الكسر في فتحة الشرج هو عيب في الأمعاء الغليظة ، أي المستقيم ، وهو فجوة مخاطية غير ذات أهمية في حجم منطقة الشرج.
تعتبر مشكلة مخزية وحساسة بسبب موقعها. في الوقت نفسه ، هذا هو مرض شائع إلى حد ما ، واحدة من القادة الثلاثة في أمراض المستقيم. يتعرض كل من البالغين والأطفال لذلك.
محتوى المواد:
الكراك في فتحة الشرج: الأسباب
على الرغم من حقيقة أن المرض هو سمة من سمات الناس من أي عمر ونوع الجنس ، هناك عوامل مؤهبة لحدوثه.
وتشمل هذه:
- الإمساك المتكرر أو الإسهال (في كثير من الأحيان الإمساك) ؛
- الأمراض ، وخاصة الأمعاء الغليظة (التهاب القولون ، التهاب المستقيم ، متلازمة القولون العصبي ، البواسير) ؛
- التغذية غير السليمة (وفرة من الأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة والمدخنة) ؛
- شرب الكحول.
- الخمول البدني
- تقييد النشاط البدني ؛
- سحر مع الجنس الشرجي.
الأسباب المباشرة لتطور هذا العيب هي:
- الولادة (يمكن أن تؤدي الولادة الطبيعية إلى إجهاد مفرط في منطقة المستقيم) ؛
- الإصابات الميكانيكية التي تحدث أثناء ممارسة الجنس الشرجي ، مرور البراز الصلب أثناء حركات الأمعاء ، استخدام ورق التواليت الصلب ، وكذلك الفحص الفعال غير الدقيق ؛
- الإمساك المزمن يخلق أيضا التوتر المفرط على فتحة الشرج.
- النشاط البدني
- أمراض الأوعية الدموية (البواسير ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب الأوعية الدموية ، إلخ) ؛
- عدم كفاية النظافة ؛
- التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء.
الأعراض وعلامات التشقق
هناك ثالوث رئيسي من الأعراض:
- ألم في فتحة الشرج.
- نزيف مستقيمي (دم في البراز) ؛
- تشنجات العضلة العاصرة.
تميل الشقوق الشرجية أيضًا إلى تهيج الشرج - وهذا نتيجة لإصابة الشق.
تتميز الأشكال الحادة والمزمنة من الشق الشرجي.
يتميز الشكل الحاد بـ:
- ألم شديد أثناء حركات الأمعاء ، ويمر بعد 15-20 دقيقة ، له طابع نابض ؛
- مصرة تشنج تشنج وجع.
- نزيف (دم أحمر مشرق ، بالتنقيط أو الجري) ؛
- أثناء الفحص - منطقة ملتهبة مؤلمة على أحد جدران المستقيم.
يتميز الشكل المزمن بما يلي:
- ألم غير معبر عنه بعد فعل التغوط (يمر بعد 2-3 دقائق) ، أثناء الإجهاد أو في انتهاك للحمية ؛
- دم على سطح البراز.
- ضغط واضح على أحد جدران المستقيم ؛
- حواف الشق الشرجي أثار ؛
- استبدال موقع العضلة العاصرة مع ندبة النسيج الضام.
- الأعراض الدورية.
التشخيص ، أي طبيب يجب عليّ الاتصال به؟
عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب على الشخص الاتصال فورًا بأخصائي أمراض المستقيم. في بعض الحالات ، يتم تحديد الاتجاه من قبل المعالج. ويمكن لأخصائي التغذية والجهاز الهضمي أن يساعدك أيضًا.
من أجل تشخيص حدوث كسر في فتحة الشرج ، غالبًا ما يكفي للمتخصص لإجراء مسح وفحص شاملين. أثناء الفحص ، يكون المريض في وضع الكوع ، أو في كرسي أمراض النساء ، ملقى على ظهره. في بعض الأحيان ، بسبب تشنج العضلة العاصرة ، يتم إجراء التلاعب تحت التخدير.
بالإضافة إلى التفتيش ، يتم إجراء الاختبارات المعملية أيضًا:
- فحص الدم العام
- التحليل العام للبراز.
في بعض الأحيان هناك حاجة لفحص مفيدة.
ويشمل:
- منظار الشرج،
- تنظير المستقيم،
- حقنة شرجية الباريوم،
- الولايات المتحدة.
وتنفذ كل هذه الطرق الإضافية للتشخيص التفريقي. يحتاج الطبيب إلى استبعاد الأمراض الأخرى الأكثر خطورة ، مثل الإيدز ومرض كرون والسرطان والزهري ونواسير الأمعاء الغليظة ، إلخ.
كيفية علاج الشق الشرجي؟
هناك عدة طرق لعلاج علم الأمراض قيد المناقشة ، بناءً على شدتها. العلاج هو المحافظ والشعبية والجراحية. على الرغم من أن علاج الشق الشرجي بدون جراحة عادة ما يكون ناجحًا تمامًا ، إلا أننا لا نزال ندرس جميع الخيارات.
علاج المخدرات
- تقريبا كل حالات الشكل الحاد من المرض تعالج بالدواء.
- يتم العلاج المحافظ بشكل مستقل في المنزل. مدة العلاج 2-8 أسابيع (اعتمادا على شدة). يتم استخدام كل من الأقراص والأشكال الأخرى من الأدوية.
- توصف المسهلات في شكل أقراص (إذا كان المرض ناجم عن الإمساك) ، على سبيل المثال ، Duphalac ، ومضادات التشنج ، على سبيل المثال ، Drotaverin. ينصح المريض أيضًا بتناول الفيتامينات A و E ، مما يحسن من تجديد الجلد وحالته.
توصف أشكال أخرى من العلاج على أساس الأعراض. وتشمل هذه:
- الحمامات. في الشكل الحاد ، يُنصح باستخدامها بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو أي محلول مطهر آخر.
- الشموع من الشقوق. لديهم تأثير الشفاء ، مسكن أو ملين. من الصعب جدا تطبيقها بألم شديد.
- مرهم. لديهم تأثير الشفاء أو مضاد للتشنج. تنطبق على المنطقة المحيطة بالشرج.
- الحقن الشرجية. تعيين الدورات الدراسية.
- الحقن. تدار الحصار مع تأثير مضاد للتشنج ومسكن تحت قاعدة الكراك.
العلاجات الشعبية
هناك عدد كبير من العلاجات الشعبية التي من شأنها أن تساعد في تخفيف حالة المريض مع وجود كسر في فتحة الشرج. من المهم أن يزور المريض قبل استخدامه الطبيب الذي يقدم خيار العلاج الرئيسي ، حيث لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية إلا كملحق له. يمكن أن يساعد الطب البديل على تخفيف الألم أو الالتهاب أو الشفاء السريع.
من أجل طهي microclysters في المنزل ، من المهم معرفة القواعد الأساسية:
- يجب ألا تكون درجة حرارة السائل أعلى من 37 درجة مئوية.
- حجم microclysters في المستقبل سيكون 30-50 مل.
- قبل الإدارة ، من المستحسن أن تكون الأمعاء فارغة.
- يجب أن تكون محتويات ميكروكليستر في الأمعاء لمدة ساعة على الأقل.
للمعالجة ، تنطبق ميكروكليستر التالية:
- بناء على الزيوت. تطبيق عباد الشمس (لتسهيل عملية التغوط وتنعيم البراز) والزيتون وبذور الكتان ونبق البحر.
- استنادا إلى مغلي البابونج ، نبتة القديس يوحنا واليورو (لها تأثير مضاد للالتهابات ، وتضميد الجراح).
- مع العسل (له نفس التأثير).
يتم إعداد مرهم للتشققات في فتحة الشرج على أساس نفس مغلي (مع البابونج والياجار ونبتة سانت جون) ، إضافة عباد الشمس أو زيت الزيتون. مصنوعة أيضا المراهم مع دنج ، راتينج التنوب ، والزهور الفارغة من القرع. سيكون لديهم نفس التأثير.
يتم تخزين المراهم في المنزل في الثلاجة. وإذا رغبت في ذلك ، يمكن لفها في الشموع لتدار بشكل صحيح.
بالنسبة للحمامات المنزلية ، بالإضافة إلى المرق التي سبق ذكرها ، يمكنك استخدام محلول برمنجنات البوتاسيوم ، له تأثير تطهير. الشيء الرئيسي هو أن درجة حرارة ماء الحمام يجب ألا تتجاوز 40 درجة.
طريقة التشغيل
يوصف العلاج الجراحي للشكل المزمن من الشق الشرجي. أو بشكل حاد ، إذا لم يكن للعلاج الدوائي التأثير المطلوب. خلال هذا التلاعب ، يتم استئصال حواف الشق وأسفل القرحة ، مع إزالة جميع الأنسجة التي تتداخل مع الشفاء الطبيعي للجرح.
يتم تنفيذ العملية تحت التخدير العام والمحلي. لا يعني ذلك إعدادًا محددًا ، وتستغرق فترة ما بعد الجراحة في المتوسط 7-10 أيام. الشفاء التام ممكن بعد شهر من العلاج.
حمية الكراك
قبل البدء في أي علاج ، يصف الطبيب تغييرا في النظام الغذائي. لأن الحفاظ على هذا العامل المؤهب لن يساعد على الانتعاش.
يتم اختيار النظام الغذائي بشكل فردي ، ولكن هناك قواعد عامة تنطبق على جميع المرضى تقريبًا.
- الغذاء يجب أن يمنع الإمساك. وجبة الإفطار التالية ستكون مفيدة: عصير بارد وبعد 20 دقيقة. دقيق الشوفان الساخن ، وكذلك ملعقة صغيرة من الزيت النباتي على معدة فارغة.
- استخدام البنجر والخبز والنخالة والفواكه يساعد على تطبيع الأمعاء.
- تناول ما لا يقل عن 3 لترات من السوائل في اليوم واستبعاد الطعام "الجاف" يمنع تصلب البراز.
ما هو بطلان مع مثل هذا النظام الغذائي هو الكحول ، المالحة ، حار ، المقلية ، والأطعمة الدهنية.
الكراك في فتحة الشرج للطفل - العلاج
تشققات الطفل هي ظاهرة شائعة. عادة ما يكون هذا شكلًا حادًا يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه.
تؤدي غلبة التشققات الصغيرة إلى المركز الأول في علاج تطبيع نظام غذائي للطفل للقضاء على الإمساك والإسهال.
من المرغوب فيه زيادة استهلاك الفواكه والخضروات الطازجة ، وكذلك منتجات الألبان. تحتاج السيطرة على كمية السوائل المستهلكة والنظافة الشخصية.
الحالات الأولى لمثل هذه المشكلة في الطفل يمكن أن تثير الخوف من الألم ، ونتيجة لذلك ، والإمساك. في مثل هذه الحالة ، من المستحسن استشارة طبيب نفساني. إذا لم يشفى الكراك ، فيجب عليك عرض الطفل على أخصائي أمراض المستقيم أو الجراح.
كيف تشفي بعد الولادة؟
بشكل عام ، يشبه علاج الكراك بعد الولادة علاج الأطفال الصغار. هذه هي الشموع ، المسهلات ، الحمامات مع تأثير الشفاء. إذا أصبحت حواف الكراك مشحونة بالكيراتين ، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي (التشنج ، التدمير بالتبريد ، بضع المصرة).
المضاعفات المحتملة للتشققات الشرجية
إن العواقب المتكررة لأي شكل حاد من المرض غير المعالج هي:
- الخراج.
- ناسور المستقيم.
- خراج خلفي خلفي.
- الحكة والتهاب المنطقة التالفة.
في الشكل المزمن ، من الممكن حدوث عملية تشنج طويل في العضلة العاصرة وضعفها وكذلك تقيح الجرح.
وبالتالي ، فإن المرض غير ذي المظهر يمكن أن يقدم الكثير من اللحظات غير السارة والمضاعفات الخطيرة.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إخفاء المزيد من الأمراض المماثلة وراء أعراض مماثلة. لذلك ، من الضروري قيادة نمط حياة صحي متنقل ، ومع ظهور الأعراض الأولى ، لا تخف من رؤية الطبيب.
