في إطار هذا المنشور ، سوف نتحدث عن الغرض من الحقن في المعدة "الهيبارين" ، الذي يحتاج إلى دواء ، وما هي موانع استخدامه. سوف تتعلم عن إمكانية حقن النساء الحوامل والمرضعات. وكذلك في المقالة هناك قائمة من الأدوية المشابهة للهيبارين التي لها نفس التأثير العلاجي.
محتوى المواد:
وصف شكل الجرعة والتكوين
مضاد التخثر المباشر للحقن له شكل سائل جاهز. يمكن أن يكون الحل عديم اللون وشفافًا ، وله لون مصفر خفيف. رائحة محددة من المخدرات ضعيفة ، فمن الناحية العملية ليست ملحوظة. الأداة جاهزة تمامًا للاستخدام.
في شكل حبوب منع الحمل ، لا يتم إنتاج الدواء. يمكن شراء "الهيبارين" ، بالإضافة إلى المادة السائلة للحقن ، في شكل مرهم أو جل (Akrikhin 1000).
نحن مهتمون بحقن حقن "الهيبارين" ، لذلك سننظر في التكوين فقط للحل:
- الهيبارين - أساس الدواء بجرعة 5000 وحدة دولية لكل 1 مل ؛
- الماء للحقن
- كلوريد الصوديوم.
- الكحول البنزيل.
عبوة واحدة تحتوي على خمسة أمبولات بسعة 5 مل.
الخصائص الدوائية والحرائك الدوائية
يستخدم الدواء لزيادة نشاط تحلل الدم في الدم. يستخدم مضادات التخثر للتخفيف ، لأنه يقلل من تجلط الدم ، يبدأ الفيبرين في التبلور بشكل أبطأ. حتى جرعة صغيرة من الهيبارين يمكن أن تقلل بشكل كبير من كثافة الدم ، والتركيز العالي من الدواء يقلل من نشاط الثرومبين.
يمكن أن تتراكم المادة الرئيسية في الدم ، وبسبب هذه الخاصية يتناقص تجميع الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، ويقلل الالتصاق.
الدواء يؤثر بشكل إيجابي على الوقاية من تصلب الشرايين. يحتوي "الهيبارين" على موسع وعائي صغير ومضاد للحساسية. يحدث هذا الإجراء بسبب قدرة مادة ما على تقليل نشاط النظام التكميلي عن طريق ربط عناصره.
يعد الحقن في البطن أكثر تفضيلًا ، لأن تأثير الدواء سيكون أطول من الأنواع الأخرى من الحقن ، لكن التأثير لا يحدث بهذه السرعة.
نحن نقدم لمقارنة توقيت التعرض والعمل:
- حقنة في الوريد - يبدأ التأثير على الفور تقريبًا ، ولا يستمر الإجراء أكثر من 4-5 ساعات ؛
- الحقن العضلي - يبدأ التأثير بعد 15-25 دقيقة ، يستمر التأثير لمدة ست ساعات (مع هذه المقدمة ، تتشكل الكدمات في كثير من الأحيان في موقع الحقن ، لذلك لا ينصح بهذه الطريقة) ؛
- تحت الجلد - التعرض بعد ساعة ، ولكن مدة الإجراء تصل إلى 8 ساعات.
يتم إنتاج الأيض عن طريق الكبد ، ويتم إفراز الكلى. الدواء لا تخترق المشيمة أو حليب الثدي.
يصف الطبيب الدواء فقط ، كما يصف الجرعة وعدد الحقن ، بدءًا من حالة المريض ، والأسباب التي تتطلب الحقن (العلاج أو الوقاية).
لماذا حقن الهيبارين في المعدة
توصف الإجراءات للمرضى الذين يعانون من مشاكل في تخثر الدم.
يمكن استخدام الحقن تحت الجلد للأمراض التالية:
- الرجفان الأذيني.
- تجلط الدم.
- نوبة قلبية
- الانسداد الرئوي.
- الذبحة الصدرية ذات طبيعة غير مستقرة ؛
- انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
- الوقاية من جلطات الدم.
- التهاب الشغاف.
تتوفر مؤشرات لاستخدام "الهيبارين" قبل العمليات ونقل الدم لتقليل تجلط الدم.
على الرغم من ارتفاع تكلفة الدواء ، لا يمكنك رفضه إذا كان هناك وصفة طبية من الطبيب. هذا الدواء يقلل من خطر الموت المفاجئ في المرضى الذين يعانون من عيوب القلب والتخثر. بعد نوبة قلبية ، يمكن وصف الهيبارين كوقاية من نوبة ثانية.
هذه الأداة أنقذت ملايين الأرواح من خلال تقليل عدد الوفيات.
تعليمات لاستخدام الدواء
تحتوي الحزمة مع الدواء على تعليمات للاستخدام ، والتي توضح بوضوح خيارات الجرعة. ولكن لا يمكنك الاسترشاد فقط بالتعليقات التوضيحية ، ويجب اختيار الجرعة وعدد الحقن في اليوم ، وكذلك مدة الدورة ، من قبل الطبيب المعالج.
كل شخص فريد من نوعه ، مثل مرضه ، لذلك هناك حاجة إلى نهج فردي.
سيقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية للمريض وسبب الحقن (العلاج والوقاية) وتحديد الجرعة المناسبة.
تؤثر نتائج الاختبارات أيضًا على مقدار الدواء المستخدم ، من المهم بشكل خاص تقييم APTT.
نقترح التفكير في نظام علاج تقريبي (عالمي) للبالغين:
- لأغراض العلاج ، يتم استخدام الحقن في المعدة 4 مرات في اليوم لمدة 10 أيام. جرعة واحدة هي 10000 وحدة دولية ، أي ما يعادل 2 مل من الدواء.
- إذا كان نقل الدم ، يتم إعطاء المتبرع من 7.5 إلى 10،000 وحدة مرة واحدة (فقط إذا كان الحقن في الوريد غير ممكن).
- لأغراض الوقاية - 5000 وحدة دولية (أي 1 مل) مرة أو مرتين في اليوم. سيتم تحديد هذا من قبل الطبيب ، وسوف يحدد مدة الدورة.
يوصف الأطفال هذا الدواء في حالات نادرة للغاية ، ويتم إعطاء الحقن فقط في المستشفى. يتم تحديد الجرعة لمرضى الأطفال بعناية فائقة ، لأن وجود الكحول البنزيل في التكوين يمكن أن يسبب تسمم الجسم.
تعليمات خاصة:
- "الهيبارين" في أمبولات يمكن أن يتغير لونه من شفاف وعديم اللون إلى أصفر لامع. هذا لا يؤثر على فعالية الدواء وتحمله.
- لا يتم إجراء الخزعة باستخدام الهيبارين.
- من المستحيل وضع الحقن الأخرى (باستثناء العضل) أثناء تناول الدواء الموصوف.
- استخدام الدواء مع تسمم الكحول هو ممكن ، وكذلك مع التدخين.
- لا يؤثر "الهيبارين" على انتباه وشدة رد الفعل ، لذلك من الممكن القيادة والقيام بعمل خطير.
وخز الدواء في المعدة ليس بالأمر السهل كما يبدو. من الضروري تعظيم سحب ثني البطن للأمام ، وربطه بين الأصابع ، وإدخال الإبرة بعمق.
استقرار الحقن بشكل مطرد لتجنب ظهور ورم دموي في موقع الحقن.
أثناء الحمل والرضاعة
لا يمكن للمكونات النشطة والسواغات أن تضر الجنين بأي شكل من الأشكال ، لأنها لا تملك القدرة على اختراق جدران المشيمة. على الرغم من هذا ، لا ينصح باستخدام "الهيبارين" للنساء في الموقف. والحقيقة هي أن عمل تخفيف الدم يهدد الأم الحامل بالولادة المبكرة في وقت متأخر أو الإجهاض في وقت مبكر. على الرغم من درجة عالية من خطر هذه المضاعفات (تصل إلى 21 ٪ مقابل 4 ٪ في حالة عدم وجود الحقن) ، يمكن وصف العلاج إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة أثناء الحمل. في الواقع ، فإن خطر العواقب الوخيمة على الأم والجنين أعلى بكثير بسبب الأمراض الخطيرة (بما في ذلك جلطات الدم) من استخدام الهيبارين. في هذه الحالة ، تتم الحقن ، ولكن فقط في المستشفى تحت إشراف دائم من الطبيب.
لا يدخل "الهيبارين" في حليب الأم ، لذلك لا ينتقل الدواء إلى الطفل من الأم. ولكن ، كما أظهرت العديد من الدراسات ، فإن استخدام "الهيبارين" في شكل حقن للنساء في معظم الحالات أدى إلى هشاشة العظام وبعض الإصابات في العمود الفقري عند الأطفال. لذلك ، لا توصف الحقن أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان هناك دليل ، ومن المستحيل الاستغناء عن الهيبارين ، فيتم إلغاء الرضاعة الطبيعية ، وتحويل الفتات إلى مخاليط اصطناعية حتى نهاية الدورة.
التفاعل الدوائي
لا يستخدم بطلان "الهيبارين" مع الأدوية الأخرى ، ولكن هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تعزز أو تقلل من فعاليته.
تعزيز فعالية "الهيبارين":
- الأدوية التي توقف إنتاج فيتامين K ؛
الأسبرين. - الأدوية التي تقلل من تراكم الصفائح الدموية.
- مضادات التخثر غير المباشرة.
إضعاف فعالية "الهيبارين":
- الفينوثيازين.
- حمض النيكوتين وحمض النيكوتين ؛
- حمض الإيثاكريليك
- هرمون الغدة الدرقية.
- النتروجليسرين.
- جليكوسيدات القلب ؛
- التتراسكلين.
- بروتامين.
- البروتينية.
لا ينبغي خلط "الهيبارين" مع أدوية أخرى في نفس المحقنة لتثبيتها حقنة واحدة.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
لا يوصف الدواء لعدم تحمل المكونات وأي نوع من النزيف. استثناء هو نفث الدم مع احتشاء رئوي وبيلة دموية مع احتشاء كلوي.
موانع أخرى:
- تمدد الأوعية الدموية للقلب.
- التهاب الشغاف الناجم عن البكتيريا.
- الغرغرينا في الأوردة
- زيادة نفاذية الأوعية الدموية.
- ضعف أداء الكبد والكلى.
- فقر الدم.
- سرطان الدم.
- عمليات نقل مؤخرا.
- سن تصل إلى عامين.
- الدوالي من المريء.
- الحيض.
- قرحة المعدة والأمعاء.
- الجروح المفتوحة.
الحذر من استخدام المنتج:
- المرضى المسنين (أكثر من 65 سنة) ؛
- الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ذات الطبيعة المتعددة التكافؤ ؛
- مع ارتفاع ضغط الدم من الشرايين.
- مرضى السكري
- الأشخاص الذين يعانون من مرض السل النشط ؛
- مع اللولب.
الآثار الجانبية قد تشمل ما يلي:
- الأكثر شيوعا هي الحساسية (التهاب الأنف ، الحكة ، الطفح الجلدي ، صدمة الحساسية) ، والصداع ، والشعور بالغثيان. أقل شيوعا ، والإسهال أو القيء ، ونقص الشهية.
- أقل شيوعا ، نقص الصفيحات ، نخر البشرة.
- نادرًا جدًا وفقط مع علاج طويل الأجل: هشاشة العظام وهشاشة العظام والنزيف والنزف.
- تعتبر الظواهر التالية من الآثار الجانبية الطبيعية: الألم والحرقان في منطقة الحقن والأورام الدموية والنزيف من موقع الحقن.
أما بالنسبة للجرعة الزائدة ، فمن الممكن تماما. يتضح من النزيف والنزيف. إذا كانت الجرعة الزائدة صغيرة ، فأنت بحاجة إلى التوقف مؤقتًا عن تناول "الهيبارين" ، وستختفي الأعراض نفسها. عندما يكون النزيف قويًا ، فأنت بحاجة إلى استخدام كبريتات البروتامين (1 ملغ لكل 100 وحدة من حقن "الهيبارين").
نظائرها للحقن
في بعض الحالات ، قد لا يصف الطبيب الهيبارين ، ولكن نظائره.
مماثلة في تكوين والشيء نفسه في التأثير العلاجي هي الأدوية:
- "الهيبارين الصوديوم براون" ؛
- "Troparin".
- "Eniksum".
- "Fraksiparin".
- "Tsibor".
وفقا للمراجعات ، فإن تأثير العلاج مع نظائرها هو نفسه تأثير الهيبارين.
على الرغم من حقيقة أنه يمكن إعطاء الحقن في المنزل ، فمن المستحسن أن يتم ذلك بحضور الطبيب. "الهيبارين" له العديد من الآثار الجانبية ، موانع الاستعمال ، لذلك ، لا تستخدمه بأي حال من الأحوال لفترة أطول من الفترة المحددة وبجرعات كبيرة.
