الكبد هو جزء من الجهاز الهضمي ويلعب دورا هاما في تطهير دم السموم التي تدخل. أي وظيفة الكبد ضعف يستتبع مشاكل صحية كبيرة ، والتي تجلى في أعراض مرضية مختلفة.
محتوى المواد:
ما هو التهاب الكبد السام وأسبابه
التهاب الكبد السام هو نتيجة لتسمم الجسم مع السموم للأغراض الصناعية والزراعية والكيميائية والطبية. عمل هذه العوامل المرضية للجسم يثير تطور التهاب أنسجة الكبد مع نخره اللاحق.
قد يكون لهذه العملية مسار حاد أو مزمن ، اعتمادًا على كمية السم المبتلع. يتطور التهاب الكبد السام الحاد في الكبد عندما يتم تسمم الجسم بجرعة عالية واحدة من السم أو كمية صغيرة منه ، ولكن بتركيز عالٍ.
يحدث تلف الكبد المزمن مع تناول لفترة طويلة من كمية ضئيلة من المواد السامة في الجسم على مدى فترة طويلة من الزمن. يمكن أن تحدث المظاهر السريرية لالتهاب الكبد الحاد السام في وقت قصير. يمكن أن تتطور الأعراض في العملية المزمنة لفترة طويلة ، وتتزايد تدريجياً.
يمكن أن تكون أسباب تطور تلف الأعضاء السامة هي السموم ، التي تنقسم إلى عدة مجموعات:
- السموم الصناعية - مجموعة كبيرة من المواد السامة التي تدخل الجسم عن طريق استنشاق الأبخرة ، ملامسة الجلد ، من خلال الجهاز الهضمي عند بلعها.هذه هي الزرنيخ والفوسفور والمبيدات الحشرية والفينولات والألدهيدات والمبيدات الحشرية والهيدروكربونات المكلورة ؛
- الأدوية - تعني أن لها تأثيرات مضادة للالتهاب ومضادة للفيروسات ومضادة للالتهابات. أيضا في هذه المجموعة هي الأدوية المضادة للسل والسلطة.
- السموم النباتية - من الفطر السام المختلفة (امانيتا ، العسل كاذبة ، الضفدع شاحب). من النباتات - مخدر عادي ، الفربيون ، hogweed ؛
- الإيثانول - مختلف المشروبات الكحولية أو السوائل التي تحتوي على الكحول.
عند تناولها بأي طريقة ، فإن السموم تدمر الخلايا. نتيجة هذه العملية هي موتهم ، الأمر الذي يستتبع خلل وظيفي في الكبد وتنكس دهني.
التصنيف الدولي للأمراض 10
التصنيف الدولي للأمراض 10 - التصنيف الدولي للأمراض 10 مراجعة.
الفصول MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
يقوم هذا الرمز بتشفير تلف الكبد السام (K 71) ، والذي يتضمن:
- مرض الكبد (غير متوقعة)
- أمراض الكبد السامة (المتوقعة).
خيارات المرض
اعتمادًا على نوع المادة السامة التي دخلت الجسم ، يتم تمييز أنواع التهاب الكبد السامة التالية:
- الكحول - يتطور مع تعاطي كل من المشروبات الكحولية وبدائل الكحول ؛
- طبي - يحدث عندما يتم تجاوز الجرعة الموصى بها من الدواء أو عندما يتم تناوله لفترة طويلة ؛
- يتطور بشكل احترافي بين الموظفين الذين يعملون لفترة طويلة في الشركات ذات ظروف العمل الضارة ؛
- يحدث التهاب الكبد السمي الهضمي - بسبب دخول عناصر عامل سام من مريض مصاب إلى شخص سليم عبر الفم في علاقات حميمة غير تقليدية.
التهاب الكبد السام من أي عامل المسببة يمكن أن تتطور سواء في شكل حاد أو مزمن. يحدث تطور العملية الحادة من 2 إلى 5 أيام مع زيادة تدريجية في الأعراض.
الأعراض والعلامات
إذا كان هناك تسمم خفيف ، فإن عيادة المرض ستكون ضبابية ، وأحيانًا قد لا تكون هناك مظاهر خارجية للعملية المرضية.
في حالات التسمم الأكثر خطورة ، تظهر أعراض التهاب الكبد في الصورة السريرية التالية:
- ظهور الألم الحاد في قصور الغضروف الأيمن هو نتيجة للتطور السريع للعملية الالتهابية في الكبد ؛
- تفاقم الحالة العامة - ظهور الضعف والصداع والحمى (درجة حرارة تصل إلى 38 درجة) ، وآلام في جميع أنحاء الجسم ، والغثيان.
- التطور السريع للتلوين الجليدي للجلد والصلبة في مقل العيون ، يرافقه سواد البول وتفتيح البراز ، والذي يتميز بتماسك دهني. يتم استنباط تطور اليرقان عن طريق انتهاك تدفق الصفراء على طول الجهاز الإفرازي.
- ظهور نوع مختلف من النزيف - في شكل طفح صغير مدبب أو "نجوم" على الجلد ، وأنواع مختلفة من النزيف (الأنف ، من اللثة في تجويف الفم) بسبب التأثير السام للعامل المرضي على جدار الأوعية الدموية ؛
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي - في شكل سلوك غير لائق ، يرافقه زيادة في الإثارة أو الخمول واللامبالاة.
يتطلب ظهور هذه الأعراض الحادة عناية طبية فورية ، وقبل كل شيء إزالة السم من الجسم ، مما تسبب في ظهور أعراض مرضية.
مهم! يتطلب ظهور علامات أولية وحتى بسيطة للمرض عند ملامسته للمنتجات العدوانية في مكان العمل أو في المنزل استشارة الطبيب الإلزامية لاستبعاد التسمم ومنع تطور مرض الكبد الوخيم.
يتجلى التهاب الكبد السام المزمن ، الذي تطور مع تناول مطول لعامل سامة بجرعات صغيرة ، في الأعراض التالية:
- ألم طفيف دوري في قصور الغدة الدرقية الأيمن ، أسوأ بعد الأكل.
- شدة في الكبد.
- زيادة طويلة في درجة الحرارة إلى أرقام subfebrile ؛
- غثيان، مرارة في الفم؛
- ظواهر عسر الهضم في شكل انخفاض الشهية ، والنفخ ، والإسهال.
- ظهور حكة الجلد.
هناك سمة مميزة للمظاهر السريرية لالتهاب الكبد المزمن السام هي دورة طويلة مع فترات من مغفرة وتفاقم العملية. مع علاج التهاب الكبد الوبائي المعتدل ، يعطي العلاج المحدد تأثيرًا إيجابيًا.
يؤدي عدم وجود علاج في الوقت المناسب وعالي الجودة إلى مضاعفات مختلفة ، مثل:
- فشل الكبد.
- تورم.
- غيبوبة.
- تليف الكبد.
مثل هذا التطور في العملية المرضية يشكل تهديدا لحياة المريض.
التشخيص
عند تشخيص التهاب الكبد السام ، من الأهمية بمكان الإشارة إلى أن المريض ملامس السم من نوع معين ، ومدة نشاطه ، وكذلك شدة الأعراض السريرية للتسمم. تحدد الأبحاث المختبرية والفعالة درجة الضرر الذي لحق بأنسجة الكبد ، وكذلك مصلحة الأعضاء الأخرى في العملية المرضية.
اقرأ أيضا:الكبد الدهني الكبد
لتوضيح التشخيص ، يتم تحديد الاختبارات والفحوصات التالية:
- الدم والبول لتحليل عام.
- فحص الدم الكيميائي الحيوي.
- تخثر مع تحديد مؤشر البروثرومبين.
- وفقا للمؤشرات ، دراسة السوائل البيولوجية (اللعاب ، البول ، البراز ، الدم) لوجود المواد السامة ؛
- الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن.
- CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي.
- قياس دوبلر لأوعية الكبد.
- مضان الكبد باستخدام النظائر المشعة ؛
- خزعة الكبد تليها الفحص النسيجي للأنسجة.
تسمح لنا هذه الدراسات التشخيصية بتحديد ليس فقط التهاب أنسجة الكبد ، ولكن أيضًا لتأكيد عامل تأثير المواد السامة على العضو.
علاج التهاب الكبد الكبدي السام
يهدف علاج التهاب الكبد إلى إزالة المواد السامة من الجسم وإزالة مظاهر التسمم ، والتي تتكون من التدابير التالية:
- إدخال الترياق - مع الشكل الثابت لمادة سامة ؛
- علاج فيتامين - فوليك ، أسكوربيك ، حمض النيكوتينيك ، المجموعة ب ؛
- الوريدية والجلوكوز.
- البروتينات الكبدية - العوامل التي تستعيد التركيب الخلوي للكبد ؛
- غسيل الكلى - مع تطور فشل الكبد.
النظام الغذائي كأسلوب علاج
بالإضافة إلى الأدوية ، يعد اتباع نظام غذائي مهمًا في علاج التهاب الكبد السام ، وهو نظام ينطوي على إزالة العبء الإضافي على الكبد في شكل منتجات معينة تدخل الجسم.
من الشروط الأساسية لاستعادة وظيفة العضو الامتثال لقواعد غذائية معينة:
- الرفض القاطع للكحول والتدخين ؛
- كمية الطعام الكسرية تصل إلى 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة ؛
- الاستبعاد من استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة والحارة ؛
- مقدمة لحمية أيام الصيام 1 مرة في الأسبوع أو في الشهر ، وتناول الفواكه أو الخضروات فقط ؛
- الامتثال لنظام المياه في شكل الاستهلاك اليومي من المياه النظيفة تصل إلى 2 لتر.
يجب أن تحتوي التغذية على الكربوهيدرات إلى حد كبير ، والتي توفر الطاقة ، لكن الحمل على المعدة لا يكاد يذكر. يجب مراعاة مثل هذا النظام الغذائي لفترة طويلة ، أي أن النظام الغذائي المعتاد قبل أن يتم استبداله بنظام غذائي مستمر.
العواقب والتوقعات
يستجيب العلاج المعتدل للالتهاب الكبدي السام جيدًا للعلاج ، شريطة أن يتم استبعاد الاتصال بعامل الاستفزاز وتتبع جميع توصيات أخصائي ، بما في ذلك التغذية. في هذه الحالة ، فإن التنبؤ بالحياة إيجابي.
يمكن أن تعقد الدورة الحادة لعلم الأمراض بسبب فشل الكبد وتليف الكبد والغيبوبة ، عندما يتم استبدال التركيب الخلوي الطبيعي بأنسجة دهنية ، ويفقد الكبد وظيفته بشكل كبير.
في هذه الحالة ، يكتسب التهاب الكبد السام دورة تدريبية تقدمية مع وجود أعراض سريرية مميزة وتشخيص غير موات للمستقبل ، حتى وفاة المريض.
منع
لمنع تطور تلف الكبد ، من الضروري الالتزام بسلسلة معينة من التدابير سواء في الإنتاج أو في الحياة اليومية:
- الالتزام الإلزامي بتدابير السلامة في المؤسسات الصناعية ذات ظروف العمل الضارة ؛
- تناول الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب في جرعة معينة ومدة العلاج ، وتجنب العلاج الذاتي ؛
- الاستبعاد من استخدام المشروبات الكحولية ، وخاصة ذات الجودة المشكوك فيها ؛
- وفقا لمؤشرات - أخذ الكبد.
- الرغبة في التغذية السليمة والمتوازنة ؛
- اجتياز اختبارات وقائية منتظمة.
الامتثال لقواعد الوقاية والاهتمام الدقيق بصحتك سيمنع تناول المواد السامة في الجسم ، ويمنع المضاعفات وتلف الكبد الحاد.
