيلة من نوع biconvex مستطيلة ذات علامة 500 و 1000 مجم ؛
- "Valtrex" 0.5 جم - أقراص بيضاوية الشكل ذات لب خفيف ، مطلية بغشاء بوليمر رقيق ؛
- "Valtsikon" - حبوب بيضاء مدورة ناعمة من 0.5 غرام ؛
- "Virdel" - مستطيل كبسولات بيضاء من 0.5 غرام.
تؤخذ جميع نظائرها من Valaciclovir ، جنبا إلى جنب مع الدواء الأصلي ، وفقا لمخطط واحد. لا يمكن ضبط الجرعة إلا بواسطة طبيب بناءً على نتائج فحص الكلى.
القوباء موجودة في الجسم مدى الحياة. الطب الحديث ليس لديه حتى الآن وسائل لتعزيز العلاج الكامل. وعلى الرغم من إعطاء الدور الأكثر أهمية في الوقاية من الانتكاس لتعزيز المناعة ، إلا أن عقار فالاسيكلوفير المضاد للفيروسات يعد إجراءً فعالاً للغاية لمكافحة أعراض المرض.
